Причины полной адентии. Адентия у детей – причины отсутствия зубов в раннем возрасте. Диагностика и лечение

Сегодня мы расскажем, от чего возникает адентия зубов, и опишем основные методы ее лечения. Вы познакомитесь с видами заболевания: частичной, первичной, полной и вторичной адентией.

Мы опишем основные симптомы болезни, методы профилактики, а также расскажем о возможных последствиях.

Что такое адентия?

Адентия – это отсутствие в ротовой полости отдельных зубов. Болезнь относится к аномалиям и встречается довольно часто в стоматологии. Она нарушает функции речи и жевания у человека.

Также отсутствие зубов в ротовой полости – это не красиво и не эстетично, поэтому у многих пациентов заболевание вызывает развитие комплексов.

Классификация

Основные виды адентии зубов:

• первичная – появляется с самого рождения;
• вторичная – приобретается во время всей жизни;
• частичная – отсутствуют некоторые зубы;
• полная – отсутствуют абсолютно все зубы.

Болезнь может быть 2-х видов одновременно. Например, встречается частичная вторичная нехватка зубов. Бывает врожденная частичная адентия – отсутствие до 10 зубов с момента рождения.

1. Первичный вид болезни в полной форме – появляется и в молочных, и даже в постоянных зубах. Такая адентия со временем нарушает симметрию лица. Альвеолярные отростки в челюсти неправильно развиваются, а корни зубов полностью отсутствуют в ротовой полости. Чтобы определить отсутствие зачатков молочных зубов, нужно сделать рентген и провести ощупывание челюсти. Также нижняя челюсть у пациента будет казаться гораздо меньше. Заболевание постоянных зубов аналогично определяется по рентгену. Только его нужно сделать после полной смены молочных зубов.
2. При первичном заболевании частичного типа – несколько зубов полностью отсутствуют, встречается гораздо чаще в стоматологии. Врач может увидеть на рентгене между прорезавшимися зубами небольшие промежутки. Это первый признак первичного заболевания. Болезнь может быть в симметричном расположении и, наоборот – в ассиметричном виде. В первом случае не хватает зубов справа и слева, полностью в одинаковых местах. А в асимметричной можно наблюдать отсутствие абсолютно разных зубов.
3. Вторичное заболевание с частичным видом – отсутствие некоторых молочных или взрослых зубов. Постепенно начинают стираться твердые ткани зубов, и наступает гиперестезия. Из-за болезни человек не может кушать твердую и слишком горячую еду.
4. Вторичный вид полного типа – отсутствие абсолютно всех зубов в ротовой полости. Это приобретенная болезнь, которая постепенно развивается и прогрессирует. Она влияет и на молочные и на постоянные зубы. Вторичная адентия приводит к изменению формы челюсти, она сильно приближается к носу, а все ткани в приротовой области начинают западать. Это приводит к тому, что человек не может жевать даже самую мягкую пищу. При этом пациенту сложно проговаривать определенные звуки, нарушается функция речи. Вторичная полная болезнь возникает после выпадения зубов или после их удаления.

Причины возникновения

Разберемся, почему же появляется первичная форма адентии:

1. Полная гибель основного зачатка зуба.
2. Наследственность.
3. Определенное влияние факторов во время развитие зубной пластины у плода.

Причины полной врожденной формы:

• проявление гипотиреоза;
• возникает гипофизарный нанизм;
• болезнь ихтиоза;
• любые инфекционные заболевания;
• нарушение функций развития в утробе матери;
• эндокринные сбои;
• дисплазия, которая вызывается наследственностью;

А вот из-за чего возникает вторичная адентия:

• травмы зубов;
• проявление кариеса;
• возникает пародонтит;
• стоматологическое удаление корня или самого зуба;
• возникает периостит;
• проявление абсцесса;
• периогдонтит;
• болезнь одонтогенного ;
• ошибочное лечение зубов;

Стоит отметить, что лечение вторичной болезни должно начинаться незамедлительно. В противном случае недуг может прогрессировать и привести к утрате всех зубов.

