Сколько ходят с трубкой в мочевом пузыре. Установка и уход за цистостомой и катетером при аденоме простаты. Эпицистома и тренировка мочевого пузыря

Одним из неприятных явлений, с которым сталкивается хотя бы раз в жизни каждый человек, является бруксизм. Под этим незнакомым и грозным названием скрывается такое распространенное состояние организма человека, как скрежет зубами. Чаще всего этот процесс происходит неосознанно и длиться непродолжительное время, при этом не нанося никакого вреда общему состоянию организма.

Медицинские исследования показывают, что такой недуг диагностируется примерно у 1/7 части населения земного шара. Чаще всего причиной развития бруксизма является стрессовая обстановка или усталость, но не исключено его развитие при различных заболеваниях зубов в ротовой полости. В некоторых случаях бруксизм у взрослых становится привычным и постоянным явлением, что может вызывать массу проблем.

Симптоматика заболевания

Особенностью бруксизма является тот факт, что любое скрежетание зубами происходит на бессознательном уровне. Наблюдаться это явление может практически в любое время суток как днем, так и ночью.

В том случае если скрежет зубами наблюдается в дневное время, то человек самостоятельно способен выявить эту патологию. При возникновении скрипа зубами ночью чаще всего о таком патологическом состоянии пациенту сообщают его родственники, у которых это явление вызывает беспокойство и дискомфорт.

Диагностирование этого заболевания чаще всего проводится методом электромиографии, суть которой заключается в применении специальных датчиков для установления электрической активности мышц ротовой полости.

Однако проведение такой диагностики является крайней мерой, и поэтому прежде чем на нее решиться, необходимо тщательно проанализировать те сигналы, которые посылает организм. Свидетельствовать о ночном скрипе зубами могут следующие проявления организма:

• болевые ощущения в области шеи;
• щелчки в области челюсти;
• мигрень;
• ощущение шума в ушах.
• при пробуждении после сна может возникать небольшое онемение челюсти.

Причины развития патологии

На сегодняшний день причины развития бруксизма в организме человека до конца не изучены. Однако, многие специалисты считают, что основная причина бруксизма кроется в психоэмоциональном состоянии человека, то есть стрессовые обстановки и расстройства психологического характера. Кроме этого, можно выделить следующие причины развития патологии:

Неврологи о патологии

Многие специалисты считают, что периодическое возникновение ночного скрипа зубами может свидетельствовать о развитии в организме какого-либо заболевания нервной системы.

Кроме этого, напряжение челюстных мышц может происходить в результате патологического состояния тройничного нерва и его двигательных нейронов. Стоматологи видят следующие причины развития бруксизма:

• нарушение правильного привкуса;
• установка в ротовой полости неправильно подобранных протезов или брикетов;
• проведение некачественного пломбирования.

Кроме этого, заболевания может развиваться при наличии следующих факторов:

Народное мнение о заболевании

Кроме этого, бруксизм у взрослых может развиваться по следующим причинам:

Лечение заболевания

Лечение бруксизма начинается с устранения его неприятной симптоматики и для этих целей используется:

• специальные шины;
• капы от бруксизма;
• трейнер.

В том случае, если заболевание в организме человека протекает в запущенной форме, то лечение проводят с применением:

• лекарственных препаратов, обладающих расслабляющим действием;
• инъекций ботокса;
• гипноза.

Для того чтобы лечение было эффективно, важно выявить истинную причину развития заболевания. В том случае, если источником развития бруксизма является психоэмоциональное напряжение, то лечение будет направлено на снижение стрессовой остановки.

Диагностирование неправильного прикуса у больного, что приводит к возникновению скрежета зубами в любое время суток, является поводом для обращения к врачу — ортодонту. Специалист проведет тщательное обследование пациента и выберет эффективные пути решения создавшейся проблемы.

Для того чтобы лечение заболевания было эффективным, пациенту необходимо научиться полностью расслаблять мышцы плеч, рта и шеи. Этого можно добиться с помощью таких средств, как:

• специальные расслабляющие упражнения;
• горячие и холодные компрессы;
• самомассаж.

