Можно ли кормить ребенка грудным молоком при. Кормить или не кормить: лактация в период новой беременности. Как лечить пищевое отравление

Многие недавно родившие женщины в период грудного вскармливания узнают о своей новой беременности. Конечно, иногда это бывает запланировано, но чаще всего зарождение новой жизни мама воспринимает как неожиданность, поскольку она полагалась на естественный контрацептивный эффект во время лактации. В любом случае перед женщиной встаёт серьёзный вопрос: продолжать ли кормить грудью старшего ребёнка или прервать процесс. Не навредит ли лактация новой беременности?

Что такое период лактации у беременных

Способность к кормлению грудью в период беременности, вообще, заложена в женском организме самой природой. Наши далёкие предки даже не задумывались над данным вопросом.

Сегодня же медики считают, что оптимальный перерыв между двумя беременностями у женщины должен составлять не менее двух лет. Это время нужно, чтобы полностью восстановиться после родов, пополнить затраты питательных веществ, связанные с грудным вскармливанием. Если же мама оказывается в «положении» раньше указанного срока, то её организм вынужден работать в усиленном режиме, тратить дополнительные ресурсы на поддержание зародившейся в нём новой жизни и при этом ещё и поддерживать процесс лактации. Однако в жизни невозможно всё заранее спланировать, и многие кормящие женщины вскоре после родов узнают, что в их семье скоро опять будет пополнение.

Конечно, оптимально выдерживать интервал между двумя беременностями не менее двух лет, но в жизни невозможно всё спланировать

Между тем проблема возможности лактации при беременности актуальна, как правило, в развитых странах. В современных же государствах третьего мира, характеризующихся бедностью и низким уровнем развития медицины, женщины, как и в давние времена, по-прежнему успешно совмещают грудное вскармливание с вынашиванием ребёнка.

Так, согласно статистике, в Гватемале половина беременностей совпадает по времени с грудным вскармливанием. На острове Ява этот показатель составляет 40%, в Сенегале - 30%, Бангладеше - 12%.

Кормление грудью при новой беременности имеет свои особенности. Мамы, столкнувшиеся с этим, отмечают следующие нюансы:

Излишняя чувствительность сосков, общая болезненность груди. Это связано с естественными гормональными изменениями при беременности (особенно, если женщина всегда испытывала похожие ощущения перед приходом месячных). Снизить дискомфорт можно различными домашними средствами: охлаждением сосков кубиками льда, смачиванием их травяными настоями, например, из коры дуба. Кроме того, сосок нужно вкладывать в ротик ребёнка поглубже - это снизит боль.
Усталость, быстрая утомляемость. Особенно выражено на ранних сроках и связано опять-таки с гормональным фактором (но не с процессом кормления). Поэтому беременной с маленьким ребёнком очень важно успевать поспать или просто отдохнуть в те моменты, когда младенец спит. По мере увеличения срока гестации состояние женщины будет улучшаться.
Изменение вкуса грудного молока. Под воздействием гормонов беременности в питательной жидкости уменьшается количество лактозы и, наоборот, возрастает количество натрия. Конечно, груднички ощущают эти изменения, но многие из них не отказываются от груди, а всё равно охотно берут её.
Проблемы с выбором позы для кормления. Когда мама уже имеет внушительный животик, то малыша бывает сложно приложить к груди: здесь уже приходится экспериментировать.

Фотогалерея: нюансы периода лактации у беременных

При беременности грудь женщины становится излишне чувствительной, в том числе соски, поэтому кормление может доставлять маме дискомфорт Когда у мамы уже большой живот, могут возникнуть сложности с выбором позы для кормления На ранних сроках беременности кормящая мама быстро утомляется, поэтому ей просто необходимо отдыхать, когда малыш спит

Можно ли кормить грудным молоком при беременности: за и против

Неприятие грудного вскармливания при беременности связано с рядом доводом, которые не являются оправданными при их более глубоком рассмотрении:

При лактации повышается уровень гормона окситоцина, который способен спровоцировать выкидыш либо преждевременные роды. Стимулируя выход молока из молочных желёз, это вещество одновременно повышает сократительную способность матки. Именно поэтому матка кормящих мам быстрее возвращается в своё привычное состояние. Однако состояние органа в начале беременности значительно отличается от его послеродового состояния: матка содержит гораздо меньше рецепторов, поглощающих окситоцин (их количество возрастает в 12 раз только к 3 триместру). Поэтому в первую половину беременности даже высокие концентрации гормона не представляют опасности. Кроме того, уровень окситоцина очень высок только первое время после родов, когда устанавливается лактация. Затем организм приспосабливается и вырабатывает его уже меньше: таким образом, особой опасности для прерывания беременности при лактации нет даже на большом сроке гестации. Единственное, чего не стоит делать кормящей маме во избежание искусственных схваток, вынашивающей ещё одного ребёнка, - это регулярно и длительно стимулировать грудь молокоотсосом.
Повышенный уровень гормона прогестерона снижает выработку молока. Действительно, многие беременные женщины замечают это в начале беременности. И теоретически лактация должна сойти на «нет» ближе к родам. Однако мудрая природа сделала процесс синтеза молока рефлекторно зависимым: если происходит стимуляция груди, то в молочных железах будет вырабатываться питательная жидкость. Кроме того, мама должна поддерживать лактацию по мере своих сил: сбалансированным питанием, приёмов витаминов и пр. Нужно отслеживать рост и вес ребёнка, чтобы в случае недостатка молока ввести докорм.
Под действием гормонов перед родами зрелое молоко заменится на молозиво, но это не является поводом завершать грудное вскармливание. После рождения ещё одного малыша, кормить детей можно будет в тандеме.
Будущему ребёнку (младшему) не будет хватать питательных веществ, ведь они уходят на поддержание лактации. На самом деле в данном случае пострадать может только мама, ведь женский организм имеет определённые приоритеты в распределении питательных веществ. Прежде всего, он беспокоится о сохранении беременности, затем уже стремится поддерживать выработку молока и только оставшиеся питательные вещества идут на поддержание материнского здоровья. Именно поэтому кормящие беременные женщины часто испытывают очень сильные приступы голода. Для сохранения своего здоровья им необходимо регулярно сбалансированно питаться и соблюдать питьевой режим.

