Мкб 10 острый геморрагический цистит. Шесть групп препаратов для лечения острого цистита. Причины появления заболевания

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Мкб 10 геморрагический цистит

Классификация цистита по МКБ-10 – острый, хронический и другие типы

Существует огромное количество заболеваний и различных диагнозов. У каждого из них свои причины развития и симптомы, а также методы лечения.

Для обобщения всех данных используется специальная медицинская классификация МКБ.

Медицинская классификация болезней (МКБ) – это специальный справочник, который объединяет все известные в медицине патологии, статистику летальных исходов и количество заболеваемости среди населения. Цифра 10 означает, что классификатор пересматривался в десятый раз. Все данные из данного справочника указываются в больничном листе для упрощения его заполнения.

За процессом обновления информации и наполнения МКБ следят специалисты из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Последний раз он пересматривался ещё в 1994 году, именно этим изданием и пользуются до сих пор.

В МКБ-1 все заболевания условно разведены на 22 класса. Сюда относятся различные патологии, болезни, травмы, летальные исходы, влияние разнообразных факторов на здоровье человека, описывается перечень хирургических операций.

В данном классификаторе указываются не только причины и симптомы заболеваний, но и факторы, которые спровоцировали возможный летальный исход. Благодаря МКБ-10, которая используется по всему миру, медики могут оказывать помощь, согласно единому утвержденному алгоритму.

Это заболевание считается одним из самых главных в урологической практике. По МКБ- 10 цистит отнесли к 15 классу, он имеет коды от 30 до 39 в графе «»Другие заболевания мочевыделительной системы».

Согласно данной классификации цистит – это заболевание воспалительного характера, который поражает мочевик. Ему подвержены в большей мере женщины, при несвоевременном лечении может привести к ухудшению здоровья пациента.

Важно отметить, что женщины болеют циститом в молодом возрасте, для мужчин же это заболевание характерно уже в зрелом возрасте. Это связано с различиями в строении мочевыделительной системы.

Острое воспаление мочевого пузыря

• частые позывы в туалет, причем моча выходит небольшими порциями;
• резкие боли внизу живота;
• жжение и зуд;
• следы гнойных и кровянистых выделений в моче.

Лечение этой формы заболевания зависти от природы возбудителя инфекции.

Интерстициальная форма заболевания

Идет следующим по номеру после острого цистита, по МКБ занимает код 30.1. Данный вид цистита вызывает воспалительные процессы в слизистой мочевика.

Истинные причины не установлены. Характерными симптомами считаются боли и рези снизу живота, болевые ощущения во время мочеиспускания, частые позывы в туалет.

Другое хроническое воспаление

Хронический цистит имеет код по МКБ 30.2. В этом случае пациент переносит болезнь более 2-х месяцев. Основным симптомом являются постоянные воспалительные процессы, пациент ощущает боли в животе, чувство постоянной наполненности в мочевике, к моче могут присоединиться гнойные или кровянистые выделения. Причиной развития такой формы патологии считается повреждение органа на фоне развития в нем инфекции.

Тригонит

Код по МКБ-10 30.3. Это заболевание еще носит название воспаление Льето. Основной причиной является сбой в кровообращении мочевого пузыря. Основные симптомы:

• боли и дискомфорт в области низа живота;
• частые и ложные позывы в туалет;
• нарушения структуры мочевика.

Лучевой тип воспаления мочевого пузыря

Код 30.4, причиной возникновения считается влияние радиоволнового излучения во время лечения онкологических болезней близлежащих органов. Встречается у мужчин при лечении рака простаты или новообразований в области таза, у женщин при онкологических образованиях по гинекологии. Основные симптомы такие же, как и у других форм цистита.

Другие формы заболевания

Занимают место в МКБ-10 под кодом 30.8. Это такие формы заболевания:

Как правило, при лечении цистита применяют антибиотики широкого спектра действия, противовирусные и противогрибковые препараты. Их выбор зависит от природы возбудителя, которого устанавливают путем бактериологического исследования мочи больного.

urohelp.guru

Все о геморрагическом цистите

Испытываете частые позывы к мочеиспусканию и замечаете следы крови в вашей моче? Все это симптомы острого первичного цистита. Этот тип заболевания, а именно: геморрагический цистит, у женщин, мужчин и детей встречается с одинаковой частотой. Он может быть следствием других заболеваний, а также стать причиной серьезных дальнейших осложнений. Как распознать болезнь на первых порах и своевременно провести лечение без тяжелых последствий для здоровья? Об этом мы поговорим далее.

Особенности заболевания

Что такое цистит и в чем особенности геморрагического вида этой болезни? Циститом называют воспаление мочевого пузыря. Принято считать, что этой болезни больше всего подвержены именно женщины в силу своих физиологических особенностей.

Но геморрагический, или же иначе геморроидальный цистит – одна из самых сложных форм заболевания, которое может начаться и у молодой беременной женщины, и у маленького ребенка, и у мужчины пожилого возраста.

Острый геморрагический цистит (код по МКБ 10 N30) – это сильное повреждение слизистой и глубинных тканей мочевого пузыря, которое вызывает расширение стенок сосудов и рост их проницаемости. В результате в мочу поступает кровь. В начале заболевания больной может не обратить внимание на розоватый окрас мочи.

Если болезнь не лечить, уже через несколько дней в моче при мочеиспускании будут видны сгустки крови, она приобретет темно-бурый оттенок и резкий неприятный запах.

По международной классификации болезней десятого пересмотра цистит и острый цистит (код по мкб N30) относят к болезням мочеполовой системы, которые вызывают бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты.

Причины развития заболевания

Существуют многие причины развития болезни. Этот вид цистита может иметь бактериальную или грибковую природу. Его возбудителем также может быть аденовирус. Иногда воспалительный процесс начинается по причинам, не имеющим инфекционного характера.

Цистит может развиваться в таких случаях:

• Несвоевременное мочеиспускание, когда мочевой пузырь бывает переполнен длительное время. Привычка терпеть приводит к растяжению мышц мочевого пузыря и нарушению кровообращения в его стенках.
• Вследствие отечности, развития опухолей или анатомических особенностей в уретре на пути оттока урины возникает сужение.
• Опухолевые новообразования в уретре и мочевом пузыре могут стать причиной вторичного инфицирования других органов и, как следствие – цистита.
• Сократительные способности мышц мочевого пузыря – уменьшились.
• Причиной болезни может стать мочекаменная болезнь и камни, которые вышли из почек или возникли в мочевом пузыре и не смогли выйти через мочеполовой канал.
• Попадание в мочеполовую систему бактерий из прямой кишки. Такие нарушения элементарных правил гигиены – довольно распространенные причины болезни. В 80% случаев именно кишечная палочка является причиной развития геморрагического цистита.

• Снижение иммунитета и стресс. Иногда такое воспаление является сигналом, который говорит о проблемах в эндокринной системе: нарушениях функции щитовидной железы и последствиях сахарного диабета.
• Лечение с введением в мочевой пузырь агрессивных растворов, которые вызывают воспалительный процесс.
• Заболевание может начаться после переохлаждения. Даже если вы слегка промочили ноги, это может стать началом воспалительного процесса.
• Застой крови в органах малого таза, вызванный сидячей работой и малоподвижным образом жизни.
• Постоянные запоры.
• Ношение чрезмерно тесного белья.

• Нездоровый образ жизни: вредные пищевые привычки и регулярное употребление алкогольных напитков.
• Цистит – это возможное проявление неправильного лечения венерических болезней, начала половой жизни или смены сексуального партнера.
• Беременность, при которой многие процессы в организме перестраиваются: меняется гормональный фон, растущий плод давит на мочевой пузырь, происходит застой мочи.
• Опущение мочевого пузыря. Этому подвержены пожилые люди и женщины, у которых было несколько родов.
• Лучевая терапия при лечении опухолей.
• Аденома простаты. Цистит у мужчин очень часто возникает как следствие этого заболевания.

Симптомы болезни

Для геморрагического цистита характерны все те же признаки, которые присутствуют при обычном цистите, но есть и свои особенности. Итак, основными признаками принято считать следующие:

1. В начале развития болезни по завершении мочеиспускания в моче можно заметить следы крови. С развитием болезни цвет урины становится более насыщенным, до темно-бурого, появляются сгустки крови. Кроме крови, в моче можно наблюдать хлопья и слизь.
2. Частые позывы к мочеиспусканию (30–50 раз за сутки, в том числе и ночью).
3. Порция урины, которая выделяется в процессе мочеиспускания, очень маленькая, иногда до нескольких капель. Часто больной вообще не может совершить мочеиспускание, хотя чувствует сильный позыв к этому.
4. Резкая боль и жжение при мочеиспускании.
5. Острый геморрагический цистит у детей может вызвать сильные болевые ощущения в животе.
6. У женщин симптомы болезни – это боли в органах малого таза. У мужчин могут быть болевые ощущения в паху. Но такие болевые ощущения возникают не всегда, поэтому являются второстепенным симптомом.
7. Повышение температуры тела.
8. Слабость, головокружение, общее недомогание и отсутствие аппетита.

Стоит отметить, что этот вид цистита является весьма коварным: больной может периодически ощущать и обострение симптоматики, и исчезновение большинства указанных симптомов.

Многие воспринимают подобные случаи ремиссии как выздоровление и не оканчивают курс лечения либо же вообще не предпринимают никаких мер к проведению лечения. В результате болезнь переходит в хроническую форму, которая чревата несколькими серьезными осложнениями.

Внимание! Симптомы и лечение заболевания зависят непосредственно от причин, которые спровоцировали воспалительный процесс.

Осложнения

Какими могут быть осложнения геморрагического цистита? Гангренозный цистит – это осложнение, при котором начинается гнойно-воспалительный процесс с отторжением слизистых тканей мочевого пузыря.

Заболевание протекает очень тяжело и сложно поддается лечению. После гангренозного цистита восстановить эластичность тканей мочевого пузыря практически невозможно.

Железодефицитная анемия – следствие сильной потери крови и дефицита железа. Уровень гемоглобина и эритроцитов в крови резко уменьшается, больной постоянно ощущает слабость и общее недомогание. Болезнь поддается длительному лечению железосодержащими препаратами.

Опухолевые новообразования. При геморрагическом цистите на стенках мочевого пузыря могут развиваться как доброкачественные, так и злокачественные опухоли, которые приводят к раку и саркомам.

Пиелонефрит. Как правило, развитие геморрагического вида цистита по условиям возникновения имеет инфекционный характер, поэтому одно из вероятных осложнений – заражение крови и, как следствие – воспаление почек – пиелонефрит. У этого заболевания тоже есть осложнение – почечная недостаточность.

