Как понять что есть проблемы с сердцем. Что происходит с организмом во время сердечного приступа? Красный бугристый нос

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, заболевания сердечно-сосудистой системы – самая распространенная причина смертей во всем мире. Несмотря на это, в большинстве случаев они легко поддаются лечению и, своевременно выявив симптомы той или иной болезни сердца, шансы на выздоровление очень высоки.

Общие симптомы сердечных заболеваний:

Отечность и повышенная потливость. При неспособности сердца перекачивать кровь в нормальном режиме, у больного могут появляться отеки под кожным покровом или глазами;
Усталость и быстрая утомляемость. На этот симптом следует обратить особое внимание, если он появляется внезапно, наступает без видимых объективных причин и не проходит длительное время. Может сопровождаться тремором конечностей;
Боль в груди. Является проявлением многих заболеваний сердца – от ИБС и скорого инфаркта миокарда, если боль жгучая (перед сердечным приступом она особенно сильная и может отдавать в левую руку, шею и спину), до воспалительных патологических процессов сердечно-сосудистой системы (если она дополнена повышенной температурой тела);
Сильное сердцебиение;
Одышка. Ощущение нехватки воздуха и сильная одышка могут говорить не только о заболеваниях легких, но и о проблемах с сердцем. Приступы удушья часто являются предвестником инфаркта миокарда. Точно выявить причину одышки под силу только врачам;
Тошнота. Нижние отделы сердца находятся рядом с желудком, поэтому при заболеваниях сердечно-сосудистой системы больной может испытывать частые приступы тошноты, внешне напоминающие простое отравление;
Артериальное давление выше показателей 140/90 и пульс выше 80 или ниже 60 уд/мин;
Кашель, не поддающийся адекватному лечению противокашлевыми препаратами и усиливающийся при принятии лежачего положения.

Женщины реже мужчин страдают такими заболеваниями. Наиболее часто встречающиеся симптомы болезни сердца у женщин: кашель, одышка и отечность.

Ниже будет представлен список болезней сердца, а также симптомы и лечение для каждого отдельно взятого диагноза.

Ишемическая болезнь сердца

сердца - нарушение поступления крови к миокарду (сердечной мышце) из-за поражения артерий, через которые она к нему поставляется. Описанная выше боль в груди - самый яркий симптом ее проявления. Эти симптомы болезни сердца у мужчин более распространены, чем у женщин, т. к. статистика самого заболевания показывает преобладание количества пациентов мужского пола. К сожалению, полностью излечить ИБС современными средствами невозможно - лечение обычно направлено на предотвращение протекания заболевания в тяжелую форму.

Адекватно составить план лечения этой болезни сердца может только кардиолог. Больным обычно назначают следующие препараты:

лекарственные средства, снижающие процесс образования тромбов за счет понижения свертываемости крови;
средства, блокирующие рецепторы к медиаторам адреналина и норадреналина;
лекарственные средства, относящиеся к группе нитратов («Нитроглицерин» и др.);
мочегонные средства.

ИБС поддается и хирургическому лечению - пациенты с этим диагнозом часто подвергаются коронарному шунтированию и внедрению медицинского баллона.

Инфаркт миокарда - запущенная стадия ишемической болезни ИБС. При нем полностью прекращается кровоснабжение одного из его участков.

ИБС чаще появляется у пожилых людей. Ее возникновению могут способствовать ожирение, артериальная гипертензия, употребление большого количества соли, курение и злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность. Появление ИБС возможно и при больших спортивных нагрузках без предварительной подготовки к ним.

Аритмия

Частые перепады пульса могут говорить о наличии у пациента аритмии. Многие специалисты не считают аритмию за заболевание сердца, но данный симптом часто означает, что у пациента могут быть более серьезные проблемы. Некоторые сердечные патологии, согласно классификации ВОЗ, можно отнести к частным формам аритмии, например, блокаду сердца, трепетание, мерцание предсердий и др.

Лечить аритмию можно такими препаратами, как «Верапамил», «Тимолол», «Сульфат магния», «Дизопирамид» и некоторые другие. Самовольный прием данных лекарственных средств недопустим. При лечении аритмии можно использовать отвары на основе цветков боярышника, пустырника, валерианы, хмеля, мяты, зверобоя, но и тут нужно помнить: фитотерапия не может полностью заменить традиционное лечение.

Сердечная недостаточность

Сердечную недостаточность, как и аритмию, многие специалисты не относят к группе заболеваний. При этом синдроме из-за плохой работы сердца нарушается кровоснабжение остальных органов и тканей. В зависимости от скорости протекания, у заболевания выделяют две формы: острую и хроническую. Симптомы заболевания сердца у мужчин и у женщин будут одинаковы: синеющие губы и конечности, одышка, сухие хрипы, кровохарканье.

Для лечения острой сердечной недостаточности, врачи предпринимают все необходимые меры для нормализации кровообращения, добиваются нормальных показателей артериального давления и пульса. Если острая сердечная недостаточность была вызвана инфарктом миокарда - устраняют болевой симптом. Дальнейшие лечебные мероприятия подразумевают терапию заболевания, вызвавшего острую форму сердечной недостаточности.

При хронической сердечной недостаточности больному рекомендуют сократить потребляемое количество воды, отказаться от соленой пищи и придерживаться определенной диеты для нормализации массы тела. Для лечения врач обычно назначает препараты группы нитратов, мочегонные средства, сердечные гликозиды (например, дигоксин) и антигипертензивные (понижающие артериальное давление) средства и др. Самолечение при сердечной недостаточности категорически недопустимо.

Пороки сердца

Порок сердца - нарушение работы сердца, вызванное патологическими изменениями одного или нескольких сердечных клапанов. Порок сердца может быть как приобретенный, так и врожденный.

При этом заболевании у больного наблюдается застой крови на пути малого и больших кругов кровообращения. Происходит это в связи с потерей способности регулировать ток крови у одного или нескольких клапанов.

Лекарственные препараты при лечении порока сердца используют лишь для устранения воспалительных процессов. Для полного излечения потребуется хирургическое вмешательство. Раньше не поддавался полному излечению, но благодаря современным достижениям в области хирургии, сейчас это не составит труда.

Невроз сердца

Невроз сердца возникает при общем неврозе. Жалобы, появляющиеся при этой болезни - учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление, чувство онемения конечностей, головокружение, нарушение сна, повышенное потоотделение, общая слабость и т. д. У каждого отдельно взятого человека симптомы и лечение этого заболевания будут разные, но жалобы всегда выражены сильно. Боли при неврозе сердца длятся как минимум несколько часов, иногда они присутствуют до 2–3 дней. Пациенты иногда могут слышать свой пульс и это будет вызывать у них беспокойство. Заболевание может сопровождаться незначительным повышением температуры (до 37,5).

Устранение такого состояния возможно только после излечения пациента от полного невроза. Больным категорически противопоказаны алкоголь и наркотические средства. При лечении невроза очень важно прибегать не только к медикаментозным методикам, но и к психологическим.

