Латексный тест с реактивный белок. СРБ (CRP) в биохимическом анализе крови: повышен, норма, расшифровка показателей. Подготовка к исследованию

Определение «реактивный» не обозначает в данном случае скорость. Это совсем не значит, что белок быстро перемещается в тканях организма. Название «реактивный» значит, что этот белок создает реакцию при попадании в организм вредоносных микроорганизмов. По-другому он называется - белок быстрой фазы воспаления, или СРБ. СРБ в биохимическом анализе крови - это очень важный показатель. Повышение С-реактивного белка (СРБ) в крови свидетельствует о заболевании.

Основная функция его - это стимулирование иммунного ответа организма на инфекционные атаки. Любое нарушение тканей организма человека запускает воспалительный процесс. Это вызывает активное выделение интерлейкинов. Эти вещества стимулируют печень на выработку СРБ. Этот момент характеризуется его усиленным синтезом, в анализе СРБ повышается.

Параллельно с синтезом протеинов, идет процесс активизации иммунной системы человека. Ее цель - это нейтрализация вредоносного микроорганизма. Основные клетки иммунной системы - лейкоциты. Они проникают через оболочку чужеродного тела, разрушая его строение, тем самым нейтрализуя. При этом лейкоцит погибает сам. Кроме того, иммунная система стимулирует процесс регенерации тканей организма.

При достижении достаточной концентрации реактивного белка, он доставляется к очагу воспаления. Белок СРБ безошибочно определяет вредоносные микроорганизмы, и прикрепляется к ним. Это делает инфекцию более заметной для клеток иммунной системы.

Стимуляция иммунного ответа способствует скорейшему устранению возбудителя очага инфекции.

Для изучения концентрации С-реактивного белка назначают биохимический анализ крови на СРБ. Отклонения от нормы С-реактивного белка в крови будет указывать на стадию заболевания и масштаб поражения.

Зачем нужен анализ

Причины, по которым назначается крови на СРБ у детей и взрослых, весомые. Реактивный белок в крови является точным индикатором начала заболевания. Его уровень будет повышаться в первую очередь. Биохимия, зачастую, является единственным способом диагностики некоторых заболеваний. Показатель СРБ в анализе отображает количество грамм белка на один литр крови. Такое исследование проводят для выявления очага инфекции. Существуют нормы, при которых С-реактивный белок не является показателем патологии.

Современные методики лабораторных исследований очень чувствительны, и позволяют с высокой точностью определить концентрацию СРБ в крови. Если раньше показатель до 10 мг/л считался отсутствием реактивного белка, то сегодня разработаны коридоры значений, которые могут указывать на предпосылки возникновения болезни. Правильная интерпретация результатов биохимического анализа в крови СБР очень важна ранней диагностики серьезных инфекционных заболеваний.

Назначают анализ на реактивный белок в случае, если симптомы, с которыми обратился пациент, указывают на появление заболевания. Реактивный белок повышен при следующих патологиях:

• Острые инфекционные воспаления.
• Появление злокачественных и доброкачественных опухолей.
• Развитие осложнений в послеоперационный период.

Причины, по которым назначается биохимический анализ крови на С-реактивный белок, могут быть не связаны с диагностикой заболевания. Такие исследования очень важно проводить у людей преклонного возраста.

Если своевременно выявить, что белок повышается, можно значительно снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, предотвратить инфаркт миокарда, сахарный диабет и другие смертельно-опасные болезни.

Почему с помощью определения уровня белка, можно сделать вывод об эффективности проводимой терапии у ребенка или взрослого? Концентрация белка точно указывает на стадию заживления внутренних органов и тканей организма. Если его уровень в крови повышен, это свидетельствует о медленной регенерации тканей.

Определение белковых показателей проводят у пациентов, которые прошли курс лечения заболеваний сердца и сосудистой системы. Для пациентов в группе риска ишемических болезней сердца, своевременное исследование на СРБ биохимического анализа в крови помогает избежать тяжелых последствий наступления сердечного приступа. При заболевании стенокардией, уровень белка будет показателем для определения вероятности смерти.

Как расшифровать результат анализа

Расшифровка анализа - это сложный процесс, которым должен заниматься лечащий врач. У здоровых людей реактивный белок в крови не диагностируется. Или его уровень настолько низкий, что при лабораторных исследованиях такой показатель не учитывается.