Таким образом, в большинстве случаев мама, которая вновь забеременела, может без угрозы для будущего ребёнка продолжать кормление старшего ребёнка. При этом лактацию можно постепенно завершить к моменту родов либо не делать этого, чтобы затем кормить двух детей тандемом.

Лактацию можно не завершать к моменту родом, что потом кормить сразу обоих детей тандемом

Не последнюю роль играет возраст старшего малыша и состояние его здоровья. Желательно подольше кормить младенца грудью, если он родился недоношенным, принимал антибиотики, склонен к аллергии, имеет проблемы с ЖКТ, отстаёт в развитии (физическом либо психомоторном). В любом случае даже если ребёнок здоров, хорошо продлить срок лактации хотя бы до шести месяцев.

Конечно, кормящей женщине, узнавшей о новой беременности, следует хорошо поразмыслить. Мама должна осознать, что на её организм всё-таки ложится дополнительная нагрузка. Поэтому ей крайне важно иметь возможности для полноценного отдыха (здесь большое значение имеют помощники, которые есть не у всех), очень хорошо питаться, гулять на свежем воздухе, иметь позитивный психологический настрой. Ведь детям в первую очередь нужна здоровая мама.

Прежде чем принять решение о продолжении или завершении лактации при новой беременности, женщина должна хорошо подумать и оценить свои возможности

Противопоказания к кормлению грудью при беременности

Решение о продолжении или завершении грудного вскармливания нужно принимать вместе с лечащим врачом, который ведёт беременность. Ведь существует ряд противопоказаний к продолжению лактации в период вынашивания ребёнка:

Возраст женщины (слишком ранняя либо поздняя беременность).
Общее состояние здоровья мамы, наличие хронических заболеваний (к примеру, сахарный диабет).
Многоплодная беременность.
Выкидыши или преждевременные роды в прошлом.
Ярко выраженный токсикоз с потерей веса у мамы.
Гестоз.
Угроза прерывания беременности.
Истмико-цервикальная недостаточность (раскрытие шейки матке при возрастающей нагрузке раньше положенного срока).
Наложение шва на шейку матки.
Низкий уровень гемоглобина у женщины (анемия), что чревато повышением риска развития внутриутробной гипоксии у плода.
Приём некоторых лекарственных препаратов.
Боли в животе, которые усиливаются в процессе кормления.

Фотогалерея: некоторые противопоказания для кормления грудью при беременности

Если беременность поздняя, то, скорее всего, не стоит совмещать её с лактацией Сильный токсикоз при беременности очень и так истощает женский организм, поэтому ей тяжело будет ещё и кормить малыша грудью Многоплодная беременность - и так повышенная нагрузка для организма, поэтому не стоит ещё и дополнительно кормить грудью старшего ребёнка
Если у беременной мамы низкий гемоглобин, лучше не кормить старшего малыша грудью

Видео: мама «в положении» рассказывает о своём опыте кормления грудью во время беременности (особенности каждого триместра)

Как прекратить грудное вскармливание без вреда для беременности

Если мама приняла решение отлучить старшего ребёнка от груди, то лучше всего делать это постепенно. При этом процесс прекращения кормления для малыша будет проходить психологически безболезненно, а количество молока в женских грудных железах будет снижаться естественным образом, не вызывая лактостаза и прочих проблем.

Прежде всего, женщина должна проконсультироваться со своим лечащим врачом. Ведь при беременности разрешены далеко не все методы подавления лактации. К примеру, казалось бы, безобидные травяные настои и отвары могут представлять угрозу развивающемуся плоду и даже спровоцировать выкидыш.

Перед завершением грудного вскармливания беременная мама должна обязательно проконсультироваться с лечащим врачом

Принцип постепенного завершения лактации (самый оптимальный метод при беременности) – последовательное уменьшение количества кормлений. Вначале мама убирает одно дневное прикладывание к груди (заменяет его смесью или другой пищей), затем ещё одно и т. д., оставляя только ночные. После этого исчезают и они. Одновременно женщина сокращает и время каждого кормления. Таким образом, женский организм не будет испытывать сильного стресса, выработка молока будет постепенно уменьшаться, и в итоге вовсе сойдёт на «нет». Аналогично процесс отлучения пройдёт спокойно и для малыша.

Отлучать малыша от груди нужно постепенно, последовательно убирая кормления, сначала дневные, потом ночные

Что касается более радикальных методов, то при беременности они могут быть опасны. Например, перетягивание груди эластичным бинтом может быть чревато развитием мастита. Это означает обязательную антибактериальную терапию, крайне нежелательную во время вынашивания ребёнка. Химические препараты (например, Достинекс) на ранних сроках могут серьёзно навредить эмбриону.

В период вынашивания ребёнка не разрешены и компрессы на грудь с использованием спирта и камфорного масла (можно использовать только капустный лист либо просто холодное воздействие на грудь).

Нежелательно отлучать малыша от груди до 12 недели гестации. Это позволит избежать гормонального «всплеска» в организме и его последствий (прерывание беременности). Если позволяет здоровье, нужно покормить ребёнка хотя бы этот период.

Психологически проще отучить младенца от груди, если он ещё совсем маленький. Малыш же более старшего возраста (особенно после года) уже осознаёт свою «потерю»: ведь ему уже нужно не только питание, но и тесный контакт с мамой. Он может долгое время с сожалением вспоминать о грудном кормлении и стараться возобновить любимый способ питания.

Если мама не планирует тандемное вскармливание, то прекращать вскармливание старшего ребёнка нужно до родов (хотя бы за пару месяцев), чтобы малыш успел забыть о материнской груди. Если же это сделать после появления младшего на свет, то могут возникнуть проблемы: появление братика или сестрёнки будет ассоциироваться в сознании карапуза с негативом - отлучением от любимой пищи. Появление «конкурента» ребёнок будет воспринимать очень тяжело.