Профилактика сердечных заболеваний

Профилактика сердечных заболеваний подразумевает системное применение некоторых оздоровительных мероприятий:

Регулярное занятие спортом. Физические нагрузки в небольшом количестве способны укреплять сердечную мышцу и усиливать кровообращение. Максимально полезны для здоровья сердца те виды упражнений, при выполнении которых используется дыхательная функция организма - бег, лыжные прогулки, велосипедная езда и т. д.
Придерживание принципов здорового питания. Прием жирной, соленой и острой пищи, по возможности лучше свести до минимума, а вот рыбу, приготовленную на пару, авокадо в сыром виде, льняное масло, орехи и зерновые каши будут полезны для работы сердца из-за повышенного содержания в них полиненасыщенных жирных кислот.
Избегание стрессов. Стрессовые ситуации способствуют выработке у человека гормона адреналина. Если спокойная реакция на стресс невозможна, рекомендуется прием растительных седативных препаратов - валериана, мята, пустырник и т. д.
Отказ от вредных привычек. Курение и употребление алкогольных напитков ускоряют образование тромбов и разрушают стенки сосудов. Табак и этанол могут стать причиной ишемической болезни сердца, аритмий и других тяжелых для здоровья последствий. Если употребление алкоголя не избежать, рекомендуется во время его распития съедать как можно больше свежих зеленых овощей.
Регулярные обследования и обращения к кардиологу. Обычно страдания от сердечных заболеваний приносит не сам факт их существования, а тяжелые последствия, наступившие из-за позднего обнаружения диагноза. Минимальная процедура, необходимая для прохождения хотя бы 1 раз в год - ЭКГ. При наличии жалоб кардиолог вас может направить и на другие обследования.
Быстрое и своевременное лечение всех появляющихся инфекционных заболеваний, особенно в пожилом возрасте, для избежания возможных осложнений.
Соблюдая все вышеизложенные рекомендации, снизит вероятность появления таких болезней можно практически в 2 раза.

Смертельно опасны, многие не ходят к врачу. Дело в том, что признаки таких проблем воспринимаются за обычные недомогания, человек не спешит лечить их. Только когда заболевание уже прогрессирует, появляются тяжелые симптомы, люди бегут к доктору.

Любые недуги нужно лечить на ранних стадиях, это позволяет добиться хорошего терапевтического эффекта или полностью вылечить больного. В домашних условиях этого не получится, необходимо обследование в медицинском учреждении. Народные средства применяются для лечения сердца, но они могут служить только вспомогательным методом терапии, медикаменты необходимы. Проблемы с данным органом решает только врач, основываясь на конкретном диагнозе и учитывая признаки заболевания.

Сердечных недугов много, все они отличаются друг от друга по симптоматике и течению. В первую очередь необходимо точно установить диагноз, чтобы появилась возможность лечить болезнь.

Заболевания:

Инфаркт миокарда.
Ишемическая болезнь сердца.
Аритмия.
Предсердная фибрилляция.
Сердечная недостаточность.
Заболевание сердечных клапанов.
Кардиомиопатия.
Перикардит.
Порок сердца.

Лечение сердца основано на лекарственных препаратах, но иногда врач назначает принимать народные средства. Решить эти проблемы, можно только используя все методы, тогда эффект будет положительным.

Инфаркт миокарда

Симптомы инфаркта миокарда выражены ярко, но иногда они могут протекать не так интенсивно, что связано с наличием других болезней, например, сахарного диабета. В этом случае, основной признак такого приступа – сильная боль, может отсутствовать.

Симптомы:

слабость, затруднение дыхания;
головокружение;
чувство тревоги;
интенсивная боль в районе груди;
ощущение тяжести и давления в груди;
повышенное потоотделение;
тошнота, рвота;
тяжесть в животе, иногда признаки изжоги;
неравномерный пульс.

Необходимо учитывать, что в домашних условиях приступ инфаркта купировать не удастся, лекарственные средства в виде таблеток, здесь не помогут. При появлении первых признаков таких проблем, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Данная патология часто заканчивается смертью человека, поэтому считается одной из наиболее серьезных.

Ишемическая болезнь сердца

Проблемы с сердцем при ишемической болезни часто путают с заболеваниями желудка или всей пищеварительной системы. Признаки таких болезней действительно схожи.

Симптомы:

одышка;
тошнота, иногда рвота;
головокружение и вялость;
повышенное потоотделение;
биение сердца с перебоями;
учащенный пульс;
боль в области груди;
жжение и давление в груди.

Симптомы данного недуга могут проявляться с разной интенсивностью. Болевые ощущения зачастую отдают в руку, зубы, плечо или шею. Нарушение работы сердца является главным признаком таких проблем. Средства, обычно принимаемые больным, не окажут особого влияния на течение приступа этого заболевания, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, чтобы лечить человека в условиях стационара.

Аритмия

Аритмия чаще других болезней встречается у населения. Признаки ее выражены ярко и похожи на симптомы других заболеваний, поэтому не заметить развития аритмии не получится. Лечить данный недуг способен только кардиолог, поэтому самостоятельно принимать народные средства в домашних условиях, нельзя.

Симптомы:

сбои сердцебиения (ускорение и замедление);
головокружение;
затрудненное дыхание;
чувство, что сердце колотится и выпрыгивает из груди;
потеря сознания;
повышенная утомляемость и слабость.

Лечение сердца является сложным процессом, аритмия относится к разряду сердечных недугов и тоже требует адекватной терапии. Если больной не принимает постоянно назначенные врачом средства, заболевание будет развиваться, а состояние человека ухудшаться. Одной из разновидностей аритмии, считается предсердная фибрилляция. Симптомы этой болезни схожи с , и лечение этих заболеваний тоже практически одинаковое.

Сердечная недостаточность

Женщины сталкиваются с этой болезнью чаще мужчин. При данном недуге сердце не может обеспечить весь организм кровью в необходимом объеме.

Симптомы:

тяжелое дыхание (даже в спокойном состоянии);
сухие хрипы;
харканье кровью;
цианоз (посинение пальцев конечностей и губ);
болевые ощущения в правом боку (означает застой крови в сосудах печени);
отеки рук и ног.

Такие проблемы могут возникнуть на фоне аритмии. Лечение основано на комплексе мер, хирургических и медикаментозных. Это состояние требует немедленного лечения, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу, при первых признаках сердечной недостаточности.

Терапия при этой патологии направлена на устранение симптомов и исключения всех моментов, способствующих перегрузке сердца.

Заболевание сердечных клапанов

В сердце человека постоянно работает 4 клапана, они закрываются и открываются сутки напролет. Если данный процесс нарушен, а клапаны не закрываются или не открываются как нужно, это говорит о наличии проблем со здоровьем. На первых этапах это заболевание может протекать бессимптомно, и человек не подозревает, что с его организмом не все в порядке. Маленький и тонкий сердечный клапан может обеспечить большие неприятности.

Симптомы:

одышка;
отеки конечностей;
боль в области груди, слева;
ощущение дискомфорта в районе сердца;
упадок сил.