Как видите, геморрагический цистит – это серьезное заболевание, которое может быть чревато тяжелыми осложнениями, а иногда и летальными исходами. Вывод отсюда один: эту болезнь обязательно необходимо лечить, обратившись к врачу незамедлительно, как только вы заметили первые признаки болезни.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить правильный диагноз и исключить развитие других заболеваний, необходимо провести следующие анализы:

• Мочевые пробы;
• Цистоскопия;

• Общий и биохимический анализы крови;
• Общий, бактериологический и биохимический анализы мочи;
• УЗИ органов малого таза.

Кроме перечисленных приемов, для диагностики геморрагического цистита могут использоваться КТ, МРТ и рентген мочевыводящих путей, а также другие методы исследования.

Лечение

Ввиду серьезности заболевания и его возможных осложнений, лечение геморрагического цистита должно осуществляться в условиях стационара. Это тем более обязательно, если больной обратился за помощью несвоевременно и болезнь находится в прогрессирующем состоянии.

Главная задача, которая стоит перед медиками в начале лечения – выявить и устранить причину возникновения воспалительного процесса.

В зависимости от причины, лечение может осуществляться с применением антибактериальной, противогрибковой или противовирусной терапии. Она включает внутривенное введение препаратов для дезинтоксикации, противовоспалительные препараты, а также жаропонижающее.

Рассмотрим приблизительную схему того, как лечить геморроидальный цистит:

Если болезнь имеет бактериальную природу – больной проходит 3-дневный курс антибиотиков, например – ципрофлоксацин, либо же единоразово назначают Монурал. Для более длительного лечения эффективны препараты растительного происхождения (Канефрон).

Для устранения болевых ощущений больному назначаются спазмальгетики.

При геморрагическом цистите лечение предполагает курс сосудоукрепляющих и кровоостанавливающих препаратов, например – Дицинон.

Схема лечения включает иммуномодуляторы и витаминные добавки (витамины К и С).

Еще одно обязательное условие для того чтобы успешно и быстро вылечить болезнь – питьевой режим. Больному показано обильное питье, для этого подходит клюквенный морс, щелочная минеральная вода и березовый сок.

Лечить геморрагический цистит нужно с использованием препаратов железа, для предотвращения анемии, а также с промыванием мочевого пузыря антисептическими растворами, если произошло большое скопление кровяных сгустков.

Препараты при лечении геморрагического цистита у женщин и мужчин в целом одинаковы и зависят от природы болезни. Если циститом болен ребенок, для курса лечения препараты подбираются менее токсичные или с меньшей дозировкой.

Лечение может быть скорректировано с использованием менее токсичных медикаментов в том случае, если воспаление было вызвано лучевой или химиотерапией.

Внимание! Самолечение может привести к серьезным осложнениям вашего состояния. Обратиться за помощью к врачу необходимо незамедлительно, как только вы обнаружили хотя бы 1-2 из описанных выше симптомов.

В сети можно найти множество средств народной медицины и методов домашнего лечения. Тем не менее обращаем ваше внимание на то, что геморрагический цистит, особенно если речь идет о запущенном состоянии болезни, успешно поддается лечению только при своевременном обращении к специалисту.

mycistit.ru

Как лечить геморрагический цистит?

Геморрагический цистит – это заболевание, характеризующееся воспалением стенок слизистой мочевого пузыря. Особенность этого воспаления в выделении кровяных тел. При этом выделения происходят не только после завершения мочеиспускательного процесса, но и окрашивают порцию выделенной мочи.

Что это такое?

Воспаление мочевого пузыря в области его тканей и слизистой оболочки – это цистит. Если стенки и слизистая поражены до кровеносных сосудов и происходит периодическое их расширение, то это уже геморрагический цистит.

Его просто отличить от других видов цистита: прежде всего его основной признак наличие крови в составе мочи. Такое поражение сосудов говорит о повреждении многослойного эпителия в стенках мочевого пузыря и нахождении там основного очага инфекции.

В больничном листе врач указывает код заболевания, который принят во внимание врачами всего мира из справочника «Международная Классификация Болезней». Код этого заболевания установлен под номером №30.02.

Для того, чтобы эффективно бороться с возникающими болезнями, представители ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) помещают в МКБ-10 все известные болезни, а так же фиксируют причины, по которым большинство людей вынуждено обращаться в медицинские учреждения для того, чтобы рассказать о своих симптомах.

В МКБ-10 так же указывают возможные причины, по которым происходят летальные случаи у пациентов. Все эти действия позволяют урологам во всем мире действовать по одной разработанной методике в лечении геморрагического цистита.

О разновидностях цистита читайте в нашей статье.

Это заболевание способно поселиться в человеческом организме по ряду причин:

• Начало инфекции может спровоцировать протекание болезни вирусного типа с проявлением осложнений. Если человек заразился геморрагическим циститом на фоне простудного заболевания, то клиническая картина будет проходить интенсивнее, чем при обычном заражении. Основное воспаление будет сосредоточено в области мочевого пузыря.
• Иногда приемы лекарственных препаратов могут спровоцировать появление цистита. Урологи заметили, что препараты, направленные на борьбу с различными видами опухолей, способны вызвать развитие цистита в острой форме.
• Закупоривание оттока для мочи, которое вызвано различными объектами чужеродного происхождения. Это могут быть камни, проходящие через мочеточники - каналы между почками и мочевым пузырем.
• Применение лучевых методов лечения.
• Несоблюдение правил элементарной гигиены способно спровоцировать проникновение микроскопических организмов к оболочке мочевого пузыря.
• Часто снижение иммунитета приводит к развитию болезни.
• Наличие сахарного диабета.
• Функции мочевого пузыря способны ослабляться при заболеваниях, имеющих невралгический характер.
• Нерегулярное посещение туалета – это одна из основных причин, заставляющая стенки мочевого пузыря растягиваться, и кровоток в слизистых оболочках в этом случае нарушается.

Чтобы избежать попадания инфекции в уретру и воспаления мочевого пузыря, важно посещать туалет и опорожнять мочевой пузырь по мере необходимости.

1. кровь в составе мочи;
2. высокое количество мочеиспусканий, иногда достигающее сорока раз в сутки;
3. сильнейшие боли при совершении акта мочеиспускания;
4. повышение температуры тела, сопровождающееся лихорадкой или вялым состоянием организма.

Наличие крови в составе мочи может варьироваться от нескольких капель до полного окрашивания. На вид кровяные сгустки представляют собой свежий материал, отделяющийся от стенок мочевого пузыря.

Позывы к походу в туалет происходят почти постоянно, независимо от времени суток. Больные часто мучаются от того, что не могут заснуть из-за тянущих болей и мыслей о мочеиспускании. Урина отходит в малых дозах, принося боль больному и сильное жжение в области уретры.

После совершения акта выведения мочи из мочеиспускательного канала боль постепенно начинает нарастать, не давая покоя больному. Ему становится легче лишь через несколько минут.

Выделение крови при отходе мочи называют гематурией. Если кровяные выделения начинают отходить при начальном выходе мочи, то велика вероятность того, что у человека имеется ряд проблем с уретрой.

Болезни уретры часто сопровождаются и воспалением мочевыводящей системы. Очаги боли могут наблюдаться в области паха и в нижней части живота, но часто воспаление отдается и в других органах малого таза.

При острых формах болезни наблюдается снижение аппетита на фоне общей ослабленности организма.

При появлении первых признаков заболевания нужно незамедлительно обратиться за получением квалифицированной медицинской помощи.

Бывают случаи, когда затягивать с проведением лечения противопоказано. Если вовремя не принять меры по обращению пациента в медицинское учреждение за квалифицированной помощью уролога, то впоследствии острая форма способна преобразоваться в хроническую.

Если болезнь перешла в хроническую стадию, то она уже не будет проявляться так выраженно, и ее симптомы утихнут, но лишь на определенное время. Этот период называется ремиссией, когда больной чувствует даже некоторое облегчение, но на самом деле это временные улучшения.

Если не принять мер, болезнь будет снова проявлять себя и с каждым месяцем осложнять ситуацию.

При длительном запущенном состоянии воспаление может перейти на другие органы и тем самым нанести дополнительные повреждения. Постепенно стенки слизистой мочевого пузыря будут ослабевать и это может привести к гангренозному типу или развитию онкологического заболевания.

• Сбор мочи по методу Нечипоренко.
• Цистоскопический мазок.
• Назначение общего анализа крови и урины.
• Анализ на биохимический состав мочи и крови.
• Рентгеновское исследование на выявление возможных проблем с мочевыводящими путями.
• Ультразвуковое исследование для органов малого таза.

Основная задача проводимых исследований – это точное выявление заболевания и исключение таких болезней как мочекаменная болезнь, наличие опухолей в органах малого таза и других недугов.

К содержанию

Из чего состоит лечение?

Метод лечения напрямую складывается из причины цистита. Уролог может назначить препараты, направленные против грибков, бактериальных организмов или вирусов, поселившихся в организме. Если причиной появления болезни послужили вирусы, то вероятно, что врач будет выписывать пациенту иммуностимулирующие вещества.

Возможен прием противовирусных препаратов, если врач сочтет нужным такое назначение. Если в организме присутствуют бактерии, вызывающие геморрагический цистит, возможно назначение антибиотиков.

Наряду с симптоматическим лечением высока вероятность назначения средств, обладающих жаропонижающим действием.

Препараты, назначенные для домашнего лечения, принимают перорально, а при стационарном избавлении от болезни – внутривенно.

При этом заболевании урологи обязательно назначают усиленное питье, с рекомендацией к принятию морсов или березового сока. Помимо выпиваемой жидкости пациенту устанавливают строгую диету, которой он должен следовать до наступления периода полного выздоровления.

Особое указание к соблюдению диеты сводится к исключению из повседневного рациона острой и кислой пищи, способной нанести вред организму.

Если возникновение такого вида цистита было вызвано применением лучевой терапии, то врач самостоятельно подбирает дозу, подходящую для организма пациента.

Если установлена хроническая форма заболевания, то часто назначают дополнительные препараты на основе железа, способные сократить анемию. Анемия развивается по причине постоянной потери кровяных элементов.

При избыточном скоплении сгустков крови в мочеиспускательном канале пациенту проводят промывание мочевого пузыря для устранения остатков крови.

Частыми причинами, способными привести к развитию заболевания, являются вирусные инфекции и прием лекарственных препаратов.

Для того, чтобы предотвратить попадание инфекции в уретру, нужно совершать ежедневную гигиену не менее двух раз в день и использовать нижнее белье только из натуральных тканей.

Помимо вирусных заболеваний цистит этого вида может быть на фоне:

• сахарного диабета;
• проблем с органом гормональной системы – щитовидной железой;
• наступления климакса.

