Новообразование гортаноглотки. Доброкачественные и злокачественные опухоли. Причины возникновения доброкачественных опухолей гортани

Подтвердить беременность на раннем сроке возможно посредством простого анализа крови на ХГЧ. Наличие данного гормона в организме женщины отвечает за полноценное развитие плода.

Определение беременности по крови: целесообразность применения

Когда анализ хгч покажет беременность

Важно отметить, что посредством общего анализа крови определить наличие плода невозможно, как думают некоторые девушки. Такой вид диагностики показывает уровень гемоглобина, скорость оседания эритроцитов, но сам факт зачатия не доказывает.

Разумно сдать анализ крови на ХГЧ при беременности в тех случаях, когда стрип-тест «играет с Вами в полосочки» демонстрируя, то одну, то несколько полосок, в случае применения искусственного оплодотворения.

Важно, чтобы результат анализа на гонадотропин расшифровывал исключительно врач-гинеколог, а не бывалые «подружки-советчицы». Например, случается поздняя овуляция, и зачатие происходит не в ожидаемый момент. Это повергает к некоторым осложнением, в частности, внематочной беременности. Данный факт неопытная женщина самостоятельно не определит и пропустит мимо ушей. Что, в результате, приведет к плачевной ситуации.

На какой день хгч покажет беременность

Если итог анализа крови на ХГЧ 5мЕм/мл или ниже – беременность не подтверждается. Когда лабораторное исследование показало результат меньше 50 мЕд/мл (не подтверждает и не опровергает наличие плода), специалисты рекомендуют пересдать анализ крови. При результате выше 50 единиц, можно смело утверждать о существовании эмбриона.

Ниже приведена таблица с примерными данными уровня «гормона беременных» на соответствующем периоде после зачатия.
Следует заметить, что указанный уровень гонадотропина – это не окончательные показатели нормы, а приблизительные. Каждый отдельный организм женщины индивидуален, поэтому уровень гормона может варьироваться. К тому же разные лаборатории, придерживаются своих норм ХГЧ, поэтому изначальный и повторный анализы следует делать в одной и той же амбулатории.

Что следует, если:

1. Уровень гонадотропина увеличился в несколько раз от последних результатов – это замечательный признак. Вы в положении.
2. Степень ХГЧ ниже, нежели при полноценной беременности, примерно в два-три раза – знак проблемной беременности (внематочной);
3. Если уровень ХГЧ стремительно повышается – свидетельствует о многоплодии (гормон растет в соответствие с количеством плодов в матке); при раннем токсикозе; в случае эндокринных болезней; на поздних сроках сигнализирует о перенашивании ребенка.
4. Концентрация «гормона беременности» в динамике не увеличился – признак замирания эмбриона.
5. Наряду с лабораторными анализами, беременной женщине надлежит пройти ультразвуковой скрининг на раннем сроке. УЗИ плода – это точное и визуальное определение факта маточной беременности. Скрининг ХГЧ только фиксирует оплодотворение, но не дает гарантии о здоровой нормально развивающейся беременности.

Современная медицина обладает рядом диагностических способов впечатляющих своей достоверностью. Лабораторные исследования с поразительной точностью определяют малейшие изменения важнейших составляющих в организме. К одним из них относят хорионический гонадотропин человека, гормон имеющий немаловажное значение в период ожидания ребенка. Из этой статьи вы узнаете сколько делается анализ на ХГЧ по времени.

Показания для проведения анализа

В норме гормон ХГЧ вырабатывается лишь эмбриональными тканями, он начинает производиться в момент прикрепления плода. Его появление в анализе у женщин не собирающихся стать мамами и у мужчин выше 5 мед/мл является сигналом об возможных онкологических процессах в организме. Особую роль ХГЧ играет при беременности. Поскольку именно этот гормон позволяет определить патологические видоизменения в организме будущей мамочки.