Биохимический анализ крови СРБ у взрослых здоровых людей может показывать до 5 мг/л. У новорожденных норма срб в крови выше на 15 мг/л. При более высоких показателях младенцы обследуются на наличие сепсиса.При беременности, анализ крови может считаться нормальным, при увеличенных показателях до 20 мг/л. Снижать показатели может прием определенных лекарственных препаратов.

При повышении С-реактивного белка в крови, в медицине выделяются несколько коридоров, при попадании в которые, показатель расшифровывает стадию заболевания или уровень риска ее наступления. Они приведены в таблице:

Дополнительные исследования для расшифровки результатов

Резкий скачок уровня СРБ чаще всего свидетельствует о повреждении тканей внутренних органов. Очень часто причины таких повреждений вызывает ревматический синдром.

Поэтому, при уровне белка свыше 10 мг/л, назначается дополнительное исследование, которое называется ревматоидный фактор. Этот показатель, с точностью до 60%, определяет такое серьезное заболевание, как ревматоидный артрит.

При атаке патогенных организмом, лимфоциты-В меняют свою структуру, но сохраняют возможность для синтеза антител (ig). Эти антитела наш организм распознает как инородный микроорганизм, и образует комплексы иммуноглобулинов против них. Эти комплексы и носят название ревматоидный фактор. Скопление таких клеток негативно действует на стенки сосудов, повреждая их. Есть более простое определение, что такое ревматоидный фактор. По сути это обычный белок, которые воспринимается нашим организмом как инородное вредоносное тело. Если у врача возникают подозрения, относительно возникновения этих процессов, то помимо СРБ, он обязательно назначает исследование на ревматоидный фактор. Для этого лабораторного анализа используется кровь из вены.

Для диагностики ревматоидного артрита, помимо анализа на ревматоидный фактор, используется рентгенодиагностика, сцинтиграфия сосудов, артроскопия и другие.

Вконтакте

СРБ латекс-тест Комплект №1 250 определений (Набор реагентов для определения С-реактивного белка в реакции агглютинации латекса (качественный и количественный анализ) (12.01)

Инструкция по применению набора реагентов «СРБ ЛАТЕКС-ТЕСТ»

Набор реагентов для определения С-реактивного белка в реакции агглютинации латекса

Регистрационное удостоверение № ФСР 2011/12205 от 03.11.11 г.

Для выявления и определения содержания СРБ в сыворотке крови человека методом реакции агглютинации латекса (РАЛ). СРБ является белком острой фазы, концентрация которого возрастает при воспалительных процессах, повреждениях тканей, бактериемии и вирусных инфекциях. При воспалительных процессах, связанных с бактериальными инфекциями, концентрация СРБ может повышаться до 300 мг/л за 12-24 часа.

1. ХАРАКТЕРИСТИКА НАБОРА

2.1. Принцип действия

При наличии в исследуемой пробе СРБ он взаимодействует с соответствующими антителами, находящимися на поверхности латексных частиц. Результатом взаимодействия является агглютинация латекса с образованием мелких или крупных зерен, различимых визуально.

2.2. Состав набора

СРБ-латексный реагент – суспензия монодисперсного полистирольного латекса с иммобилизованным на поверхности его частиц иммуноглобулином (IgG) к СРБ человека; суспензия белого цвета, при хранении разделяется на осадок белого цвета, легко разбивающийся при встряхивании, и бесцветную прозрачную или слегка опалесцирующую надосадочную жидкость. Чувствительность СРБ-латекса откалибрована относительно референсного материала CRM 470/RPPHS.

Физиологический раствор (ФР) – 0,9 % раствор натрия хлорида; содержит консервант — азид натрия в конечной концентрации 0,1 %; прозрачная бесцветная жидкость

Положительная контрольная сыворотка (К +) — жидкая сыворотка крови человека, инактивированная прогреванием при 56° С в течение 1 ч, содержащая СРБ в концентрации не менее 12 мг/л, дающая отрицательную реакцию на HBsAg и не содержащая антител к ВИЧ-1, ВИЧ-2 и ВГС; консервант – натрия азид, в конечной концентрации 0,1 %. Прозрачная бесцветная или от желтоватого до красно-коричневатого цвета жидкость.