К сожалению, появление геморрагического цистита у малышей – частое явление. Основные симптомы как детского, так и женского заболевания похожи, но причины, по которым ребенок может получить инфекции, различны.

Участились случаи получения инфекции при посещении детьми общественных бань вместе с родителями. По возможности рекомендуется исключить подобные походы, чтобы обезопасить малыша.

Еще одна распространенная причина – это игра в грязной песочнице или в воде, насыщенной грязью. Спровоцировать начало цистита могут мелкие жучки или бактерии, находящиеся в местах с недостаточно чистыми предметами. Инфекция способна проникнуть в мочевыводящие пути и тем самым заразить ребенка.

При острой форме заболевания категорически запрещено употребление в пищу острых, соленых и кислых блюд.

Сладкоежкам придется ограничить употребление тортов и других продуктов, в составе которых есть сахарные примеси. Такое питание можно легко заменить употреблением на десерт фруктов и соков натурального происхождения.

Особое значение урологи придают воде – ее нужно употреблять в повышенных количествах.

Особенностью водных растворов должно быть антибактериальное свойство. Они должны не только насыщать организм влагой, но и избавлять его от наличия бактерий. К таким напиткам принято относить клюкву, компот, приготовленный из плодов шиповника, морсы на основе брусники.

Специалисты рекомендуют употреблять сок клюквы в неразбавленном виде и без добавления сахара. Конечно, не все могут похвастаться такими вкусовыми пристрастиями, но если привыкнуть к подобному употреблению, можно серьезно улучшить свой организм.

При заболеваниях мочевыводящей системы врачи часто назначают травяные сборы, способствующие нормализации общего состояния организма и выведению из него токсичных веществ. Полезными с точки зрения нормализации органов мочеиспускания являются петрушка и укроп.

К содержанию

Геморроидальный цистит

Часто можно встретить, что геморрагический и геморроидальный цистит – это понятия, означающие одно и то же заболевание. Но стоит подробнее остановиться на другом аспекте этого недуга. В редких случаях цистит развивается на фоне расширения и воспаления геморроидальных узлов прямой кишки. Эти узлы способны выпячиваться, кровить и болеть.

Заболевание может вызвать задержку отхода каловых масс (запор). При таком состоянии ток крови в тазовых органах нарушается, что влечет за собой течение хронического воспаления мочевого пузыря.

Запор также способен оказывать давление на пузырь, замедляя кровяной отток. Болезнетворная микрофлора на этой почве начинает активно размножаться. Два заболевания – геморрагический цистит и геморрой также могут развиваться одновременно, например, при беременности или приеме антибиотиков за счет снижения иммунитета.

Лекарства от цистита - обзор антибиотиков в ролике:

opochke.com

Геморрагический цистит

• Код по МКБ-10
• Эпидемиология
• Причины
• Факторы риска
• Симптомы
• Где болит?
• Что беспокоит?
• Осложнения и последствия
• Диагностика

• Что нужно обследовать?
• Как обследовать?
• Какие анализы необходимы?
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• К кому обратиться?
• Дополнительно о лечении
• Профилактика
• Прогноз

Чем отличается геморрагический цистит от обычного воспаления мочевого пузыря? Главное отличие заключается в гематурии – появлении крови в моче при мочеиспускании. И это свидетельствует о значительной глубине повреждения многослойного эпителия (уротелия) слизистой оболочки внутренних стенок мочевого пузыря, а также распространении деструктивного процесса на эндотелий капилляров его микроциркуляторного русла.

Код по МКБ-10 N30.0 Острый цистит

Эпидемиология

Ежегодно инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей поражают около 150 млн. человек.

По данным исследований, инфекционный геморрагический цистит у женщин возникает намного чаще, чем у мужчин. Особенно у женщин в период менопаузы, поскольку из-за снижения уровня эстрогена снижаются защитные свойства вагинальной флоры.

Геморрагический цистит у новорожденных в двух третях случаев связан с наличием у матери недолеченных урогенитальных инфекций.

Также геморрагический цистит развивается почти у 6% пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга и получающих высокие дозы Циклофосфамида или Ифосфамида.

Причины геморрагического цистита

На сегодняшний день причины геморрагического цистита, определяющие его виды, разделяют на инфекционные и неинфекционные.

В большинстве случаев бактериальный острый геморрагический цистит возникает из-за инфицирования мочевого пузыря уропатогенными штаммами кишечной палочки Escherichia coli (UPEC), палочками протея (Proteus vulgaris), условно-патогенными бактериями Klebsiella oxytoca и сапрофитным стафилококком (Staphylococcus saprophyticus).

Патогенез поражения UPEC связан со способностью эшерихий (представляющих синантропную кишечную флору, но оказавшихся в мочевыводящих путях) действовать в качестве оппортунистических внутриклеточных патогенов. С помощью адгезионных органелл бактерии проникают внутрь клеток и колонизируют слизистую уретры и мочевого пузыря; здесь они питаются извлекаемыми из клеток соединениями железа и вырабатывают токсины – разрушающий эритроциты гемолизин и катализирующий рецептор-опосредованный эндоцитоз цитотоксический некротизирующий фактор 1(CNF1), что вызывает ответ эффекторных клеток уротелия и воспалительные реакции.

Нередко инфекционный геморрагический цистит у женщин провоцируют уреаплазма, микоплазма, хламидии, гарднерелла, гонококки, трихомонады. А вот первичный грибковый цистит отмечается редко и, как правило, связан он с лечением бактериального цистита: подавление комменсальной вагинальный микрофлоры антибиотиками позволяет беспрепятственно размножаться грибам Candida и лактобациллам.

На фоне воспаления предстательной железы может развиваться геморрагический цистит у мужчин старшей возрастной категории. Нередко он провоцируется неудачной проведенной катетеризаций мочевого пузыря и последующим присоединением инфекции.

Вирусный геморрагический цистит у детей, как и геморрагический цистит у новорожденных чаще всего связан с аденовирусом – серотипами 11 и 21 подгруппы B. Хотя данное заболевание может быть результатом активизации латентного полиомавируса BK (Human polyomavirus 1). Согласно последней редакции Virus Taxonomy, вирусом BK инфицировано большинство людей, и в детском возрасте он инициирует респираторные заболевания и острый цистит. Кстати, данный вирус в скрытой форме сохраняется в течение всей жизни (в тканях мочеполовых органов и глоточных миндалин).

Реактивация «спящего» полиомавируса ВК происходит вследствие той или иной формы иммуносупрессии: в старческом возрасте, при врожденном иммунодефиците у детей, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИДе) у взрослых, у женщин – в период беременности, с чем может быть связан геморрагический цистит при беременности. Также вирус активизируется при трансплантации костного мозга и аллогенных стволовых клеток, когда применяются препараты для подавления иммунной системы. Исследования показали, что после трансплантации костного мозга индуцированный вирусами геморрагический цистит у детей и подростков является наиболее частым осложнением.

Неинфекционные причины геморрагического цистита

По словам урологов, хронический геморрагический цистит небактериальной этиологии может развиваться из-за наличия в мочевом пузыре конкрементов – особенно уратных камней при мочекислом диатезе – когда слизистая пузыря травмируется, а повреждения становятся глубже под воздействием излишне кислой мочи. Такой геморрагический цистит многие отечественные специалисты называют язвенным.

Также не связаны с инфекцией такие виды геморрагического цистита, как радиационный (лучевой) или химически индуцированный цистит. Лучевое геморрагическое воспаление слизистой мочевого пузыря развивается после лечения злокачественных новообразований, локализованных в малом тазу. В данном случае патогенез обусловлен тем, что облучение вызывает разрывы цепочек ДНК, приводящие к активации генов репарации повреждения ДНК и апоптоза. Кроме того, излучение проникает в более глубокие слои мышц мочевого пузыря, отчего снижается непроницаемость стенок сосудов.

Химически индуцированный геморрагический цистит – результат внутривенного введения противораковых препаратов-цитостатиков, в частности, Ифосфамида (Холоксана), Циклофосфамида (Цитофорсфана, Эндоксана, Клафена и др.) и в меньшей степени – Блеомицина и Доксорубицина.

Так, метаболизм Циклофосфамида в печени приводит к образованию акролеина, который является токсином и разрушает ткани стенки мочевого пузыря. Тяжелое воспаление мочевого пузыря, возникающее как осложнение химиотерапии онкологических больных, называют рефрактерным (трудноизлечимым) геморрагическим циститом.

Геморрагический цистит у женщин – в частности, химический – может развиться при попадании через уретру в мочевой пузырь средств для интравагинального применения. Так происходит при спринцевании влагалища антисептиком метиловым фиолетовым (Генцианвиолетом) для лечения вагинального кандидоза или спермицидными средствами, например, Ноноксинолом.

Факторы риска

Основные факторы риска развития геморрагического цистита связаны со снижением иммунной защиты организма; наличием латентных урогенитальных инфекций и онкозаболеваний; застоем мочи и мочекаменной болезнью; тромбоцитопенией (низким уровнем тромбоцитов в крови); нарушением гигиены мочеполовых органов и несоблюдением норм асептики при гинекологических и урологических манипуляциях.

Риск инфицирования мочевыводящих путей и мочевого пузыря у детей связан с пузырно- мочеточниковым рефлюксом (аномальным движением мочи) и запорами.

Симптомы геморрагического цистита

Обычно первые признаки геморрагического цистита проявляются поллакиурией – более частыми мочеиспусканиями с одновременным уменьшением объема выделяемой мочи. Практически одновременно присоединяется такой характерный признак начальной стадии воспаления, как множественные ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря (в том числе в ночное время), а также жжение и острая болезненность в конце мочеиспускания.

Кроме того, отмечаются следующие клинические симптомы геморрагического цистита: неприятные ощущения в области лобка; отдающие в поясницу и пах боли в малом тазу; помутнение выделяемой мочи, изменение ее цвета (от розового до всех оттенков красного) и запаха. Нередко теряется контроль мочевого пузыря (может быть недержание мочи).

Ухудшается общее самочувствие – со слабостью, снижением аппетита, повышением температуры и лихорадкой.

Если на определенной стадии заболевания пациент ощущает трудности при мочеиспускании, то это говорит о перекрытии выходного отверстия мочевого пузыря кровяными сгустками (тампонаде).

Где болит?

Боль в мочевом пузыре Боль внизу живота

Что беспокоит?