Симптомы

Отметим вначале основные симптомы первичной формы:

• нарушение в развитии скелета. В ротовой полости нет зачатков зубов. Об этом свидетельствует слишком плоское небо, маленький размер нижней части лица, резко выраженные складки, недоразвитие челюсти;
• не срастаются некоторые кости черепа или челюсти;
• могут отсутствовать ресницы и брови. Кожа рано начинает стареть и пересушиваться;
• отсутствие возможности есть твердую пищу. Пациент может кушать только мягкую и жидкую еду;
• нарушается носо-ротовое дыхание из-за неправильного развития челюсти;
• нарушение речи, сложность в произношении зубных звуков;
• между зубами хорошо видны расстояния. Соседние зубы начинают смещаться в эти отверстия. Именно во время этого процесс челюсть начинает неправильно развиваться.

• выраженное смещение челюсти к носу;
• образование на лице множества морщин;
• ткани ротовой области начинают западать вовнутрь;
• на челюсти образуются костные выступы;
• страдает качество речи;
• зубы постепенно смещаются и расходятся в разные стороны;
• разрушается костная ткань;
• сильная боль при смыкании зубов;
• резцы и верхние двойки начинают постепенно стираться;
• появляются небольшие карманы в деснах или костях;
• происходит вывих височного сустава.

Диагностика

Полная диагностика адентии проводится различными специалистами. Обследование проходит в несколько этапов:

1. Сбор анамнеза.
2. Клинический осмотр.
3. Пальпаторное обследование.
4. Внутриротовая рентгенография – для уточнения диагноза конкретного зуба.
5. – для обследования сразу нескольких зубов. Проводится при полной адентии.
6. Снимаются специальные слепки зубов.
7. Осмотр модели челюсти конкретного пациента.

Все обследования позволяются оценить состояние зубов, обнаружить опухоли во рту и основные признаки воспаления. Благодаря результатам диагностики, специалисты смогут назначить грамотное лечение для конкретного пациента.

После диагностики и определения адентии, врач обязан назначить пациенту протезирование. Однако есть некоторые факторы, которые не позволяют сразу провести такой вид лечения. Специалист должен с большим вниманием отнестись к таким болезням:

• опухоли и воспалительные процессы в области рта;
• присутствие экзостозов;
• заболевания в оболочке рта;
• неудаленные корни зубов, которые прикрывает слизистая оболочка.

Вначале нужно устранить данные факторы и только после этого приступать к лечению.

Адентия и ее лечение

Для лечения заболевания важно применять протезирование. Для него используют: съемные зубные протезы (бюгельные или пластиночные), а также несъемные конструкции (мостовидные).

Врач назначает лечение только после полного обследование и учитывает все особенности строения челюсти пациента.

• при адентии полного типа чаще всего назначают несъемное протезирование – врач устанавливает в полость рта специальные имплантанты, на которых будет крепиться конструкция с протезами;
• при частичной форме специалист уже не устанавливает имплантанты. В качестве основы используются залеченные родные зубы;
• при проявлении полной вторичной адентии важно изначально восстановить все основные функции челюстной системы. Врач должен не допустить проявление осложнений и патологии. Только после этого можно переходить к протезированию;
• детям с врожденной болезнью нужно начинать лечение уже с 3-х лет. Малышам с полной адентией устанавливают протезы с платиной. Отметим, что их нужно менять каждые два года, так как организм ребенка постепенно растет;
• детям с частичной формой ставят специальный протез, который можно снимать в любой момент. Как только у ребенка перестает расти челюсть, протез можно заменить на постоянный (мостовидный);
• ребенку с частичной первичной адентией нужно правильно направить зубы, чтобы они прорезывались в нужном месте. Если специалист сделает все внимательно и верно, тогда у пациента не будет деформирована челюсть. Когда у ребенка прорежутся последние седьмые зубы, можно начинать полноценное лечение. Врач должен точно понять, сколько зубов не хватает и какие методы протезирования можно использовать. Рекомендуется поставить имплантанты недостающих зубов ребенка, также есть вариант установить керамические специальные коронки или вкладки.

Перед началом лечения нужно выполнить несколько рекомендаций:

Как видите, адентия сильно портит качество жизни и ограничивает многие функции. Поэтому так важно начать лечение уже при первых проявлениях болезни. На начальной стадии можно повлиять на недуг и не допустить опасных последствий.

Профилактические меры

Чтобы не допустить появления адентии нужно заранее быть внимательным к здоровью зубов. Выполняйте некоторые простые советы:

• регулярно посещайте зубного врача и проходите осмотр для профилактики;
• при любом заболевании зубов сразу обращайтесь к грамотному лечению. Посещайте доктора в первые же дни;
• в случае утраты нескольких зубов, сразу же переходите на протезирование. Тогда вы сможете остановить прогрессию болезни;
• чтобы предотвратить врожденную адентию у малыша, нужно создавать максимально хорошие условия для развития плода. Исключайте любые риски и не употребляйте опасные продукты.