Риск сердечной смерти при заболевании клапанов высокий, особенно у тех, кто не ощущал никаких симптомов болезни. За время, упущенное в первоначальной стадии, недуг развивается, и решить эту проблему становится тяжелее. При обращении в больницу медики установят, насколько поврежден клапан, и на основании собранных данных будет назначено лечение. Терапия может быть медикаментозной, но иногда возникает необходимость прибегнуть к операции. Все зависит от стадии болезни.

Кардиомиопатия

При этом заболевании поражается сердечная мышца человека, что не связано с наличием опухолей, ишемии или воспалительного процесса. Данная патология относится к разряду болезней, происхождение которых произошло по неизвестным причинам, и считается заболеванием миокарда.

Симптомы:

учащенное сердцебиение;
потеря сознания;
головокружение;
асцит;
набухание вен на шее;
сильные отеки;
гепатомегалия.

Полностью вылечить кардиомиопатию невозможно. Лечение направлено на устранение симптомов и осложнений, вызванных этим патологическим процессом. Терапия таких заболеваний может осуществляться в домашних условиях с необходимостью плановых госпитализаций. При тяжелых случаях больных отправляют в стационар экстренно, ведь осложнения этого заболевания могут приводить к смерти человека.

В назначение врача обязательно включены не только лекарственные препараты, но и диета, а также правильный распорядок дня. Больной должен сам тщательно следить за собой, не испытывать серьезных физических нагрузок, тогда, лечение будет давать положительные результаты.

Перикардит

Перикардит является, по сути, сумкой, в которой находится сердце, это оболочка, обволакивающая сам орган. По различным причинам происходит воспалительный процесс этой ткани, что и представляет собой перикардит. Лечением такого заболевания занимаются кардиологи. Следует отметить такой факт, около 6-7% населения планеты имеют перикардит, но симптомы его настолько разнообразны, что точно диагностировать болезнь затруднительно.

Симптомы:

высокая температура тела;
болевые ощущения в области груди;
медленное снижение массы тела;
постоянная усталость;
одышка;
набухание вен на шее;
затруднение глотания (дисфагия);
нарушение частоты сокращений сердца (аритмия);
увеличение печени;
кашель;
боли в голове.

Видов и форм перикардита много, они отличаются между собой причинами, вызвавшими болезнь и признаками. Лечить самостоятельно данное заболевание нельзя, это может вызвать осложнение и даже смерть. Не все формы перикардита смертельно опасны, иногда человек может жить с этим заболеванием долгие годы, не подозревая о наличии недуга. Своевременная терапия перикардита дает хорошие результаты, и человек может полностью вылечить этот серьезный недуг.

Редко наблюдаются тяжелые случаи данного недуга, что приводит больного к инвалидности или смерти. Существуют рецепты народной медицины, способствующие снятию воспалительного процесса с сердечной сумки, они применяются как вспомогательное лечение заболевания, и позволяют добиться положительного эффекта терапии быстрее.

Порок сердца

Эта болезнь представляет собой несколько изменений в структуре самого сердца, что может выражаться в деформации сердечных клапанов, отверстиях между камерами сердца и сосудов. Данные патологии серьезно нарушают работу органа, циркуляцию крови, что вызывает недостаточность кровоснабжения всего организма. Важно отметить, что порок сердца бывает приобретенным, а бывает врожденным.

Симптомы приобретенного порока сердца:

головокружение;
учащенное сердцебиение;
скачки кровяного давления (повышение и понижение);
слабость в мышцах;
цианоз кожных покровов;
потеря сознания;
отек легких.

У новорожденных детей с пороком сердца существует своя симптоматика, по которой определяется наличие этого недуга у грудничка.

Симптомы врожденного порока сердца:

синий или белый цвет кожи;
малыш слабо сосет грудь матери;
частое срыгивание;
учащенное сердцебиение;
слабая прибавка веса ребенка;
затрудненное дыхание;
отечность;
малыш быстро устает, даже во время сосания груди;
при малейших нагрузках у больного наблюдается повышенное потоотделение, обычно над губой выступает испарина.

Все больные должны обязательно соблюдать определенный режим дня и правильно питаться. Любые перегрузки, как эмоциональные, так и физические могут резко ухудшить состояние человека, больного пороком сердца. Лечение данной болезни может быть медикаментозным, при котором поддерживается правильная работа сердца и хирургическим, применяемым в случаях серьезных нарушений структуры сердца.

В любом случае больные с таким диагнозом всегда состоят на учете у кардиолога всю жизнь. Если даже болезнь не прогрессирует и не доставляет больному много проблем, человек все равно должен регулярно проходить обследования у своего лечащего врача.

Заболевания сердца являются серьезной проблемой. Нельзя игнорировать малейшие признаки этого недуга, так как исход может быть плачевным. Современная медицина успешно лечит такие болезни, и пациенты живут долго и полноценно.

Клапанные пороки, аритмии, недостаточность кровообращения – все эти и другие проблемы, связанные сердцем, способны существенно нарушать качество жизни каждого человека и вносить весомые коррективы в привычный ежедневный ритм. Уже несколько десятилетий в мире наблюдается неуклонный рост заболеваемости этими недугами, и современный ритм жизни постоянно способствует этому. Единственным выходом из сложившейся ситуации могут стать меры по профилактике заболеваний сердца и своевременное обращение к врачу при появлении первых же симптомов проблем с этим жизненно важным органом.

По статистическим данным ВОЗ, на протяжении многих лет именно патологии сердца и сосудов занимают печальную лидирующую позицию среди причин летальных исходов. Неоспоримы и те факты, что многие сердечные болезни могут отлично поддаваться лечению на начальных стадиях их развития, и многие пациенты кардиолога могли бы избежать инвалидизации и наступления смерти, если бы они вовремя обращались к врачу и соблюдали все его рекомендации. Принимая во внимание глобальность этой проблемы и необходимость каждого человека «знать врага в лицо», в этой статье мы ознакомим вас с основными первыми тревожными сигналами, которыми наше сердце сигнализирует нам о приближающейся опасности.

7 симптомов проблем с сердцем, которые не стоит игнорировать

Симптомы сердечных патологий могут быть различными, и на начальных стадиях недуга их можно легко спутать с признаками заболеваний других органов. Их появление не должно вызывать панику, но и не должно становиться причиной откладывания визита к врачу «на потом» или полагания надежд на «авось пройдет само».

Если вы заметите у своих близких или почувствуете один из описанных в нашей статье симптомов, то у вас есть повод для записи на консультацию к терапевту или кардиологу.

Повышенная утомляемость и выраженная слабость

Эти общие симптомы могут указывать на патологии разных органов и повышенные нагрузки, но это не должно становиться поводом для их списывания на «трудный день» или другие уже имеющиеся недуги. Причины повышенной утомляемости и усугубившейся общей слабости всегда должны становиться поводом для обращения к терапевту, т. к. они могут являться «первыми звоночками» или прогрессирования других недугов. При необходимости, после осмотра и изучения всех данных истории болезни пациента, врач-терапевт назначит дополнительные исследования и направит на консультацию к кардиологу.