Отрицательная контрольная сыворотка (К –) – жидкая сыворотка крови человека, инактивированная прогреванием при 56° С в течение 1 ч, содержащая СРБ в концентрации менее 6 мг/л, дающая отрицательную реакцию на HBsAg и не содержащая антител к ВИЧ-1, ВИЧ-2 и ВГС; консервант – натрия азид, в конечной концентрации 0,1 %. Прозрачная или желтоватого цвета жидкость.

1. АНАЛИТИЧЕСКИЕ И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ НАБОРА

Набор рассчитан на проведение 250 исследований, включая контрольные образцы.

Набор позволяет обнаруживать СРБ в неразведенной сыворотке крови человека в концентрации от 6 мг/л и выше.

1. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Набор биологически безопасен, но при работе с исследуемыми образцами сыворотки необходимо обращаться с ними как с потенциально инфицированными материалами.

1. ОБОРУДОВАНИЕ И МАТЕРИАЛЫ

— Шейкер орбитальный (любой марки с амплитудой колебаний 10-20 мм).

— Градуированные пипетки 2 класса точности или дозаторы пипеточные.

— Микропипетки автоматические или пипетки-мешалки (на 20 мкл).

Палочки стеклянные или пластиковые.

— Часы или таймер.

1. ИССЛЕДУЕМЫЕ ОБРАЗЦЫ

Используется свежеполученная сыворотка крови. Использование в качестве образцов плазмы крови не допускается. Забор крови должен быть произведен согласно стандартной процедуре. Допускается хранение образцов 7 дней при 2-8 ˚С или 3 месяца при температуре минус 20 ˚С. Не подвергать образцы повторному замораживанию и оттаиванию.

Исследуемая сыворотка должна быть прозрачной и не содержать взвешенных частиц.

Не использовать гемолизированные или загрязненные образцы.

1. ПРОВЕДЕНИЕ АНАЛИЗА

7.1. Подготовка реагентов и материалов

Выдержать все компоненты набора и исследуемые образцы не менее 20 мин при комнатной температуре. Легким встряхиванием флакона тщательно перемешать СРБ-латексный реагент. Контрольные сыворотки и физиологический раствор готовы к применению.

Подготовить дополнительное оборудование:

• пластину стеклянную или карточку для постановки реакции;
• микропипетки автоматические или пипетки-мешалки (на 10-50 мкл);
• палочки стеклянные или пластиковые;
• часы или таймер.

7.2. Качественное определение

Нанести на первую ячейку карточки 20 мкл К + , на соседнюю ячейку карточки — 20 мкл К – . На свободные ячейки карточки нанести по 20 мкл исследуемых образцов.

Тщательно перемешанный СРБ-латексный реагент добавить по 20 мкл в каждую ячейку с образцом. Плоским концом пипетки-мешалки (стеклянной палочкой) осторожно перемешать каждую каплю, распределив реакционную смесь по всей площади ячейки. Для каждой капли использовать новую пипетку-мешалку (стеклянную палочку).

7.3. Полуколичественное определение

Непосредственно на карточке для постановки реакции приготовить следующие разведения исследуемого образца в физиологическом растворе 9 г/л: 1:2, 1:4, 1:8, 1:16, 1:32 и 1:64. При необходимости число разведений можно увеличить.

Легким встряхиванием флакона перемешать СРБ-латексный реагент и добавить по 20 мкл в каждую ячейку с разведением исследуемого образца, после чего перемешать каждую каплю, как указано выше для качественного определения.

Покачивать карточку вручную или на шейкере в течение 2 мин., после чего сразу произвести учет результатов реакции.

1. РЕГИСТРАЦИЯ И УЧЕТ РЕЗУЛЬТАТОВ

Учет результатов проводят визуально на темном фоне после внесения реагента в исследуемый образец не позднее 2 мин., при более позднем учете могут быть получены ложноположительные результаты.

Положительной РАЛ считается наличие агглютинации латекса (любое появление зернистости или различимых частиц).

Отрицательной РАЛ считается отсутствие агглютинации (жидкость в ячейке остается мутной и однородной).