Если у ребенка не начинают прорезываться зубы, сразу обращайтесь к детскому врачу.

Дополнительные вопросы

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней адентия зубов имеет код К00.0.

Адентия относится к заболеваниям полости рта и подразумевает частичное или полное отсутствие зубов.

Адентия в зависимости от причин может быть первичная или вторичная.

Первичная адентия имеет врожденный характер. Причина ее – это отсутствие зачатков зубов, что является чаще всего проявлением ангидротической эктодермальной дисплазии. Также симптомами этого заболевания являются изменения кожи (отсутствие волос, раннее старение кожи) и слизистых оболочек (бледность, сухость).

В ряде случаев причину первичной адентии установить не представляется возможным. Предполагается, что рассасывание зачатка зуба может происходить под действием ряда токсических воздействий или быть следствием воспалительного процесса. Возможно, играют роль наследственные причины и ряд эндокринных патологий.

Вторичная адентия встречается чаще. Появляется данная адентия вследствие частичной или полной утраты зубов или зачатков зубов. Причин может быть множество: чаще всего это травмы или следствие запущенного кариеса.

По количеству отсутствующих зубов адентия может быть полной или частичной. Полная адентия – это полное отсутствие зубов. Чаще она первична.

Клиника адентии

В зависимости от того, является данная адентия полной или частичной, проявляется и клиника.

Полная адентия приводит к серьезной деформации лицевого скелета. Как следствие появляются нарушения речи: невнятное произношение звуков. Человек не может полноценно жевать и откусывать пищу. В свою очередь возникает нарушение питания, что приводит к ряду заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также полная адентия приводит к нарушению функции височно-нижнечелюстного сустава. На фоне полной адентии нарушается психический статус человека. Адентия у детей приводит к нарушению их социальной адаптации и способствует развитию психических расстройств.

Первичная полная адентия у детей является весьма редким и тяжелым заболеванием, при котором отсутствуют зачатки зубов. Причиной данного вида адентии являются нарушения внутриутробного развития.

Клиника при отсутствии своевременного лечения крайне тяжелая и связана с выраженными изменениями в лицевом скелете.

Вторичной полной адентией называется потеря всех зубов при изначальном их наличии. Чаще вторичная полная адентия возникает вследствие стоматологических заболеваний: кариес, парадонтит, а также после хирургического удаления зубов (при онкологии, например) или как последствие травм.

Вторичная частичная адентия имеет те же причины, что и первичная. При осложнении данной адентии стертостью твердых тканей зубов появляется гиперестезия. В начале процесса появляется оскомина при воздействии химических раздражителей. При выраженном процессе – боль при смыкании зубов, воздействии термических, химических раздражителей, механических воздействиях.

Диагностика

Диагностика не представляет трудностей. Достаточно клиники. Для подтверждения некоторых видов адентии необходимо проведение рентгенологического обследования.

Лечение адентии

Первичная полная адентия у детей лечится протезированием, которое необходимо проводить, начиная с 3-4 года жизни. Этим детям необходимо динамическое наблюдение специалиста, т.к. есть значительный риск нарушения роста челюсти у ребенка, в результате давления протеза.

При вторичной полной адентии у взрослых протезирование осуществляется с применением съемных пластинчатых протезов.

При использовании метода несъемного протезирования при полной адентии необходимо провести предварительную имплантацию зубов.

Осложнения протезирования:

Нарушение нормальной фиксации протеза по причине атрофии челюстей;

Аллергические реакции на зубопротезные материалы;

Развитие воспалительного процесса;

Развитие пролежней и т.д.

Лечение вторичной частичной адентии, осложненной гиперестезией, включает депульпацию зубов.

При лечении вторичных адентий обязательно устранение причинного фактора, т.е. заболевания или патологического процесса, приведшего к адентии.

Видео с YouTube по теме статьи:

Термин «адентия» - не самый распространенный в стоматологии, поэтому не каждый пациент с первой попытки понимает, о чем идет речь. Явление адентии – врожденного или приобретенного отсутствия зубов – не такое уж и редкое. Полная адентия (отсутствие всех зубов) – редкость, а частичная (при потере нескольких) – обычное явление. Надо ли лечить адентию или можно рассматривать ее как косметический дефект?