Если мама не планирует тандемное вскармливание, то отучить старшего ребёнка от груди следует до родов, чтобы избежать детской конкуренции

Следует помнить, что иногда даже без такого яблока раздора, как грудное вскармливание, с появлением младшего брата или сестры у старшего ребёнка просыпается ревность. Например, когда родился мой муж, его старшая сестра двух лет от роду очень тяжело переживала то, что теперь всё внимание в семье переключено на него. И однажды родители увидели, как девочка пытается ударить грудного ребёнка флаконом духов - так она пыталась избавиться от «соперника». Конечно, со временем ревность прошла, но я представляю, как бы она усугубилась в тот период, если бы сюда подключилась ещё и борьба за мамину грудь.

Мнение специалистов

Многие современные педиатры и консультанты по грудному вскармливанию вполне допускают возможность кормления грудью при беременности. Так, Нина Зайченко считает, что это можно делать, если только у мамы нет медицинских противопоказаний, и при прикладывании малыша не возникает дискомфорта (сильной боли в сосках и пр.). Специалист объясняет, что тандем - это нормальное явление, заложенное самой природой (ведь недаром каждой женщине дано около 300 яйцеклеток).

Видео: кормление грудью во время беременности (различные аспекты темы освещает консультант по грудному вскармливанию Нина Зайченко)

Доктор же Е. Комаровский придерживается мнения, что хотя старшего ребёнка и можно кормить во время новой беременности, но этот процесс лучше завершить до родов.

… истина где-то посередине между «бросить немедленно» и «кормить до 6 месяцев». Т. е. с кормлением действительно следует заканчивать, но сделать это постепенно - за 1–2 месяца: уменьшать количество кормлений, сокращать продолжительность пребывания ребёнка у груди, ни в коем случае не сцеживаться.

Е. Комаровский
http://www.komarovskiy.net/faq/beremennost-i-kormlenie-grudyu.html

Если молодая мама узнала о своей новой беременности, ей вовсе не обязательно завершать грудное вскармливание старшего ребёнка. Просто женщине нужно более внимательно относиться к своему самочувствию и соблюдать некоторые правила. Между тем в некоторых ситуациях, представляющих угрозу для беременности, лактацию необходимо завершать. Делать это нужно только разрешёнными способами и деликатно по отношению к старшему ребёнку.

Многих женщин интересует, можно ли кормить грудью при температуре? Ведь грудное вскармливание способствует повышению качества работы иммунной системы ребенка и способствует улучшению его здоровья. Тогда как быть, что делать в данной ситуации? Допускается ли продолжать кормление, и как это может сказаться на здоровье малыша?

Первое, что необходимо сделать, это перестать волноваться. Излишняя тревога способна привести лишь к проблемам с грудным молоком, а точнее его наличием в груди. При появлении первоначальных симптомов болезни женщине стоит вызвать врача на дом и получить консультацию.

Причины температуры

Основанием появления температуры выше нормы могут стать различные причины. Перед тем как прервать грудное кормление при повышенной температуре тела, необходимо установить первоисточник неблагоприятного самочувствия.

Небольшая температура тела зачастую обусловлена стрессовой ситуацией либо овуляцией. Та и другая причина не оказывают даже малейшего влияния на лактационный процесс. Поводом повышения температуры тела может стать острое респираторное заболевание, вирусная инфекция.

При данных недугах в комплексе с температурой женщину мучает кашель, слизистые выделения из носа, хотя женщинам-домохозяйкам заразиться подобной инфекцией достаточно трудно.

Нередко повышение температуры тела происходит в первый месяц после родов. Это может указывать на возможные проблемы, связанные с воспалительным процессом.

Следом за появлением на свет малыша может возникнуть также и обострение прежних заболеваний хронического характера. Среди многочисленных послеродовых недугов, приводящих к жару, чаще всего выделяется мастит. Это заболевание молочных желез, возникающее вследствие размножения бактерий. Причинами возникновения мастита могут стать трещины сосков, нарушения деятельности щитовидной железы, дерматологические и другие болезни.

По истечении одного месяца после рождения крохи, жар может вызвать обычное пищевое отравление. При температуре у мамы менее 38° С какой-либо опасности быть не может ни для нее самой, ни для малыша. Если жар повышается до 40° С, растет вероятность изменения грудного молока. Чтобы ребенок не отказался от еды, необходимо сбить поднявшуюся температуру или вызвать доктора на дом.

Необходимость вскармливания грудью

На сегодняшний день множество специалистов допускают вероятность кормления ребенка грудным молоком и при высокой температуре. Они дают следующее обоснование этому.

Улучшение работы иммунной системы малыша происходит с употреблением нужных питательных элементов и антител. А поглощает их кроха вместе с грудным молоком матери, даже когда в ее организме присутствует вирусная инфекция. При этом кормящий состав молока практически не изменяется. В связи с этим при ОРЗ или ОРВИ врачи советуют не прекращать кормить ребенка грудью. Так он будет более защищен перед вирусом.

Иными словами, повышение температуры тела – это иммунная защита организма от заболевания. Поэтому незначительное превышение нормы полезно в том плане, что в организме матери происходит выработка полезнейших веществ, которые в дальнейшем она сможет передать своему малышу. Внезапное прерывание лактации способно негативно сказаться на молочных железах представительницы прекрасного пола, а именно привести к маститу или лактостазу.

Следует отметить, что всякое повышение температуры тела, а особенно в период лактации, указывает на некоторые проблемы со здоровьем. Это может быть обычное отравление, а еще хуже воспалительный процесс, происходящий в организме. При повышенном показателе на градуснике кормящей маме следует установить достоверную причину такого явления, а уж затем принимать решение по поводу продолжения лактации.

Если температура тела держится несколько дней подряд, а вместе с ней присутствуют другие неприятные симптомы, такие как кашель или насморк, следует получить консультацию врача о нужном лечении и список разрешенных лекарственных препаратов. При своевременной терапии любое ОРЗ или ОРВИ быстро приостановит свое развитие, а мамочка сможет заняться полноценным кормлением своего малыша.