Кроме этого, лечение бруксизма предполагает соблюдение определенной диеты, из которой исключаются напитки с содержанием кофеина и жесткая пища. Больному рекомендуется употреблять большое количество жидкости, обогатить свое питание витаминными комплексами и любые лекарственные препараты необходимо принимать только после консультации со специалистом.

Осложнения заболевания

Бруксизм является довольно неприятным патологическим состоянием организма, и при отсутствии соответствующего лечения это может привести к неприятным последствиям. Прогрессирование бруксизма может привести к:

• кариесу;
• развитию воспалительного процесса в области периодонтальных тканей;
• сильным головным болям;
• патологическому состоянию височно-нижнечелюстного отдела;
• формированию неправильного прикуса;
• повышению чувствительности эмали зубов.

Частые приступы зубного скрежета может привести к тому, что у человека зародится комплекс психологической неполноценности и общего дискомфорта. Именно по этой причине при возникновении симптоматики болезни как в ночной период времени, так и днем требуется обращения к специалисту.

Для некоторых скрежет зубами может показаться неприятной привычкой, которая не заслуживает столь пристального отношения. Однако, бруксизм может свидетельствовать о развитии в организме человека заболеваний различного характера. Своевременное обращение за помощью к врачу позволит не только избавиться от патологии, но и улучшить общее состояние организма.

Цистостома содержит такой же принцип работы, как и катетер. Но отличаются устройства между собой способом введения в разные полости. Катетер вводится через канал уретрального вида, а цистостома через брюшную стенку.

Необходимость цистостомы

До отсутствия проблем с мочеиспускательной системой человек, в большинстве случаев, не имеет представления о таком устройстве, как цистостома.

При возможной ситуации, когда мочевой пузырь заполнен полностью и ощущение нуждаемости в опустошении пузыря отсутствует, прибегают к помощи катетера. Это самый распространенный способ для помощи при мочеиспускании.

Если присутствуют патологии различного характера или проходимость канала забита при наличии камней, то возникает необходимость

Показания к установке устройства

Цистостома мочевого пузыря у мужчин устанавливается при повреждении уретры в связи с разрывом или надрывом оболочки слизистого вида. Мужчины часто страдают этим недугом в связи с переломами полового члена.

А также цистостома устанавливается:

• в процессе лечения простаты острого характера;
• при образовании аденомы ввиду разрастания ткани железистого типа;
• в связи с образованием ложного типа уретральных каналов;
• при образовании стеноза ;
• при аденоэктомии открытого характера в период проведения первого этапа;
• в связи с образованием иннервации таза центрального и периферического вида;
• при повреждении уретры.

Подготовительный процесс к установке цистостомы

Что такое цистостомия мало кому известный факт до момента возникновения в близком окружении. Цистостомия – это процесс хирургического вмешательства по установке цистостомы, при котором требуется тщательная подготовка.

При экстренной госпитализации пациента установка цистомы мочевого пузыря проводиться внепланово и сдача анализов происходит после хирургического вмешательства для дальнейшего наблюдения за состоянием больного.

При плановой операции необходимо:

• Сдача общих анализов крови и мочи для установления свертываемости крови, а также оценка общего состояния пациента. Данные анализы сдаются и для предотвращения возможного кровотечения.
• Проведение ультразвукового исследования.
• Методы аппаратного применения для обследования внутренних органов в области малого таза.

Для исключения влияния на плод перед операцией проводится тест на беременность, если женщина не знает о возможной беременности.

Непосредственно перед самой установкой цистостомы пациенту нужно выпить определенное количество жидкости до состояния наполненности мочевого пузыря.

При наличии сахарного диабета больной проходит обследование у врача эндокринолога.

Процедура установки цистостомы проводится под наркозом местного действия.

Установка и уход

Стабильная функциональность мочевого пузыря влияет на общее состояние организма человека. После фильтрации почками жидкость скапливается в мочевом пузыре, который имеет свойство растягиваться до определенных размеров. В процессе наполнения происходит подача сигнала в мозговую деятельность для информирования о проведении опорожнительного процесса мочевого пузыря. Но существует ряд причин, из-за которых работоспособность нарушается.