Коричневая моча

Осложнения и последствия

Основные последствия и осложнения геморрагического цистита любой этиологии включают:

• нарушение оттока мочи (вследствие упомянутой выше тампонады сгустком крови) может привести к уросепсису, разрыву мочевого пузыря и почечной недостаточности;
• нарушение целостности сосудов микроциркуляторного русла мочевого пузыря угрожает кровопотерей и развитием железодефицитной анемии, особенно, если у пациентов хронический геморрагический цистит;
• поврежденные участки уротелия могут стать «входными воротами» для инфекций и обеспечить попадание бактерий в системный кровоток;
• открытые язвы на внутренних поверхностях мочевого пузыря часто приводят к постоянному рубцеванию его выстилки и склеротическому изменению стенок – с уменьшением размеров и деформацией формы пузыря.

Диагностика геморрагического цистита

Осуществляется диагностика геморрагического цистита врачами-урологами, но может потребоваться участие гинекологов, когда возникает геморрагический цистит у женщин.

Необходимы такие анализы:

• общий анализ мочи;
• микробиологический анализ мочи (с использованием ПЦР-секвенирования мочи – для выявления вида инфекционного агента и его резистентности к антибактериальным препаратам);
• клинический анализ крови;
• анализ крови на ЗППП;
• мазок из влагалища и шейки матки (для женщин);
• мазок из мочеиспускательного канала (для мужчин);

Используется инструментальная диагностика: УЗИ мочевого пузыря и всех органов малого таза, цистоскопия, уретроскопия.

Для уточнения функционального состояния мышечного слоя мочевого пузыря при хронической форме геморрагического цистита специалисты могут исследовать уродинамику с помощью урофлоуметрии или электромиографии мочевого пузыря.

Что нужно обследовать?

Мочевой пузырь

Как обследовать?

УЗИ мочевого пузыря Уретроцистоскопия Цистоскопия

Цистометрия

Какие анализы необходимы?

Анализ мочи Проба по Нечипоренко

Мазок из цервикального канала

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика призвана отличить геморрагический цистит от гематурии, которая может сопровождать воспаление мочеиспускательного канала (уретрит); опухоли мочевого пузыря или мочевыводящих путей; аденому предстательной железы (у мужчин) или эндометриоз (у женщин); пиелонефрит, очаговый пролиферативный гломерулонефрит, поликистоз почек и др.

К кому обратиться?

Лечение геморрагического цистита

Комплексное лечение геморрагического цистита направлено на причины заболевания, а также на облегчение его симптомов.

При бактериальном происхождении болезни обязательно назначаются антибиотики при геморрагическом цистите. Наиболее активны фторхинолоны, например, Норфлоксацин (др. торговые названия Нолицин, Бактинор, Норбактин, Нормакс, Уробацил) и Ципрофлоксацин (Ципробай, Циплокс, Ципринол, Ципроксин, Ципролет и др.).

Норфлоксацин (в таблетках по 400 мг) рекомендуется принимать по одной таблетке дважды в день в течение одной-двух недель. Препарат может вызывать приступы тошноты, снижение аппетита, диарею и общую слабость. Норфлоксацин противопоказан при проблемах с почками, эпилепсии, детям до 15 лет и беременным.

Бактерицидное действие Ципрофлоксацина (в таблетках по 0,25-0,5 г и в форме раствора для инфузий) более сильное. Рекомендуемая дозировка: дважды в сутки по 0,25-0,5 г (в тяжелых случаях препарат вводится парентерально). Ципрофлоксацин имеет аналогичные противопоказания, а его побочные действия проявляются кожной аллергией, болями в животе, диспепсией, снижением лейкоцитов и тромбоцитов крови, а также повышенной чувствительностью кожи к УФ-лучам.

Содержащий фосфомицина трометамол антибиотик Фосфомицин и его синонимы Фосфорал, Фосмицин, Урофосцин, Урофосфабол, Экофомурал или Монурал при геморрагическом цистите также эффективен за счет преимущественной концентрации в тканях почек. Препарат назначают по 300 мг один раз в сутки (гранулы растворяют в 100 мл воды) – за два часа до приема пищи. Детям Фосфомицин можно применять после пяти лет: один прием в дозе 200 мг. Побочные эффекты могут быть в виде крапивницы, изжоги, тошноты и диареи.

См. также – Таблетки от цистита

Важнейшая составляющая лечения геморрагического цистита – удаление сгустка крови из мочевого пузыря. Его убирают путем введения катетера в мочевой пузырь и непрерывной инстилляцией (орошением) полости пузыря стерильной водой или физраствором (урологи отмечают, что вода предпочтительнее раствора хлорида натрия, так как она лучше растворяет сгустки).

Если гематурия сохраняется после удаления сгустка, орошение может проводиться препаратом Карбопрост или раствором нитрата серебра. В тяжелых случаях интравезикально может использоваться 3-4% раствор формалина (который закапывают под анестезией и цистоскопическим контролем) с последующим тщательным орошением полости пузыря.

Для лечения геморрагического цистита применяются лекарства гемостатического действия: аминокапроновую и транексамиловую кислоту, Дицинон (перорально), Этамзилат (парентерально). Обязательно назначаются витамины – аскорбиновая кислота (С) и филлохинон (К).

Допустимое физиотерапевтическое лечение радиационного геморрагического цистита – гипербарическая оксигенация (кислородная терапия), которая стимулирует клеточный иммунитет, активизирует ангиогенез и регенерацию тканей, выстилающих мочевой пузырь; вызывает сужение сосудов и способствует уменьшению кровотечения.

Оперативное лечение

Когда провести инстилляцию полости пузыря катетером не представляется возможным, прибегают к эндоскопическому удалению сгустка крови (цистоскопии) – под анестезией, с последующим применением антибиотиков. Одновременно может быть проведено прижигание геморрагических участков (электрокоагуляция или аргоновая коагуляция) – для прекращения кровотечения.

Оперативное лечение чаще всего требуется при рефрактерном геморрагическом цистите. И кроме цистоскопии с электрокоагуляцией, возможна селективная эмболизация подчревной ветви артерии. В крайних случаях (при обширном рубцевании стенок пузыря и его деформации) показана цистэктомия (удаление мочевого пузыря) с отведением мочи через подвздошную кишку (возле илеоцекального клапана), сигмовидную кишку либо путем чрескожной уретеростомии.

По словам специалистов, цистэктомия представляет значительный риск послеоперационных осложнений и смертности, так как пациенты уже перенесли лучевую или химиотерапию.

Народное лечение

Ограниченное народное лечение геморрагического цистита (которое в большинстве случаев требует пребывания в стационаре) распространяется на бактериальный вид данного заболевания.

Это лечение травами, способствующими диурезу и снятию воспаления. Рекомендуется принимать отвары мочегонных лекарственных растений: череды трехраздельной, хвоща полевого, таволги, стальника полевого, клевера лугового, пырея ползучего, крапивы двудомной, толокнянки, кукурузных рылец. Отвары готовятся из расчета – полторы столовых ложки сухой травы на 500 мл воды (кипятить в течение 10-12 минут); принимается отвар по 100 мл 3-4 раза в день.

Среди противовоспалительных лекарственных растений в урологии чаще всего используются плоды можжевельника, толокнянку, лист брусники и яснотку белую. Можно смешать все растения в равных пропорциях, и для приготовления лечебного травяного чая заваривать столовую ложку смеси тремя стаканами кипятка. Принимать рекомендуется по 200 мл трижды в день в течение 8-10 дней.

Диета при геморрагическом цистите – см. публикацию Диета при цистите

Дополнительно о лечении

Лечение цистита Свечи от цистита: антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие

Профилактика

Профилактика инфекций мочеполовых органов и своевременное выявление и лечение латентных урогенитальных инфекций, укрепление иммунитета и отсутствие вредных привычек помогут уберечься от геморрагического цистита, но не гарантируют 100%-й защиты и не смогут обезопасить от заболевания неинфекционного происхождения.

Предотвратить развитие геморрагического цистита при химиотерапии рака можно путем применения до начала лечения лекарства Месна. Однако уже начавшийся рефрактерный геморрагический цистит Месна не одолеет. Токсичность указанных в статье противоопухолевых препаратов также может быть сведена к минимуму при одновременном применении препарата Амифостин (Этиол).

Часто человек сталкивается с тем, что в выписном эпикризе имеется запись, состоящая из сочетания английских букв и нескольких цифр. Чтобы разобраться, какой код цистита по МКБ 10, разберемся что за классификация.

Что это за аббревиатура

МКБ расшифровывается как Международная классификация болезней. Специальный реестр, который создан для того, чтобы врачи из разных стран понимали диагноз пациента. На сегодня используется 10-й вариант этой классификации.

Каждая болезнь имеет шифр, который позволяет отличить от остальных патологий. Кроме этого, делаются специальные отметки, которые различают острые и хронические патологии, нюансы течения.

Этот нормативный документ разрабатывается Всемирной организацией охраны здоровья (ВООЗ). В разработке принимают участие лидирующие врачи всех стран.

Необходимо дополнять классификатор, ведь каждые несколько лет пополняется десятками новых патологий или разновидностей, и теряет определенное количество.

Такое происходит потому, что развитие медицины позволяет досконально изучить некоторые виды болезней.

В ходе исследований выявляются, что патология не самостоятельная, а форма проявления другой. Шифр для взрослых и детей идентичен для всех болезней.

Коды

Цистит имеет код по МКБ N30. Указывает на группу форм воспаления мочевого пузыря. Для некоторых из них в этом шифре есть специальное дополнение:

• Для острого МКБ 10 - N30.0. Острое воспаление мочевого пузыря считается распространенной формой и встречается часто. При этом такой может иметь различные формы протекания, но они не имеют пометок.
• Хронический в этом документе обозначают N30.1. То есть у пациента, который проходит лечение по поводу хронического воспаления мочевого пузыря, в истории и выписке из больницы делается соответствующая отметка.

Существует несколько видов шифра, которые соответствуют крайне редким формам. Так, при последнем пересмотре реестра упразднены две формы.

Воспаление мочевого пузыря в медицинской терминологии именуется циститом и по МКБ-10 имеет код N30. Эта патология относится к категории заболеваний мочеполовой системы и является широко распространенной среди представительниц слабого пола. Эта дисфункция мочевого пузыря имеет инфекционное происхождение. Цистит требует активного лечения, поскольку существенно ухудшает качество жизни больного.

Аббревиатурой МКБ обозначается международная классификация болезней, которая принята в результате десятого пересмотра. Все страны, участвующие в соглашении ВОЗ, пользуются классификацией с 1994 года.

Классы МКБ объединены в 22 категории. Цистит причислен к 16 классу наряду с другими нарушениями функционирования мочеполовой системы. Рассматриваемая патология имеет множество форм, и система классификации МКБ выделила ей интервал от N30.0 до N30.9. Данная патология распространена как у детей, так и у взрослых. В особенности ей подвержены женщины.