Боль в области сердца (за грудиной, слева от грудины, в области левого соска или верхней трети живота)

Болезненные ощущения могут возникать после физической или психической нагрузки, а на запущенных стадиях заболевания – внезапно или без видимых причин. Они могут быть различными по своей интенсивности и носить давящий, сжимающий или жгучий характер. Иногда отдают в правую половину тела (руку, плечо, челюсть и т. п.), проявляются в виде ощущений дискомфорта в грудной клетке или отсутствуют вовсе.

На развитие сердечного приступа могут указывать длительные, резкие, усиливающиеся или часто возникающие на протяжении недели болезненные ощущения в области сердца. При они устраняются приемом Нитроглицерина, но этот факт не должен становится поводом для отказа от визита к врачу.

Особенно опасны и интенсивны боли в сердце, которые не поддаются купированию приемом нитратосодержащих препаратов. Они указывают на развитие инфаркта миокарда, и без оказания своевременной помощи у больного может наступить коронарная смерть.

Внезапное головокружение, предобморочное состояние, головная боль или обмороки.

Эти симптомы могут указывать на нарушение кровообращения или скачки артериального давления, которые характерны для многих . При эти признаки патологий сердечно-сосудистой системы могут приводить к наступлению . Именно поэтому они не должны оставаться без должного внимания и становятся поводом для детального обследования больного, которое позволит выяснить истинную причину их появления.

Приступы сердцебиения

Этот симптом часто является первым предвестником именно патологий сердца или сосудов. Ощущаемое больным сердцебиение может появляться после эмоциональной или физической нагрузки, переедания или употребления спиртных напитков. Такие приступы могут сопровождаться слабостью, обмороками, ощущениями дискомфорта в груди или болей в области сердца, замедлением или учащением пульса и всегда указывают на нарушение кровообращения в сердце, сосудах или в организме в целом. Ощущаемые толчки сердца, могут быть ритмичными или неритмичными (в таких случаях они указывают на развитие ). Иногда больные с тяжелыми формами сердечной недостаточности привыкают к такому симптому, не спешат на прием к специалисту и не жалуются на него врачу при осмотре. Такое отношение к своему здоровью может приводить к тяжелым последствиям, и именно поэтому врач всегда должен предупреждать больного о возможных последствиях такого тревожного сигнала как сердцебиение.

Одышка

При заболеваниях сердца указывает на развитие сердечно-сосудистой недостаточности, которая часто осложняет течение многих патологий этого жизненно важного органа. В начале недуга одышка появляется только после физической или эмоциональной нагрузки, но при прогрессировании патологии она может возникать и в состоянии покоя. Этот симптом может сопровождаться приступами ощущений нехватки воздуха или удушья (). Он нарастает при увеличении физической или эмоциональной нагрузки и сопровождается вовлечением в процесс дыхания дополнительных мышц – раздуванием крыльев носа или поднятием плеч при вдохе. В некоторых случаях одышка может становиться признаком патологий легких, и именно поэтому для выяснения причин ее появления больной обязательно должен пройти ряд обследований у врача.

Учащение или замедление пульса, аритмии

В некоторых случаях нарушения ритма сердца, выражающиеся в виде тахикардии, брадикардии или аритмий, могут становиться признаком патологий сердца. Для выяснения причины их развития больному необходимо детальное обследование, которое может включать в себя инструментальные или лабораторные методики. Такие симптомы могут указывать на отклонения в анатомической структуре сердца или патологии других органов. И их случайное выявление при самообследовании или во время плановых осмотров всегда должно становиться поводом для обращения к врачу.

Колебания артериального давления

Нередко больные с заболеваниями сердца или сосудов узнают о своем недуге при выявлении явных отклонений в показателях артериального давления. Такие симптомы как гипертония или гипотония могут указывать на нарушение сердечного выброса или системного сосудистого сопротивления. Показатели артериального давления должны определяться индивидуально для каждого человека. И тревожными сигналами могут становиться отклонения в показателях «рабочего давления» составляющие плюс-минус 20 мм. рт. ст. Если вы не знаете показателей своего нормального артериального давления, то определить его вам поможет ваш лечащий врач, или вы можете ориентироваться на показатели среднестатистического оптимального давления – 110-120/65-80 мм. рт. ст. (для лиц 20-40 лет). Следует отметить, что среднестатистические показатели изменяются с возрастом и часто – вследствие различных патологий. Именно поэтому большинство специалистов призывают своих пациентов регулярно следить за показателями своего «рабочего давления».

Помните о том, что все вышеперечисленные симптомы являются поводом для обращения к врачу и обследования! Только врач сможет провести дифференциальную диагностику и назначить правильный план лечения и наблюдения за больным.

Такие меры помогут вам предотвратить прогрессирование заболеваний сердца и сосудов, и вы сможете избежать грозных осложнений, которые они способны вызывать. Будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

Для начала стоит посетить терапевта или семейного врача. Он проведет первоначальную диагностику и определит, какое же заболевание вызвало беспокоящие пациента жалобы. Они не всегда связаны с болезнями сердца, часто больные годами безуспешно лечатся у кардиолога, имея другое заболевание.

Как известно, сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди самых распространенных и опасных болезней нашего времени. Причин этому много, но основными считаются генетическая предрасположенность и неправильный образ жизни.

Сердечно-сосудистые заболевания многочисленны, протекают по-разному и происхождение их различно. Они могут возникать в результате воспалительных процессов, врожденных дефектов развития, полученных травм, интоксикации, патологических изменений обменных процессов, а также в результате причин, являющихся мало изученными в настоящее время.

Однако при таком многообразии причин возникновения заболеваний, связанных с нарушением работы сердечно-сосудистой системы, эти заболевания объединяют общие симптомы, которые проявляются при данных патологиях. Следовательно, существуют общие правила распознавания первых признаков проявления болезни. Их необходимо знать, для того чтобы иметь возможность избежать осложнений, а иногда и самого заболевания сердечно-сосудистой системы.

Основные , которые позволяют говорить о патологии, связанной с работой сердечно-сосудистой системы:

Боль и неприятные ощущения в грудной клетке

Боль является одним из самых частых симптомов заболеваний, связанных с нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Если боль носит жгучий, острый характер, то чаще всего происходит спазм коронарных сосудов, что приводит к недостаточному питанию самого сердца. Такие боли называются стенокардическими. Они могут возникать при физической нагрузке, низкой температуре, стрессе. Стенокардия появляется в тех случаях, когда кровоток не может удовлетворить потребности сердечной мышцы в кислороде. Стенокардию, или грудную жабу, врач может распознать уже при первом обращении больного. Хуже дела обстоят с диагностированием отклонений. Для правильного диагноза необходимы наблюдение за течением стенокардии, анализ расспросов и обследований больного. Требуется дополнительное исследование - суточное мониторирование ЭКГ (запись ЭКГ в течение суток).

Различают стенокардию покоя и стенокардию напряжения. Стенокардия покоя не связана с физическими усилиями, нередко возникает по ночам, имеет общие черты с тяжелым приступом стенокардии, часто сопровождается ощущением нехватки воздуха. Стенокардия бывает стабильная, когда приступы возникают с более-менее определенной частотой и провоцируются нагрузкой приблизительно одинаковой степени, а также нестабильная, при которой приступ возникает впервые или же изменяется характер приступов: они возникают неожиданно и продолжаются дольше, появляются признаки, нетипичные для предыдущих приступов (прогрессирующая стенокардия). Нестабильная стенокардия опасна тем, что может привести к развитию инфаркта миокарда (ИМ). Больные с таким типом стенокардии подлежат госпитализации.