Результаты реакции с исследуемыми образцами учитываются только при положительной реакции с К + и отрицательной с К – .

Качественное определение

Положительная реакция свидетельствует о наличии СРБ в исследуемой сыворотке в концентрации более 6 мг/л. Все образцы давшую положительную реакцию, подлежат дополнительному количественному исследованию.

Отрицательная реакция свидетельствует, что концентрация СРБ составляет менее 6 мг/л.

Количественное определение

По результатам титрования образца определить величину, обратную титру СРБ.

концентрация СРБ (мг/л) = 6 мг/л×(величина, обратная титру образца)

где 6 мг/л – минимальная концентрация СРБ, определяемая в РАЛ;

Пример:

Титр исследуемого образца с положительной РАЛ — 1:32;

концентрация СРБ =6 мг/л x32 = 192 мг/л

Если концентрация СРБ в пробе более1600 мг/л может наблюдаться эффект прозоны. Для исключения этого сыворотку рекомендуется разводить.

При своевременно назначенном и эффективном лечении анализ крови СРБ покажет уменьшение концентрации белка уже через несколько дней. Показатель нормализуется на 7- 14 сутки после начала приёма лекарственных средств. Если болезнь перешла из острой стадии в хроническую, то значение С-реактивного белка в сыворотке крови постепенно сравняется с нулём. Но при обострении заболевания снова возрастёт.

Биохимический анализ крови СРБ даёт возможность отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Так как при вирусной природе заболевания уровень белка возрастает ненамного. А вот при бактериальной инфекции, даже если она только начала развиваться, концентрация С-реактивного белка в крови увеличивается в геометрической прогрессии.

У здорового человека СРБ в норме отрицательный.

Когда направляют на биохимический анализ крови СРБ

Врач направляет пациента набиохимический анализ крови СРБ в следующих случаях:

1. Профилактическое обследование пациентов пожилого возраста.
2. Определение вероятности сердечно-сосудистых осложнений у больных диабетом, атеросклерозом, находящихся на гемодиализе.
3. Обследование пациентов с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, чтобы предотвратить возможные осложнения: внезапную сердечную смерть, инсульт, инфаркт миокарда.
4. Выявление осложнений после коронарного шунтирования.
5. Оценка риска рестеноза, повторного инфаркта миокарда, смерти после ангиопластики у больных с острым коронарным синдромом или стенокардией напряжения.
6. Контроль эффективности профилактики и лечения сердечно-сосудистых осложнений с помощью статинов и ацетилсалициловой кислоты (аспирина) у больных с кардиологическими проблемами.
7. Коллагеноз (для определения эффективности терапии и реактивности процесса).
8. Контроль эффективности лечения бактериальной инфекции (например, менингит, сепсис новорожденных) антибактериальными препаратами.
9. Контроль эффективности лечения хронических заболеваний (амилоидоз).
10. Новообразования.
11. Острые инфекционные заболевания.

Как подготовиться к анализу

На биохимический анализ крови СРБ сдают венозную кровь. Накануне забора крови необходимо придерживаться несложных правил:

• Не употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу.
• Постараться избегать физических и эмоциональных перенапряжений.
• Последний приём пищи за 12 часов до анализа.
• Пить сок, чай и кофе перед исследованием нельзя. Утолять жажду можно только негазированной водой.
• Нельзя курить за 30 минут до сдачи крови.

Расшифровка анализа

Расшифровывать анализ крови СРБ должен врач. Только специалист сможет правильно оценить, насколько повысился уровень С-реактивного белка, сопоставить это с симптомами и назначить соответствующее лечение.

Хотя в норме биохимический анализ крови СРБ отрицательный, приняты референсные положительные значения от 0 до 5 мг/л. Рассмотрим показатели СРБ и состояния, они приведены в таблице.

С-реактивный белок при беременности

Повышенные показатели СРБ не опасны для беременной женщины, если другие анализы в норме. Иначе необходимо искать причину воспалительного процесса. При токсикозе показания могут увеличиваться до 115 мг/л. При повышении до 8 мг/л начиная с 5 по 19 неделю, создается риск выкидыша. Поводом повышения СРБ могут стать вирусные инфекции (если показатель до 19 мг/л), бактериальные инфекции (если показатель выше 180 мг/л).