Любое инструментальное либо лабораторное обследование носит информационный характер. И имеет определенные показания к проведению. Касаемо анализа на ХГЧ, проведение лабораторного исследования крови имеет смысл если:

• имеется продолжительное отсутствие менструации у женщины;
• для определения срока беременности, по истечении 6 суток после предполагаемой даты оплодотворения;
• имеется необходимость установить патологии - развитие плода за пределами матки, многоплодная беременность, остановка в развитие плода, либо если имеется гроза прерывания беременности;
• имеется предположение, что при выскабливании осталась часть плода;
• плановая сдача анализа на сроке от 12 до 14 и от 17 до 18 недель;
• для выявления пороков развития плода. В комплексе с анализами крови на АПФ и на уровень эстрадиола;
• мужчинам анализ ХГЧ назначают при подозрении на онкологию в яичках.

Механизм действий и подготовка к анализу

Через сколько дней будет готов результат, зависит от лаборатории и ее загруженности. Процесс определения интенсивности гормона ХГЧ в крови довольно сложный. Поскольку от достоверности результатов зависят последующие действия лечащего врача. Поэтому необходимо учитывать все нюансы каждого этапа сдачи анализа на хорионический гонадотропин человека:

1. Процесс подготовки. Анализ крови на ХГЧ делают рано утром. За 4 часа перед забором крови следует воздержаться от приема пищи. Обязателен эмоциональный покой,запрещено употребление спиртных напитков и курение. Иначе отклонения в анализе будут восприняты как патология.
2. Механизм действий. В качестве материала для анализа используют плазму. Кровь на ХГЧ берут из вены, затем ее специальным способом разделяют на составляющие. Далее используют особые реактивы.

На заметку! Анализ крови на ХГЧ для определения беременности и ее срока можно сдавать на 6 день после предполагаемой даты оплодотворения.

Показатели нормы

Для обычного человека нормой считается показатель не более 5 мед/мл. Количество гормона ХГЧ у женщины ожидающей малыша зависит от срока беременности:

• с 1 по 3 неделю - с 25 до 4870;
• с 4 по 6 неделю - с 31500 до 151100;
• с 7 по 11 неделю - с 20900 до 29100;
• с 11 по 16 неделю - с 6140 по 103000;
• с 17 по 39 - с 4720 до 80100.

В разных лабораториях показатели могут сильно различаться. Не следует самостоятельно заниматься расшифровкой и впадать в панику от несоответствия результатов норме. Расшифровкой анализа ХГЧ и в случае необходимости коррекцией гормона должен заниматься специалист.

Как долго готовится результат также скажет лечащий врач. Обычно на это уходит 1 день, в некоторых клиниках 3-4 часа. Готовность зависит от индивидуальных особенностей крови.

О чем говорят изменения показателя

Отклонение в сторону увеличение или уменьшения свидетельствует о формировании новообразований в организме человека. Наиболее часто высокая интенсивность гормона ХГЧ наблюдается у пациентов с сахарным диабетом.

В период ожидания малыша увеличение показателя ХГЧ говорит об таких патологических изменениях как:

• расстройство нервного канала у плода;
• возможности развития синдрома Дауна;
• многоплодной беременности;
• синцитиальном эндометрите;

Снижение хорионического гонадотропина человека служит сигналом развития таких состояний как:

• угроза прерывания беременности;
• повреждении плаценты;
• остановка в развитие;
• синдроме Эдвардса.

К не патологическим причинам изменения ХГЧ в крови относят прием лекарственных препаратов в состав которых входит этот гормон. Если пациент в последнее время принимал такие медикаменты, перед сдачей анализа необходимо предупредить об этом специалиста. Поскольку это поможет избежать ошибки в результате.

Изменение показателей горомона без беременности

Показатель ХГЧ в крови может изменяться и у небеременных женщин, а также у мужчин. Происходит это в результате следующих заболеваний:

1. Опухоли в яичках, матке, пищеварительном тракте.
2. При приеме гормональных контрацептивов.
3. Если после аборта прошло мало времени.

Важно! Для полной достоверности делают анализ ХГЧ дважды. Второй раз спустя 3 дня после первого забора крови. После сдачи лаборант оповещает пациента сколько ждать результат.