Что такое адентия

Адентия – полное или частичное отсутствие постоянных или молочных зубов. Различают несколько типов адентии:

• полная;
• частичная;
• первичная;
• вторичная.

Если проанализировать этот список, то можно увидеть закономерность классификации по принципу появления – первичная (второе название - врожденная) и вторичная (по-другому - приобретенная) и по типу распространенности (полная или частичная). Причины возникновения адентии полностью не изучены. Есть мнение, что она возникает после рассасывания фолликула, возникающего под влиянием общих заболеваний или воспалений.

Адентия зубов постоянных может появиться как осложнение для зубов молочных, особенно, если последние не вовремя и некачественно лечили. Не исключают медики и наследственный фактор, проблемы в эндокринной системе, вследствие которых возникают отклонения при формировании зубных зачатков. В большинстве случаев при наличии адентии у пациентов могут наблюдаться неправильное формирование ногтей, волос и других органов актодермального происхождения.

Есть закономерность в отсутствии некоторых постоянных зубов – боковых резцов, нижних премоляров, зубов мудрости. По статистике, вторых резцов стоматологи не наблюдают у 0,9%. Зачатки второго нижнего премоляра отсутствуют у 0,5 % детей. Причины этого явления объясняют тем фактом, что жевательный аппарат в современных условиях не имеет такой серьезной нагрузки, как у далеких предков. Эволюция изменила размеры челюсти, количество зачатков постоянных зубов, так как места для них в изменившейся челюсти нет – редукция челюсти приводит к редукции зубов.

При симметричном неполном числе зубов велика роль наследственных факторов. Встречаются случаи, когда зубные зачатки есть все, но часть из них не прорезывается, оставаясь ретенированной в альвеолярной кости. Этот факт подтверждается и рентгенографией. В молочном прикусе такое явление встречается редко. Ретенированный зуб может создавать для челюсти множество проблем: смещения соседних зубов, деформации прилегающих корней. Нередко такой зуб вызывает боль невралгического характера, может служить источником очаговой инфекции.

В детском возрасте надо учитывать и вероятность прорезывания зубов с опозданием, иногда за пределами физиологического срока. Может зуб задерживаться из-за отсутствия места в зубном ряду. Здесь важно своевременное ортодонтическое вмешательство.

Подлинную адентию надо отличать от ретенции – задержке роста зуба после положенного по . Ретенцию могут вызвать витаминные, гормональные нарушения, наследственный фактор. Как правило, ретенированные зубы смещены. Иногда и через десятилетия они все же прорезываются. Этот процесс можно стимулировать ортопедическим вмешательством. Ретенция вызывает деформацию челюсти, изменения положения соседних зубов, давление смещенным зубом на соседий корень вызывает атрофию пульпы, нагноения, резорбцию корня (разрушение его тканей), поэтому важно контролировать этот процесс.

Первичная полная

Полная первичная адентия – это очень серьезная аномалия, встречающаяся, к счастью, очень редко. Возникает она в прикусе молочных или постоянных зубов. Пациент полностью лишен зачатков всех постоянных зубов. Такое состояние неизбежно провоцирует нарушения симметрии лица. Одновременно неправильно развиваются альвеолярные отростки обеих челюстей. Слизистая оболочка ротовой полости бледная и сухая.

При адентии молочных зубов их зачатков нет совсем, при ощупывании челюсти это легко диагностировать. На рентгенограмме полностью отсутствуют зачатки молочных зубов, а челюсти недоразвиты, что вызывает сильное уменьшение нижней части лица.

Адентию постоянных зубов обычно выявляют при смене молочных на постоянные. На рентгенограмме доктор наблюдает отсутствие зачатков постоянных зубов, подтягивание нижней челюсти к верхней с последующей асимметрией лица.

Первичная частичная

Первичная частичная адентия встречается намного чаще, чем полная. В зубном ряду при этой форме отсутствует несколько или один молочных или постоянных зубов. На рентгенограмме нет зачатков отсутствующих зубов, а между прорезавшимися зубами появляются промежутки – тремы. Если в зубном ряду отсутствует значительная часть зубов, то челюсть формируется недоразвитой.

Частичная адентия бывает симметричной и асимметричной. При симметричной адентии в зубном ряду отсутствуют одноименные зубы справа и слева – например, правый и левый резцы. При асимметричной – нет разноименных зубов с разных сторон.

Что такое и когда без него невозможна имплантация зубов.

Киста челюсти: что это за заболевание и насколько оно опасно, читайте в .