Причины отклонений

• Острые бактериальные (сепсис новорожденных) и вирусные (туберкулёз) инфекции.
• Менингит.
• Послеоперационные осложнения.
• Нейтропения.
• Болезни желудочно-кишечного тракта.
• Повреждение тканей (травма, ожог, хирургическое вмешательство, острый инфаркт миокарда).
• Злокачественные новообразования и метастазы. (повышение уровня СРБ наблюдается при раке легких, предстательной железы, желудка, яичников и прочих локализациях опухолей)
• Артериальная гипертензия.
• Сахарный диабет.
• Избыточная масса тела.
• Нарушение гормонального фона (повышенное содержание прогестерона или эстрогена).
• Системные ревматические заболевания.
• Атерогенная дислипидемия (снижение уровня холестерина, увеличение концентрации триглицеридов).
• Хронический воспалительный процесс, связанный с повышенной вероятностью сердечно-сосудистых заболеваний и возникновением их осложнений.
• Обострение хронических воспалительных (иммунопатологических и инфекционных) заболеваний.
• Реакция отторжение трансплантата.
• Инфаркт миокарда (повышенный уровень СРБ определяется на 2-й день заболевания, к началу 3-й недели значение С-реактивного белка приходит в норму).
• Вторичный амилоидоз.

Что может повлиять на результат анализа

Беременность, прием пероральных контрацептивов, интенсивные физические нагрузки, заместительная гормональная терапия, курение могут быть причиной повышенного значения анализа крови СРБ.

С-реактивный белок (СРБ или CRP от английского C-reactive protein) относится к плазменным белкам крови. СРБ в крови является самым чувствительным, он сразу реагирует повышением уровня концентрации на острую фазу любого воспалительного процесса, происходящего в организме.

Такая реакция играет защитную роль. В диагностических целях анализ на СРБ параллельно с измерением СОЭ используется как индикатор воспалительного процесса.

С-реактивный белок - что это

Свое название этот белок получил за счет способности преципитации (от латинского слова praecipitatio, дословно означающего падение вниз, т.е. связывание и выпадение в осадок). Он связывается с С-полисахаридами пневмококков и тем самым защищает организм от инфекции.

СРБ стимулирует выработку лейкоцитов, которые также являются барьером на пути бактериальной и других видов инфекции. Также этот белок усиливает функциональную активность Т-лимфоцитов, что влияет на фагоцитоз, реакции агглютинации и преципитации, происходящие в организме.

Роль СРБ в организме

Какова роль этого белка в организме? СРБ служит для выведения из организма жирных кислот и биоактивных лизофосфолипидов, которые образуются в результате повреждения клеточных мембран при любом воспалительном процессе или некрозе тканей.

Фосфатидилхолин - это основной элемент всех мембран клеток. В норме он находится во внутреннем слое мембран и не обнаруживается на их поверхности. При любом воспалении происходит повреждение клеток, а следовательно, и их мембран. Фосфатидилхолин оказывается на наружном слое клеточных мембран. Происходит их обогащение фосфатидилсерином и фосфадилэтаноламином. Эти фосфолипиды подвергаются гидролизу и преобразуются в сильнейшие медиаторы происходящих в организме биохимических процессов.

Тем самым они способствуют гемолизу (разрушению) эритроцитов и оказывают разрушающее действие на сами клеточные мембраны. Этот процесс провоцирует образование антител и других антигенов, которые экспозируются на поверхности клетки и становятся местом связывания СРБ и поврежденной мембраной клетки. Далее происходит активация макрофагов, которые в последующем поглощают остатки поврежденной клетки.

Таким образом, СРБ в биохимическом анализе крови является индикатором повреждения тканей при любом воспалительном процессе, травме и некрозе.

Причины повышения СРБ

СРБ вырабатывается клетками печени и является гликопротеином. Анализ СРБ - что это? Под воздействием биологически активных медиаторов (о них речь шла выше), а именно подвергшихся гидролизу фосфолипидов, стимулируется выработка СРБ. Его содержание начинает повышаться уже через несколько часов. А спустя сутки после начала воспалительного или другого патологического процесса белок СРБ в исследовании биохимии крови может быть выше нормы в десятки раз. Особенно ярко это выражено при бактериальных инфекциях.