Не нужно забывать о том, что приступ стенокардии может быть предвестником ишемической болезни сердца (ИБС) и инфаркта миокарда. В связи с этим при появлении первых симптомов грудной жабы больному необходимо в ближайшее время провести электрокардиографическое обследование, а затем осуществлять врачебное наблюдение за дальнейшим развитием стенокардии. Считается, что таким больным необходима госпитализация для постановки точного диагноза, а также для проведения мониторинга протекания заболевания. Для выявления отклонений в работе сердца высокий результат дает использование кардиовизора. Услуги, предоставляемые проектом сайт, помогают людям самостоятельно контролировать динамику изменений в работе сердца и своевременно обращаться к врачу даже в тех случаях, когда нет видимых проявлений болезни.

Сильная продолжительная боль за грудиной, отдающая в левую руку, шею и спину характерна для развивающегося инфаркта миокарда. Одной из самых частых причин инфаркта миокарда является атеросклероз коронарных сосудов. Боли при ИМ часто носят интенсивный характер и бывают такими сильными, что человек может потерять сознание и у него может наступить шок: резко упасть давление, появиться бледность, выступить холодный пот.

Сильная боль в груди, при этом отдающая в затылок, спину, иногда в паховую область, говорит об аневризме, или расслоении аорты.

Тупая боль в области сердца, то усиливающаяся, то ослабевающая без распространения на другие области тела, на фоне повышающейся температуры свидетельствует о развитии перикардита (воспаления сердечной сумки - перикарда).

Иногда боль может возникнуть в области живота, что свидетельствует о заболеваниях сосудов органов брюшной полости.

При тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) симптомы будут зависеть от местоположения и размера тромба. Человек будет чувствовать боль в груди, отдающую в плечо, руку, шею и челюсть. Частым спутником тромбоэмболии является одышка. Может появляться кашель и даже кровохарканье. Больной чувствует слабость, частое сердцебиение.

Тупая и короткая колющая боль в области сердца, которая возникает независимо от движений и физических усилий, без нарушений дыхания и сердцебиения характерна для больных с неврозом сердца (нейроциркуляторной дистопией по кардиальному типу).

Невроз сердца — это довольно частое заболевание сердечно-сосудистой системы. Связано это с напряженным ритмом нашей жизни и частыми стрессовыми ситуациями. Как правило, это заболевание возникает после нервных перегрузок. Сердечные боли могут проявляться довольно продолжительное время - от нескольких часов до нескольких дней. При данной патологии болевые ощущения не связаны с физическими перегрузками, что отличает их от болей при стенокардии. Боль исчезает после того, как человек успокаивается и забывает о перенесенном им волнении. Запущенные случаи неврастении могут вести к возникновению стенокардии.

При неврозе сердца, кроме сердечно-сосудистых нарушений, у больных также имеются функциональные расстройства нервной системы - рассеянность, повышенная утомляемость, плохой сон, беспокойство, тремор конечностей.

Острая боль в груди может свидетельствовать не только о заболеваниях, связанных с нарушением работы сердечно-сосудистой системы, но и являться следствием других заболеваний. К ним относятся:

Межреберная невралгия, которая характеризуется острой, приступообразной, стреляющей болью по ходу межреберных промежутков (там, где проходит нерв нерва). Болевые точки располагаются у места выхода нервов (справа и слева от позвоночника). При межреберной невралгии возможно нарушение чувствительности кожи в межреберной области.

Опоясывающий лишай, появление которого (начало заболевания) сопровождается болью, аналогичной межреберной невралгии, но часто более интенсивной. В зоне возникшей боли (в области межреберий) возникают так называемые герпетические пузырьки. Заболевание сопровождается повышением температуры.

Спонтанный пневмоторакс, для которого характерно внезапное появление боли в груди, причем боли, сопровождающейся выраженной одышкой. Это заболевание характерно для лиц, страдающих хроническими заболеваниями органов дыхания (хроническим бронхитом, эмфиземой легких и др.). Иногда может возникать у людей, не страдающих перечисленными заболеваниями, при тяжелых физических нагрузках, сильном резком выдохе.

Кардиоспазм (спазм пищевода), для которого, кроме болевых ощущений за грудиной, характерно нарушение глотания и отрыжка.

Шейный и грудной радикулит, сопровождающийся сильной болью, связанной с движением (поворотами, наклонами туловища, шеи).

Очень часто по описанию человеком именно болевых ощущений врач может сделать вывод о происхождении заболевания. Незаменимым помощником при этом может стать кардиовизор, который позволяет определить, связана патология с работой сердечно-сосудистой системы или нет.

Сильное сердцебиение и ощущение перебоев в работе сердца

Сильное сердцебиение не всегда означает развитие какой-то патологии, так как оно может возникать при усиленной физической нагрузке или в результате эмоционального возбуждения человека, и даже после употребления большого количества пищи.

При болезнях сердечно-сосудистой системы сильное сердцебиение часто проявляется на ранних стадиях заболевания. Ощущение сбоев в работе сердца возникает при нарушении сердечного ритма. При этом человеку кажется, что сердце то чуть ли не «выскакивает» из груди, то замирает на определенный промежуток времени.

Такие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний характерны для тахикардии, которая сопровождается сердцебиением с отчетливым началом и окончанием, продолжительность которого может быть от нескольких секунд до нескольких дней. Наджелудочковые тахикардии сопровождаются потливостью, усилением перистальтики кишечника, обильным мочеиспусканием в конце приступа, незначительным повышением температуры тела. Продолжительные приступы могут сопровождаться слабостью, неприятными ощущениями в области сердца, обмороками. Если имеются заболевания сердца, то и стенокардией, сердечной недостаточностью. Желудочковая тахикардия наблюдается реже и чаще всего связана с заболеванием сердца. Она приводит к нарушению кровоснабжения органов, а также к сердечной недостаточности. Желудочковая тахикардия может быть предшественницей мерцания желудочков.

При блокаде сердца может наблюдаться неритмичное сокращение, в частности, «выпадение» отдельных импульсов или существенное замедление сердечного ритма. Эти симптомы могут сочетаться с головокружением или обмороками вследствие снижения сердечного выброса.

Одышка

При болезнях сердца одышка может проявляться уже на ранних стадиях. Этот симптом возникает при сердечной недостаточности: сердце не работает на полную мощность и не перекачивает необходимого количества крови по кровеносным сосудам. Чаще всего сердечная недостаточность развивается в результате атеросклероза (отложения в сосудах атеросклеротических бляшек). В случае легкой формы заболевания одышка беспокоит при интенсивной физической нагрузке. В тяжелых случаях одышка возникает и в состоянии покоя.

Появление одышки может быть связано с застоем крови в малом круге кровообращения, расстройством мозгового кровообращения.

Иногда сердечную одышку трудно отличить от одышки, сопровождающей заболевания легких. Как сердечная, так и легочная одышка может усиливаться в ночное время, когда человек ложиться спать.