Когда нужно отказаться от грудного кормления

Как было сказано выше, температура тела не оказывает вреда лактации и состоянию здоровья самой кормилице. Но существуют ситуации, при которых нужно остановить кормление грудью по причине жара. Когда молоко матери теряет питательность и полезные вещества, которые передаются малышу.

Итак, температура не вредит кормлению грудничка и здоровью самой матери.

Однако есть ситуации, в которых следует прекратить грудное вскармливание из-за жара:

при температуре 38° С и выше;
при наличии серьезных заболеваний у матери;
в случае употребления сильных антибиотиков.

Кормление грудью при температуре более 38° С запрещается специалистами. При таком состоянии женского организма вкус и качество грудного молока способны меняться. Для того чтобы малыш окончательно не бросил грудь, лучше приостановить кормление до момента выздоровления.

Когда жар тела обусловлен опасным недугом матери, от лактации тоже лучше отказаться. К таким недугам в основном относятся заболевания почек, печени, сердца и других важных органов человека.

Зачастую для выздоровления используется антибактериальная терапия путем употребления специальных лекарственных средств. Можно ли кормить ребенка, когда мамочка лечится антибиотиками, обладающими сильным действием на организм? Любой специалист ответит — нет, так как кормление способно привести к ухудшению состояния здоровья малыша и матери.

Необходимое лечение

Для того чтобы не приостанавливать лактацию, нужно попытаться сбить повышенную температуру тела за короткий промежуток времени. Вернуть хорошее самочувствие помогут лекарственные средства, не воздействующие на качество материнского молока. Зачастую это препараты, в состав которых входит парацетамол и ибупрофен. Благодаря их действию, жар спадает уже через 30 минут.

Если температура повышена, помогут свечи на основе жаропонижающих компонентов. В их составе не содержится веществ, способных вызвать побочный эффект. Поэтому их нельзя отнести к вредным.

Управлять температурой организм может самостоятельно, без помощи специальных лекарственных препаратов. Когда градусник показывает не более 38° С, следует подождать короткий промежуток времени, когда антитела вступят в активную схватку с вирусом.

При ОРЗ и ОРВИ необходимо обеспечить кормящую маму обильным питьем. Хорошо поможет лимонный чай, морс либо простая вода. Но, если у женщины диагностирован мастит, жидкостью лучше не злоупотреблять, ведь она способствует выработке молока.

Таким образом, женщинам можно кормить детей грудью даже при повышенной температуре тела. Однако сначала необходимо установить истинную причину ее возникновения. Исключения составляют опасные заболевания, при которых температура выше нормы держится несколько дней. На точные показатели градусника можно надеяться, если мерить температуру непосредственно после кормления или через полчаса после него.

Состав молока, употребляемого крохой, должен быть без определенных изменений. Поэтому при плохом самочувствии не стоит принимать средства вредного воздействия, а использовать простые препараты, содержащие парацетамол.

Если таблетки не помогают, следует прекратить лактацию до того момента, пока состояние матери не улучшится. Как указывают специалисты, при повышенной температуре у мамы вырабатывается меньше молока, так как организм сильно ослаблен. Поэтому не стоит паниковать раньше времени, а лучше заняться лечением.

Видео

Из нашего видео вы можете узнать подробнее о лактостазе, как причине повышения температуры при грудном вскармливании и способах его лечения.

Нередко случается так, что в период кормления грудью мама испытывает то или иное недомогание, чувствует себя нездоровой, сталкивается с необходимостью принимать лекарственные препараты. Как быть в этой ситуации? Как правильно организовать вскармливание, чтобы не навредить малышу?

Если заболевание матери относится к респираторным вирусным или бактериальным инфекциям (ОРЗ), для предупреждения инфицирования малыша будет достаточно временной изоляции на время сна и систематических проветриваний помещения. Вирусы (именно они подавляющем большинстве случаев являются возбудителями заболевания) очень летучи и при проветривании легко удаляются из комнаты. Для усиления эффекта проветривания можно пользовать противовирусные свойства чеснока. Содержащиеся в нем фитонциды (летучие пахучие вещества, губительно воздействующие на вирусы) весьма эффективны в отношении многих вирусов. Рекомендуется очистить несколько зубчиков чеснока, раздавить их и разместить вокруг детской кроватки. Можно расставить несколько небольших сосудов с полученной чесночной пастой на тумбочке, пеленальном столике в непосредственной близости от ребенка. Чеснок нужно менять не реже трех раз в день, так как эфирные масла, содержащие фитонциды, очень быстро улетучиваются.

Кормить ребенка и осуществлять уход за ним нужно только в четырехслойной марлевой или одноразовой повязке, причем менять ее необходимо каждые 2-3 часа.

Для профилактики возникновения ОРЗ у крохи можно использовать бактерицидную (ультрафиолетовую) лампу, разместить ее в комнате, в которой находится малыш, и 4-5 раз в день включать на 10-15 минут.

В подавляющем большинстве случаев при ОРЗ грудное вскармливание не противопоказано. Надо отметить и тот факт, что во время болезни в организме матери вырабатываются защитные антитела к возбудителю, вызвавшему данное заболевание. Эти антитела передаются малышу и служат для него защитой.

После осмотра матери лечащим врачом, проведения лабораторных исследований, а также назначения необходимого ей лечения, нужно проконсультироваться с педиатром. Как известно, многие медикаменты проникают в грудное молоко, пусть и в очень незначительной концентрации, и далеко не все они безобидны для ребенка. Как правило, при назначении лечения учитывается тот факт, что пациентка кормит грудью, следовательно, подход к выбору лекарств бывает особенно тщательным. Но, тем не менее, будет не лишним услышать мнение педиатра о возможности и безопасности для ребенка продолжения грудного вскармливания во время приема каждого из назначенных препаратов.