Вторичная полная

Вторичная адентия имеет другое название - приобретенная. Зубы в зубном ряду отсутствуют полностью при вторичной форме,причем и на верхней, и на нижней челюсти. Вторичная адентия бывает как у постоянных, так и у молочных зубов. Наблюдается это явление после выпадения или удаления зубов.

При полной вторичной адентии во рту пациента совсем нет зубов, поэтому нижняя челюсть приближается к носу, а мягкие ткани области рта заметно западают. При полной вторичной адентии атрофируются альвеолярные отростки и тело челюсти. Больному не удается откусывать или пережевывать пищу, он не способен четко проговаривать звуки.

Вторичная частичная

Частичная вторичная адентия более распространенная форма. При этом заболевании в зубном ряду нет нескольких (или одного) молочных или постоянных зубов. При недостаточности зубной эмали стираются твердые ткани зуба, вызывая гиперестезию. Болезнь затрудняет прием горячей или холодной пищи, формируя привычку к жидкой еде, которую не надо пережевывать. На фото – адентия полная и частичная, адентия у детей.

Симптомы адентии

Симптомы адентии простые – полное или частичное отсутствие зубов. Кроме прямого симптома встречаются и косвенные:

• редукция одной или обеих челюстей;
• западание мягких тканей приротовой части лица;
• атрофирование альвеолярных отростков;
• формирование сетки морщин у рта;
• атрофированные мышцы в зоне рта;
• отупление угла челюсти.

При частичной адентии формируется глубокий (искаженный) прикус. Зубы постепенно смещаются в сторону отсутствующих. В зоне, где нет зубов-антагонистов, зубоальвеолярные отростки здоровых зубов удлиняются.

Диагностика адентии

Диагностировать адентию не сложно. При осмотре полости рта пациента стоматолог отмечает полное или частичное отсутствие зубов в ряду. Обязательно рентгенологическое исследование обеих челюстей, особенно при первичной адентии, так как только на снимке можно увидеть отсутствие зачатков постоянных или молочных зубов.

При диагностике адентии у детей делают панорамную рентгенографию челюсти – именно она позволяет определить отсутствие зачатков зубов, строение корней зубов и костной ткани альвеолярного отростка.

При диагностике надо исключить факторы, не позволяющие проводить срочное . Стоматолог выделяет следующие моменты:

• наличие неудаленных корней, прикрытых слизистой;
• наличие экзостозов;
• наличие опухолей и воспалений;
• наличие заболеваний слизистой оболочки ротовой полости.

После окончательного устранения всех провоцирующих факторов можно начинать протезирование.

Лечение адентии

Наиболее эффективный метод лечения адентии - ортопедический. Схему лечения доктор составляет на основании степени атрофии альвеолярных отростков и бугров. При лечении первичной адентии в зависимости от возраста пациента оформляют на диспансерный учет, и ему устанавливают преортодонтический трейнер.

При частичной первичной адентии у детей надо стимулировать правильное прорезывание зубов для предотвращения деформации челюсти. Когда прорежутся седьмые постоянные зубы, стоматолог изучает варианты протезирования отсутствующих зубов:

• протезирование металлокерамическими коронками и вкладками;
• изготовление адгезивного моста;
• имплантация отсутствующих зубов.

Лечение первичной адентии у детей при помощи протезирования проводится протезироанием с 3-летнего возраста ребенка. Такие дети должны быть под постоянным контролем специалиста – из-за давления протеза есть опасность нарушения роста челюсти у малыша.

При лечении вторичной полной адентии стоматолог восстанавливает функциональность зубочелюстной системы, не допуская развитие осложнений и патологий и после восстановления занимается протезированием с применением съемных пластинчатых протезов. При лечении вторичной адентии важно устранить причину, обуславливающую патологический процесс, провоцирующий адентию.

При полной адентии проводят предварительную имплантацию зубов.

При лечении адентии протезированием возможны осложнения

• нарушение нормальной фиксации протеза из-за атрофии челюсти;
• аллергичесая реакция на зубопротезный материал;
• воспалительный процесс;
• образование пролежней.

Важный момент - психологическая помощь пациентам, испытывающим психологический дискомфорт от потери зубов.