Хронический

Под понятием хронический цистит подразумевается длительно текущее воспаление мочевого пузыря, которое приводит к функциональным и структурным изменениям стенок органа. Эта форма может протекать скрытно с регулярными периодами обострений и ремиссий. В соответствии с международной классификацией этой форме воспаления присвоен код N30.2 - другой хронический цистит.

Хронический цистит возникает в результате проникновения в полость органа болезнетворных микроорганизмов.

Ими могут быть стафилококк, энтеробактерии, возбудители хламидиоза, гонореи.

Хроническая форма течения болезни отличается тем, что признаки заболевания могут отсутствовать несколько месяцев, и клиническая картина проявляется 1-2 раза в год.

Острый цистит представляет собой инфекционное воспаление внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря. Эта форма заболевания не осложняется структурно-функциональными нарушениями мочевыводящей системы. Провоцируют воспаление болезнетворные микроорганизмы: кишечная палочка, энтерококки и стафилококки. Врачи обозначают острый цистит кодом N30.0.

Проникновение инфекции происходит восходящим, нисходящим и контактным путем. В первом случае инфицирование происходит через уретру, а во втором через почки и мочеточники. Контактный предполагает проникновение бактерий через кровь и лимфу.

Геморрагический

Под термином геморрагический цистит понимается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря с одновременным поражением стенок органа. Эта форма заболевания характеризуется выделением крови вместе с мочой. Это происходит из-за нарушения целостности сосудов, выстилающих стенки мочевого пузыря. В международной классификации болезнь обозначается кодом N30.2, поскольку является разновидностью хронического цистита.

Заболевание возникает в большинстве случаев в результате вирусного инфицирования.Для геморрагического типа характерны все симптомы, присущие циститу.

Разница в том, что у таких больных кровь возникает не только после акта мочеиспускания, но и окрашивает всю порцию мочи. Интенсивность окраса зависит от того, насколько сильно поражена внутренняя поверхность стенок органа. Моча может быть даже коричневого цвета с неприятным запахом.

Интерстициальный

Термином интерстициальный цистит обозначается синдром болезненного мочевого пузыря. МКБ-10 присвоила ему код 30.1. Патология характеризуется хроническим течением, главными симптомами которого являются боли в малом тазе и области мочевого пузыря, внезапные и труднопреодолимые позывы к опорожнению, особенно в ночное время.Такой тип цистита чаще встречается у женщин.

Заболевание существенно снижает качество жизни, поскольку позывы могут повторяться до 100 раз в день. Проявления такой формы воспаления мочевого пузыря индивидуальны, но у всех они усиливаются после стресса, в сидячем положении, в период менструального кровотечения.

Лучевой цистит с кодом МКБ N30.4 является осложнением лучевой терапии, которая проводится лицам с онкологическими заболеваниями органов мочеполовой системы. Его симптомы такие:

• частое мочеиспускание;
• боль и резь во время опорожнения;
• присутствие в моче песка и камней;
• одновременное выделение крови.

Гнойный цистит (МКБ N30.8) является вторичным заболеванием. Это означает, что оно развивается в результате имеющиеся инфекции мочеполовой системы.Главной причиной является поражение уретры болезнетворными микроорганизмами.

Воспаленная слизистая стенок мочевого пузыря постепенно набухает, что приводит к нарушению целостности окружающих кровеносных сосудов. В результате воздействия инфекционных агентов стенки органа покрываются слизью и гноем.

Вместе с мочой выделяется гнойный экссудат.

N30 Цистит

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, проявляющееся болезненным учащенным мочеиспусканием. Цистит характеризуется воспалением оболочки мочевого пузыря, что проявляется учащенными позывами к мочеиспусканию и болезненными ощущениями во время него. В большинстве случаев заболевание вызывается бактериальной инфекцией.

Развитие у детей

У детей цистит встречается редко может возникать вследствие анатомических и структурных патологий, в этом случае болезнь может привести к поражению почек, чаще страдают девочки-подростки и женщины всех возрастов. У некоторых женщин приступ болезни может возникать после сексуального контакта. Женщины страдают циститом гораздо чаще мужчин. У мужчин цистит встречается редко и обычно оказывается связанным с заболеваниями мочевых путей. Генетика значения не имеет.

Существует несколько форм цистита. Самой распространенной формой цистита является бактериальный цистит, часто вызываемый бактерией, которую в норме можно обнаружить в кишечнике. Цистит у женщин обычно развивается, когда бактерия из анальной или вагинальной областей через мочеиспускательный канал попадает в мочевой пузырь, что бывает во время полового акта или после неправильной гигиенической процедуры после акта дефекации. Риск развития заболевания также повышается, если мочевой пузырь не может быть опорожнен полностью. В результате моча скапливается в мочевом пузыре, и в застоявшейся моче начинают размножаться бактерии.

Женшины в возрастном периоде после менопаузы особенно предрасположены к бактериальному циститу. Люди, страдающие сахарным диабетом, также по нескольким причинам, оказываются предрасположенными к заболеванию: в их моче может содержаться глюкоза, что способствует размножению бактерий, их иммунитет к инфекционным заболеваниям может быть понижен или же у них могут быть повреждены нервные окончания, и в результате их мочевой пузырь не может опорожняться полностью. В число других заболеваний, которые приводят к неполному опорожнению мочевого пузыря, входят: увеличение предстательной железы, камни в мочевом пузыре и сужение мочеиспускательного канала. Частые рецидивы инфекционного поражения мочевых путей у женщин не являются признаком плохой личной гигиены.

Интерстиальный цистит - редкое хроническое воспалительное заболевание оболочки и тканей мочевого пузыря небактериальной природы, которое может привести к изъязвлению данного органа. Причина возникновения интерстиального цистита не известна.

Радиационный цистит возникает при поражении оболочки мочевого пузыря в ходе радиотерапии, применяемой при лечении рака простаты или злокачественных новообразований тазовой области.

Основные симптомы для всех типов цистита одинаковы. В их число может входить:

• жгучая боль во время мочеиспускания;
• часто возникающая упорная потребность в мочеиспускании;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Если цистит вызывается бактериальной инфекцией, то возможны:

• боль в нижней области живота, иногда - в нижней области спины;
• повышение температуры тела и озноб.

Инфекция из мочевого пузыря может распространиться выше и перейти на почки, что проявляется сильной болью в области спины. В некоторых особо тяжелых случаях цистита может наблюдаться полная или частичная потеря контроля за функциями мочевого пузыря, вызванная раздражением мышц стенок органа.

Диагностика и лечение

При подозрении на наличие цистита с помощью лабораторных анализов, в т.ч. анализа мочи, необходимо выявить наличие инфекции. До получения результатов анализов врач может назначить антибиотики. Практически любой приступ бактериального цистита устраняется после одного курса антибиотиков. Если никаких признаков скрытого заболевания не выявлено, но рецидивы цистита продолжают возникать, особенно после полового акта, возможно проведение длительного курса антибиотиков в малых дозах. Женщины могут принимать антибиотики один раз в больших дозах после полового контакта или при первых признаках цистита.

Если анализ мочи не выявил наличие бактериальной инфекции, но приступы боли и учащенного мочеиспускания продолжают повторяться, следует предположить развити у пациентае интерстиального цистита. Однако, поскольку некоторые бактерии бывает трудно выявить, возможно назначение антибиотиков, даже если возбудитель инфекции найден не был.

При подозрении на цистит возможно проведение цистоскопии для получения изображения внутренней части мочевого пузыря. Во время исследования может быть взят маленький образец ткани органа. В случае выявления интерстиального цистита может быть рекомендовано исследование, в ходе которого мочевой пузырь растягивается посредством заполнения его водой. С помощью этой процедуры, проводимой под общим наркозом, часто удается снять симптомы заболевания.

Чтобы избежать рецидивов цистита необходимо проводить следующие мероприятия:

• часто и полностью опорожнять мочевой пузырь;
• следить за соблюдением личной гигиены;
• подмывать генитальную область перед сексуальным контактом;
• вскоре после полового контакта сходить в туалет;
• использовать не деодорированные туалетные принадлежности, избегать вагинальных дезодорантов;
• не использовать диафрагму или спермицидный крем для контрацепции.

Код цистита в МКБ 10

Что такое цистит?

Такое название носит очень неприятная болезнь, при которой в мочевом пузыре возникает воспалительный процесс, возникающий вследствие инфицирования слизистой оболочки. Бактерии легко попадают в мочевой пузырь через уретру, причем именно этот фактор делает более вероятным появление заболевания у женщины с более короткой и широкой уретрой, нежели у мужчины.

Вызывают болезнь чаще всего бактерии, которые живут в прямой кишке и могут попасть в женское влагалище и уретру при неправильном подмывании или ношении стрингов. У мужчин цистит чаще встречается как осложнение простатита или уретрита.

• постоянные переохлаждения, особенно сидение на холодной поверхности;
• ношение тесного белья из ненатуральных материалов;
• использование неправильных средств для интимной гигиены, которые могут вызвать раздражение и аллергическую реакцию;
• недостаточная интимная гигиена;
• воспаления в органах малого таза;
• недолеченные заболевания, передающиеся половым путем.

При хорошем иммунитете и сопротивляемости организма воздействию инфекции цистит не наступит, поэтому одно из главных средств профилактики — поднятие иммунитета всеми доступными способами, а также устранение вышеперечисленных факторов риска.

Симптомы цистита

Понять, что нагрянул цистит, можно по следующим симптомам, которые невозможно перепутать ни с чем другим:

• сильная режущая боль, которая возникает при попытке помочиться;
• возможна постоянные ноющие болезненные ощущения внизу живота;
• в моче наблюдаются сгустки крови или примеси гноя;
• приходится очень часто бегать в туалет, позывы возникают каждые 10-15 минут;
• возможна лихорадка, если воспалительный процесс усугубился.

При появлении данных симптомов нужно обращаться к врачу, поскольку чем дольше цистит остается недолеченным, тем больше вероятность осложнений и перехода в хроническую форму, которую очень тяжело вылечить.

Цистит по МКБ-10

Каждое заболевание имеет свой номер в данной классификации, которая используется по всему миру. Не стал исключением, разумеется, и цистит, его код по МКБ 10 указывается во всех документах в больницах.

Эта болезнь относится к группе номер XIV, к которой относятся все болезни органов выделительной и половой системы.

Для цистита отведена цифра 30, после которой через запятую стоит еще одна цифра, свидетельствующая об определенной форме болезни. Например, номер 30,0 принадлежит острому циститу по МКБ 10, хронический цистит имеет после запятой цифру 1.