В этом случае требуется срочное вмешательство. Для опустошения мочевого пузыря вставляется трубка в нижнюю часть живота.

Перед установкой цистостомы используют обезболивающие средства, так как хирургическим методом делается разрез до 3 см в стенке брюшной полости.

После проведения процесса установки за устройством необходим специализированный уход. Обязательным является замена трубки не реже 1 раза в месячный период.

В процессе использования устройства проводиться дезинфекция при помощи промывания раствором антисептического действия. Тем самым удаляется избыточная жидкость и предотвращается застой. Эти манипуляции проводятся 3 раза в течение недельного периода. Максимальным эффектом считается вывод воды из органа в чистом виде в наибольшем количестве. При несоответствующем уходе возможны серьезного рода осложнения.

Постановка катетера

Положительные и отрицательные стороны

Длительное применение цистостомы приводит к повреждению и раздражению уретры. Установка устройства воздействует на сужение органа, тем самым происходит утечка мочи. Наиболее дискомфортное ощущение оказывает цистома мочевого пузыря у мужчин, так как орган имеет изгибистую структуру.

Существенными преимуществами являются:

• надежность установки;
• отсутствие возможного повреждения мочевыводящих путей;
• простота в применении и уходе;
• отсутствие влияния на половую жизнь;
• при возможном процессе закупоривания трубочки существует другой способ опустошения мочевого пузыря.

Цистостома обладает и рядом недостатков:

• процедура противопоказана лицам, имеющим избыточный вес;
• намокание внешнего отверстия;
• при неправильном введении трубки возможны осложнения;
• существует вероятность закупоривания отверстия отложениями солевого вида;
• негативная реакция организма на присутствие постороннего предмета.

Нюансы по уходу за мочевым пузырем и цистостомой

Необходимо придерживаться основных требований при уходе:

• Мыть руки как до установки, так и после нее. А также при смене повязки или иных действий со стомой и мочевым пузырем.
• Обрабатывать место вокруг цистостомы мыльным раствором 2 раза в день.
• Естественное через цистостому можно проводить с помощью употребления жидкости в размере около 2 литров в течение суточного периода.
• Для экстренного случая иметь запасной катетер, который можно в течение часа установить самостоятельно.
• Для дезинфекции стому и мочевой пузырь необходимо промыть хлоргекседаном (раствор).
• Проводить опустошения мешка для сбора мочи аккуратно, избегая касания клапана унитаза.
• Мочиться нужно своевременно и производить вывод мочи из мешка, не дожидаясь полного его наполнения.

А также проводится тренировка мочевого пузыря в соответствии со следующими действиями:

• дренажная система временно пережимается;
• жидкость употребляется в больших количествах;
• дренажная система разжимается и происходит процесс мочеиспускания.

Тренировка происходит по имитации мочеиспускательного процесса.

При цистостоме обязательным является проведение контроля урографического характера с целью измерения размера мочевого пузыря, а также выявить состояние упругости стенок. Это мероприятие предотвращает возможные последствия и осложнения.

После удаления цистостомы пациент состоит на учете в медицинском учреждении и наблюдается у лечащего врача.

Побочные эффекты

Существует ряд побочных эффектов:

• возможно самопроизвольное удаление трубки;
• вероятность образования синдрома спастического вида;
• раздражительный процесс эпителия в области крепления устройства;
• потеря возможности самостоятельного мочеиспускания.

Видео: Восстановления оттока мочи из мочевого пузыря

Если в вашей жизни настал момент когда вам необходима цистостома, пора узнать важную информацию ни только о самой процедуре установки цистостомы, а так же ухода за ней, но и научиться менять эпицистостому самостоятельно на дому. Давайте начнем.

Что же такое цистостома

У людей, не имеющих урологических проблем с мочеиспусканием, не возникает вопросов о том, что такое цистостома и зачем она нужна, но среди людей испытывающих проблемы с отводом мочи это понятие (цистостомия) не в новинку. В качестве примера могу привести реальный случай из жизни.