При сердечной недостаточности возможна задержка жидкости в тканях организма в результате замедления кровотока, что может послужить причиной появления отека легких и угрожать жизни больного.

Выраженное ожирение, увеличивающее вес грудной стенки, значительно усиливает нагрузку на мышцы, участвующие в процессе дыхания. Данная патология ведет к одышке, которая коррелирует с физической нагрузкой. Так как ожирение является фактором риска для развития ИБС и способствует образованию тромбов в венах ног с последующей тромбоэмболией легочной артерии, связать одышку только с ожирением можно только в том случае, если будут исключены эти заболевания.

Не последнюю роль при поиске причин одышки играет в современном мире детренированность. Одышку испытывают не только больные, но и здоровые люди, которые ведут малоактивный образ жизни. При тяжелой физической нагрузке даже нормально функционирующий левый желудочек у таких людей не может успевать перекачивать в аорту всю поступающую к нему кровь, что в конечном счете ведет к застою в малом круге кровообращения и одышке.

Одним из симптомов невротических состояний является психогенная одышка, которую несложно отличить от сердечной одышки. Люди, больные неврозом сердца, испытывают трудности при дыхании: им все время не хватает воздуха, и поэтому они вынуждены периодически делать глубокие вдохи. Для таких больных характерно поверхностное дыхание, головокружение и общая слабость. Такие расстройства дыхания имеют чисто неврогенный характер и никак не связаны с одышкой, характерной для сердечных или легочных заболеваний.

При постановке диагноза врач легко может отличить психогенную одышку от сердечной. Однако часто возникают трудности при дифференциальном диагнозе психогенной одышки, отличающейся от одышки, характерной для тромбоэмболии легочной артерии. Важно не пропустить опухоль средостения и первичную легочную гипертензию. В данном случае диагноз ставится методом исключения после досконального обследования больного.

Для точного определения природы неприятных ощущений в грудной клетке, а также одышки прибегают к помощи велоэргометрии, или холтеровского мониторирования ЭКГ. Высокой степени эффективности выявления патологий в работе сердца можно достичь с помощью компьютерной системы скрининг-анализа дисперсионных изменений ЭКГ-сигнала, которую предлагает проект сайт.

Отеки

Основная причина появления отеков - повышение давления в венозных капиллярах. Этому способствуют такие причины, как нарушение работы почек и повышение проницаемости стенок сосудов. Если отекают в основном лодыжки ног, это может свидетельствовать о сердечной недостаточности.

Сердечные отеки будут отличаться у ходячих и лежачих пациентов, так как они связаны с движением интерстициальной жидкости под действием силы тяжести. Для ходячих пациентов характерен отек голени, который увеличивается к вечеру и спадает к утру, после сна. При дальнейшем накоплении жидкости она распространяется вверх, и у больных наблюдается отечность в области бедер, затем поясницы и брюшной стенки. В тяжелых случаях отек распространяется на подкожную клетчатку грудной стенки, рук и лица.

У лежачих больных избыточная жидкость обычно вначале скапливается на пояснице и в области крестца. Поэтому больных с подозрением на сердечную недостаточность необходимо переворачивать на живот.

Двусторонний симметричный отек ног, как правило появляющийся после длительного пребывания «на ногах», сопровождающийся одышкой, учащенным пульсом и хрипами в легких, может быть следствием острой или хронической сердечной недостаточности. Такие отеки, как правило, распространяются снизу вверх и усиливаются к концу дня. Ассиметричный отек ног встречается при флеботромбозе — самой частой причины тромбоэмболии легочной артерии, которая может привести к перегрузке в работе правого желудочка.

Определить у себя отек ног можно несколькими способами. Во-первых, после снятия одежды в местах пережатия, например, резинками носков остаются ямки, которые сразу не проходят. Во-вторых, в течение 30 секунд после нажатия пальцем на переднюю поверхность голени в месте наиболее близкого расположения кости к поверхности кожи даже при небольших отеках остается «ямка», которая не проходит очень долго. Для точного определения причины отека необходимо посетить терапевта. Он сможет определить, к какому специалисту нужно обратиться в первую очередь.

Нарушение цвета кожных покровов (бледность, синюшность)

Бледность чаще всего наблюдается при малокровии, спазме сосудов, тяжелом ревмокардите (воспалительном поражении сердца при ревматизме), недостаточности клапанов аорты.

Синюшность (цианоз) губ, щек, носа, мочек ушей и конечностей наблюдается при тяжелых степенях легочно-сердечной недостаточности.

Головные боли и головокружение

Эти симптомы очень часто сопровождают заболевания, связанные с нарушениями в работе сердца и сосудов. Основной причиной такого ответа организма является то, что в мозг не поступает необходимого количества крови, а следовательно, не происходит достаточного кровоснабжения мозга кислородом. Кроме того, идет отравление клеток продуктами распада, которые своевременно не забираются кровью из головного мозга.

Головная боль, особенно пульсирующая, может свидетельствовать о повышении артериального давления. Однако в других случаях может протекать и бессимптомно. Повышение давления необходимо лечить, так как оно может привести к инфаркту миокарда, а иногда и к апоплексическому удару.

Воспалительные процессы (миокардиты, перикардиты, эндокардиты) и инфаркт миокарда сопровождаются повышением температуры, иногда лихорадкой.

О появлении проблем в работе сердца могут также свидетельствовать плохой сон, липкий пот, беспокойство, тошнота и неприятные ощущения в груди при лежании на левом боку, а также ощущение слабости и повышенной утомляемости организма.

При возникновении первых подозрений на существование проблем, связанных с работой сердца, не следует ждать, когда появятся видимые симптомы, так как очень многие заболевания сердечно-сосудистой системы как раз и начинаются с появления у человека ощущения, что в организме «что-то не так».

Каждый должен помнить о необходимости раннего диагностирования, ведь ни для кого не секрет, что чем раньше будет выявлено заболевание, тем легче и с наименьшим риском для жизни пациента пройдет лечение.

Одним из самых эффективных средств раннего обнаружения сердечно-сосудистых заболеваний является использование кардиовизора, так как при обработке данных ЭКГ применяется новый запатентованный метод анализа микроальтераций (микроскопических дрожаний) ЭКГ-сигнала, позволяющий выявить отклонения от нормы в работе сердца уже на ранних стадиях болезни.

Общеизвестно, что часто заболевание развивается, можно сказать, совсем незаметно для больного и выявляется только при обследовании кардиологом. Этот факт свидетельствует о необходимости профилактических визитов к кардиологу хотя бы один раз в год. При этом обязательно исследование результатов ЭКГ. Если же врач-кардиолог при осмотре больного будет иметь возможность проанализировать результаты электрокардиограммы, сделанной сразу при возникновении симптомов сердечно-сосудистых заболеваний , то вероятность постановки верного диагноза, а следовательно, и проведения правильного лечения увеличится в разы.

Ростислав Жадейко , специально для проекта .