Зачастую, если состояние кормящей матери удовлетворительное, при простудных заболеваниях можно обойтись применением фитопрепаратов - различных лекарственных чаев, настоек, микстур. Весьма эффективны гомеопатические препараты, которые не противопоказаны при кормлении грудью.

Всегда необходимо помнить о том, что применение матерью любого лекарства может вызвать у ребенка аллергию. Особенно на это нужно обращать внимание в том случае, если в роду есть люди, страдающие тем или иным аллергическим заболеванием - бронхиальной астмой, экземой, аллергическим насморком и т.п. В любом случае (а в случаях с отягощенной по аллергическим заболеваниям наследственностью - особенно) следует отдавать предпочтение медикаментам с как можно меньшим количеством компонентов. Наибольшее число аллергических осложнений возникает при использовании именно комбинированных препаратов.

Обращайте внимание на то, в какой степени тот или иной препарат проникает в молоко - это всегда указывается в аннотации. Если есть возможность, остановите свой выбор на препаратах местного действия - аэрозолях, ингаляциях, мазях, полосканиях.

При повышении температуры тела лучше использовать жаропонижающие препараты на основе парацетамола - он не противопоказан даже самым маленьким детям и безвреден в той ничтожной концентрации, в которой проникает в молоко при приеме внутрь.

Иногда прием травяных чаев бывает достаточно эффективным, и использование медикаментозных препаратов не потребуется, однако лекарственные травы тоже должны быть назначены врачом. Он же подтвердит совместимость их приема с грудным вскармливанием.

Особое внимание следует уделить тем случаям, когда для лечения кормящей матери необходимо назначение антибиотиков. Не все они в одинаковой степени проникают в грудное молоко, и не все антибиотики в равной степени оказывают нежелательное воздействие на организм малыша. Наиболее явным побочным эффектом от проводимой антибактериальной терапии является нарушение микробного равновесия кишечника - . Однако некоторые группы антибиотиков оказывают более выраженное влияние на микрофлору кишечника, в то время как другие действуют более щадяще. Разумеется, при выборе антибиотика для лечения кормящей матери врач отдаст предпочтение тем из них, которые проникают в молоко в наименьшей степени, и тем, которые менее агрессивны в отношении здоровой микрофлоры кишечника.

Бывают случаи, когда матери приходится принимать антибиотики, назначение которых весьма нежелательно для ребенка. Так, например, некоторые из аминогликозидов обладают такими побочными эффектами, как понижение слуха, нарушение функции почек. Особенно выраженно эти побочные эффекты могут проявляться при воздействии на организм новорожденного. В том случае, когда обойтись без назначения одного из таких антибиотиков невозможно, решается вопрос о временном отказе от грудного вскармливания.

Особо следует остановиться на такой, к сожалению, нередкой инфекции, как гнойный мастит (воспаление молочной железы). Хотя это заболевание и не относится к абсолютным противопоказаниям к грудному вскармливанию со стороны матери, к продолжению вскармливания следует отнестись с большой осторожностью. Дело в том, что одним из наиболее распространенных возбудителей этого серьезного заболевания является золотистый стафилококк. При наличии в молочной железе очага гнойного воспаления молоко практически всегда оказывается инфицировано им. Следовательно, получая молоко от матери, страдающей этим заболеванием, ребенок так или иначе инфицируется золотистым стафилококком, что само по себе нежелательно. Кроме того, при лечении гнойного используются антибактериальные препараты, проникающие в молоко в максимальной степени (для того чтобы оказывать терапевтическое воздействие на очаг воспаления). Таким образом, ребенок не только подвергается риску инфицирования микроорганизмом, способным вызвать гнойную инфекцию у самого малыша и вызывающим достаточно выраженную аллергизацию организма, но и получает в высокой концентрации медикаментозные препараты, далеко не безопасные для него. Именно поэтому при развившемся гнойном мастите акушеры-гинекологи и педиатры чаще всего принимают решение о временном переводе ребенка на искусственное вскармливание.

Режим - это важно!
Если кормящая мама заболела, то, кроме всех вышеперечисленных мер, ей следует уделять особое внимание своему режиму, для того чтобы возросшая нагрузка на ее организм не привела к сокращению количества выделяющегося молока. Режим ее дня должен быть максимально щадящим: заболевшая мама должна иметь достаточно времени для сна, ее необходимо оградить от хлопот по хозяйству, дав возможность ее организму преодолеть болезнь в наиболее сжатые сроки.

Все лечебные мероприятия необходимо проводить под наблюдением врача, особенно если заболевание возникло в течение первых полутора месяцев после родов, так как в этот период организм женщины наиболее уязвим, и многие заболевания могут протекать с осложнениями. Неразумно также совершенно отказываться от лечения медикаментами, когда необходимость этого велика. Оценить тяжесть состояния заболевшей мамы и сделать вывод о возможностях лечения может только врач.

Обострение хронических заболеваний в период кормления грудью

В том случае, когда недомогание вызвано обострением хронического заболевания, такого, как тонзиллит, гайморит, гастрит, противопоказаний к продолжению грудного вскармливания обычно не возникает. Состояние мамы может колебаться от вполне удовлетворительного до среднетяжелого, однако непосредственной угрозы для ребенка обострение не представляет. Хронические заболевания вне стадии обострения представляют собой достаточно вялотекущий процесс, во многих случаях проявления и лабораторные признаки заболевания отсутствуют. При возникновении обострения процесс активизируется, однако существенную роль играет тот факт, что иммунитет матери находится в состоянии напряжения вследствие давнего "знакомства" с причиной болезни и не позволяет процессу стать общим, генерализованным. Процесс как бы локализуется в том органе, который страдает при нем, соответственно и возбудитель (если он есть) в кровь и молоко не проникает.

Из всех существующих хронических инфекционных заболеваний только четыре инфекции могут стать препятствием для прикладывания к груди. Это активный туберкулез, ВИЧ, вирусный гепатит В и С, сифилис. Правда, нет однозначного ответа на вопрос, является обнаружение одной из этих инфекций у матери абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию или нет. Существует риск инфицирования ребенка при любой из этих инфекций, поэтому вопрос, как правило, решается в пользу отказа от трудного вскармливания.