СРБ повышен и при некротических изменениях в тканях, которые происходят при инфарктах, инсультах и распаде опухолей. Результаты последних медицинских исследований показали, что повышение этого белка в характерно и для атеросклероза кровеносных сосудов. Было выявлено, что при атеросклеротических изменениях сосудистого русла имеет место вялотекущий воспалительный процесс стенок кровеносных сосудов. Факторами, способствующими такому патологическому изменению, являются:

• курение,
• ожирение,
• сахарный диабет.

Влияние СРБ на сердечно-сосудистую патологию

Даже небольшое повышение СРБ в биохимическом анализе крови может указывать на наличие вялотекущего воспаления в стенках сосудов и тем самым являться признаком атеросклеротических изменений.

Известно, что повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) влияет на формирование атеросклеротических бляшек в просветах кровеносных сосудов. Но последние исследования показали, что у пациентов с повышенным содержанием СРБ в крови и нормальным уровнем ЛПНП риск развития сердечно-сосудистых патологий намного выше, чем у тех, чьи показатели СРБ остаются в норме, а повышается содержание ЛПНП.

У больных с ишемической болезнью сердца (ИБС), а также у лиц, перенесших инсульт, инфаркт или прошедших процедуру шунтирования при стенозе коронарных артерий, анализ СРБ положительный (выше нормы) является признаком плохого прогноза. Это может говорить о возможности повторного инсульта или инфаркта и т.д.

Биохимия: СРБ выше нормы. О чем это говорит

Анализ СРБ - что это и о чем может свидетельствовать повышение этого показателя? Для начала следует отметить, что норма данного показателя в крови составляет от 0 до 0,5 мг/л. На повышение уровня его в крови могут влиять как патологические процессы, так и физиологические. Рассмотрим сначала, при каких патологических состояниях может повыситься значение СРБ.

Патологические процессы, повышающие уровень СРБ

Итак, это значение повышается в следующих случаях:

• После перенесенных острых инфекционных процессов, особенно если они имели бактериальную природу.
• При обострении аллергических или инфекционно-воспалительных процессов, в том числе и при атеросклеротических изменениях в стенках кровеносных сосудах.
• При любых повреждениях целостности тканей (инфаркт, хирургическая операция, травма, обморожение, ожог и т.п.).
• При в случае онкологических процессов и при появлении новых метастазов.
• При повышенном артериальном давлении.
• При эндокринных патологиях (ожирение, сахарный диабет, избыток или нехватка половых гормонов и т.д.).
• В случаях нарушения белкового обмена.
• При атеросклеротических изменениях в сосудах.
• У людей, которые злоупотребляют курением.

Физиологические состояния, влияющие на СРБ

Кроме этих патологических состояний на биохимический анализ СРБ могут влиять некоторые физиологические состояния. Так, уровень его может повышаться при значительных физических нагрузках, например:

• У спортсменов в период соревнований или усиленных тренировок.
• У женщин во время беременности, особенно если есть токсикоз.
• При приеме гормональных контрацептивов или других гормонов.
• Употребление алкоголя или жирной пищи накануне сдачи крови на анализ.
• Наличие трансплантатов или имплантов в организме.

В каких случаях СРБ ниже нормы

Кроме того, концентрация СРБ в биохимическом анализе крови может несколько понижаться и быть ниже нормы на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, особенно если больной их принимает длительное время. К таким препаратам относятся:

• Глюкокортикоидные гормоны.
• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Бета-блокаторы.

СРБ: норма

Исследование СРБ - это очень чувствительный показатель. Анализ СРБ может проводиться с использованием различных методик. Его показания могут несколько меняться в зависимости от чувствительности различных реактивов. Поэтому в каждой лаборатории, производящей анализ СРБ, норма указывается при выдаче результата.

Так, отдельные лаборатории указывают норму от 0 до 0,5 мг/л. А другие, используя разные методики, отмечают в выданных результатах исследования, что для СРБ норма - от 0 до 0,3 мг/л. Поэтому при чтении результата следует всегда обращать внимание на указанную норму.