Диагностика

Для того, чтобы определить наличие цистита, нужно в первую очередь сдать анализ мочи, поскольку это наиболее оптимальный и достоверный способ диагностики подобного недуга. Смотреть при этом будут на внешний вид и консистенцию жидкости, а также проведут анализ по Нечипоренко, который выявит наличие в моче лейкоцитов и эритроцитов. При воспалительном процессе в мочевом пузыре эти показатели увеличиваются в несколько раз.

Также нужно будет сдать кровь на общий анализ, при необходимости доктор может отправить на УЗИ и цитоскопию, которая не производится при острой форме болезни во избежание ухудшения положения дел.

Терапия основывается на использовании антибиотиков, которые позволяют быстро купировать воспалительный процесс и облегчить состояние пациента. Лучшими средствами считаются Монурал, Нолицин, Рулид, Палин, Фурагин и подобные им антибиотики. Принимать лекарства в большинстве случаев придется курсом, причем нужно тщательно следить за своим состоянием, поскольку в некоторых случаях антибиотики могут не подействовать и их придется сменить.

При сильной боли и недомогании возможно использование спазмолитиков или нестероидных противовоспалительных средств.

Классификация цистита по МКБ-10 – острый, хронический и другие типы

Существует огромное количество заболеваний и различных диагнозов. У каждого из них свои причины развития и симптомы, а также методы лечения.

Для обобщения всех данных используется специальная медицинская классификация МКБ.

Медицинская классификация болезней (МКБ) – это специальный справочник, который объединяет все известные в медицине патологии, статистику летальных исходов и количество заболеваемости среди населения. Цифра 10 означает, что классификатор пересматривался в десятый раз. Все данные из данного справочника указываются в больничном листе для упрощения его заполнения.

За процессом обновления информации и наполнения МКБ следят специалисты из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Последний раз он пересматривался ещё в 1994 году, именно этим изданием и пользуются до сих пор.

В МКБ-1 все заболевания условно разведены на 22 класса. Сюда относятся различные патологии, болезни, травмы, летальные исходы, влияние разнообразных факторов на здоровье человека, описывается перечень хирургических операций.

Как классифицируется цистит по МКБ-10?

Это заболевание считается одним из самых главных в урологической практике. По МКБ- 10 цистит отнесли к 15 классу, он имеет коды от 30 до 39 в графе «»Другие заболевания мочевыделительной системы».

Согласно данной классификации цистит – это заболевание воспалительного характера, который поражает мочевик. Ему подвержены в большей мере женщины, при несвоевременном лечении может привести к ухудшению здоровья пациента.

Важно отметить, что женщины болеют циститом в молодом возрасте, для мужчин же это заболевание характерно уже в зрелом возрасте. Это связано с различиями в строении мочевыделительной системы.

Острое воспаление мочевого пузыря

Лечение этой формы заболевания зависти от природы возбудителя инфекции.

Интерстициальная форма заболевания

Идет следующим по номеру после острого цистита, по МКБ занимает код 30.1. Данный вид цистита вызывает воспалительные процессы в слизистой мочевика.

Истинные причины не установлены. Характерными симптомами считаются боли и рези снизу живота, болевые ощущения во время мочеиспускания, частые позывы в туалет.

Другое хроническое воспаление

Хронический цистит имеет код по МКБ 30.2. В этом случае пациент переносит болезнь более 2-х месяцев. Основным симптомом являются постоянные воспалительные процессы, пациент ощущает боли в животе, чувство постоянной наполненности в мочевике, к моче могут присоединиться гнойные или кровянистые выделения. Причиной развития такой формы патологии считается повреждение органа на фоне развития в нем инфекции.

Код по МКБ-10 30.3. Это заболевание еще носит название воспаление Льето. Основной причиной является сбой в кровообращении мочевого пузыря. Основные симптомы:

• боли и дискомфорт в области низа живота;
• частые и ложные позывы в туалет;
• нарушения структуры мочевика.

Лучевой тип воспаления мочевого пузыря

Код 30.4, причиной возникновения считается влияние радиоволнового излучения во время лечения онкологических болезней близлежащих органов. Встречается у мужчин при лечении рака простаты или новообразований в области таза, у женщин при онкологических образованиях по гинекологии. Основные симптомы такие же, как и у других форм цистита.

Другие формы заболевания

Занимают место в МКБ-10 под кодом 30.8. Это такие формы заболевания:

Как правило, при лечении цистита применяют антибиотики широкого спектра действия, противовирусные и противогрибковые препараты. Их выбор зависит от природы возбудителя, которого устанавливают путем бактериологического исследования мочи больного.

Код цистита согласно международной классификации болезней десятого пересмотра

Каждое заболевание и его конкретная форма проявления подлежат классификации. Ученые разных стран по-разному выявляют патологию, используя при этом свою терминологию, что затрудняет понимание поставленного диагнозы специалистом из другой страны. Даже в одной стране врачи придерживаются отличающихся между собой учений и взглядов, трактуют состояние пациента различными формулировками.

Структура международной классификации

Во избежание сложностей для унификации показаний при назначении лекарств и для сбора обобщенной информации была принята общая международная классификация болезней – МКБ. Она используется не только для облегчения понимания врачами друг друга, а также для статистической обработки данных о заболеваемости среди населения.

Классификатор разделен на 22 класса, обозначенные римскими цифрами, по принципу пораженной системы органов, причины болезни или травмы. Каждый из них представлен заболеваниями, кодируемыми заглавными буквами латиницы. Цифры, расположенные за буквой конкретизируют диагноз, обозначая форму, вид, течение. Трёхзначный код шифрует окончательный вид диагноза, поставленного по МКБ-10.

Каждые десять лет эта классификация обновляется с учетом новых научных достижений и других факторов. В настоящее время действует МКБ десятого пересмотра - МКБ-10. Следующая редакция происходит уже сейчас, введение в действие запланировано на 2018 год.

Воспаление мочевого пузыря: общее понятие патологии

Мочевой пузырь – полый орган с сильной мышечной стенкой, расположенный между лобковой костью и прямой кишкой. У женщин это пространство дополнительно содержит матку. У мочевого пузыря остается меньше места, поэтому во время беременности приходится чаще его опорожнять.

Воспаляется внутренняя слизистая оболочка, приводя к болезненности при выведении мочи. Инфекция проникает восходящим путем, поднимаясь по мочевыводящему каналу (уретре). У женщин он короче и шире. Они более подвержены этому заболеванию.

Этому способствуют дополнительные обстоятельства:

• неправильные гигиенические процедуры;
• переохлаждения;
• активное начало половой жизни;
• беременность;
• снижение общего иммунитета в связи с другой болезнью;
• аномалии развития;
• сахарный диабет, нефроптоз, подагра, мочекаменная болезнь.

Женщина, страдающая хроническим циститом, должна пройти обследование у гинеколога.

Распространенность цистита у девочек также обусловлена особенностями женского организма. Родители должны быть внимательны. Ребенок может не заметить признаки заболевания при невыраженной болезненности мочеиспусканий, а взрослый пропустить их увеличенную частоту, оставив состояние без лечения.

Формы цистита

Цистит протекает в формах – острой и хронической. Для острой принята длительность срока выздоровления до 14 дней. В противном случае, начинается хроническая форма, с редкими или частыми обострениями.

Хронический цистит проявляется как смена двух фаз: периоды обострения сменяются уменьшением симптомов (ремиссией). Частота их смены характеризаует степень тяжести. Ремиссия бессимптомна, кроме сохраняющихся частых позывов к мочеиспусканию, из-за нарушения иннервации мочевого пузыря и расстройств проведения импульса. Воспалительный процесс продолжается незаметно для пациента, инфекция находится на слизистой, поддерживая воспаление. Обострения напоминают острый цистит.

Хроническую форму лечить самостоятельно не рекомендуется. Необходимо тщательное обследование с бактериоскопией мочи и пробой на чувствиетльность к антибиотикам. В случае заболевания у супружеской пары, лечение получают оба.

Виды заболевания

По тому как протекает заболевание и какие структуры оно поражает, цистит может быть нескольких видов.

По морфологии бывает катаральный, геморрагический, язвенный, гангренозный, интерстициальный; по обширности воспаления: очаговый, диффузный, шеечный или тригонит.

Недолеченный цистит опасен всевозможными осложнениями:

• пиелоциститом;
• пиелонефритом;
• почечной недостаточностью;
• болезнями половой сферы;
• нарушением репродуктивной функции (бесплодием).

Коды цистита по МКБ

Код цистита по МКБ-10 - N30. Это базовая кодировка заболевания. Потом подбирают точный кодовый шифр к полному диагнозу, выставленному врачем конкретному пациенту.

Острый цистит по МКБ имеет кодировку - N30.0. Если врач не обследовал пациента, луше воспользоваться формулировкой - цистит неуточненный (N30.9).

Хронический цистит в МКБ-10 иначе называется интерстициальный цистит (N30.1).

При лечении воспаления мочевого пузыря нужно добиться полного выздоровления (нормализации анализов мочи и исчезновения симптомов), предотвратить хронизацию и развитие осложнений.

Статья написана по материалам сайтов: cistit.online, www.rlsnet.ru, uroguru.com, urohelp.guru, uromir.ru.

Острый цистит МКБ 10 – класс заболевания согласно международному протоколу болезней (МКБ), который был пересмотрен неоднократно и используется в странах-участниках ВОЗ. Окончательно был принят в 1994 году, а пересмотрен в апреле 2013 года.

Такой подход к классификации заболеваний обусловлен тем, что воспаление мочевого пузыря имеет множество форм, каждая из которых имеет свои особенности протекания и лечения. Так, код острого цистита по МКБ 10 под номером №30.0. Сюда относятся циститы, как у взрослых, так и детей, поскольку симптоматика, причины и лечение схожи.

Клиническая классификация острого цистита по МКБ 10 у взрослых и детей

Согласно документу воспаление мочевого пузыря бывает острым и хроническим. В первом случае речь идет о внезапном развитии недуга, а во втором – о затяжном характере течения, когда помощь не была своевременно оказана.

По происхождению острый цистит бывает первичный и вторичный. Повторное его появление чаще всего связано с плохо либо не до конца вылеченным первичным случаем. Также на фоне слабого иммунитета, присутствия инфекционных болезней половой сферы может развиться повторный цистит.

С точки зрения локализации и распространения острый цистит бывает диффузный, шеечный, поражающий треугольник Льето (тригонит).

Заболевание проявляется остро, сопровождается сильными резкими болями в нижней части живота. Больные отмечают, ломоту в пояснице, ощущение дискомфорта и чувство наполненности мочевого пузыря.

Для данного вида воспаления также характерны частые позывы к мочеиспусканию, первичное изменение цвета и консистенции урины – она мутнеет, появляется выраженный неприятный запах. Мочеиспускание становится частым и болезненным, ощущается жжение в мочевом пузыре и внешних половых органах после акта мочеиспускания.