Время на определение концентрации гормона в крови

Как быстро узнать про беременность. Чтобы установить факт зачатия можно использовать альтернативный метод выявления зачатия. К нему относят экспресс полоски для беременных.

Для анализа в этом случае используют мочу, в которую опускают полоску до указанного уровня.

Если произошло изменение и на тесте проявилась вторая полоска, это свидетельствует об положительном результате. Сделать такой анализ можно в домашних условиях. Стопроцентной гарантии тест не дает, поэтому лучше воспользоваться лабораторным методом определения срока беременности.

Подводим итоги. Многие мамочки пренебрегают анализом ХГЧ пологая, что он лишь устанавливает факт наличия беременности. Однако как видно из статьи, гормон позволяет оценить состояние не только плода, но и самой будущей мамочки. Поэтому чем раньше будут выявлены отклонения в развитии плода, тем выше шанс добиться положительной динамики без ущерба для обоих.

Вконтакте

Опухоли в области горла - это группа образований различного происхождения, которые возникают на слизистых оболочках глотки и гортани. Онкология занимается только истинными опухолями, а не разнообразными припухлостями, возникающими в области горла вследствие кровоизлияния, отека или воспаления. Доброкачественные опухоли горла возникают по причине бесконтрольного роста и деления патологических клеток.

Эпидемиология

Опухоли гортани и глотки могут иметь злокачественный и доброкачественный характер. В структуре опухолевых заболеваний гортани и глотки доминируют доброкачественные образования (они встречаются в 10 раз чаще, чем злокачественные). По данным медицинской статистики, самая высокая заболеваемость регистрируется среди мужчин молодого и среднего возраста (от 20 до 45 лет).

Доброкачественные опухоли горла не несут в себе такой серьезной опасности для жизни и здоровья пациента, как злокачественные. Тем не менее, даже доброкачественные опухоли обязательно нужно своевременно лечить. Во-первых, всегда есть риск перерождения доброкачественных образований в злокачественные (например, папиллома горла перерождается в рак в 7-20% случаев, что является достаточно высоким показателем).

Процесс превращения доброкачественной опухоли в рак может быть стремительным, а может длиться годами (от 1 года до 20 лет с момента возникновения опухоли). Во - вторых, некоторые опухоли имеют лишь относительно доброкачественное течение и способны к медленному прорастанию и инфильтрации соседних тканей. Опухоль горла может происходить из различных тканей, от этого зависит клиническое течение заболевания, его прогноз.

Факторы риска:

• Такая вредная привычка, как курение, пагубно воздействует на организм в целом и на работу внутренних органов по отдельности. Курение повышает риск онкологических заболеваний, особенно рака легких. Дым, исходящий от сигареты, раздражает слизистую оболочку ротовой полости и горла, что приводит к образованию патологического образования - доброкачественной или злокачественной опухоли. Кроме того, не стоит забывать, что сигаретный дым содержит большое количество отравляющих и канцерогенных веществ, вредных для здоровья человека.
• Регулярное употребление спиртных напитков
• Вдыхание мелкой пыли (угольной, асбестовой)
• Плохая гигиена полости рта
• Наследственная предрасположенность
• Возраст старше 60 лет

Доброкачественные опухоли горла встречаются намного чаще, чем злокачественные. Наиболее распространенными доброкачественными опухолями горла являются ангиома, папиллома и ангиофиброма.

Доброкачественные образования глотки характеризуются следующими признаками:

• Медленный экспансивный рост. Рост опухоли может быть экзофитным - когда основная масса опухоли растет наружу и эндофитным - при росте образования внутрь ткани.
• Отсутствие влияния опухоли на регионарные лимфатические узлы
• Гладкая, ровная поверхность опухолей (за исключением папиллом)
• Слизистая оболочка, которой покрыта опухоль, не изменена или отличается более выраженным сосудистым рисунком
• Наличие четких границ у опухоли
• Доброкачественные опухоли, как правило, не дают метастазов
• Структура опухоли напоминает материнскую ткань (соединительную или эпителиальную).