Кроме того, численно выражать результат этого анализа стали совсем недавно. Раньше использовалась старая методика, которая давала приблизительные результаты. Количественное выражение этого анализа выдавалось в крестах. Так, нормой считался результат "отрицательно" (-). Если же обнаруживался положительный результат, то он выдавался в виде такого ответа - "положительно" (+). В скобочках писали количество крестов от одного до четырех.

Диагностическое значение СРБ

Важное значение наряду с другими показателями и методами обследования имеет и СРБ. Так, этот белок первым реагирует на проникновение инфекции в организм или на развитие другой патологии. Спустя всего несколько часов после развития инфаркта миокарда уровень этого показателя в крови начинает расти. А всего через сутки он может увеличиться в десятки раз.

Исследование данного показателя в динамике дает возможность врачу судить об эффективности выбранной тактики лечения. Так, по мере снижения интенсивности ревматического процесса или другой патологии будет уменьшаться и уровень СРБ в крови.

Этот анализ уже долгое время продолжает оставаться весьма информативным, и даже развитие новых диагностических методов исследования не может его вытеснить.

Как сдать анализ на С-реактивный белок

Для того чтобы сдать такой анализ, специальной подготовки не требуется. Но следует учитывать, что все анализы крови принято сдавать утром натощак. В течение дня некоторые показатели могут несколько изменяться, например, глюкоза или лейкоциты. Исследование крови обычно назначается в комплексе. Это могут быть ревматоидные тесты, как раз в них входит исследование СРБ, или где исследуется СОЭ. Все они наряду с осмотром и сбором анамнеза имеют значение для правильной постановки диагноза.

Кровь на СРБ берется из вены в поликлиники или любого другого медицинского учреждения.

Перед сдачей крови на это исследование для получения более достоверного результата необходимо соблюсти несколько простых правил:

1. Ужин накануне не должен быть слишком поздним и обильным.
2. Непосредственно перед сдачей крови не рекомендуется принимать какую-либо пищу и желательно не курить. Допускается выпить немного воды.
3. Накануне следует избегать принятия любых алкогольных напитков, слишком крепкого чая и кофе.
4. За несколько часов до сдачи анализа не рекомендуется подвергать организм перегреву или, наоборот, переохлаждению. Другими словами, нельзя отправляться на забор крови сразу после сауны, бани, с пляжа или солярия, или купания в проруби.
5. Перед кабинетом желательно несколько минут посидеть и отдохнуть.

При каких заболеваниях возникает повышение СРБ

Если делается анализ крови СРБ, норма составляет до 0,5 мг/л. Если уровень этого показателя выше, то в соответствии с другими симптомами у пациента можно заподозрить следующие заболевания:

• Ревматические системные патологии (ревматоидный артрит, и т.д.).
• Острые бактериальные инфекции.
• Грибковые заболевания.
• Болезни ЖКТ (язвенный гастрит, язва желудка или 12-перстной кишки, язвенный колит и т.д.).
• Распад злокачественной опухоли или метастазы при онкологических процессах.
• Инфаркт миокарда (уже на второй день после приступа СРБ повышается и исчезает только к концу 3 недели, в случае стенокардии этот показатель остается в норме).
• Эндокардит.
• Вторичный амилоидоз.
• Туберкулез.
• Менингит.
• Нейтропения.
• Сепсис новорожденных.
• Осложнения после хирургических операций, например, перитонит или послеоперационные кровотечения.
• В случае трансплантации повышение СРБ может свидетельствовать о реакции отторжения.

Итак, мы выяснили все о таком исследовании, как анализ СРБ - что это и при каких состояниях он может повышаться. Исследование СРБ в динамике при сердечно-сосудистой патологи служит своеобразным маркером и позволяет прогнозировать возможные осложнения. Это дает возможность выиграть время и не допустить ухудшения состояния больного, предотвратить осложнения.

Как лечить повышенный СРБ

Следует понимать, что повышение уровня СРБ - это всего лишь симптом, а не болезнь. На какую из возможных патологий указывает данный симптом, решает врач. Для этого ему необходимо тщательно изучить все полученные данные обследования, осмотреть больного и досконально собрать анамнез. После этого только будет окончательно установлен диагноз. Лечение назначается не конкретного симптома, а выявленной патологии в целом.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

СРБ — один из обязательных показателей, которые определяют при биохимическом анализе крови. Он помогает выявить даже минимальное воспаление, что способствует ускорению процесса диагностики и лечения. К тому же, С-реактивный белок интересен с научной точки зрения. Ученые уже обнаружили его роль в патогенезе сердечных заболеваний.

Тест на СРБ — быстрый и точный способ обнаружить наличие воспалительных процессов в организме. СРБ (C-reactive protein) — белок быстрой (острой) фазы, который вырабатывается печенью как средство борьбы против воспаления. СРБ — это один из показателей биохимических процессов, происходящих в организме.

Уровень белка зависит от степени воспаления. СРБ в биохимическом анализе крови в норме у здорового человека не должен обнаруживаться или может быть в очень незначительном количестве — до 4,5 мг/литр.

Роль С-реактивного белка

СРБ — диагностически значимый и достоверный показатель нарушений в организме. Недаром он так часто назначается в качестве исследования клиницистами. С-реактивный белок выполняет следующие важные функции в организме:

• участвует в распознавании микробных агентов . Он реагирует на полисахаридную клеточную стенку бактерий, вступая с ней в реакцию преципитации;
• является «приманкой» для фагоцитов , поглощающих болезнетворные микроорганизмы;
• удаляет остатки фосфолипидов клеточных мембран , образующихся в результате альтеративной (повреждающей) фазы воспаления;
• активация системы комплемента и лимфоцитов (вовлечение гуморального иммунитета).

Важно. Липидные части разрушенных мембран клеток сами являются агрессивными медиаторами воспаления, способствующими гемолизу эритроцитов и образованию антител.

В острой фазе воспаления показатель СРБ в биохимическом анализе крови может увеличиваться в 30, а то и в 300 раз.

Примечание. Есть мнение, что С-реактивный белок играет не последнюю роль в патогенезе атеросклероза, в том числе при таком заболевании, как ишемическая болезнь сердца. У больных с инфарктом миокарда показатель СРБ увеличивается минимум в 20 раз.

Цель анализа на СРБ

С-реактивный белок используется для обнаружения:

• острого инфекционного процесса;
• остро возникшего или обострившегося хронического заболевания (нефриты, гастриты, колиты, гепатиты, панкреатиты, пневмонии, ревматизм);
• аллергической реакции (как дополнительный метод подтверждения);
• ИБС со стенозирующим коронарным склерозом и/или инфаркта миокарда;
• эффекта от лечения — как от медикаментозного, так и от хирургического. При правильной терапии СРБ быстро исчезает из крови.

Важно! С-реактивный протеин как индикатор наличия воспаления более ценен, чем СОЭ и количество лейкоцитов. Это очень чувствительный и быстрореагирующий показатель.

• онкологических болезней и метастазов;
• ожоговой токсемии (1 этап ожоговой болезни);
• травмы;
• аутоиммунных повреждений (тиреоидит, волчанка и т.д.);
• употребление жирной и вредной пищи.

Вероятные заболевания

В зависимости от степени увеличения СРБ можно подозревать наличие различных патологий:

• вялотекущие хронические заболевания, рак на начальных стадиях, локализованные вирусные инфекции дают небольшое повышение СРБ — в пределах 5-30 мг/л;
• обострения хронической патологии, бактериальные инфекции, операции, инфаркт миокарда в острейшей и острой стадии дают увеличение СРБ примерно 40-200 мг/л;
• генерализованные инфекции, септицемия, обширная площадь ожогов могут увеличить С-реактивный протеин до уровня 250 мг/л и более.

Важно! На фоне полного благополучия (отсутствие жалоб на боли, недомогание, слабость) обнаружение повышенных концентраций СРБ в биохимическом анализе крови — серьезный диагностический признак и повод для обязательного более углубленного обследования.

Роль СРБ в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний

Определение концентрации С-реактивного белка острой фазы помогает кардиологам в следующих случаях:

• прогнозирование осложнений при ИБС и гипертонической болезни;
• определение широты зоны некроза при инфаркте миокарда;
• оценка эффективности терапии после курса лечения ИБС (стенокардии различных видов), ГБ или инфаркта;
• после операций на сердце для определения прогноза летальности.