В качестве примера:

В результате ДТП человек получил травму позвоночника, как следствие нарушение функций тазовых органов и паралич нижних конечностей. В результате этого у больного начались проблемы с мочеиспусканием, появилась мочекаменная болезнь. Мочевой пузырь перестал нормально функционировать, моча начала застаиваться в МП (мочевой пузырь), в результате чего развился восходящий пиелонефрит.

Преимущества и недостатки цистостомы

• В отличие от обычного катетера, установленного через мочеиспускательный канал, цистостома не травмирует ни сам мочеиспускательный канал, ни шейку мочевого пузыря, так как установлена она над лобком.
• В случае, когда цистостома каким-то образом забивается (чаще всего слизь и песок), у вас имеется так называемый запасной вариант для отвода мочи по мочеиспускательному каналу.
• Замена катетера самостоятельно более сложная, чем замена цистостомы.
• В случаи удаления цистостомы, место где она была установлена заживает за считанные дни, а значит процедура обратима.
• Размер цистостомы может быть больше чем катетера, что снижает вероятность засориться.
• Обычный катетер устанавливается на короткий срок, в то время как цистостома может стоять длительное время, замену, которой производят примерно раз в 4-6 недель.

• При избыточной массе тела пациента, установка и уход за цистостомой могут быть весьма проблематичными.
• Возникновение спазмов мочевого пузыря
• Частое возникновение воспалительных процессов
• Спустя время цистостома забивается и ее следует заменить
• В месте где установлена цистостома может подтекать моча

Когда стоит устанавливать цистостому

1. В случаях частичного или полного отсутствия мочеиспускания:
2. Инвалиды с нарушением функций тазовых органов;
3. В случаех когда у больного доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
4. Острый простатит;
5. Застой мочи в результате несинхронизированной работы мышц и сфинктера МП;

Как заменить цистостому в домашних условиях Видео

Правила ухода за цистостомой и мочевым пузырем

• Место вокруг цистостомы мойте теплой водой с мылом не менее одного раза в день.
• Не дожидайтесь, пока мешок для сбора мочи будет полным. При наполнении мешка для сбора мочи до половины пора его опустошить, не касаясь клапаном мешка унитаза.
• Пейте не менее двух литров жидкости в день, таким образом вы будете естественным образом промывать мочевой пузырь и саму цистостому.
• Раствором хлоргекседина промывайте 1 раз в день и стому и мочевой пузырь, тем самым вы проводите обеззараживание самой стомы и мочевого пузыря(хотя некоторые урологи этого делать не советуют)
• Всегда имейте запасной катетер Фолея у себя под рукой, в случае непроходимости старой цистостомы, вы можете заменить в ближайший час цистостому самостоятельно, канал в который установлена стома еще не успеет затянутся за это время.

Нефростомия - это оперативное вмешательство, осуществляемое под рентгенологическим или ультразвуковым контролем.

Операция направлена на отвод из почки мочи посредством специальной трубки (нефростомы или дренажа).

Как правило, процедура осуществляется при блокировании мочеточников, когда моча накапливается в чашечно-лоханочной системе.

Нефростома проводится через кожу и мышцы в области поясницы, почечную ткань, заканчиваясь в полостной системе почки.

По дренажу жидкость выходит в стерильный мочеприемник. Операция проводится в операционном кабинете под внутривенной анестезией.

Цель манипуляции

Основная цель установки нефрастомы - это восстановление и нормализация оттока мочи из одной или обеих почек, что чаще всего необходимо пациентам с онкологией.

Отсутствие нормального выведения мочи опасно, несет угрозу появления безостановочных повреждений почечных тканей, которые в результате полностью разрушаются. То есть дисфункция почек может стать необратимой.

В некоторых случаях пациентам дренаж устанавливается временно и применяется для подхода к верхним путям мочевой системы (мочеточнику и почкам).

После того, как функции почек будут восстановлены, стому удаляют. Но в серьезных случаях (при необратимых и крупных повреждениях тканей) катетер может остаться навсегда.

Также нефрастома ставится для (внутрипочечном дроблении камней), для выполнения химиотерапии, установки стентов или для подготовки к последующей операции.

Также операция может выполняться для осуществления специальных обследований. Человеку требуется искусственный отток мочи при нарушенном ее естественном выделении.