Диагностика

• Осмотр пациента врачом - отоларингологом. Опрос больного, сбор анамнеза.
• Проведение осмотра верхних дыхательных путей пациента с помощью эндоскопических инструментов (фиброэндоскопия).
• Ларингоскопия
• Проведение биопсии в ходе эндоскопического исследования. Цель биопсии - выявление патологических клеток в соскобе со слизистой оболочки. Биопсия является цитологическим исследованием.
• УЗИ (ультразвуковое исследование). С помощью УЗИ можно исключить увеличение регионарных лимфатических узлов и проверить состояние здоровых тканей, которые граничат с образованием. Для этих же целей используется и более точный метод диагностики - МРТ (магнитно-резонансная томография).

Классификация опухолей глотки и гортани
Клиническая картина

Среди опухолей в области горла самыми распространенными являются папилломы (фиброэпителиальные опухоли) и ангиомы (опухоли сосудистого происхождения).

Папиллома представляет собой образование, происходящее из фиброэпителиальной ткани. Папиллома может быть единичной, но чаще представляет собой множественный вырост, который располагается в верхних дыхательных путях. По виду образование напоминает тутовую ягоду или цветную капусту.

Папиллома нарушает проводимость горла и мешает дышать, принимать пищу, нарушается голосообразовательная функция. Возбудителем заболевания является вирус папилломы 6 и 11 типов, а также их сочетание. Папиллома имеет одну характерную особенность - она растет неравномерно, поэтому периоды быстрого роста могут сменяться периодами относительного затишья. Папилломы подразделяются на твердые и мягкие - это зависит от соотношения соединительной ткани и эпителия в теле опухоли. Чаще всего папиллома растет на широком основании, иногда имеет небольшую ножку.

Хирургическое лечение папиллом производят в условиях стационара. Удаление папиллом производится под местной анестезией или наркозом. В послеоперационном периоде обязательно назначается медикаментозная терапия. Если говорить о нехирургических методиках лечения папиллом гортани и глотки, то в настоящее время все большую популярность завоевывает фотодинамический метод.

Пахидермия гортани представляет собой эпидермальное наслоение на голосовых складках. Гортань находится выше трахеи, а позади гортани располагается пищевод. Гортань сформирована из нескольких хрящей - надгортанника, перстневидного и щитовидного. В среднем (складочном) отделе гортани находятся голосовые складки. Выше среднего отдела находится вестибулярный (надскладочный) отдел, а нижний подскладочный отдел соединяется с трахеей.

В практике отоларинголога доброкачественные опухоли в области горла встречаются намного чаще, чем злокачественные. Опухолевым заболеваниям гортани и глотки в большей степени подвержены мужчины, чем женщины. Сосудистые опухоли являются весьма распространенным заболеванием в структуре доброкачественных опухолей в области горла и уступают первенство лишь папилломам.

Сосудистые опухоли гортани и глотки

Сосудистые опухоли могут формироваться в любых тканях и внутренних органах человека. Ангиома гортани - это доброкачественная опухоль, которая лечится хирургическим и медикаментозным методами, а также при помощи лучевой терапии. Распространенность ангиом среди всех доброкачественных заболеваний гортани и глотки составляет 13 %. Существует 2 вида ангиом: гемангиомы и лимфангиомы.

Гемангиомы состоят из расширенных кровеносных сосудов, которые располагаются на вестибулярных или голосовых складках. Гемангиома не всегда обладает четкими границами, может быть как инкапсулированной, так и диффузной. Эта опухоль опасна возникновением массивного кровотечения, которое может повторяться и подвергать опасности жизнь больного. В случае, если образование растет диффузным путем (проникает в другие ткани), возможно нарушение функций и повреждение окружающих гемангиому органов и тканей.