Последствия адентии

• Адентия - сложное стоматологическое заболевание, и без грамотного лечения качество жизни пациента может заметно пострадать. При полной адентии происходит нарушение речи, она становится нечленораздельной. Пациент не способен пережевывать и откусывать твердую еду. Неполноценное питание приводит к проблемам ЖКТ, авитаминозу.
• При полном отсутствии зубов неправильно функционирует височно-нижнечелюстной сустав, что нередко приводит к развитию воспалительных процессов.
• Нельзя не учитывать и психологический дискомфорт, понижение социального статуса пациента, самооценки. Все это провоцирует регулярные стрессы и возникновение нервных расстройств.

Адентию надо лечить обязательно, и без долгих размышлений.

Адентия, это, пожалуй, самая неожиданная и в то же время неприятная стоматологическая болезнь. Большинство людей даже не догадываются о существовании этого недуга, но некоторым пришлось столкнуться с ним на личном опыте. Что же этот такое, какие симптомы и как лечится данное заболевание? Возникает множество вопросов, на каждый из которых есть подробные ответы.

Полное или частичное отсутствие зубов получило название адентии. Такой симптом встречается одинаково часто как у детей, так и взрослых. Этиология возникновения заболевания у всех разная, поэтому отличается и симптоматика. Иногда у пациента диагностируют лишь частичное нарушение зубного ряда.

Часто адентия касается только лишь молочных зубов. Следует учитывать, что заболевание не всегда врожденное. Неправильная гигиена полости рта и наличие других неблагоприятных факторов могут спровоцировать приобретенную симптоматику.

Во избежание неприятных проявлений у себя и своих близких, лучше быть во всеоружии и изучить болезнь более подробно.

В зависимости от формы болезни, можно наблюдать определенные изменения челюсти.

Это самая неприятная разновидность. Пациенты с таким диагнозом терпят наибольшие изменения. Это, безусловно, деформация лица. Щеки в таком случае впалые, кожа на них имеет растянутый, увядший вид. Наблюдается преждевременное старение кожи лица. Практически всегда страдает речь, особенно при врожденной адентии.

Отягощающим фактором являются затруднительные приемы пищи. Пациент не может питаться полноценно, ведь жевать и откусывать твердую пищу практически невозможно. Вследствие этого наблюдается общее ослабление иммунитета и всего организма в целом. В этом случае также трудно избежать развития хронических заболеваний пищеварительной системы.

Значительно подобный дефект влияет на психологическое состояние человека. Пациенты часто вместе с адентией приобретают многочисленные комплексы, замыкаются в себе.

Иногда одна из челюстей или ее части развиваются без каких-либо отклонений. Тогда адентия считается частичной. От количества отсутствующих зубов напрямую зависят внешние проявления заболевания. Патология в основном тоже приводит к деформации лица, нарушению речи и приема пищи. Пациенты с частичным нарушением зубного ряда часто страдают неправильным прикусом , перекрестным или глубоким.

Наряду с частичным отсутствием зубов дантисты могут выявить различные смещения, укорочение или сужение одной из челюстей. Височно-челюстной сустав также терпит патологические изменения. Из-за минимума жевательной нагрузки, мышцы рта ослабляются, происходит истончение костной ткани.

Отсутствие одного или нескольких зубов практически не доставляет человеку неудобств, но организм терпит неизбежные негативные изменения. Это:

• смещение всего зубного ряда;
• нарушение перистальтики кишечника;
• нагрузки на желудочно-кишечный тракт;
• замедляется минерализация зубной эмали;
• страдает белковый обмен.

Все эти факторы неизбежно ведут к развитию более серьезных, чем отсутствие пары зубов, патологиям.

Методы диагностики

Правильный диагноз может установить только специалист поле проведения клинического осмотра и ряда исследований. Для осмотра детей, которые еще в силу возраста не имеют зубов, стоматолог использует исключительно тактильные методы. Десна малыша ощупывается на предмет наличия зачатков молочных зубов. Как правило, опытный доктор может почувствовать их с самого раннего возраста.

В более неоднозначных ситуациях ортодонт рекомендует пройти ребенку рентгенологическое обследование челюсти. Панорамный снимок даст полную картину заболевания. Здесь подробно можно рассмотреть строение корневой системы зуба и особенности развития челюсти. Виден на рентгене и альвеолярный отросток.

Особенности диагностики вторичной (приобретенной) адентии

При вторичной форме болезни осмотр мало чем отличается от диагностики врожденного порока развития челюсти. Нередко к смотру добавляется ряд лабораторных исследований для установки причины потери зубов. Иногда это вызвано сложными хроническими заболеваниями, которые препятствуют проведению протезирования. Без протезирования невозможно достичь ожидаемых результатов лечения. Противопоказаниями могут стать:

• доброкачественные и злокачественные новообразования в организме;
• болезни слизистых покровов;
• наличие воспалительного процесса в крови;
• остатки корней зубов под слизистыми.