Операция может проводиться при некоторых болезнях и патологических процессах:

• опухолях в малом тазу ( , опухолевые образования во влагалище, простате, мочевом пузыре);
• при остром ;
• при экскреторной анурии;
• при удалении коралловидных камней;
• при и мочеточника;
• при метастатическом повреждении брюшных органов и если присутствует сдавливание органа опухолевыми скоплениями.

На фото установка нефростомы с целью удаления камней из почек

Восстановление мочевого оттока предотвращает развитие (расширение в полостной системе органа), острой формы , (воспаление почечных тканей).

В экстренных случаях важно вывести сначала накопившуюся жидкость, после чего речь идет о восстановлении естественного оттока мочи.

При отсутствии правильного лечения, пиелонефрит и гидронефроз могут привести к потере функций почки или почечной недостаточности.

Противопоказания к операции

Все противопоказания к проведению оперативного вмешательства устанавливаются лечащим врачом или консилиумом.

Основные ограничения для установки нефростомы:

• артериальная гипертензия , которую не получается корректировать;
• болезни, касающиеся нарушения свертываемости крови , наличие в анамнезе тромбоцитопении или гемофилии;
• использование антикоагулянтов или лекарств, разжижающих кровь , к ним относится гепарин, аспирин и др: следует остановить их потребление не позже, чем за неделю до оперирования.

Подготовительные мероприятия

Подготовка перед нефрастомией осуществляется также, как и перед другими операциями.

Сначала пациент должен сдать стандартный комплект анализов (мочи, крови). Осуществляются разные обследования (биохимический анализ, посев на микрофлору, проверка времени свертываемости и уровня сахара в крови).

При отсутствии противопоказаний к операции после анализов, делается и рентгенограмму.

После определения болезни и объема скопившейся жидкости в почках, могут назначаться дополнительные обследования:

• компьютерная томография за брюшинного пространства.

Пациент проходит осмотр у анестезиолога, определяется его реакция на наркоз и другие препараты.

Специальной антибактериальной терапии перед плановой операцией не назначается.

При и распространении инфекции, прием антибактериальных препаратов направлен на устранение воспалительного процесса. Они назначаются врачом в необходимой дозировке и объеме.

Важно! Специалист должен правильно и точно установить диагноз до операции.

Ход операции

Различают два типа операции по накладыванию нефростомы в почечную полость:

• открытая (интраоперационная);
• чрескожная пункционная нефростомия.

По старинке – больно и непредсказуемо

Открытый тип операции характеризуется установкой стомы (дренажа) при полостном оперировании почки.

Для этого в области поясничного отдела разрезаются ткани до поврежденного органа. При достижении почечной жировой капсулы, ее пришивают к коже и накладывают несколько швов.

Потом на тот же уровне разрезается почка и лоханка, куда вводится резиновая трубка. Ее фиксируют, пришивая к коже одним швом. Остальная часть кожного надреза зашивается.

Слева направо: кольцевая и пункционная нефростомия

Современный способ с минимальными последствиями

Пункционная операция характеризуется проколом кожи в зоне размещения пораженного органа. Чтобы проникнуть в необходимую зону, врач оперирует при помощи УЗИ или рентгенологического исследования.

Резиновая трубка присоединяется к специальному накопительному контейнеру с клапаном, в который будет накапливаться моча на период нахождения стомы в почке.

Специалисты советуют часто менять трубку, так как на ней скапливаются солевые отложения. Длительность операции составляет около получаса.

После окончания периода восстановления, дренаж удаляется, а свищ затягивается самостоятельно на несколько недель.

Уход за дренажем

В основном после проведения операции пациента в этот же день отправляют домой с предоставлением подробных указаний от лечащего врача. Пациент не должен заниматься спортом и физическими нагрузками.

Также важное значение имеет правильный уход за нефростомой и проведение профилактических мероприятий для защиты от возможного воспаления в почке. Требуется соблюдение бессолевой диеты, чтобы отток мочи не задерживался.

После полостной операции необходим стандартный уход. Трубка удаляется после появления свищевого хода для отторжения жидкости.