Любая другая хроническая вирусная или бактериальная инфекция не является противопоказанием для прикладывания к груди.

В связи с тем, что мама и ее малыш находятся в тесном контакте, любое инфекционное заболевание матери является серьезной угрозой и здоровью малыша. Потому лучшей профилактикой инфекционных заболеваний у ребенка является профилактика этих заболеваний у матери.

Женщина, ещё будучи беременной, должна принять чёткое решение кормить грудью. Это формирует в головном мозге доминанту на становление и развитие лактации. Правильное кормление грудью невозможно без внутренней установки. Поддержка родных и близких в этом вопросе немаловажна.

Второе правило: первое кормление грудного ребёнка

В идеале первое прикладывание новорождённого осуществляется ещё в родзале. Ранний контакт способствует развитию лактации и заселению кожи и кишечника новорождённого бифидум-флорой. Как правильно прикладывать новорождённого для кормления, покажет медперсонал. Если состояние ребёнка или родильницы не позволяет это сделать, первое прикладывание к груди переносится. При удовлетворительном состоянии женщины медперсонал обучает самостоятельному сцеживанию. Это умение не допустит угасания выработки молока и развития лактостаза. При отсутствии противопоказаний ребёнка во время раздельного пребывания можно кормить сцеженным молоком.

Третье правило: правильное прикладывание ребёнка к груди

Проблема, как правильно прикладывать ребёнка к груди, особенно впервые, очень важна. Как брать грудь, новорождённому еще неизвестно. А маме нужно вспомнить или научиться тому, как правильно кормить ребёнка грудью:

непосредственно перед кормлением маме необходимо вымыть руки и обдать грудь тёплой водой;
определиться с позой для кормления. Обычно это сидя (полулёжа) или стоя (после эпизиотомии);
ребёнок кладётся на сгиб локтя, другая рука максимально приближает сосок ко рту грудничка;
повинуясь рефлексам, малыш сам захватит сосок и начнёт сосать;
грудь надо дать так, чтобы малыш захватил ртом сосок и почти всю ареолу. Нижняя губка его при этом будет немного вывернута, подбородок и носик касается груди.

Нос ребёнка не должен утопать. То, как правильно прикладывать малыша для кормления, важно и для здоровья мамы. Если неправильно дать грудь новорождённому, можно приобрести несколько проблем с грудью. Прежде всего, это мацерации и трещины сосков.

кормить грудью новорождённого, особенно первые несколько дней, надо не более 20 минут каждой. Это позволит нежной коже сосков загрубеть и привыкнуть к новому воздействию.

Часто так не получается.Ребёнок может быть беспокойным или иметь большую массу тела и постоянно требовать покушать. В таких случаях кормящей маме необходимо почаще устраивать воздушные ванны и смазывать соски заживляющими мазями, типа Бепантена.

одно кормление – одна грудь. Если ребёнок из неё всё скушал и не наелся, предложите вторую. Следующее кормление начните именно с последней. Так ребёнок получит не только переднее, но и заднее молоко.

Четвёртое правило: признаки выработки и поступления молока в грудь

Симптомы лактации таковы:

покалывание или сжатие в груди;
выделение молока во время плача ребёнка;
на каждое сосание грудничка приходится глоток молока;
вытекание молока из свободной груди во время кормления.

Эти признаки свидетельствуют о сформировавшемся активном рефлексе окситоцина. Лактация налажена.

Пятое правило: кормление по требованию

Кормить новорождённого ребёнка необходимо часто. В советские времена были правила, согласно которым кормление грудью осуществлялось раз в три часа и не более двадцати минут. В наше время кормить младенца рекомендуется по требованию. Давать грудь буквально по первому писку. Особо капризным и требовательным детям практически каждый час. Это позволяет накормить малыша и подарить ему ощущение теплоты и заботы.

Частые прикладывания освобождают от необходимости обязательного сцеживания и служат профилактикой лактостаза. А ночные кормления послужат прекрасной стимуляцией главного гормона лактации – пролактина.

Сколько кормить грудью по времени, в идеале определяет сам грудничок. Если отвернулся или заснул – значит, сыт. Со временем малыш будет кушать реже.

Шестое правило: достаточность вскармливания

Женское молоко в процессе своей эволюции проходит определённые стадии: молозиво, переходное, зрелое молоко. Их количество и качественный состав идеально отвечает потребностям новорождённого. Также выделяют раннее и позднее молоко. Первое вырабатывается в самом начале кормления, богато водой и белками. Второе поступает из задних отделов молочной железы, в нем больше жиров. Для малыша важно получить и то, и другое.

Бывают моменты, когда маме кажется, что у неё нет молока и ребёнок не наедается. Для определения адекватности вскармливания существуют определённые критерии:

восстановление массы тела при рождении к 10-му дню жизни при первоначальной потере его на 10 %;
6 — 18 мокрых пелёнок за сутки;
ребёнок какает 6 — 10 раз в день;
положительный окситоциновый рефлекс;
слышимое глотание грудничка во время сосания.

Седьмое правило: учёт возможных проблем при кормлении

плоские или втянутые соски . В некоторых случаях к моменту родов это затруднение решается само собой. Иным необходимо помнить, что ребёнок при сосании должен захватывать и сосок, и большую часть ареолы. Перед кормлением постарайтесь вытянуть сосок самостоятельно. Найдите приемлемую позу для кормления. Для многих мам удобной позой является «из-под руки». Используйте силиконовые накладки. Если грудь тугая и новорождённому тяжело из неё сосать, сцеживайтесь. Грудь за 1 — 2 недели станет мягче. А ребёнок не будет лишен маминого молока.

Не нужно стараться «вытянуть» соски до родов. Излишняя стимуляция приведёт к повышению тонуса матки. Со временем активно сосущий ребёнок всё нормализует.