Гемангиома имеет красный или красновато-синюшный цвет, растет медленно, обычно не достигая крупных размеров, чаще представлена единичным образованием. Клинические симптомы гемангиомы зависят от расположения и размеров образования. Если гемангиома расположена в верхнем отделе гортани, то больного может беспокоить сухой навязчивый кашель и ощущение «кома в горле» или инородного тела. По мере роста гемангиомы отмечается нарастание симптоматики - возникают болезненность, осиплость голоса, примесь крови в мокроте. В том случае, если опухоль поражает голосовые складки, основным проявлением заболевания является изменение голоса больного (от незначительной ослабленности до полной афонии). Если гемангиома расположена в нижнем отделе гортани и имеет крупные размеры, то она может приводить к одышке и другим нарушениям дыхания.

Лечение гемангиом - хирургическое (всегда стоит помнить о риске интраоперационного кровотечения). Во время восстановительного периода необходимо тщательное медицинское наблюдение за больным.

Ангиома гортани - это доброкачественная опухоль в области горла, имеющая сосудистое происхождение. Ангиомы подразделяются на два вида, в зависимости от сосудов, из которых они произрастают. Гемангиомы развиваются из кровеносных сосудов, а лимфангиомы - из лимфатических. Сосудистые опухоли растут медленно, но могут обладать диффузным развитием, повреждая окружающие органы и ткани.

Гемангиома представляет собой одиночное образование ярко-алого или красно-синюшного цвета. Чаще всего гемангиомы имеют округлую форму. Гемангиома может расти на узкой ножке или широком основании.

Лимфангиомы возникают из расширенных лимфатических сосудов. Эти доброкачественные опухоли:

• имеют бледную желтоватую окраску (менее интенсивную, чем у гемангиом)
• могут располагаться на надгортаннике, в подскладочном пространстве, в желудочках гортани.

Лимфангиомы представляют меньшую опасность, чем гемангиомы, так как при их повреждении риск массивного кровотечения намного ниже. Несмотря на это, лимфангиома доставляет заметный дискомфорт больному и должна быть своевременно удалена. Лимфангиомы подразделяются на простые, кавернозные и кистозные.

Чаще всего диагностируется кавернозная форма лимфангиомы. Структурой кавернозной лимфангиомы являются полости, наполненные лимфой и выстланные изнутри эндотелием. Перегородки между полостями сформированы из соединительной ткани, которая содержит в cебе мышечные волокна, мелкие лимфатические сосуды и эластический каркас. Кавернозная лимфангиома имеет губчатую структуру. При проколе кавернозной лимфангиомы получают лимфу.

Кистозная лимфангиома состоит из единичной или множественных кист, которые могут быть разобщены или соединяться между собой. Размер лимфангиомы гортани может варьироваться от булавочной головки до крупной горошины, большего размера они практически никогда не достигают.

Симптомы

На ранней стадии заболевание протекает бессимптомно, поэтому ангиомы, как правило, становятся случайной находкой при диагностических обследованиях, назначенных по другому поводу. Гемангиома гортани может годами находиться в неактивном состоянии, а потом резко начать расти. У женщин толчком к активному росту опухоли может послужить беременность. При повреждении гемангиомы возможно массивное кровотечение. Гемангиомы и лимфангиомы вызывают ощущение инородного тела в глотке, затруднение глотания, охриплость голоса.

Лечение

Хирургическая диатермия либо наложение гальванокаустической петли.

Чаще всего ангиофиброма возникает у мальчиков в возрасте от 10 до 18 лет, по этой причине ее называют ювенильной (юношеской). Когда подросток достигает зрелости (20-22 года), ангиофиброма может начать рассасываться, претерпевая обратное развитие. Тело фибромы состоит из волокон соединительной ткани и множества кровеносных сосудов.

Ангиофиброма в области горла может располагаться, как в верхней (носовой) части глотки - носоглотке, так и в нижней - гортанной полости.

Ангиофибромы верхней части глотки

Ювенильная ангиофиброма - это опухоль в области верхней полости глотки, которая имеет признаки, как доброкачественного, так и злокачественного образования.

Как прогрессирует развитие опухоли?