Недопустимо выпадение трубки до появления свищевого хода. Из-за этого могут возникнуть осложнения, потому что обратно ее поставить трудно. Но если катетер все-таки выпал, то врач сделает его замену в течении суток.

Независимо от сроков установки катетера, за ним требуется тщательный уход:

1. Чтобы не было мочевой инфекции, желательно регулярно промывать дренаж с помощью физиологического раствора .
2. Также область пункционной раны должна быть чистой , промывать ее нужно антисептическими растворами (фурациллином или хлоргексидином), накладывая стерильную повязку.
3. Периодическая очистка мочеприемника . На мочеприемнике имеется герметичная застежка и специальная метка, указывающая уровень жидкости, при котором нужно менять устройство. При несвоевременной смене пакета возможен обратный выброс мочи в почечную лоханку. Из-за этого возможно инфицирование почки, расхождение швов и повышение давление.
4. Постоянная промывка почки . Следует использовать активное дренирование. Для этого в лоханку ставится 2 стомы. Подавая антисептик в одну стому, со второй выходит промывная жидкость с застойной мочой и остатками песка.

Возможные осложнения

Первичные осложнения относятся к процессу операции и установки стомы.

Например, при операции с разрезом, можно повредить артерию около почки. Из-за этого появляется сильное кровоизлияние в забрюшинную клетчатку с появлением ретроперитонеальной гематомы.

Опасность гематомы заключается в ее инфицировании, из-за чего потребуется операция в этой области. Также , из-за чего врач ставит неправильный диагноз и назначает некорректное лечение.

Вторичные осложнения связаны с инфицированием органа. Постоперационный пиелонефрит вторичного типа характеризуется агрессивным развитием и плохо устраняется при антибактериальной терапии.

Скорректировать патологический процесс можно современными антибиотиками.

Замена нефростомы на дому осуществляется специалистом, который воспользуется специальным оборудованием и инструментами. Это защитит пациента от возможных осложнений и непредвиденных ситуаций.

Мнение пациента

Отзыв мужчины, которому в связи с болезнью была установлена нефростома в почку.

В результате наследственности мне пришлось пройти нефростомию. Когда мне установили катетер, было трудно к нему приспособиться.

По совету врача вовремя промывал мочеприемник, благодаря чему удалось избежать осложнений. Через 3 недели дренаж удалили без последствий для организма.

Серега

Нефростома удаляется после нормализации оттока мочи по мочеиспускательным каналам. Перед этим проверяется проходимость каналов введением в трубку красителя.

Следует обращаться к профессионалам, которые соблюдают европейские нормативы безопасности и имеют надлежащие сертификаты.

Цистостома представляет собой специальную трубку для отвода мочи. Применяется изделие, если мочевой пузырь по каким-либо причинам не в силах справляться с данной функцией, а катетер запрещён к использованию. Цистостома помещается прямо в мочевой пузырь пациента через брюшную стенку.

В нормальном состоянии, при наполнении мочевого пузыря к мозгу поступает сигнал, сфинктер расслабляется, моча по уретре оттекает. Существует ряд заболеваний, во время которых мозг не получает сигнал, мочевой пузырь наполняется, а человек об этом не знает. Такое состояние крайне опасно для здоровья и жизни пациента. Цистостома способствует решению этой проблемы.

Показания к использованию

Цистостома - специальная трубочка, используемая для отвода мочи прямо из мочевого пузыря. Для установки прибора проводится операция под общим наркозом, что предполагает небольшой надрез в брюшной полости.

Операция назначается в следующих случаях:

• имеются противопоказания к установке катетера/пациент не в силах самостоятельно проводить эту операцию. Также цистостома используется для больных, которым необходимо длительное пользование дренажной системой;
• различные травмы уретры, повреждения пениса пациента;
• наличие у мужчины проблем с мочеиспусканием (наблюдается непроизвольная задержка);
• течение аденомы простаты;
• аномалии строения мочевыводящих путей, половых органов у пациента;
• наличие образований в мочеполовых органах;
• предстоящая операция в области брюшной полости;
• наличие больших конкрементов в мочевыводящих путях, нарушающих нормальный отток мочи;
• оперативные вмешательства, затрагивающие область уретры;
• невозможность человека контролировать акт мочеиспускания в силу наличия психических заболеваний.