трещины сосков . Основа профилактики — правильное прикладывание к груди. При появлении трещин используйте силиконовые накладки. Как можно чаще делайте аппликации с ланолиновой мазью и Бепантеном. Если трещины глубокие, а кормление болезненно, используйте молокоотсос;
вытекание молока . Легко решается путем использования специальных вкладышей. Они бывают одноразовые и многоразовые;
молока много, и ребёнок им давится . Сцедите немного переднего молока. При кормлении оно будет вытекать под меньшим напором;
нагрубание молочных желёз . Происходит при переполнении молоком. Грудь болезненна, отёчна, горяча на ощупь и очень плотная. Молоко из неё не вытекает. При возникновении этой проблемы необходимо быстрее вывести молоко из груди. Почаще прикладывайте ребёнка или сцеживайтесь. Перед кормлением примите тёплый душ. Сделайте легкий массаж грудных желёз. Это улучшит отток. Для уменьшения отёчности после кормления приложите холодный компресс;
лактостаз и мастит . Возникают при закупорке молочных протоков. Подымается температура тела, грудь болит, место застоя каменеет. Сцеживание болезненно. На помощь приходят тёплый душ, щадящий массаж груди и частое прикладывание грудничка. При присоединении инфекции необходим приём антибиотиков.

Инфекционный мастит – грозное осложнение, требующее медицинского вмешательства. Необращение чревато оперативным вмешательством вплоть до потери груди.

лактационные кризы . Развиваются на 3 — 6 неделе, на 3 — 4-м и 7 — 8-м месяцах жизни ребёнка. В эти периоды самое главное — почаще прикладывать и обязательно кормить малыша ночью. Пейте чаи с мелиссой, фенхелем и тмином. Отдыхайте и полноценно питайтесь.

Кормить ребёнка грудным молоком – трудоёмкий, но восхитительный по своей естественности процесс. Помните об этом, и всё получится.

Существует мнение, что пока продолжается процесс грудного вскармливания, наступление беременности невозможно. Это в корне ошибочное уверение, и опровергнуто оно не одной мамочкой. Очень часто женщины беременеют в то время, когда новорожденному малышу еще не исполнился годик он пребывает на естественном питании. Но как понять, что наступило зачатие? И продолжать ли кормить ребенка или уже пора отлучать его от груди?

Если женщина беременна, но при этом еще кормит грудью, некоторые признаки, связанные с лактацией, помогут ей распознать наступление нового зачатия:

изменения материнского молока. В таком случае малыш вовсе может отказаться от него, поскольку меняется его вкус и консистенция;
поскольку ресурсы организма матери распределяются теперь иначе, он снижает выработку молока;
железы могут набухнуть, стать более чувствительными, что сделает невыносимым кормление.

Ну а такой симптом, как задержка менструации, красноречиво говорит о том, что следует провести тест на беременность.

Специалисты разрешают кормление грудью при беременности. При этом они советуют обращать внимание на состояние своего здоровья. Если вы нормально себя чувствуете, хорошо питаетесь, принимаете достаточно витаминов, то нечего опасаться. Ориентируйтесь на самочувствие и поведение ребенка в животике.

Следует также знать, что кормление грудью во время беременности имеет свои особенности:

не нужно отлучать первого ребенка от груди при нормальном течении вынашивания второго;
необходимо полноценное питание и отдых в это время;
дискомфорт при кормлении может значительно повысится из-за увеличенной чувствительности сосков, его можно уменьшить, если вставлять сосок глубже в ротик малыша или использовать накладки.

Важно! Чтобы точно быть уверенной, что кормить грудью при беременности можно, нужно обязательно как можно раньше стать на учет к гинекологу и строго следить за своим самочувствием.

Противопоказания к тому, чтобы кормить грудью во время беременности

Бывают, пусть и не слишком часто, случаи, когда кормление грудью при беременности невозможно, и его лучше прекратить:

Не смотря ни на что, окончательное решение о том, продолжать ли кормление грудью при беременности, принимает только сама женщина.

Существуют ситуации, когда грудное вскармливание во время вынашивания другого малыша требуется прекратить.

Постепенно отлучая ребенка от материнского питания, вы облегчите жизнь себе и введете прикорм, который уже необходим для развития маленького организма. Важно приучить ребенка засыпать самостоятельно, без сосания молока. В этот момент все дневные молочные питания необходимо свести к минимуму.

Если малыш к этому времени уже подрос, то ему следует рассказать, что кушать молоко он теперь не будет, он будет питаться вкуснее, разнообразными продуктами. Как видим, на вопрос: «Как долго кормить грудью при беременности?» ответ очень прост: необходимо кормить до того времени, пока ребенок сам не бросит, не возникнут противопоказания или пока до появления на свет младшего малыша не останется 2 месяца.

Вскармливание грудным молоком является абсолютно нормальным в период вынашивания младшего малыша. В это время необходимо правильно питаться и вести здоровый образ жизни, принимать витамины и больше отдыхать, ведь женщина в таком положении несет ответственность за здоровье двоих детей сразу.

В этот период обращайте внимание на свое самочувствие, поведение ребенка и состояние плода, чтобы знать, как долго производить естественное питание и когда обратится к врачу. И очень важный момент – при наличии противопоказаний сразу же прекращайте естественный процесс вскармливания, поскольку он может навредить вам и новорожденному.

Основные правила

Кормящая и одновременно беременная мама сравнима с тем состоянием, когда женщина вынашивает двойню. Ей необходимо создать максимально комфортные условия и оградить от домашних забот.

Из основного можно выделить следующее:

Питание при беременности и грудном вскармливании

Как питаться так чтобы выглядеть красиво и не располнеть. Да чтобы еще и малыш здоровым родился? Диетологи разработали целую систему питания для будущих мам.

В первый период очень сложно иногда заставить женщину съесть хоть что-нибудь. Это бывает в основном из-за токсикоза. С этим нехорошим состоянием некоторые женщины даже попадают в больницу на сохранение. Токсикоз в основном длится только первые три месяца, когда организм перестраивается с одного состояния на совершенно другое.