Также для острой формы характерно повышение температуры тела до 38 градусов и выше. Нередко возникает озноб, сменяющийся сильным жаром.

В отдельных случаях могут возникать настолько сильные боли, что больному требуется срочная госпитализация.

Особенностью острой формы недуга является резкое начало и быстрый переход в хроническое течение. Поэтому очень важно сразу принять меры – обратиться к урологу, который проведет обследование и назначит лечение.

Причины острого цистита

Болезнь чаще всего поражает женщин, как и любая другая форма цистита. К ряду основных причин/факторов риска следует отнести следующие:

• Переохлаждение.
• Врожденные аномалии в строении и положении мочевого пузыря, мочеточников и каналов.
• Нарушение мочеиспускания в результате сбоя работы нервной системы.
• Травмы слизистой оболочки мочевого пузыря и органов малого таза.
• Слабый иммунитет, недостаток витаминов в организме.

Нередко болезнь может возникнуть в результате полового контакта уже через сутки после него. Такое возможно, если организм женщины активно реагирует на определенный микроорганизм, находящийся в теле мужчины. При этом сам мужчина здоров.

В соответствии с документом при первых симптомах воспаления назначаются следующие диагностические мероприятия:

• Общий анализ крови и мочи.
• Анализ мочи на бактериологический посев.
• Цистоскопия.
• Цистография (нисходящая и восходящая).
• Ультразвуковое сканирование органов малого таза, в частности, почек.
• Уродинамические исследования.

Кроме этого, назначается консультация нефролога. Помимо диагностики, уролог собирает анамнез, слушает жалобы, проводит пальпаторный осмотр пациента. Если в анамнезе прослеживается склонность к гинекологическим заболеваниям, дополнительно назначается обследование у профильного специалиста. В некоторых случаях рекомендуется пройти осмотр у онклога.

Лечение заболевания

Если диагностирован острый цистит с кодом по МКБ 10 №30.0, назначается медикаментозное и немедикаментозное лечение, задача которого оперативно снять симптомы и достичь полного клинического выздоровления со стойким результатом.

Медикаментозное лечение состоит в приеме антибиотиков на протяжении 7-10 дней, противогрибковых препаратов (если острое состояние развилось на фоне кандидоза или другого микоза), иммуномодулирующих и стимулирующих защитные функции организма лекарств, витаминных комплексов.

Также назначается спринцевание противовоспалительными и антисептическими растворами с целью промывания и снятия воспаления в мочевом пузыре. Для закрепления результата назначается физиотерапия.

Синдром хронической тазовой боли у мужчин (СХТБ) может иметь вполне ясные причины, или быть идиопатическим, то есть иметь неустановленное происхождение. Часто пациенты не общаются за помощью, поскольку списывают болезненные ощущения на усталость и переутомление. Обращаться за медицинской помощью нужно как можно раньше, тогда удастся с минимальным ущербом для здоровья устранить неприятные проявления заболевания.

При идиопатическом СХТБ нет никаких органических повреждений костной, нервной, сосудистой, мышечной или других мягких тканей, которые давали бы болевые ощущения, следовательно, речь идет о психосоматическом заболевании. Пациентам с СХТБ, которые так и не смогли понять, чем вызвано их плохое самочувствие, для эффективного лечения потребуется помощь компетентного специалиста по психосоматике.

При диагностических обследованиях по поводу синдрома хронической тазовой боли у мужчин в большинстве случаев выясняется, что болезненные ощущения являются следствием:

• инфекционных заболеваний, перешедших в хроническую форму;
• повреждения бедренно-полового нерва;
• новообразований в области простаты, прямой кишки, мочевого пузыря;
• воспалительных и дегенеративных процессов в суставах и тазовых костях.

Во всех остальных случаях установить причину СХТБ не удается, однако, для облегчения состояния человека все еще возможно сделать очень многое. Синдром хронической тазовой боли по мкб 10 имеет код N94.

Что вызывает синдром хронической тазовой боли?

Нужно различать СХТБ и симптомы болезней, при которых присутствует боль в области промежности, ануса, мошонки, нижней части живота и спины. Хронические воспалительные процессы совершенно понятного происхождения могут давать выраженную боль, от которой человек страдает много месяцев и даже лет.

Какие соматические (телесные) заболевания могут вызывать болевые ощущения в аногенитальной зоне?

• воспаление предстательной железы;
• воспаление мочевого пузыря и уретры;
• воспаление прямой кишки;
• воспаление яичек и придатков.
• повреждение нервов поясничного сплетения.

Чтобы предположить, чем вызваны болевые ощущения, нужно конкретизировать сопутствующие симптомы. Боль может иметь четкую локацию, например, пояснично-крестцовый отдел, и тогда в первую очередь нужно обратиться к ортопеду. Болезненность может возникать при мочеиспускании или после полового акта, и тогда нужно посетить уролога. Боль может быть жгучей и горячей, возникать после дефекации, в этом случае потребуется помощь проктолога. Для первичной консультации подойдет даже терапевт, который даст направление к узким специалистам.

Синдром тазовой боли у мужчин сигнализирует о том, что организму нужна срочная помощь. Разумные пациенты обращают внимание на такие сигналы, сразу же проявляют активность и быстро выздоравливают. Неразумные пациенты принимают обезболивающие годами, а затем очень удивляются, когда жизнь становится не только печальной, но и короткой. Своевременное обращение за помощью дает информацию о патологических процессах, которые протекают в органах таза.

Вовремя принять меры – это мужественно и мудро, а прятать голову в песок – опасно и недальновидно.

Постоянные спутники – инфекции

Урологические заболевания практически в полном составе дают такую симптоматику, как болевые ощущения в области таза. В урологии СХТБ разделяется по происхождению:

1. Воспалительный СХТБ, тип А. При анализе секрета простаты наблюдается повышенное содержание лейкоцитов, что говорит о наличии иммунного ответа на инфекцию.
2. Невоспалительный СХТБ, тип Б. В секрете предстательной железы нет никаких признаков иммунной активности, однако, пациент испытывает болевые ощущения.

Для полного обследования при невоспалительном СХТБ мало одних только урологических анализов. Если мазок из уретры, анализ секрета простаты, бактериологический посев и ПЦР не дают никакой полезной информации, нужно обследовать костную ткань, сосуды, нервы поясничного сплетения. СХТБ типа А встречается гораздо чаще, чем типа Б, что связано с большой распространенностью бактериальных и вирусных инфекций среди населения. Устранив хроническое заболевание, удается избавиться от болевых ощущений.

Как проявляются инфекционные заболевания мочеполовой системы?

Простатит

Лидер среди мужчин, каждый третий взрослый мужчина сталкивается хотя бы раз в жизни с этим недугом. Основные симптомы:

• увеличение простаты;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение эрекции;
• трудности с эякуляцией;
• неприятные ощущения в уретре.

При острой форме – лихорадка и повышение температуры, при хронической может протекать без выраженных симптомов. Острая форма без лечения переходит в хроническую, а по мере прогрессирования заболевания появляется боль в простате, мошонке, в области около ануса. Боль при простатите может отдаваться в поясницу, разливаться внизу живота. Смещение болевых ощущений дают особенности иннервации каждого конкретного пациента.

Уретрит, цистит, пиелонефрит

Воспалительные процессы в уретре, мочевом пузыре, почках. Обычно инфекция распространяется из уретры, восходящим путем, последовательно захватывая все органы мочевой системы. Явные симптомы:

• непреодолимое желание опорожнить мочевой пузырь;
• жжение, боль и резь при мочеиспускании;
• белесые или желтоватые выделения из уретры;
• болевые ощущения в аногенитальной зоне, в половом члене.

Когда в воспалительный процесс вовлекаются почки, боль распространяется не только на область промежности, но и на всю нижнюю часть спины и живота. Острая форма заболеваний протекает с повышением температуры, состояние может быть настолько тяжелым, что требуется госпитализация.

Хроническая форма во время обострения вызывает сильное ухудшение состояния пострадавшего. Уретрит, цистит и пиелонефрит вызывают тянущую, ноющую, жгучую тазовую боль.

Эпидидимит

Воспаление яичек и придатков. Характерные признаки – боль при эякуляции и отечность мошонки, кровь в семенной жидкости. Эпидидимит вызывает болезненность не только в яичках, но также во всей горизонтальной плоскости их расположения. Острая форма сопровождается высокой температурой, хроническая имеет ремиссии и рецидивы. Без лечения заболевание может вызывать некроз яичек, отмирание тканей, бесплодие и импотенцию.

Боли в области таза у мужчин считаются хроническими, если пациент страдает от них не менее 3 месяцев. Этот срок говорит о том, что только запущенные урологические заболевания могут приводить к инфекционному СХТБ. Стандартные методы бактериологического исследования не всегда дают полную картину микрофлоры мочеполовой системы. Есть ряд микроорганизмов, которые могут не выявляться даже при ПЦР:

• уреаплазма;
• цитомегаловирус;
• хламидия;
• микоплазма;
• некоторые анаэробные бактерии.

Воспалительный СХТБ может возникать без участия патогенных агентов, при выбросе стерильной мочи в протоки простатических желез. Это явление встречается редко и связано с анатомическими особенностями строения организма. Повышенное давление в простатическом отделе уретры при сильном и плохо скоординированном сокращении мышц промежности может приводить к воспалению простаты. Аутоиммунная реакция на секрет предстательной железы может вызывать простатит даже при отсутствии инфекции.

При попадании мочи и при аллергической реакции на выделения простаты показатели лейкоцитов в анализе секрета железы будут повышенными. Для анализов на воспалительные процессы может быть использован не только секрет простаты, но и моча, эякулят.

Лечение инфекций мочеполовой системы

Если анализы дают понять, что причина СХТБ – это воспалительный процесс, подбираются адекватные меры лечения. Когда известны конкретные возбудители, достаточно просто подобрать антибиотики, действующие на аэробные или анаэробные бактерии. Перед назначением антибиотиков проверяется устойчивость данного конкретного штамма бактерий к препаратам. Только профессионально назначенное лечение дает результат, поэтому самостоятельно принимать антибиотики не следует.

Противовирусная терапия всегда включает в себя препараты для стимуляции собственного местного иммунитета. Возможно одновременно инфицирование и вирусными и бактериальными микроорганизмами, в этом случае требуются комплексные меры. При аутоимунных реакциях назначаются антигистаминные препараты. Благодаря достижениям современной медицины справиться с воспалительным СХТБ вполне реально, даже если лечение займет от 3 месяцев до полугода.

Боль без причины

При невоспалительном СХТБ назначается уродинамическое исследование. Органические повреждения или патологии удается обнаружить далеко не всегда. Какие результаты обычно дает исследование при СХТБ?