Неподготовленный человек может бежать за здоровьем, а получить болезнь. Как худеть и заниматься спортом, есть мясо, пить кофе и вино без последствий для сердца? На вопросы TUT.BY ответила заведующая амбулаторно-поликлиническим отделом кардиоцентра 2-й городской клинической больницы Ольга Евтух.

Ольга Евтух в медицине с 1987 года. Поступить в БГМУ предложила мама, когда Ольга еще училась в школе. Окончив университет, распределилась в поликлинику и поняла, что медицина — это призвание. В кардиологию пришла в 1997 году и специализируется на функциональной диагностике с помощью нагрузочных тестов, ЭКГ, УЗИ, и другой аппаратуры

«Пациенты появляются раз и на всю жизнь»

— Кардиология — элитное направление в медицине, очень интересная и актуальная специальность: кардиологическими заболеваниями страдает более 50% людей. В мире кардиология развивается семимильными шагами, в Беларуси особенно активно — кардиохирургия, рентгеноэндоваскулярные вмешательства. Рекомендации по диагностике и лечению в кардиологии меняются с интервалом в 2−3 года.

Здесь пациенты появляются раз и на всю жизнь. Ты ведешь их месяцами, годами, иногда десятилетиями. В конечном итоге знакомишься со всей семьей. Почему? В семье женщина контролирует то, как лечится и соблюдает рекомендации врача мужчина.

— От чего больше всего зависит здоровье сердца: наследственность, возраст или факторы, связанные с образом жизни?

— Есть то, на что ты можешь и не можешь повлиять. Нельзя повлиять на наследственность, поэтому в беседе с пациентом обязательно спрашиваешь, есть ли сердечно-сосудистые заболевания у родителей. Особенно острые: инфаркты, инсульты у мамы до 65 лет, у папы — до 55. Важно, были ли ранние смерти у кровных родственников по мужской линии.

Сердечно-сосудистые заболевания зависят также от возраста: чем больше тебе лет, тем выше вероятность того, что будет повышаться давление или разовьется ишемическая болезнь сердца.

А есть факторы, о которых нужно думать смолоду. В последнее время считается, что профилактику нужно начинать еще во время внутриутробного развития у мамы. Важно, доношен ли ребенок, как вела себя мама в период до рождения. Курение матери — катастрофа для будущего ребенка, не менее опасно пассивное курение. Здоровье беременной женщины — не только она сама, но и ее окружение.

Факторы, на которые можешь повлиять ты сам — питание, образ жизни, отсутствие вредных привычек, вес и индекс массы тела. В последнее время широко обсуждается значение окружности талии! Важны артериальное давление, уровень глюкозы в крови, двигательная активность.

Все это называется здоровым образом жизни. Но его труднее соблюдать, чем принимать таблетки. Многие говорят: «Хочу есть то, что хочется, скажите, какие таблетки принимать».

«Приветствуются ходьба, велосипед и даже грядки»

— Полезно ли все-таки заниматься спортом и как это делать, чтобы не навредить себе?

— Спорт, или, скорее, физкультура очень полезны для каждого. Нужно проходить пешком не менее 4−5 километров ежедневно или через день (часто говорят про 10 000 шагов) в умеренно ускоренном темпе, можно в 2−3 приема. Этот темп вызывает ощущение легкого сердцебиения или легкой одышки. Можно заменять ходьбу физическими упражнениями.

Физическая активность должна быть и у здорового человека, и у больного, необходимость этого кусочка жизни даже не обсуждается. Разница в том, что у больного — после того как он посовещается с врачом.

Уточняем у Ольги, подходит ли бег.

— Бег может подойти, но он, скорее, для молодых людей, которым он привычен, для тех, в чьей жизни с юности присутствует спорт. В 50 лет с бега начинать не нужно. Вот физкультура на 10 минут по утрам — пожалуйста. Но почему я сказала в первую очередь про ходьбу? Потому что для нее не нужны специальное оборудование или затраты. Ходьба — то, что может делать любой и в любых условиях, было бы желание.

В целом приветствуется любой вид физической активности, который для тебя предпочтителен: коньки, лыжи, велосипед… Если кто-то ездит на автобусе или метро — можно выходить на остановку раньше. Подходит даже заниматься огородом, если это доставляет удовольствие и является частью жизни.

Сердце — мышечный насос, и этот орган имеет собственные сосуды. Они тренируются и развиваются во время физической активности. Коллатерали, или обходные пути кровообращения, раскрываются в обход каких-то участков сосудов, которые на данный момент больны.

То есть, занимаясь ходьбой, ты тренируешь свое сердце. Если что-то случится — ты сможешь пережить это с наименьшими потерями для него.

— А можно ли подготовить сердце, если знаешь, что у тебя будет плохой день — например, похороны? Или переезжаешь и меняешь климат. Попить трав, больше спать?

— Таким вопросом никогда не задавалась. Но можно посмотреть шире: те события, которые вы перечисляете, — это стрессовые ситуации для сердца и организма в целом, а любой стресс — фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. По шкале градации стрессов наиболее тяжелы потеря родственников, серьезные болезни или мелкие и затяжные проблемы. Профилактика? Наверное, все тот же здоровый образ жизни. Устойчивость к стрессам также повышают витамины группы B.

«Проблема в фастфуде, сосисках и продуктах быстрого приготовления»

— Давайте поговорим о питании. Какие продукты наиболее вредны для сердца?

— Существует понятие гипохолестериновой диеты, или диеты с пониженным содержанием холестерина. О принципах можно сказать предельно просто: постное мясо, отварное или тушеное (курятина, телятина, говядина).

— Что насчет мяса кролика?

— Кролик — это уже экзотика. Если свинина, то нежирная, но если рыба — то наоборот: морская, и чем жирнее, тем лучше. В ней содержатся полиненасыщенные жирные кислоты.

А вот сало нужно ограничивать. Когда спрашивают, можно ли его съесть, я говорю: маленький кусочек несоленого, если очень его любишь. Чтобы не терять радости жизни. Но, наверное, сегодня не так много людей, у которых сало является основным продуктом питания. В основном проблема в фастфуде и продуктах быстрого приготовления: сосисках, сардельках, вареных и копченых колбасах.

Нужно кушать очень много овощей и фруктов, до 400 граммов в сутки — большую миску. Овощами нужно заедать мясо. Нужно ограничение мучного, макарон, картошки. Если гарнир, то овсянка или рис. Если злаки — черный хлеб.

Безусловно, нужно ограничивать алкоголь. Хотя, на мой личный взгляд, он должен присутствовать в жизни, это элемент первичной профилактики атеросклероза, но здесь встает вопрос дозы: не более 15 граммов в пересчете на 100%-й алкоголь для женщины и 30 граммов — для мужчины. При этом в неделю должен быть минимум один, а лучше два «светлых» дня без алкоголя.

— Сколько раз в сутки можно есть «нездоровую» пищу?

— Если у вас нет склонности к полноте, то почему бы не выпить чашку кофе с печеньем? Ты же не будешь есть печенье по 200, 300, 500 граммов. Это легко усваиваемые углеводы, которые нужно ограничивать.