По мере роста ангиофибромы возникает:

• асимметрия лица
• деформация мягких и костных тканей, окружающих опухоль
• нарушение кровоснабжения головного мозга
• сдавление нервных окончаний
• смещение глазного яблока

Ангиофиброма в области верхней части глотки

Симптомы заболевания

На ранних стадиях развития опухолевого процесса больной ощущает легкую заложенность носа, першение в горле и списывает свое состояние на простудные явления. По мере развития патологического процесса дыхание через один из носовых ходов становится полностью невозможным, а через второй - затрудненным. Позже присоединяются:

• Нарушение обоняния
• Изменения голоса - гнусавость, сиплость
• Так называемое «аденоидное лицо» - отечность лица, дыхание через приоткрытый рот
• Рецидивирующие носовые кровотечения

Ангиофиброма в области носоглотки может сочетаться с гнойным средним отитом или гнойным гайморитом, что может затруднить процесс диагностики. Внешне опухоль представляет собой плотное округлое образование яркого алого цвета. Поверхность ангиофибромы может быть гладкой или бугристой.

Диагностика

• Передняя и задняя риноскопия
• Рентгенологическое исследование
• Ангиографическое исследование
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Компьютерная томография (КТ)

Дифференциальный диагноз стоит проводить со следующими состояниями:

• Аденоиды
• Полипы
• Папиллома
• Саркома
• Рак носоглотки

Ангиофиброма гортани

Ангиофиброма гортани представляет собой красную или синевато-красную опухоль. Образование имеет неровную поверхность и располагается на тонкой ножке. Симптоматика ангиофибромы гортани является общей для всех опухолей этой локализации: охриплость голоса вплоть до его полного исчезновения - афонии. Выраженность клинических симптомов зависит от расположения и размеров образования.

Лечение оперативное.

Киста гортани

Киста гортани чаще всего локализуется на надгортаннике, либо в области гортанных желудочков. Обычно киста имеет округлую форму и гладкую поверхность. Иногда киста достигает больших размеров и занимает собой всю поверхность надгортанника. Кисты, которые располагаются на вестибулярных складках, представляют собой гладкую или полушаровидную припухлость. Киста голосовой складки напоминает мешочек, который как бы лежит на верхней поверхности складки.

Киста гортани - это образование, которое при отсутствии лечения, может привести к гибели больного. Существуют определенные сложности при диагностике этого заболевания. Частым явлением являются диагностические ошибки и, как следствие, неправильная тактика лечения. Киста может быть как врожденным заболеванием, так и ретенционным - возникающим вследствие закупорки желез гортани.

Стенки ретенционной кисты состоят из соединительной ткани и являются довольно тонкими, внутри пузырька находится водянистое клейкое содержимое. Киста, имеющая плотную оболочку и кашицеобразное содержимое, называется дермоидной .

Кисты, возникающие вследствие перерождения доброкачественных опухолей, например, фибромы, называются вторичными . Вторичную кисту следует дифференцировать от ретенционной (в ретенционной кисте есть эпителий, а во вторичной - нет).

На ранних стадиях развития киста не причиняет больному ощутимых неудобств. По мере роста опухоли симптоматика заболевания становится все более разнообразной:

• Ощущение инородного тела в горле
• Осиплость голоса
• Затруднение дыхания

Киста имеет правильную круглую форму и гладкую поверхность. Постепенно стенки опухоли истончаются, и киста принимает вид полупрозрачного пузыря, наполненного жидкостью.

Лечение кисты

• хирургическая операция
• эндоларингеальное выкусывание кисты
• прокол кисты

Киста горла – это доброкачественное новообразование, которое представляет собой полостью со стенками из окружающих тканей. Она может быть заполнена воздухом, но чаще имеет жидкообразное содержимое. Киста в горле встречается у людей, которые часто болеют воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей.

Обычно кисты гортани небольшого размера, не имеют каких-либо проявлений, их замечают во время диагностики и лечения воспалительных заболеваний глотки. Опасность заключается в том, что доброкачественная опухоль может переродиться в рак.

Точный этиологический агент до сих пор медицине не известен. Причины кисты в горле основаны на физиологическом раздражении рецепторов слизистой оболочки:

• генетическая обусловленность – риск развития в разы повышается;
• активное и пассивное курение – вдыхаемый дым – сильный раздражитель, он несет токсическую нагрузку на слизистую горла, что повышает риск развития опухоли;
• алкоголь в больших количествах – спирт оказывает аналогичное раздражение рецепторов слизистой гортани, что провоцирует нарушение регенерации ткани;
• профессиональные особенности – вдыхание пылевых частиц, тяжелых металлов в больших количествах играет такую же роль, как сигаретный дым;
• недостаточная гигиена полости рта – активное размножение бактериальной флоры приводит к частым ангинам, что является прямым фактором развития патологии.

Установлено, что доброкачественные новообразования гортани чаще развиваются у мужчин. Связано это с генетическими особенностями и с тем, что мужчины чаще подвержены влиянию вышеперечисленных вредных привычек.

Классификация

В зависимости от времени возникновения выделяют:

• врожденные новообразования;
• приобретенные доброкачественные опухоли гортани.

Определенную роль играет локализация опухоли по отношению к органам верхних дыхательных путей. Выделяют следующие новообразования:

• киста надгортанника;
• гортани;
• голосовой щели;
• мягкого неба;
• и корня языка.

В зависимости от происхождения различают следующие опухоли глотки:

• ретенционная – возникает вследствие закупорки выводных протоков гортани (чаще всего миндалин);
• ларингоцеле – воздушная киста гортани;
• дермоидная – это плотная капсула, которая имеет твердую стенку и кашицеподобное содержимое;
• вторичная – это переродившееся доброкачественное новообразование.

Клинические признаки

Долгое время киста на горле может не беспокоить вовсе, но со временем размеры увеличиваются, и она становится заметной. Основной признак – постоянное ощущение инородного тела в горле.

Наиболее распространенные жалобы:

• затруднение при глотании;
• частые поперхивания;
• затрудненный глубокий вдох, при больших размерах затруднено спокойное дыхание;
• свисты и хрипы при разговоре и дыхании;
• изменение голоса вплоть до афонии;
• припухлость в области гортани;
• постоянное першение и непродуктивный кашель без причины.

Кисты подскладочного пространства редко развиваются и практически не имеют клинических проявлений.

Если образование имеет гнилостное содержимое, это влияет на общее состояние организма. Наблюдается интоксикационный синдром: повышение общей температуры тела до субфебрильных цифр, слабость, головная боль, сонливость.

Грудные дети при врожденной кисте в горле могут достаточно часто поперхиваться во время кормления. Если опухоль горла имеет внушительные размеры и перекрывает дыхательные пути, то у ребенка развивается дыхательная недостаточность. Он становится плаксивым, внешне наблюдается втяжение межреберных промежутков с постоянным глубоким вдохом.

Диагностика

Своевременная диагностика позволит избежать осложнений и быстрее избавиться от вышеуказанных симптомов.

Занимается патологией врач отоларинголог. Все начинается со сбора анамнеза. Продуктивная беседа врача с больным – это 75% правильно поставленного диагноза. Консультация включает в себя объективный осмотр. Хоть киста гортани часто имеет небольшие размеры, такой же розовый цвет слизистой, никак не выделяется, опытный врач (зная анатомию горла) может выявить опухоль. Этот метод называется ларингоскопия. Запущенные доброкачественные опухоли больших размеров хорошо выделяются среди ткани своим желтоватым цветом с просвечивающимися сосудиками за счет сильного натяжения поверхностного слоя.

После осмотра идентификация диагноза осуществляется с помощью инструментальных методов диагностики.

1. Рентгенография – это наиболее применяемый метод, снимки делаются в прямой и боковой проекции для четкого установления размеров и локализации опухоли.
2. КТ, МРТ – более дорогостоящая процедура с улучшенным качеством визуализации. Эти методы несут минимальную лучевую нагрузку (МРТ работает на основе магнитного резонанса). Они сделают послойный снимок места, где может располагаться киста в горле, установят ее величину.
3. Пункционная биопсия – прямой метод диагностики с наиболее точным результатом. Он определит вид опухоли, ее содержимое и позволит подтвердить доброкачественный характер новообразования. В случае невозможности проведения оперативного вмешательства при больших размерах и прямых показаниях, пункционная биопсия может послужить паллиативным методом лечения во время подготовки к операции.
4. УЗИ – метод диагностики, который часто применяется при заболеваниях органов шеи, так как эта часть тела имеет разнородную структуру, что хорошо отражается ультразвуковыми сигналами. Если новообразование имеет внушительные размеры, аппарат легко отличит ее от окружающей ткани за счет изменения эхогенного отражения сигнала. Также врач легко может дифференцировать содержимое полости (воздушная, ретенционная или дермоидная киста).

Эти методы диагностики являются основными, но для полной картины врач должен проверить все гортаноглоточное пространство, включая носовые и слуховые ходы (чтобы исключить риск развития и ). Для этого врач проводит:

• отоскопию;
• риноскопию.

Если основными жалобами больного являются охриплость или осиплость голоса, то применяют стробоскопию. С помощью световых импульсов, специалист изучает особенности дрожания голосовых связок, после чего и устанавливается диагноз.

Лечение кисты в горле

Симптомы и лечение имеют прямую зависимость от размеров опухоли. Поэтому тщательная диагностика устанавливает рамки терапии.

Кисту горла можно лечить консервативно и оперативно. Если новообразование выявлено случайно, оно не провоцирует какие-либо симптомы, то назначается консервативное лечение. Однако нужен постоянный контроль. Если опухоль продолжает свой рост, является источником размножения бактериальной флоры – подключают оперативные методы.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение не может раз и навсегда избавить пациента от кисты горла. Терапия способна только приостановить ее рост и снизить риск инфицирования новообразования. Другими словами медикаментозное лечение способствует улучшению санации полости рта, чем уменьшает риск развития воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. В этом помогут антибактериальные препараты местного и системного действия:

• полоскание горла раствором Фурацилина, Хепилора, Хлоргексидина, Йодинола;
• орошение слизистой спреем или раствором Люголя, Тонгинала, Хлорофиллипта.

Это поможет снизить риск воспаления, а также увеличит регенерирующую способность клеток и усилит лимфодренажную функцию сосудов.

Для уменьшения размеров кисты горла и замедления деструкции тканей применяют местное орошение новообразования глюкокортикоидами. Процедура требует наличия врача, так как в домашних условиях точечно наносить препарат не получится. После орошения необходимо прополоскать ротовую полость, так как данная группа препаратов угнетает местный иммунитет и повышает риск развития молочницы (разрастание гриба Кандида).

Лимфотропные вещества оказывают стимулирующее воздействие на восстановление лимфатических клеток и улучшение местного иммунитета за счет ускорения созревания структурных единиц. Представителями часто выступают галеновые препараты:

• Умкалор;
• Лимфомиозот;
• Тонзилотрен.

Иммуномодуляторы системного действия уменьшают риск развития воспалительных заболеваний, замедляя деструктивные изменения тканей. Для усиления резистентности используют Бетаферон, Эхинацея, Глутокисм, Рибавирин.

Лечение народными средствами нельзя применять в качестве монотерапии. Желательно перед использованием рецептов обсудить их с доктором, получить его одобрение. Народная терапия не способна полностью излечить от заболевания. Она хороша в повышении иммунитета, снятии воспалительного процесса, но не более. Некоторые рецепты вообще оказывают противоположное действие и осложняют дальнейшее лечение. Поэтому использование вспомогательных народных методов должно быть одобрено врачом.

Оперативные методы лечения

В зависимости от локализации кисты в горле, ее размеров и наличия возможных осложнений – врач выбирает метод оперативного вмешательства. Используют 4 вида операций:

Чтобы минимизировать риск развития данного новообразования, нужно знать, что такое киста горла, ее причины появления и первые симптомы.

Прогноз заболевания благоприятный при своевременно начатом лечении. Поэтому не стоит игнорировать симптомы, сразу обратитесь к врачу, чтобы не лечить последствия.