• повышенная чувствительности слизистой простатического отдела уретры;
• сужение или увеличение в объеме шейки мочевого пузыря;
• высокое давление внутри уретры;
• миалгия тазового дна, высокий уровень мышечного напряжения, псевдодиссинергия;
• высокое давление внутри простаты;
• рефлюкс мочи в простатические протоки;
• нарушение кровоснабжения тканей простаты на уровне мелких кровеносных сосудов;
• затруднение венозного кровотока, сужение мелких венозных сосудов;
• миофасциальный дискомфорт в области тазового дна.

Признаки могут присутствовать в полном объеме или частично. При проведении физикального обследования выявляется болезненность простаты, ануса, других триггерных точках таза, мошонки и полового члена. Как показывает сбор анамнеза, СХТБ тесно связано с психофизической нагрузкой.

В каких ситуациях обостряется болевой синдром?

• при физическом переутомлении, недостаточном количестве сна и отдыха;
• при психоэмоциональном перенапряжении, хроническом стрессе, в конфликтных ситуациях;
• при переохлаждении, инфекционных заболеваниях, снижении иммунитета.

Не установлена точная взаимосвязь между невоспалительным СХТБ и этими факторами, но достоверно известно, что для облегчения симптомов хорошо подходит психосоматическая терапия. У абсолютного большинства пациентов с СХТБ можно обнаружить один или несколько из следующих состояний:

• астоневротический синдром;
• депрессивный синдром;
• расстройство либидо;
• неврозы;
• нарушения сна, повышенный уровень тревожности, бессонница;
• быстрая утомляемость, раздражительность.

В России есть очень мало компетентных специалистов по психосоматическим расстройствам, но по возможности следует обратиться именно к такому профессионалу. Психосоматическая терапия работает на стыке медицины и психологии и позволяет добиться прогресса при СХТБ неясного генеза. При грамотном применении психосоматической терапии удается добиться улучшить качество жизни пациента.

В результате терапии:

• уменьшается частота обострения СХТБ;
• улучшается эректильная функция, возвращается либидо;
• снижается тревожность, нормализуется сон;
• облегчается депрессивное состояние, астения, невротические расстройства.

Некоторые урологи настойчиво убеждены, что для СХТБ может быть только одна причина – и это инфекционные заболевания. Однако, клиническая практика подтверждает, что есть пациенты, у которых не обнаруживается воспалительного процесса даже при самом тщательном исследовании. Именно для таких пациентов полезно рассматривать заболевание, как системное психосоматическое расстройство.

Прогноз на выздоровление

Хроническая тазовая боль у мужчин оказывает сильное отрицательное влияние на качество жизни пациента. В результате периодических обострений СХТБ страдает не только профессиональная деятельность, но и интимная сфера человека. Использовать обезболивающие средства при СХТБ можно по назначению лечащего врача не на постоянной основе. Следует предпринять все возможное для того, чтобы выяснить причину заболевания, только тогда возможно назначение эффективного лечения.

Что означает цистит МКБ 10

Любому врачу, который занимается лечением болезней мочеполовой сферы, необходимо знать, как обозначается цистит МКБ 10. В современную эпоху эта болезнь сильно распространилась во всем мире. Данные статистики свидетельствуют о том, что около 30% населения сталкивалось с ее проявлениями. Особенно страдают от цистита женщины. Единая классификация облегчает выработку общего подхода к лечению заболевания.

Классификация болезней на международном уровне и ее задачи

Каждому из нас, хотя бы иногда, но приходилось сталкиваться с такой процедурой, как оформление временной нетрудоспособности. Выздоровев после болезни и получив больничный лист, далеко не все обращают внимание, что в графе, в которой указывается причина нетрудоспособности, стоят какие-то непонятные обозначения. Они являются кодом заболевания, который содержит Международная классификация болезней (МКБ).

МКБ - это нормативный акт, который составлен Всемирной организацией здравоохранения. Первые попытки создать подобный справочник предпринимались еще в 18 веке, но впервые документ, который применялся на международном уровне, был разработан в 1855 году.

С тех пор он неоднократно пересматривался. Обычно эта процедура происходит по истечени десятилетнего периода. На сегодняшний день в медицине руководствуются Международной классификацией болезней 10 пересмотра (МКБ 10).

Целями МКБ являются:

• приведение к единой системе данных о заболеваемости и смертности в мире;
• унификация процесса накопления знаний о болезнях, а также их хранения, анализа, сравнения и толкования.

Реализуются эти цели путем перевода словесных определений болезней, их возбудителей, других проблем со здоровьем человека в единую систему кодов. Таким образом врачи во всем мире намного легче понимают друг друга и вырабатывают единый подход к диагностике и лечению болезней.

Структура МКБ 10

В действующей ныне МКБ 10 вся информация представлена в виде дерева. Все данные, которые содержатся в документе, сгруппированы в 22 класса.

Выглядит это так:

• классы 1-18 - заболевания и всевозможные патологии;
• класс 19 - травмы и другие нарушения здоровья, спровоцированные внешними факторами;
• класс 20 - причины, приводящие к заболеваниям и смертности;
• класс 21 - факторы, которые влияют на здоровье человека;
• класс 22 - содержит коды, используемые для прочих целей.

Классы, в свою очередь, делятся на блоки, а в блоках содержатся коды заболеваний. Код заболевания также может иметь несколько разрядов, разделенных точкой. Они используются для отображения вида заболевания. При необходимости специальным кодом можно обозначить и возбудителя болезни.

Позиционирование цистита в МКБ 10

Класс 14 по международной классификации болезней содержит информацию о заболеваниях мочеполовой сферы. Так как цистит по своей сути является воспалением мочевого пузыря, сведения о нем нужно искать именно здесь.

В блоке N30-N39 размещена информация о болезнях мочевыделительной системы. У цистита кодом по МКБ 10 является N30. Виды заболевания обозначаются в следующем разряде кода после точки.

Для цистита кодировка выглядит следующим образом:

• острый цистит - 0;
• хронический цистит - 1;
• другие циститы - 8;
• неуточненный цистит - 9.

Такие виды заболевания, как лучевой цистит и тригонит исключены из классификации. Так как причиной цистита могут служить разные возбудители, в классификации предусмотрена возможность указать их при помощи дополнительного кода. Они объединены в блоке В95-98. Но обычно при первичной кодировке они не указываются.

Таким образом, используя коды МКБ 10, можно детально описать диагноз пациента, который будет легко прочитан в клинике любой страны мира.

К сожалению, аденома простаты пытается атаковать организмы мужчин. Из-за слабого иммунитета и неправильного питания ей удается одержать победу. Уже десятилетиями сильный пол пытается бороться с этим недугом. Чтобы быстро вылечится, нужно знать, что это за болезнь и как с ней бороться.

Некоторые пытаются понять, что аденома простаты — это рак или нет. Разобраться в этом поможет определения недуга и рассмотрение его основных симптомов. Аденома простаты по мкб 10 знакома каждому доктору, так как она есть у многих мужчин. С ней уже борются уже несколько десятилетий.

Что такое аденома простаты у мужчин?

Аденома простаты – это мужское заболевание, которое характерно распространением железистой ткани простаты, в результате чего, сдавливается мочеиспускательный канал. Данная болезнь является самой распространенной среди урологических заболеваний.

Предстательная железа расположена рядом с мочеиспускательным каналом, поэтому именно он страдает в первую очередь, при развитии аденомы. Осложнения лишь приводят к ухудшенной работе этого канала. Важно знать, что доброкачественная опухоль не переходит в раковое заболевание.

Она приобретает разные формы, если ее не лечить. Аденома имеет три стадии. При третьей стадии необходимо хирургическое вмешательство, иначе возможен летальный исход.

Основные симптомы аденомы простаты это:

• Частые или ложные позывы в туалет,
• Плохая струя мочи,
• Болевые ощущения при мочеиспускании,
• Кровяные выделения вместе с мочой.

Вовремя обнаружив опухоль, мужчина может ее вылечить с помощью простых таблеток. Если же болезнь затянулась, тогда без операции не обойтись. При осложнениях недуга могут появиться камни в мочевом пузыре, гематерия, орхит и острая задержка мочи.

История появления болезни

История болезни берет свое начало в 1998 году. Мужчины начали замечать, что при мочеиспускании у них появляются болевые ощущения и жжение. Со временем, поход в туалет стал мучительным процессом и было явно видно, что появились какие-то проблемы в мочеиспускательном канале. При запущенных стадиях появлялись инфекции, которые приводили к развитию воспалительных процессов.

После подобных жалоб ученые стали проводить исследования и заметили, что появилась аденома в предстательной железе. Именно эта доброкачественная опухоль создавала такие неудобства, при мочеиспускании.

На начальных стадиях симптомы аденомы могут появляться и на долгое время исчезать, это путает мужчин из-за чего, они не обращаются в больницу.

• Медикаментозное;
• Оперативное;
• Лазерное лечение;
• Поддержание с помощью народных средств.

Код болезни по мкб 10

Каждый доктор знает все классификации болезни и их номера. МКБ расшифровывается как международная статистическая классификация болезней. Она помогает деятельности здравоохранения. Благодаря ей, легко и быстро отслеживается статистика и анализируется работа, которая проводится по всему миру. Сокращенные названия ускоряют процесс обработки статистических данных

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы имеет код по МКБ-10. Любые воспалительные процессы предстательной железы имеют код по МКБ 10-№41. При острой форме обозначают №41.0. Хронический простатит имеет номер 41.1 или «мкб 10 хр простатит». Абсцесс простаты — №41.2.

Может ли аденома простаты перерасти в рак?

Некоторые не до конца понимают отличие между аденомой простаты и раком простаты. Аденома простаты имеет доброкачественный характер, то есть разросшаяся ткань не дает метастазы и не переходит на соседние органы.

Сама по себе доброкачественная опухоль, в отличие от рака, не расширяет поле действие болезни. Неправильно считать, что аденома предшествует раковой болезни. Мало того, она не может перерасти в злокачественную опухоль.

Рак аденомы простаты

Рак аденомы или злокачественная опухоль имеет четыре степени. Чаще всего встречается рак аденомы простаты 4 степени, так как мужчины затягивают с лечением и опухоль прогрессирует, поражая другие органы. В таком случае, удаление опухоли становиться малоэффективным, так как пострадали и другие органы.

Этот коварный враг может жить в организме, не давая о себе знать, поэтому не все представители мужского пола могут заподозрить о наличие недуга в ранних стадиях.

Ученые не могут до конца объяснить, что провоцирует его появление, однако можно сказать однозначно, что болезнь связана с тестостероном. Чем больше этого гена в крови, тем больше вероятности развития злокачественной опухоли.