Самостоятельно начинать использовать приспособление категорически запрещено. Использование цистостомы прописывает медик, учитывая показания к данной операции, возможные противопоказания.

В каких случаях нельзя использовать приспособление

Приспособление имеет массу преимуществ перед катетером, но имеются случаи, при которых использование цистостомы категорически запрещено:

• злокачественные образования в мочевыводящих органах;
• особенности строения, расположения мочевого пузыря, при котором закрывается обзор во время исследований, при пальпации не ощущаются чёткие границы органа.

К относительным противопоказаниям относят:

• пониженный уровень свёртываемости крови у пациента (наличие цистостомы может привести к кровотечению, обильной кровопотере);
• наличие у пациента протезов в тазобедренной области;
• наличие в анамнезе больного операций в нижнем квадранте живота.

Преимущества и недостатки

Множество преимуществ приспособления делают его удобным в использовании, эффективным для выведения мочи из мочевого пузыря:

• за цистостомой легко ухаживать;
• установка, которая крепится в брюшной области, не даёт выпасть трубке, повредить мочевыводящие пути;
• изделие никак не препятствует интимной близости мужчины;
• если наружная трубка забита, то имеется другой выход урине - через уретральный канал;
• процедура обратима, место цистостомы быстро зарастёт, функцию самостоятельного мочеиспускания можно восстановить, проделывая некоторые упражнения.

Любое приспособление имеет ряд недостатков, надлобковый катетер не исключение:

• у некоторых пациентов отмечается повышенная чувствительность вокруг области крепления изделия. Спустя несколько дней, неприятные ощущения у 95% больных исчезают;
• в отдельных случаях пациенты жалуются на спазмы мочевого пузыря, уретры;
• при избыточной массе тела надлобковый катетер использовать запрещено;
• место крепления цистостомы может подтекать, у некоторых пациентов процесс - временный (длится до двух недель), другим приходится наложить специальную повязку вокруг трубки;
• постоянные катетеры, введённые прямо в мочевой пузырь чаще приводят к инфекции, чем зажимы на половой член (при недержании) или самокатеризация;
• при неправильном уходе, цистостома может забиться, что ведёт к осложнениям.

Важно! При использовании цистостомы больше месяца, регулярно перекрывайте приспособление для тренировки мочевого пузыря. Отсутствие упражнений ведёт к сморщиванию органа, потери его основных функций.

Процесс установки

Цистостома может быть установлена в несколько способов: по предварительной записи, в случае острой необходимости. В любом случае, перед хирургическим вмешательством нужно подготовиться, иначе избежать осложнений не удастся.

Подготовка к операции

Процесс установки надлобкового катетера называется цистостомией. Для увеличения эффективности процедуры перед её проведением требуется специальная подготовка.

• сдайте анализы, назначенные доктором (конкретный перечень исследований зависит от специфики заболевания);
• в день операции рекомендуется выпить много воды, растянув мочевой пузырь;
• откажитесь от физических нагрузок, напитков, раздражающих слизистую мочевого пузыря (кофе, газированные напитки).

Узнайте о том, как приготовить и как его принимать.

О вероятных причинах и лечении боли после мочеиспускания у женщин написано странице.

Ход процедуры

В настоящее время чаще всего используют две методики установки цистостомы: троакарная и открытая цистостомия. Последний вариант используется редко. Троакарная операция требует использование троакаров, которые вводят в надлобковую область. Место надреза обрабатывают антисептиком, проводится резекция брюшной полости на 30 мм, затем вводят троакар с трубкой. Систему пришивают к коже, остальные части изделия крепят в нужных местах (живот, бедро при помощи медицинской ленты).

Первый раз катетер меняют спустя восемь недель после установки. Для этого обратитесь в поликлинику, медсестра поможет проделать манипуляции. Затем самостоятельно можете выполнять действия, правильно ухаживать за надлобковым катетером.