Последующие три месяца и последние 3, становятся более комфортными для принятия пищи и самочувствия женщины.

Что можно употреблять и чего нельзя во время беременности:

Нельзя пить кофе. Многие женщины возмущаются по этому поводу. Кофе повышает давление. В принципе так же, как и вино. И вообще, беременной женщине пора забыть об алкоголе до тех пор, пока она не перестанет кормить грудью.
О жареном, жирном, а также копченом можно не забывать, но немого по умерить пыл к их употреблению стоит. В больших количествах такая еда негативно сказывается на желудке мамочки и впоследствии на самочувствии малыша. Если женщина неплохо себя чувствует, то особо рацион она может не менять.
Стоит уделить предельное внимание увеличению в своем рационе мяса, рыбы. Так как это клетчатка, которая просто необходима для развития малыша внутри матери. Стоит также ей увеличить и потребление овощей. Во-первых, для лучшей работы желудка, а во-вторых, чтобы элементарно не прибавить в весе.
Для будущей мамы, безусловно, полезнее употреблять в пищу свежие овощи, чем сваренные, так как вторые, при нагреве, теряют львиную долю своих витаминов и полезных веществ. Тем более вареная морковь и свёкла способствуют увеличению лишних килограммов.

Ну, конечно, не все женщины могут постоянно готовить себе свежие обеды, но и блюда недельной давности им стоит избегать. При постоянном нагреве все полезные вещества из таких блюд исчезают. Лучше приготовить какой-нибудь салатик из свежих овощей и добавить к нему мясную или рыбную котлетку.

Современным женщинам некогда следить за своим рационом, они едят «на бегу». Но такая «быстрая» еда неприносит никакого удовольствия, не говоря уже о пользе. Лучше остановиться, спокойно покушать, получить удовольствие от еды, пообщаться с малышом, а потом бежать снова по делам. Покоряя всё новые и новые вершины совместно со своим будущим ребёнком.

Особенности

Если старшему ребенку будет чуть больше года на момент рождения младшего, то можно наладить кормление грудью тандемом (когда одновременно прикладываются к груди и старший и младший). Конечно, режим кормления у них будет разный: младший будет требовать грудь чаще и дольше, а старший - больше перед сном и для успокоения или необходимости в дополнительной близости с вами.

Также при кормлении грудью во время беременности вам и вашему чаду придется приспосабливаться к растущему животу и находить для себя новые удобные положения для кормления.

Если разница в возрасте будет больше, то за период беременности можно постепенно отлучить старшего ребенка от груди. Это необходимо делать постепенно. В некоторых случаях ребенок сам может отказаться от прикладывания без каких-либо специальных действий. А в некоторых мама должна проявиться активность: не предлагать самой сосать грудь, отвлекать малыша, стараться предложить альтернативу.

Со временем количество прикладываний станет все меньше и меньше, и для старшего чада отказ от кормлений не будет сильным стрессом. Желательно, чтобы грудное вскармливание закончилось за 1,5-2 месяца до рождения младшего ребенка. За этот период малыш отвыкнет от маминого молока и у него не будет ощущения, что младший лишил его такой близости с мамой.

Как отучить ребенка от груди?

Прекращение лактации - порой очень сложный процесс, особенно в психологическом плане. У некоторых матерей на всю жизнь остается чувство вины перед ребенком, за то, что его рано оторвали от груди. Но помните, вы уже дали своему первенцу все самое нужное для его развития, пора подумать и о будущем ребенке. Прекратить грудное кормление лучше за несколько месяцев до рождения малыша, чтобы молоко успело обновиться.

Проще всего перестать кормить грудью, уменьшая количество кормлений и заменяя их детскими смесями. То вы сможете постепенно и безболезненно для вас обоих приучить ребенка к бутылочке. Главное потом, когда второй ребенок родится, не поддаться искушению и не покормить первенца снова грудью, потому что часты случаи, что видя, как кормят грудью других, ребенок начинает просить материнское молоко.

Если же ваш врач настоял на срочном прекращении грудного кормления, то лучше всего, чтобы ребенок несколько дней вообще не видел маму. Оставьте его с отцом или бабушкой, которые позаботятся о привыкании малыша к бутылочке. Некоторое время, до рождения второго ребенка, вам придется тяжело, так как молока будет много. Есть масса способов облегчения тяжести в груди в такое время. Но не принимайте специальных препаратов для подавления лактации, они не рекомендуются беременным.

Выбор метода контрацепции при кормлении грудью

Влагалищная диафрагма и презервативы будут вполне надежным методом контрацепции для кормящей мамы. Внутриматочная спираль также является отличным методом для женщин, у которых нет противопоказаний к ее установке. Установить спираль можно уже через шесть-восемь недель после родов. Эффективность спирали крайне высока, а установка ее в то время, когда шейка матки еще приоткрыта, более проста и безболезненна.

Эффективность спермицидных средств для вагинального применения (свечей, таблеток и кремов) более низка – около 80%, однако в период грудного вскармливания беременность вряд ли наступит. Действующие вещества таких средств не поступают в грудное молоко и делают их применение абсолютно безопасным для ребенка.

Наиболее эффективный способ предохранения – оральные контрацептивы, но многие женщины сомневаются в возможности их применения как защиты от беременности при кормлении грудью. На самом деле уже через два месяца после родов, если это разрешено врачом, можно принимать противозачаточные таблетки, если они не содержат этинилэстрадиола. Эти контрацептивы получили название мини-пили. Важно помнить, что мини-пили нужно принимать точно в срок, не опаздывая, иначе их контрацептивное действие значительно ослабевает.

Наконец, после того, как ребенку исполнится полгода, мама может вернуться к комбинированным оральным контрацептивам. Их прием может немного снизить количество молока, однако с учетом введения в рацион малыша прикорма, этот вопрос становится не столь актуальным.

Родившим женщинам стоит ответственно подойти к вопросу выбора контрацепции, и, отвечая на вопрос «Можно ли забеременеть при кормлении грудью?», помнить, что наступление новой беременности при кормлении грудью вполне вероятно.