Нужно просто считать, чего и сколько ты кушаешь. Ведь у женщины заканчивается менструальная функция, уменьшается количество эстрогенов, и она выходит на одну «стартовую прямую» с мужчинами по заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями. Женщины начинают болеть позже на 10−20 лет.

Эстрогены защищают, пока женщина может продолжать род. Поэтому если говорить про количество печенюшек, то в каком-то возрасте их проглотишь незаметно. А в 45 будет откладываться каждая.

Вегетарианство не спасет сердце от старения, а кофе — не навредит

— Важный вопрос от офисных работников: сколько в день можно выпить чашек кофе среднему человеку, который не жалуется на сердце?

— Кофе не считается вредным продуктом, он тонизирует и не способствует развитию ишемической болезни. Говорят о количестве до пяти чашек. Почему бы и нет, если ты абсолютно здоров, не имеешь склонности к повышению давления и не запиваешь сигарету кофе.

Но лучше в первой половине дня, потому что кофе активизирует и способен вызывать бессонницу. При проблемах со здоровьем кофе надо ограничивать: только в первой половине дня, максимум две чашки, если ты любитель этого напитка. Ведь он увеличивает частоту сердечных сокращений, способствует повышению давления, повышает тонус сосудов. А если ты перенес инфаркт, у тебя гипертония, то все твое лечение нацелено на то, чтобы снизить давление и пульс.

Также спрашиваем у Ольги, что она думает по поводу вегетарианства.

— Вегетарианство — это изменение мышления, философия. Если ты знаешь, зачем тебе это надо, то почему бы и нет? Но надо изучить проблему, должен быть кто-то, кто тебя «поведет». Ничего плохого в этом нет, но это для здорового человека. Если у тебя куча заболеваний и ты уходишь в крайность — непонятно, к чему она приведет.

— Как толстеть не расскажу (смеется). А худеть — с той гипохолестериновой диетой, о которой я говорила, к тому же увеличить количество двигательной активности и уменьшить количество потребляемой пищи. Многие хорошо худеют, если перестают кушать после определенного времени вечером: например, после шести, если не получается — после семи, восьми и так далее, постепенно повышая планку.

— Сердце при этом не страдает?

— Не нужно быстро худеть. Первое — нужно стабилизировать вес и перестать поправляться. А в целом, чем медленнее худеешь, тем устойчивее процесс похудания. Должно измениться пищевое поведение. Если ты меняешь пищевое поведение и медленно худеешь — сердце будет только радо.

«Если ты здоров, то не чувствуешь, как оно работает»

— Но как понять, что с тобой и твоим сердцем происходит что-то не то, но не паниковать по каждому поводу?

— Есть жалобы, которые говорят об угрозе для здоровья и жизни, их нужно знать. Типичная картина, когда нельзя раздумывать — если человек схватился за грудь и пытается вдохнуть.

По большому счету речь о признаках острого коронарного синдрома, его еще называют грудной жабой. Это внезапная давящая боль в груди, она требует обращения к врачу или зачастую — оказания скорой помощи. Если не оказать вовремя помощь, то летальность может доходить до 20−25%.

При этом сердце не всегда болит в области сердца. Вообще, признаками сердечно-сосудистых заболеваний могут быть головные боли или головокружение, неприятные ощущения в области груди, аритмии и перебои, приступы сердцебиения, отеки. Внезапная потеря сознания тоже не всегда говорит о проблемах в мозге. И в любом случае надо обратиться к врачу.

Нужно обратить внимание на появление одышки — чувство нехватки воздуха при незначительной физической нагрузке. Она ожидаема при пробежке, но надо задуматься, если ты считаешь себя здоровым, но должен остановиться при подъеме на один этаж, потому что нечем дышать.

— Есть мнение, что здоровый человек не чувствует свое сердце. Так ли это?

— Имеется в виду, что если ты здоров, то не чувствуешь, как оно работает.

«Мужчины болеют чаще»

— Предсказуема ли неожиданная смерть из-за оторвавшегося тромба?

— По большому счету предсказуема, если человек обращается к доктору. Человек, особенно мужчина старше 40 лет, должен регулярно обращаться к терапевту за минимальным обследованием: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с определением уровня холестерина, глюкозы, ЭКГ. Если есть жалобы со стороны сердца — более глубокое исследование: может быть, нагрузочные тесты, если есть показания — и УЗИ.

Но есть и такое понятие, как внезапная сердечная смерть. Это не значит, что тромб оторвался и куда-то полетел. Это значит, что в коронарных сосудах сердца отложилась атеросклеротическая бляшка и покрышка бляшки «взорвалась». Причем бляшка может закрывать до 50% сосуда, но ты почувствуешь что-то, только если, например, пойдешь с рюкзаком в горы.

Когда бляшка рвется, на ее месте формируется тромб и перекрывает движение крови в сосуде. По сути, я вам рассказываю, как развивается инфаркт, когда нарушение кровотока приводит к гибели сердечной мышцы. У бляшки есть липидное ядро и покрышка. Липидное ядро — холестерин.

По словам доктора, то, что мужчины чаще болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями, — это не миф:

— Но женщины их догоняют и даже опережают к пятидесяти. С другой стороны, факторов риска у мужчин больше: например, они составляют основную долю курильщиков. Мужчины реже обследуются, меньше обращают на себя внимания, хотя у них могут долго быть жалобы. Им просто не до этого. Все же ощущают себя молодыми и сильными, обращаются, когда кто-то из ближнего круга сильно напугает — умрет или заболеет.

«700 человек ежегодно берут на диспансерный учет после перенесенного инфаркта»

Ольга рассказала, что есть такой аппарат — агрегометр, который определяет агрегацию тромбоцитов. Такие исследования выполнялись всегда, но они трудоемкие и занимают более 60 минут. А иногда решение надо принимать быстро. В этом оборудовании ничего нового: в Европе с ним работают с 2005 года, в России где-то с 2011-го, в Беларуси порядка двух-трех лет.

— Смысл агрегометра, который, кстати, недавно приобретен нашим кардиологическим центром, в том, что анализ делается быстро, в течение 6−10 минут. Методика простая, не требуется специальной подготовки специалиста и на результат не влияет человеческий фактор.

Для чего он нужен? Для лечения пациентов, которые подвергнуты черезкожному коронарному вмешательству, или пациентов с острым коронарным синдромом. У них может быть установлен стент, который поддерживает сосуд и позволяет ему пропускать кровь.

Стент — своего рода каркас из металла, и тромбоциты реагируют на него, как на инородное тело, из-за чего состояние пациента может стать даже хуже, чем до операции. Чтобы этого не случилось, пациент на протяжении года должен принимать двойную дезагрегантную терапию, замедляющую агрегацию тромбоцитов.
Но выяснилось, что в 25% случаев она не действует. И без исследования ты не можешь вычислить этих больных и продолжаешь лечить по протоколу.

— Много ли пациентов с такими проблемами?

— У нас в центре около 700 человек ежегодно берут на диспансерный учет после перенесенного инфаркта, плюс пациенты с хронической ишемической болезнью сердца, перенесшие чрескожное коронарное вмешательство. Это огромная проблема. И оборудование, которое мы приобрели, позволяет в самом начале определить состояние крови и чувствительность к терапии.