Возможные осложнения

В большинстве случаев установка цистостомы проходит гладко, никаких побочных эффектов не наблюдается.

Неправильный уход за изделием, аномальное строение мочевыводящих путей пациента могут привести к осложнениям:

• место крепления надлобкового катетера может нагноиться, в результате течения воспалительного процесса;
• в отдельных случаях проявляется аллергическая реакция на вещества, из которых изготовлен прибор;
• в области разреза иногда появляется кровотечение;
• воспалительные реакции мочевого пузыря являются самыми часто встречаемыми осложнениями;
• в процессе операции может травмироваться прямая кишка, если во время процедуры мочевой пузырь не был до конца наполнен.

В каких случаях нужно немедленно обратиться к доктору:

• изменение консистенции, цвета или запаха выделяемой мочи (наличие гноя, кровянистых выделений);
• резкое повышение температуры тела без видимых на то причин;
• отсутствие выделения мочи (может свидетельствовать о нарушении целостности трубки или течения патологических процессов в мочевыводящих органах);
• возникновение в области крепления надлобкового катетера сгустков крови, кровянистых выделений, присутствие их в моче.

Установка цистостомы приводит к физическому, психическому дискомфорту пациента. Перед операцией проконсультируйтесь с доктором, учитывайте тот факт, что изделие может спасти вам жизнь.

Важно! При обнаружении неприятных симптомов немедленно посетите доктора или вызовите скорую помощь. Самостоятельно пытаться вставить цистостому, раскрутить изделие или провести какие-либо другие манипуляции категорически запрещено!

Техника ухода за цистостомой

Промывание изделия, регулярный уход за ним - залог отсутствия инфекции, правильного функционирования надлобкового катетера.

Перед началом процедуры наденьте перчатки, продезинфицируйте имеющиеся инструменты:

• на водяной бане подогрейте нужный раствор (нитрат серебра или раствор Фурацилина) до 38 градусов, наберите в шприц 150 мл средства;
• отсоедините контейнер для мочи от катетера;
• присоедините к катетеру шприц, промойте мочевой пузырь, выводя жидкость в мочеприёмник;
• контейнер для мочи вымойте или возьмите новый и присоедините к надлобковому катетеру;
• кожу вокруг обработайте любым антисептиком;
• приложите сухую антисептическую повязку (можно купить в аптеке). Некоторые пациенты предпочитают носить повязку постоянно, предупреждая протекание;
• антисептические салфетки прикрепите бандажом или медицинским пластырем.

Со временем процедура перестанет быть сложной, большинство пациентов справляются с задачей очень быстро, без трудностей.

Профилактика осложнений

Гигиена является самым важным аспектом в использовании надлобкового катетера. Медики рекомендуют пациентам придерживаться некоторых правил, которые облегчат жизнь, предупредят присоединение инфекции.

• промывайте кожу в месте крепления трубки дважды в день тёплой водой с мылом;
• перед любыми манипуляциями с цистостомой мойте руки, обрабатывайте кожу антисептиком;
• не соприкасайтесь мочеприёмник с унитазом, так вы увеличиваете риск заражения мочевого пузыря;
• принимайте душ, откажитесь от ванны, используйте средства гигиены из натуральных компонентов без отдушек и консервантов;
• принимайте душ ежедневно, не убирая трубки;
• для промывания почек, мочевыводящих путей, пейте не менее двух литров чистой воды в день;
• «бедренные» ремни предотвратят выдёргивание цистостомы;
• всегда при себе имейте запасной катетер, в случае выпадения основного, замените его в течение 60 минут, затем немедленно обратитесь к доктору;
• наличие спазмов мочевого пузыря или уретры - повод обратиться к доктору за назначением болеутоляющих.

Правильное применение и уход за цистостомой поможет своевременно опорожнять мочевой пузырь, поддерживать хорошее самочувствие пациента. В случаев возникновения непредвиденных ситуаций, осложнений, вызовите скорую помощь. Открытая рана может стать «входной дверью» для инфекций. Берегите здоровье, следуйте рекомендациям специалистов.

Подробнее о правилах ухода за цистостомой мочевого пузыря узнайте из следующего ролика: