Доброкачественная и злокачественная опухоль гортани отличия. Доброкачественные опухоли глотки и гортани: симптомы и лечение. Причины возникновения доброкачественных опухолей гортани

Доброкачественные опухоли глотки и гортани встречаются, к счастью, более чем в 10 раз чаще . Преимущественно страдают ими лица мужского пола в возрасте 20–45 лет. Несмотря на название опухолевых образований этой группы – доброкачественные, часть их являются предраковыми состояниями, т. е. под воздействием определенных факторов они могут менять свою структуру, перерождаясь в рак. Поэтому своевременная диагностика и адекватное лечение заболеваний этой группы крайне важны, и чем раньше эти мероприятия будут осуществлены, тем больше шансов у больного на полное выздоровление.

Классификация доброкачественных опухолей глотки и гортани

По времени возникновения опухоли делятся на врожденные (возникшие во внутриутробном периоде) и приобретенные (развившиеся в процессе жизни человека).
В зависимости от ткани-источника опухоли, они могут быть:

• эпидермальные (папилломы);
• соединительнотканные (полипы, фибромы);
• сосудистые (гемангиомы, лимфангиомы);
• хрящевые (хондромы);
• из жировой ткани (липомы);
• из нервной ткани (невриномы);
• смешанные (из соединительной и сосудистой тканей – фиброангиомы, из нервной и соединительной тканей – нейрофибромы).

Почему возникают доброкачественные опухоли горла и гортани

Окончательно причины возникновения болезней данной группы, увы, неизвестны.
Считается, что врожденные опухоли развиваются под воздействием на беременную определенных тератогенных факторов, среди которых наибольшее значение имеют:

• инфекционные заболевания, особенно в первые 16 недель беременности – , корь, краснуха, сифилис, ВИЧ, вирусный гепатит, микоплазмоз и др.;
• прием лекарственных препаратов, оказывающих токсичное воздействие на растущий эмбрион;
• курение и прием алкоголя;
• действие радиации.

Среди этиологических факторов приобретенных доброкачественных опухолей глотки и гортани ведущую роль играет генетическая предрасположенность к той или иной опухоли. Однако эта предрасположенность не обязательно выльется в болезнь – она возникнет лишь в случае регулярного повреждения слизистой оболочки глотки и гортани определенными факторам, основными из которых являются:

• курение (в том числе и пассивное – вдыхание табачного дыма курильщика, находящегося рядом) и прием спиртных напитков;
• хронические воспалительные заболевания глотки и гортани – , ;
• острые и хронические вирусные инфекции – герпетическая, аденовирусная, вирус папилломы человека, корь, грипп и др.;
• чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат (у учителей, лекторов, певцов, например);
• плохая экология – вдыхание содержащихся в воздухе и пыли раздражающих веществ (частиц угля, асбеста);
• работа в задымленном и загрязненном помещении.

Кроме указанных факторов значение имеют также сниженный иммунный статус организма и патология органов эндокринной системы.

Признаки доброкачественных опухолей глотки и гортани

Доброкачественные опухоли имеют ряд признаков, позволяющих отличить их от опухолей со злокачественным характером течения:

• медленный рост;
• четкие границы;
• ровная, гладкая поверхность;
• слизистая оболочка, покрывающая опухоль, не имеет тенденции к изъязвлению;
• структура опухоли аналогична структуре ткани, из которой она произошла;
• отсутствует способность к метастазированию;
• в патологический процесс не вовлекаются лимфатические узлы;
• при определенных условиях возможно озлокачествление опухоли.

На ранних стадиях заболевания доброкачественные опухоли глотки и гортани никак не проявляют себя – больной чувствует себя как обычно, не отмечая каких-либо изменений в своем состоянии, и не подозревает, насколько серьезно он болен.

По мере роста опухоли глотки больной замечает чувство дискомфорта, першение в горле, периодическое покашливание, некоторое затруднение дыхания через нос. При прорастании опухоли из глотки в полость носа или у больного появляются носовые кровотечения, ухудшается обоняние, прекращается дыхание носом со стороны поражения, появляется гнусавость. При экзофитном варианте роста опухоли (в полость органа, а данном случае – глотки) она частично перекрывает просвет глотки, препятствуя проникновению воздуха в дыхательные пути – пациент отмечает затруднения при дыхании (ему трудно вдохнуть и выдохнуть).

При доброкачественных опухолях гортани основной жалобой больных является изменение тембра голоса – отмечается его осиплость или охриплость, он становится грубее. В отдельных случаях, если опухоль расположена в непосредственной близости от голосовых связок или на них, голос может пропасть полностью. Симптомом опухолей, имеющих длинную ножку, являются постоянное покашливание и периодические изменения силы и тембра голоса. Крупные опухоли, значительно перекрывающие просвет гортани, вызывают затруднения при дыхании, кроме того, у таких больных нередко пропадает голос.

Диагностика доброкачественных опухолей глотки и гортани

Диагноз выставляет врач-оториноларинголог (ЛОР-врач). В части случаев доброкачественная опухоль бывает обнаружена случайно – во время обследования по поводу острого или хронического воспалительного заболевания ЛОР-органов.

Диагноз опухоли может быть заподозрен специалистом на основании жалоб, анамнеза заболевания (как давно появились жалобы и как с тех пор протекает болезнь) и жизни (особое внимание уделяется причинным факторам опухоли) больного. После этого врач проведет прямой осмотр гортани – ларингоскопию, или обследует ее при помощи гибкой трубки с камерой на конце – фиброэндоскопа. В процессе эндоскопии к тому же могут быть взяты клетки обнаруженного в гортани патологического образования (биопсия), которые затем исследуют под микроскопом, чтобы определить их принадлежность к тому или иному виду ткани.

• стробоскопия;
• фонетография;
• электроглоттография;
• определение времени максимальной фонации.

Чтобы уточнить диагноз и определить, вовлечены ли в патологический процесс расположенные рядом с глоткой и гортанью органы, может быть проведено ультразвуковое исследование (УЗИ), а также такие методы визуализации, как рентгенография черепа, компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ).

Лечение доброкачественных опухолей глотки и гортани

Поскольку опухоли этого вида, вызывая проблемы с дыханием и нарушения голоса, существенно ухудшают качество жизни больного, лечение их должно проводиться как можно раньше с момента постановки диагноза. Лечение доброкачественных опухолей глотки и гортани в 100 % случаев хирургическое. Методики операций варьируют в зависимости от вида опухоли:

• эндоскопические операции – удаление опухоли специальными гортанными щипцами или петлей (при изолированных папилломах, небольших единичных полипах и фибромах);
• иссечение опухоли вместе с оболочкой с предварительным отсасыванием ее содержимого или без него (кисты глотки и гортани);
• с целью профилактики рецидивирования опухоли ее основание обрабатывают жидким азотом;
• иссечение патологически измененных участков слизистой оболочки (при папилломатозе гортани);
• иссечение опухоли с последующей диатермокоагуляцией, облучением при помощи лазера или обработкой жидким азотом (небольшие гемангиомы, растущие в просвет органа);
• окклюзия сосудов, питающих опухоль, склерозирование опухоли (гемангиомы больших размеров, характеризующиеся ростом в толщу стенки глотки или гортани).

Профилактика доброкачественных опухолей глотки и гортани

Специфическая профилактика болезней данной группы не разработана. Чтобы уменьшить риск развития данной патологии во внутриутробном периоде, будущей маме следует избегать воздействия факторов, оказывающих тератогенное воздействие на плод: не курить, исключить прием алкоголя, проводить профилактику инфекционных заболеваний, а в случае болезней принимать препараты, безопасные для плода, по возможности находиться в экологически благоприятных условиях.
Чтобы предотвратить развитие приобретенных видов опухолей глотки и гортани, необходимо также минимизировать воздействие на слизистую оболочку этих органов факторов, повышающих вероятность их развития:

• своевременно лечить острые воспалительные заболевания ЛОР-органов, не допуская их хронизации;
• исключить вредные привычки – курение и употребление спиртных напитков;
• не допускать регулярных повышенных нагрузок на голосовой аппарат;
• стараться не находиться в экологически неблагоприятной обстановке – в задымленных и запыленных помещениях, а в случае таких условий на производстве пользоваться индивидуальными средствами защиты;
• следить за состоянием здоровья иммунной и эндокринной систем.

Прогноз доброкачественных опухолей глотки и гортани

В большинстве случаев пациенты, у которых опухоль была своевременно диагностирована и которые получали адекватную терапию, выздоравливают полностью, т. е. прогноз полностью благоприятный для выздоровления.

Отдельные виды опухолей (например, папилломатоз гортани) обладают высокой способностью к рецидивированию – течение их менее благоприятно, поскольку полного выздоровления не происходит и время от времени требуются повторные хирургические вмешательства с целью удаления опухоли.

Если опухоль диагностирована поздно, она может иметь признаки малигнизации (перехода доброкачественного процесса в злокачественный). В этом случае помимо операции больному будет назначена лучевая или химиотерапия согласно протоколам и гарантии полного излечения его, к сожалению, отсутствуют – шансы на выздоровление зависят от вида опухоли, степени запущенности процесса, общего состояния здоровья больного и его индивидуальной реакции на получаемое лечение.

В данной статье вы узнали об общих характеристиках доброкачественных опухолей глотки и гортани. Об особенностях частных видов новообразований этой группы .

Инна Березникова

Время на чтение: 6 минут

А А

Опухоль гортани может быть, как доброкачественной, так и злокачественной. Злокачественная опухоль считается более распространенным недугом после опухоли кожи (злокачественной) и встречается больше у мужского пола.

Помимо того, злокачественная опухоль гортани связана со злоупотреблением горячительными напитками и курением. Доброкачественные же опухоли заметны невооруженным взглядом, отличаются маленькими объемами. Опухоли гортани: признаки, диагностика, лечение находятся в зависимости от того, раковое ли это образование или нет.

Опухоли доброкачественного происхождения

Доброкачественные опухоли гортани чаще всего диагностируются у представителей мужского пола в возрасте 20-40 лет и встречаются намного больше, нежели злокачественные образования.

К опухолям эпителиального возникновения относятся папилломы и редкие аденомы. Неэпителиальными образованиями являются:

• фибромы;
• лимфангиомы;
• ангиомы;
• липомы;
• миксомы;
• хондромы;
• невриномы;
• рабдомиомы;
• миомы.

Лимфангиомы и среди доброкачественных новообразований составляют 1% заболеваний. Гемангиомы появляются, в основном, на голосовых складках, в редких случаях на желудочковых складках. При проведении ларингоскопии они чаще красноватого цвета с разными оттенками (синеватым, бурым, багровым). В объемах они начинаются от 5 мм и выше, поверхность у них шероховатая.

Лимфангиомы зарождаются на язычной поверхности надгортанника и в сфере черпаловидного хряща, обычно поражают 1 половину глотки.

Эндоскопическая картина опухолей гортани

Ангиомы и лимфангиомы лечатся хирургическим путем и лучевой терапией. Удаляют их при помощи электрокоагуляцион-ной петли. В редких случаях проводится биопсия из-за возможности отека глотки и асфиксии.

Диагноз иных неэпителиальных опухолей глотки устанавливается при помощи непрямой ларингоскопии с биопсией. Для полного выздоровления опухоль удаляют эндоларингеально либо через ларингофиссуру.

На папилломы приходится 5 5% всех случаев. Папилломам свойственно очень быстро расти и рецидивировать. Они могут встречаться совершенно в любом возрасте. Для развития папилломы могут послужить следующие причины:

• воспалительные процессы;
• эндокринные нарушения;
• вирусные заболевания;
• всевозможные инфекции.

Классификация опухоли

По происхождению опухоли делятся на врожденные и приобретенные.Они могут быть разного типа, в зависимости от того, какая ткань послужила источников возникновения образования.

Главные причины зарождения заболеваний этой группы до сих пор не установлены.

Ученые считают, что образования врожденного происхождения развиваются под действием на беременную некоторых тератогенных факторов, из числа которых самое большое значение имеют:

• инфекционные болезни, особенно до 16 недель;
• прием лекарственных веществ, оказывающих ядовитое действие на увеличивающийся эмбрион;
• алкогольные напитки и курение;
• воздействие радиации.

Среди этиологических причин главную роль играет генетическая расположенность к той либо другой опухоли.

Впрочем, данная склонность образуется только в случае постоянных повреждений слизистой гортани, к которым относятся:

• курение, частое употребление спиртного;
• хронические воспаления гортани;
• вирусы, хронические инфекции;
• перегрузки голосового аппарата;
• плохая экология;
• трудовая деятельность, связанная с вредным производством.

Помимо этих причин немалое значение имеет сильно пониженный иммунитет, нарушения эндокринной системы.

Симптомы развития заболевания

Отличить доброкачественное образование достаточно просто, благодаря явным симптомам проявления:

1. медленное разрастание;
2. четко выраженные границы;
3. поверхность гладкая, ровная;
4. слизистая оболочка без язвенных проявлений;
5. отсутствие метастаз;
6. лимфатические узлы не вовлечены в процесс.

На первоначальных стадиях никак себя не проявляет. Как правило, пациент не отмечает проблем с собственным здоровьем и даже не подозревает о таких серьезных проблемах.

По мере увеличения опухоли гортани пациент отмечает следующие симптомы:

• ощущение дискомфорта;
• в горле появляется першение;
• периодический кашель;
• затрудненное дыхание.

Когда опухоль прорастает в носовую полость, у пациента возникают кровотечения , ухудшается чутье, замечается гнусавость, дыхание через нос становится невозможным.

При доброкачественных образованиях пациент, в основном, жалуется на изменение голосового тембра, охриплость. Если опухоль размещена в конкретной близости от голосовых связок, либо на них, голос может исчезнуть вовсе.

Признаком опухолей, имеющих длинную ножку, считаются систематическое покашливание и периодические изменения в силе и тембре голоса. Большие опухоли, перекрывающие просвет глотки, вызывают затруднения при дыхании.

Диагностика

Поставить достоверный диагноз может только отоларинголог. Иногда опухоль доброкачественного происхождения выявляется в период обследования из-за острого, хронического воспалительного заболевания ЛОР-органов.

Диагностирована опухоль может быть из-за подозрений доктора, на основании жалоб пациента, анамнеза болезни и образа жизни больного. После этого доктор проведет прямой осмотр глотки – ларингоскопию, либо исследует ее посредством гибкой трубки с камерой – фиброэндоскопа.

Во время эндоскопии могут быть взяты клетки найденного патологического образования. Далее материал изучат под микроскопом, чтобы определить его отношение к какому-либо заболеванию.

Чтобы уточнить диагноз, понять, вовлечены ли в патологический процесс находящиеся рядом с гортанью органы, должно быть проведено ультразвуковое обследование.

Лечение доброкачественных опухолей

Опухоли данного типа, вызывая трудности с дыханием и голосовые нарушения, значительно усугубляют состояние жизни пациента. Лечение необходимо начинать на самых первых стадиях развития заболевания. Опухоли в области гортани доброкачественного происхождения в 100 % случаев проходят лечение с помощью хирургического вмешательства.

То, каким способом будет проводиться операция, зависит от того, с каким типом опухоли пришлось столкнуться.

1. иссечение опухоли. Проводится с удалением оболочки образования. Предварительно проводится отсасывание содержимого опухоли;
2. эндоскопия. Опухоль удаляется специальными щипцами;
3. обработка жидким азотом. Проводится с целью предотвратить рецидивирование опухоли.
4. хирургическое иссечение. Патологически измененные участки слизистой полностью удаляются. Назначается при папилломатозе в гортани;
5. иссечение образования с дальнейшей диатермокоагуляцией, облучением посредством лазера или же обработкой жидким азотом. Назначается при гемангиомах;
6. окклюзия сосудов, которыми питается опухоль;
7. склерозирование образования. Назначается при гемангиомах крупных размеров, которые характеризуются прорастанием в толщу гортанной стенки.

Профилактические действия

Специфическая профилактика недугов этой группы не разработана. Чтобы существенно снизить риск развития данной патологии во внутриутробном периоде, мать будущего малыша должна придерживаться следующих важных правил:

• игнорировать действия, оказывающие тератогенное действие на плод;
• категорически запрещается курить, употреблять алкогольные напитки;
• проводить профилактические мероприятия от инфекционных болезней;
• если все таки удалось заразиться инфекцией, простудиться, то внимательно изучать лекарства перед их применением, не употреблять вещества, которые могут нанести большой вред для здоровья будущего ребенка;
• чаще выезжать на природу, гулять на свежем воздухе, избегать мест с экологически неблагоприятными условиями.

Чтобы избежать распространения обретенных типов образований глотки и гортани, необходимо будет минимизировать все возможные действие на слизистую данных органов. Также стоит своевременно устранять причины, способствующие возможному развитию заболевания:

1. внимательно относиться к собственному здоровью и при необходимости вовремя начинать лечить острые воспалительные болезни ЛОР-органов. Нельзя допустить того, чтобы заболевания приняли хронический характер;
2. максимально исключить из привычного образа жизни вредное воздействие на гортань. Курение может сильно навредить состоянию здоровья;
3. не допускать перегрузок на голосовой аппарат;
4. по возможности стараться не присутствовать в экологически негативной обстановке.Избегайте посещений в задымленном и запыленном состоянии. Если местом работы является вредное производство, то обязательно пользоваться личными средствами защиты;
5. уделять большое внимание иммунитету и состоянию эндокринной системы.

Во многих случаях больные, у которых опухоль была вовремя диагностирована и начата своевременная необходимая терапия, добиваются полного выздоровления.

Некоторые из опухолей, к примеру, папилломатоз гортани, обладает большими возможностями к рецидивированию. Их течение наименее благосклонно, так как полного исцеления не наблюдается, а в некоторых случаях даже требуется повторная хирургическая операция, чтобы удалить остатки опухоли.

В случае, когда диагностировать новообразование получилось довольно поздно, то опухоль может получить возможность малигнизации. То есть, когда доброкачественное образование перерождается и принимает злокачественную форму.

В таком случае кроме операции пациенту показана лучевая терапия либо химиотерапия. Правда, гарантии полного исцеления в данном случае дать невозможно. Шансы на полное выздоровление зависят от типа опухоли, стадии распространения заболевания, общего состояния самочувствия пациента и его индивидуальной реакции на получаемое лечение.

Киста горла – это доброкачественное новообразование, которое представляет собой полостью со стенками из окружающих тканей. Она может быть заполнена воздухом, но чаще имеет жидкообразное содержимое. Киста в горле встречается у людей, которые часто болеют воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей.

Обычно кисты гортани небольшого размера, не имеют каких-либо проявлений, их замечают во время диагностики и лечения воспалительных заболеваний глотки. Опасность заключается в том, что доброкачественная опухоль может переродиться в рак.

Точный этиологический агент до сих пор медицине не известен. Причины кисты в горле основаны на физиологическом раздражении рецепторов слизистой оболочки:

• генетическая обусловленность – риск развития в разы повышается;
• активное и пассивное курение – вдыхаемый дым – сильный раздражитель, он несет токсическую нагрузку на слизистую горла, что повышает риск развития опухоли;
• алкоголь в больших количествах – спирт оказывает аналогичное раздражение рецепторов слизистой гортани, что провоцирует нарушение регенерации ткани;
• профессиональные особенности – вдыхание пылевых частиц, тяжелых металлов в больших количествах играет такую же роль, как сигаретный дым;
• недостаточная гигиена полости рта – активное размножение бактериальной флоры приводит к частым ангинам, что является прямым фактором развития патологии.

Установлено, что доброкачественные новообразования гортани чаще развиваются у мужчин. Связано это с генетическими особенностями и с тем, что мужчины чаще подвержены влиянию вышеперечисленных вредных привычек.

Классификация

В зависимости от времени возникновения выделяют:

• врожденные новообразования;
• приобретенные доброкачественные опухоли гортани.

Определенную роль играет локализация опухоли по отношению к органам верхних дыхательных путей. Выделяют следующие новообразования:

• киста надгортанника;
• гортани;
• голосовой щели;
• мягкого неба;
• и корня языка.

В зависимости от происхождения различают следующие опухоли глотки:

• ретенционная – возникает вследствие закупорки выводных протоков гортани (чаще всего миндалин);
• ларингоцеле – воздушная киста гортани;
• дермоидная – это плотная капсула, которая имеет твердую стенку и кашицеподобное содержимое;
• вторичная – это переродившееся доброкачественное новообразование.

Клинические признаки

Долгое время киста на горле может не беспокоить вовсе, но со временем размеры увеличиваются, и она становится заметной. Основной признак – постоянное ощущение инородного тела в горле.

Наиболее распространенные жалобы:

• затруднение при глотании;
• частые поперхивания;
• затрудненный глубокий вдох, при больших размерах затруднено спокойное дыхание;
• свисты и хрипы при разговоре и дыхании;
• изменение голоса вплоть до афонии;
• припухлость в области гортани;
• постоянное першение и непродуктивный кашель без причины.

Кисты подскладочного пространства редко развиваются и практически не имеют клинических проявлений.

Если образование имеет гнилостное содержимое, это влияет на общее состояние организма. Наблюдается интоксикационный синдром: повышение общей температуры тела до субфебрильных цифр, слабость, головная боль, сонливость.

Грудные дети при врожденной кисте в горле могут достаточно часто поперхиваться во время кормления. Если опухоль горла имеет внушительные размеры и перекрывает дыхательные пути, то у ребенка развивается дыхательная недостаточность. Он становится плаксивым, внешне наблюдается втяжение межреберных промежутков с постоянным глубоким вдохом.

Диагностика

Своевременная диагностика позволит избежать осложнений и быстрее избавиться от вышеуказанных симптомов.

Занимается патологией врач отоларинголог. Все начинается со сбора анамнеза. Продуктивная беседа врача с больным – это 75% правильно поставленного диагноза. Консультация включает в себя объективный осмотр. Хоть киста гортани часто имеет небольшие размеры, такой же розовый цвет слизистой, никак не выделяется, опытный врач (зная анатомию горла) может выявить опухоль. Этот метод называется ларингоскопия. Запущенные доброкачественные опухоли больших размеров хорошо выделяются среди ткани своим желтоватым цветом с просвечивающимися сосудиками за счет сильного натяжения поверхностного слоя.

После осмотра идентификация диагноза осуществляется с помощью инструментальных методов диагностики.

1. Рентгенография – это наиболее применяемый метод, снимки делаются в прямой и боковой проекции для четкого установления размеров и локализации опухоли.
2. КТ, МРТ – более дорогостоящая процедура с улучшенным качеством визуализации. Эти методы несут минимальную лучевую нагрузку (МРТ работает на основе магнитного резонанса). Они сделают послойный снимок места, где может располагаться киста в горле, установят ее величину.
3. Пункционная биопсия – прямой метод диагностики с наиболее точным результатом. Он определит вид опухоли, ее содержимое и позволит подтвердить доброкачественный характер новообразования. В случае невозможности проведения оперативного вмешательства при больших размерах и прямых показаниях, пункционная биопсия может послужить паллиативным методом лечения во время подготовки к операции.
4. УЗИ – метод диагностики, который часто применяется при заболеваниях органов шеи, так как эта часть тела имеет разнородную структуру, что хорошо отражается ультразвуковыми сигналами. Если новообразование имеет внушительные размеры, аппарат легко отличит ее от окружающей ткани за счет изменения эхогенного отражения сигнала. Также врач легко может дифференцировать содержимое полости (воздушная, ретенционная или дермоидная киста).

Эти методы диагностики являются основными, но для полной картины врач должен проверить все гортаноглоточное пространство, включая носовые и слуховые ходы (чтобы исключить риск развития и ). Для этого врач проводит:

• отоскопию;
• риноскопию.

Если основными жалобами больного являются охриплость или осиплость голоса, то применяют стробоскопию. С помощью световых импульсов, специалист изучает особенности дрожания голосовых связок, после чего и устанавливается диагноз.

Лечение кисты в горле

Симптомы и лечение имеют прямую зависимость от размеров опухоли. Поэтому тщательная диагностика устанавливает рамки терапии.

Кисту горла можно лечить консервативно и оперативно. Если новообразование выявлено случайно, оно не провоцирует какие-либо симптомы, то назначается консервативное лечение. Однако нужен постоянный контроль. Если опухоль продолжает свой рост, является источником размножения бактериальной флоры – подключают оперативные методы.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение не может раз и навсегда избавить пациента от кисты горла. Терапия способна только приостановить ее рост и снизить риск инфицирования новообразования. Другими словами медикаментозное лечение способствует улучшению санации полости рта, чем уменьшает риск развития воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. В этом помогут антибактериальные препараты местного и системного действия:

• полоскание горла раствором Фурацилина, Хепилора, Хлоргексидина, Йодинола;
• орошение слизистой спреем или раствором Люголя, Тонгинала, Хлорофиллипта.

Это поможет снизить риск воспаления, а также увеличит регенерирующую способность клеток и усилит лимфодренажную функцию сосудов.

Для уменьшения размеров кисты горла и замедления деструкции тканей применяют местное орошение новообразования глюкокортикоидами. Процедура требует наличия врача, так как в домашних условиях точечно наносить препарат не получится. После орошения необходимо прополоскать ротовую полость, так как данная группа препаратов угнетает местный иммунитет и повышает риск развития молочницы (разрастание гриба Кандида).

Лимфотропные вещества оказывают стимулирующее воздействие на восстановление лимфатических клеток и улучшение местного иммунитета за счет ускорения созревания структурных единиц. Представителями часто выступают галеновые препараты:

• Умкалор;
• Лимфомиозот;
• Тонзилотрен.

Иммуномодуляторы системного действия уменьшают риск развития воспалительных заболеваний, замедляя деструктивные изменения тканей. Для усиления резистентности используют Бетаферон, Эхинацея, Глутокисм, Рибавирин.

Лечение народными средствами нельзя применять в качестве монотерапии. Желательно перед использованием рецептов обсудить их с доктором, получить его одобрение. Народная терапия не способна полностью излечить от заболевания. Она хороша в повышении иммунитета, снятии воспалительного процесса, но не более. Некоторые рецепты вообще оказывают противоположное действие и осложняют дальнейшее лечение. Поэтому использование вспомогательных народных методов должно быть одобрено врачом.

Оперативные методы лечения

В зависимости от локализации кисты в горле, ее размеров и наличия возможных осложнений – врач выбирает метод оперативного вмешательства. Используют 4 вида операций:

Чтобы минимизировать риск развития данного новообразования, нужно знать, что такое киста горла, ее причины появления и первые симптомы.

Прогноз заболевания благоприятный при своевременно начатом лечении. Поэтому не стоит игнорировать симптомы, сразу обратитесь к врачу, чтобы не лечить последствия.

Новообразование горла (злокачественного или доброкачественного происхождения) – представляет собой совокупность опухолевидных патологий поражающие глотку, трахею, а также окружающие ее костные, мягкие ткани и кожный покров. По статистическим исследованиям рак горла входит в группу часто встречаемых заболеваний злокачественной этиологии. За последние десять лет данная патология претерпела спад, то есть снизились показатели заболевания из-за проведения профилактических мероприятий направленные в сторону борьбы с опухолями.

Положительный результат в сторону уменьшения случаев рака горла достигнут методом социального фактора, то есть посредством отказа от табакокурения, алкоголя, курения кальяна и употребления здоровой пищи плюс использование в быту только чисто натуральных продуктов питания и экологически чистых строительных материалов. Данной патологией чаще болеют мужчины, реже женщины и дети. Это объясняется простым фактором: мужчины злоупотребляют сигаретами и алкоголем.

Онкологические образования имеют не до конца изученное происхождение, и плюс к этому опухоли часто обнаруживаются на третьей или четвертой стадии развития (см. ), когда метастазы распространены по всему организму. Реже обнаруживается рак горла на первой и второй стадии, это происходит при случайных медицинских осмотрах или во время посещения стоматолога.

Важной информацией для каждого человека является следующее: в развитии опухолей виновны факторы риска как злоупотребление никотином, алкоголем, ангина, частые вирусные заболевания и экология с повышенным фоном радиации и канцерогенных веществ.

Болезнь может развиваться и проявляться разнообразно, все зависит от месторасположения опухоли. Скудная симптоматика и отсутствие клинической картины в первоначальной стадии приводит к запущенности онкологического процесса вплоть до метастазирования.

Но, есть некоторые нюансы, к которым нужно относиться серьезно, а именно: обнаруженное пятно или бугорка в глотке, незначительное увеличение лимфатических узлов нижней челюсти или шеи, а также снижение веса при удовлетворительном состоянии. Когда в горле опухоль первый признак, это дискомфорт или ощущение инородного тела, в особенности чувствуется при глотании. Такая картина наблюдается вначале второй стадии новообразования.

Важно! Если пациенты страдают хроническими воспалительно-инфекционными или вирусными заболеваниями горла (тонзиллиты, ларингиты, ларинготрахеиты, вирусные папилломы или лейкоплакия слизистой гортани), то рекомендуется постоянно наблюдаться у ЛОР врача. А при обнаружении подозрительного образования немедленно обращаться к онкологу, таким образом можно обнаружить патологию на ранней стадии или в стадии «in vitro», то есть на клеточном уровне ее развития.

Причины возникновения рака горла

Двигающим механизмом для возникновения злокачественной опухоли горла, является генетическая предрасположенность, хронические инфекционно-воспалительные заболевания и влияние агрессивных внешних факторов.

Список факторов, вызывающих рак:

• Генетический фактор, который передает онкозаболевание по цепочке: от родителей к детям. Статистически доказано, что рак может поражать несколько поколений подряд.
• Пол, играет большую роль в развитии рака (чаще болеют мужчины).
• Никотин, спиртные напитки и наркотические вещества – являются факторами риска.
• Хронические вирусные и инфекционно-воспалительные патологии верхних дыхательных путей, глотки и трахеи.
• Отравление ядохимикатами и лакокрасочной продукцией.
• Пониженный иммунитет.
• Анемия.
• Неблагоприятная экологическая атмосфера.
• Неправильное питание (чрезмерное употребление соли, перца, уксуса, жаренного и жирного).
• Профессия, связанная с напряжением голосовых связок.
• Резкий перепад температурного режима – это касается людей, работающие в холодильной сфере (замораживание продуктов питания).

Симптоматика онкологической патологии

Перечень симптомов и их соответствие стадиям развития:

Внимание! При появлении ранних признаков (першение в горле, кашель, хриплость, наличие дискомфорта при глотании) рекомендуется немедленно обращаться к врачу и пройти все прописанные лабораторные и инструментальные исследования. Первичные симптомы опухоли горла — это прямое показание лучетерапии или оперативного вмешательства.

Перечисленные признаки опухоли горла относятся не только к злокачественным новообразованиям, но и к доброкачественным, ведь по мере роста опухоли появляется одышка, першение, дискомфорт при глотании, хриплость, нарушение размеров шеи и увеличение лимфатических узлов. Доброкачественное образование по сравнению с раком не метастазирует.

Диагностика ракового поражения горла

Если внутри горла опухоль или только ее зачатки на клеточном уровне нужно сперва правильно диагностировать патологию.

С данной целью выполняется следующее:

• Первичный осмотр: сбор жалоб, визуальное исследование и пальпация зоны поражения.
• Второе действие, это лабораторные и инструментальные исследования.

Чтобы определить тип онкологической патологии, то есть являются ли эти доброкачественные опухоли горла или злокачественные, выполняются следующие диагностические манипуляции:

1. Ларингоскопия : данный метод позволяет определять точное нахождение опухоли в горле.
2. Эндоскопия : специальная система обследования, снабженная микро видеокамерой и инжектором, посредством которого можно брать ткани для биопсии, вводится в ЖКТ и дыхательные пути. Визуальная и биопсическая процедура позволяет оценить состояние органов и степень поражения. Данные процедуры утверждают диагноз рака гортани и исключают наличие метастазов или опухолей в других системах.
3. : с точностью измеряет глубину поражения горла и близлежащих тканей. Полученная картина на мониторе компьютера определяет точную локализацию онкопатологии и ее структуру.
4. Рентген в трех проекциях с использованием контрастного вещества: данный метод позволяет определить границы и локализацию онкоочага.
5. МРТ и компьютерная томография : самые точные методы исследования, они позволяют с точностью до микрона определить расположение опухоли, глубину поражения и наличие метастазов.
6. Лабораторный анализ крови : определение маркеров ракового происхождения.
7. Гистологическое исследование срезов ткани (биопсия) : материал для исследования являются ткани, взятые во время эндоскопии или посредством простой пункции пораженного очага. На основе биологического материала подверженного гистологическому и цитологическому исследованию ставится окончательный диагноз.

Опухоли глотки не злокачественной этиологии

Доброкачественная опухоль горла, может быть эпителиального типа это вирусные папилломы, а также редкие опухоли горла в виде аденом. Существует образование гортани не относящееся к эпителию как, фиброма, лимфангиома, ангиома, липома, миксома, хондрома, невринома, рабдомиома и миома.

Первые два типа занимают один процент из общей массы доброкачественных образований, остальные от 2 до 5%. Для каждого типа характерна определенная локализация.

Все указанные патологии лечатся хирургическим путем (эндоларингеально или ларингофиссурально) или методом коагуляции. Более наглядно представить себе этапы операции это видео про «опухоль горла как это лечится».

Методика лечения рака горла

В настоящее время врачи профессионалы точно знают, как вылечить опухоль горла, без последующих рецидивов.

К оптимально эффективным методам относится:

1. Хирургическое удаление опухоли

Проводится по медицинским показаниям с полной резекцией опухоли или с частичным удалением. После удачного лечения через некоторое время выполняется пластическая корректировка гортани.

1. Лучетерапия

Высокоактивные ионизирующее излучение, направленное в сторону раковой опухоли истребляет канцерогенные клетки. Данный метод осуществляется дистанционно или контактно.

1. Комбинированное лечение

Данный метод основывается на стабилизирование очага раковой опухоли с целью дальнейшего удаления хирургическим путем. И наоборот: воздействие на постоперационную зону радиоактивными лучами для полного уничтожения рака на клеточном уровне.

1. Химиотерапевтический метод лечения рака горла

Цитостатические препараты применяются по схеме, инструкция которых всегда присутствует в упаковке.

Список противораковых препаратов состоит из:

• алкилирующих медиаментозных веществ;
• алкилсульфонатов;
• триазена;
• азотной горчицы (мелфалана, циклофосфамида, ифосфамида);
• нитрозомочевины;
• метотрексата;
• пуриновых и пиримидиновых антагонистов;
• этилениминов;
• метилгидразинов;
• платиновых комплексов (цисплатина, карбоплатина);
• биофосфатов;
• гормональных препаратов (анастрозол (аримидекс), эксеместан (аромазин), летрозол (фемара) и тамоксифен);
• антиметаболитов.

Эффект лечения зависит от индивидуальных иммунных способностей человеческого организма и от степени мутации раковых клеток. Цена препаратов приемлемая, поэтому медикаменты доступны всем онкопациентам.

Прогноз

После проведения полного спектра лечения, выживаемость пациентов с раком горла ровна пяти годам, эта цифра средняя.

А в зависимости от стадии получаются следующие данные:

Профилактика рака горла

Во-первых, необходимо исключить воздействие всех возможных факторов риска (они перечислены выше) в первую очередь, это касается табакокурения. Второе: постоянная проверка у ЛОР врача или онколога понизит вероятность развития патологии. И третье: своевременное лечение острых и хронических вирусных и инфекционно-воспалительных заболеваний, а также сбалансированное питание и полноценный образ жизни снизит риск патологии на 80-90%.

Цена своевременной диагностики очень высока. В статье раскроем тему об опухолях гортани – их видах, локализациях, когда можно заподозрить наличие опухоли у себя и коротко о подходах, используемых для их лечения.

Гортань является первым органом по частоте появления в нем новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных. Опухоль гортани проявляется клинически по-разному в зависимости от локализации и степени дифференцировки. Залогом эффективного лечения является своевременно проведенная диагностика.

Опухоль представляет собой патологический процесс, в котором воздействие определенных факторов привело к нарушению роста и дифференцировки, нормальных ранее тканей.

Чем злокачественные опухоли гортани отличаются от доброкачественных:

1. Характер роста. Злокачественные по мере роста внедряются в здоровые ткани, прорастая в кровоснабжающие их сосуды. Доброкачественные, наоборот, не инфильтрируют, а раздвигают нормальные ткани.

В случае со злокачественными, за счет роста может располагаться опухоль между пищеводом и гортанью. При опухоли гортани ее рост влияет на все рядом расположенные органы – щитовидную железу, глотку, пищевод, паращитовидные железы, хрящевой каркас гортани (см. ).

1. Зрелость опухолевых клеток . Чем менее дифференцирована ткань – тем хуже прогноз у пациента. Низко- и среднедифференцированные клетки характерны для злокачественных опухолей. Они мало похожи, либо совершенно отличаются от своих клеток-предшественников и обладают способностью к безостановочному росту и прогрессии. Более подробная информация о патогенезе – в видео.
2. Метастазирование. Представляет собой отсеивание опухолевых клеток из области первичного очага в другие органы или лимфатические узлы. Данный процесс может осуществляться посредством крови (гематогенно), лимфы (лимфогенно) либо контактно. Характерно для злокачественного процесса и свидетельствует о прогрессировании онкологического процесса.

Регионарными лимфатическими узлами для области шеи являются подчелюстные, передне- и заднешейные, подбородочные и в некоторых случаях надключичные.

1. Рецидив. Повторное возникновение опухоли, которая ранее подверглась удалению наиболее характерно для злокачественного процесса, или некоторых видов доброкачественной опухоли.

Доброкачественная онкология гортани

Для гортани характерны следующие виды опухолей с доброкачественным течением:

• папиллома;
• ангиома.

Кроме вышеперечисленных для области гортани также характерны опухолеподобные образования:

• полипы голосовых складок или диффузные полипозные образования;
• узелки гортани фиброзные или певческие;
• кисты гортани, например, ларингоцеле.

Важно! Определяющим фактором в эффективности лечения является ранняя диагностика.

Опухолеподобные образования

Итак:

1. Полипы . Наиболее часто появляются у женщин среднего возраста, имеющих склонность к курению. Локализуются на свободном крае голосовой складки. Представляют собой ложное образование, так как сформирована из-за выпячивания эпителия из-за ниже расположенного отека ткани. Является разновидностью полипозного ларингита.

Обычно они билатеральные и в некоторых случаях, появившиеся признаки опухоли гортани, в виде кашля, одышки возникают из-за разной степени стеноза дыхательных путей. Этому способствует их расположение.

Их диагностика и лечение обычно не представляет трудностей. Последнее проводится хирургическим путем при помощи фиброскопического ларингоскопа.

1. Фиброма голосовой складки . Представляет собой фиброзное образование, возникающее из-за длительных повторных голосовых напряжений, например у певцов. Располагается на голосовых связках с двух сторон. По этой причине ее второе название – «певческие узелки».

С этим образованием обычно обращаются люди по причине внезапно возникшей охриплости голоса. Лечение преимущественно хирургическое.

1. Кисты гортани. Локализируются обычно на надгортаннике и чаще всего бывают ретенционными, то есть возникают из-за накопления секрета желез в них.

Длительно время не беспокоят человека, а начинают проявлять симптомы опухоли гортани при значительном увеличении в размере. Пациенты жалуются на ощущение инородного тела в горле или изменение голоса в случае расположения последней на голосовой складке.

Истинные доброкачественные опухоли

Папиллома, как одна из наиболее частых новообразований гортани не только по частоте возникновения, но и рецидивирования, требует отдельного внимания. Морфологически происходит из эпителиальной и соединительной тканей и приводит к голосообразовательной и дыхательной дисфункциям гортани.

Важно! Для данной опухоли характерны периоды интенсивного роста и его затихания. Обычно в пубертатном периоде ее рост несколько приостанавливается. В случае, если во взрослом возрасте она сохраняется, то риск ее озлокачествления составляет до 20%.

Их излюбленной локализацией является передняя треть голосовых связок и область комиссуры гортани. Внешне они несколько напоминают цветную капусту бледно-розовой окраски.

Его классифицируют не только по стадиям, но и по локализации:

• рак надсвязочного пространства;
• рак среднего этажа гортани;
• рак нижнего отдела.

Наиболее часто поражается верхний отдел гортани. Хорошее развитие подкожно-жировой клетчатки в этой области создает предпосылки для лимфатического метастазирования в первую очередь в яремные и надключичные узлы.

Скудная клиническая симптоматика рака надсвязочного отдела способствует запоздалой диагностике и снижению эффективности его терапии. Лечение злокачественной опухоли гортани данной области редко ограничивается применением только одного хирургического метода.

Внимание! В некоторых случаях первым запоздалым симптомом рака является жалоба пациента на то, что у него опухла гортань. Рак всегда должен исключаться в первую очередь при подозрении на любое из заболеваний.

Поражение новообразованием среднего отдела гортани клинически проявляется нарушением голосообразовательной функции, а именно – охриплостью, резким изменением голоса, не свойственного данному человеку, иногда – афонией.

Нижний отдел гортани поражается раком в меньшей степени, чем другие. Течение онкологического процесса в данной области отличается тем, что для него характерен экзофитный рост, за счет которого может поражаться рядом расположенные органы. Поэтому на КТ или может казаться, что расположена опухоль между гортанью и пищеводом и спускается книзу.

Лечение злокачественных опухолей зависит от их локализации, метастазирования и распространенности. Несомненно, важную роль также играет морфологическая характеристика и ответ опухоли на проводимую терапию. В тяжелых запущенных случаях, когда точечное удалению опухоли невозможно, проводят удаление гортани при злокачественной опухоли и послеоперационный период увеличивается.

Важно отметить в заключение, что у вас при отсутствии других клинических признаков со стороны дыхательной системы и без анамнестических данных внезапно гортань опухла – обратитесь к врачу. Иногда этот симптом может сопровождать опухоли гортани.