Для начала лечения необходимо устранить все препятствия, иначе возможны осложнения.

Причины развития болезни

Сложно выделить основную причину врожденного отсутствия зубов и их потери во взрослом возрасте. Учеными доказано, что немалую роль в формировании патологии играет наследственный фактор. Например, недоразвитие зубов еще во внутриутробный период.

Также встречается такая патология, как эмбриогенез тканей зубов, что не дает нормально формироваться челюсти и зубному ряду. Отсутствие боковых резцов и моляров получило название филогенетической редукции.

Кариес, нарушения зубной эмали, воспалительные процессы полости рта, пульпиты также могут привести к полной или частичной потере зубов. Поэтому, при малейших нехарактерных проявлениях в ротовой полости лучше сразу обратиться к ортодонту за квалифицированной консультацией. Любые промедления со здоровьем зубов почти всегда чреваты последствиями.

Разновидности адентии

Первичная (врожденная) полная адентия

Встречается патология крайне редко и в кругу специалистов считается сложным генетическим заболеванием. В таком случае, зачатки зубов полностью отсутствуют. Сопровождается патология и другими физическими проявлениями. Лицевой овал ребенка с врожденной адентией значительно отличается внешне от лица здорового малыша. Нижняя часть лица уменьшена, альвеолярные отростки челюсти сформированы не полностью, что легко визуализируется. Слизистые оболочки таких детей имеют бледный вид и отличаются сухостью. Пациент может питаться только мягкой или жидкой пищей. Из-за порока не развивается речь.

Большинство детей с синдромом первичной адентии страдают отсутствием волос на голове, бровей и ресниц. Родничок такого младенца затягивается медленно, а может и вовсе не сужаться. Ногтевые пластины либо отсутствуют, либо же чрезмерно ломкие и мягкие. Поэтому можно сказать, что врожденная адентия это комплекс сложных генетических пороков, которые формируются еще в период беременности женщины.

Врожденное частичное нарушения зубного ряда

Имеет несколько другую симптоматику и более мягкие последствия. Возникает во время прорезывания молочных зубов. Некоторые зубы вопреки всему просто не растут. Зачатки не выявляются при ощупывании и рентгенологическом обследовании.

Вследствие этого образуются промежутки между зубами, что неизбежно приведет к смещению всего ряда. При большом количестве отсутствующих зубов диагностируется недоразвитие челюсти. При сменном прикусе, когда первые зубы выпадают, а на их месте растут постоянные, в ротовой полости образуется много пустующих мест. Возникает риск расшатывания опорных зубов и нарушение слоя защитной эмали, что тянет за собой множество осложнений. Например, деформацию челюсти или появление перекрестного прикуса .

Приобретенная полная адентия

Наблюдается полное отсутствие зубов на обеих челюстях. Они могут быть как молочные, так и постоянные. Существует понятие вторичной детской адентии, когда зубы растут нормально, но со временем выпадают по каким-либо причинам.

Общими причинами приобретенной формы болезни могут быть:

• выпадение;
• удаление из-за кариеса, что не поддается лечению;
• парадонтит;
• удаление по хирургическим причинам, например, онкология.

Со временем альвеолярные отростки атрофируются, нижняя челюсть плотно примыкает к носу. Основным симптомом начальной стадии вторичной адентии является стирание тканей зуба. Из-за этого пациент ощущает неприятные чувства при плотном смыкании челюсти.

Вторичная частичная

Самая распространенная разновидность патологии. Большинство людей в разном возрасте с ней сталкивались. Это может быть удаление зубов из-за кариеса или воспалительного процесса в деснах. В таком случае, альвеолярные отростки продолжают нормально функционировать. Смещение возникает редко и зависит от времени, прошедшего с момента удаления соседствующих зубов.

Редко бывает, что при сменном прикусе происходит смещение ряда. Тогда места для роста постоянного зуба недостаточно. Поэтому родители должны обратить внимание на задержку прорезывания, и при необходимости посетить с малышом детского дантиста.

Лечение заболевания

Назначается в зависимости от разновидности адентии и других показателей, выявленных при обследовании. Чаще всего применяют:

• протезирование коронками или вкладками;
• применение имплантатов;
• установку мостов;
• внедрение съемного или несъемного протеза.

Протезирование проходит одинаково часто, как с применением съемного, так и несъемного протезов. Детям более подходит первый вариант. Челюсть терпит возрастные изменения и в дальнейшем несъемный протез может деформироваться либо сместится, что крайне нежелательно.

Все протезы, не зависимо от материала изготовления, делаются на основе слепка, сделанного заранее. Это требуется, чтобы он идеально подошел к челюсти пациента, не доставлял ощущения дискомфорта.

Многие родители отказываются проводить детям протезирование. Это неверное восприятие. Даже временные съемные протезы способны восстановить эстетику зубного ряда. Ребенок может полноценно питаться, развивать жевательную функцию.

При приобретенной частичной адентии дантисты принимают решение о художественной реставрации. Этот метод позволяет восстановить целостность зубного ряда с минимальными усилиями. Для этого используют керамику и фото композиты. В зависимости от выбранного материала, определяется срок службы протеза.

Импланты помогут правильно распределить нагрузку на зубной ряд. В этом их преимущество перед мостовидными протезами. Особенности установки делают их наиболее безопасным видом лечения по отношению к соседствующим зубам.

С какого возраста начать лечение?

​Начать протезирование при полной врожденной адентии ортодонды рекомендуют с трехлетнего возраста. Как раз в этом возрасте, организм малыша значительно окреп, а диагностировать болезнь можно наиболее точно. Дантист должен особое внимание уделить форме протеза, так как плохо подобранный может спровоцировать задержку развития челюсти.

Необходимо ответственно подойти к выбору стоматологической клиники для лечения адентии. Только клиники, располагающие хорошим диагностическим оборудованием могут оказать своим пациентам действительно качественную помощь. В лечении этого порока крайне важно установить причину потери зубов. Это может быть последствием серьезных онкологических заболеваний, которые безотлагательно требуют вмешательства специалистов других профилей.

Не стоит экономить на материале протезов. От этого напрямую зависит срок их эксплуатации. Хоть процесс их установки безболезненный благодаря применению анестезирующих средств, но все же не самый приятный. Особенно для детей.

Адентия сложное и весьма неприятное заболевание. Но, при этом не безнадежное. Каждый пациент может рассчитывать на положительный исход лечения при своевременном обращении в клинику. Лечение сложно назвать дешевым, тем не менее, результат поможет решить не только физиологические, но и психологические проблемы. После посещения клиники человек, ранее страдавшим полным или частичным отсутствием зубов, в скором времени сможет вернуться к повседневной жизни.

Благодаря широкому выбору методов лечения, любой пациент найдет для себя оптимальный способ избавления от такой неприятности.

В стоматологии существует масса заболеваний, которые способны не только доставить массу дискомфорта, но и существенно ухудшают внешний вид. Одной из таких патологий является адентия.

Заболевание характеризуется отсутствием зубов, в зависимости от формы это может быть частичная или полная их потеря. Диагностировать форму нарушения может только специалист. При этом проводится осмотр, пальпаторное обследование, ортопантомография и прицельная внутриротовая рентгенография.

При лечении адентии чаще всего проводится рациональное с использованием полных и частичных и , или же .

Адентия, при которой наблюдается полная врожденная потеря зубов встречается довольно редко, немного чаще развивается частичная форма патологии. На фоне этого происходит изменение социального поведения человека и психологическая дезадаптация.

Классификация отсутствия зубов

В стоматологии различается первичная, то есть врожденная, и вторичная, иначе приобретенная адентия. Это зависит от времени и причин, по которым возникло заболевание. Кроме того, существует адентия постоянных и временных зубов.

Истинная врожденная патология диагностируется в том случае, если отсутствует зубной зачаток. При этом, для сложной формы заболевания характерна задержка в и слияние соседних коронок.

Адентия бывает следующих форм:

1. Крайне редко встречается у пациентов первичная форма нарушения, что является следствием нарушений развития еще на стадии эмбриона. При этом у плода могут частично или полностью отсутствовать зубные зачатки.
2. Вторичная форма заболевания характерна для людей в пожилом возрасте и является следствием разрушения зубов из-за заболеваний или механической травмы.
3. Полное отсутствие зубов – это довольно редкое явление, но если установка требуется на обе челюсти, то специалисты зачастую удаляют все сохранившиеся зубы.
4. Наиболее распространенная форма – частичная адентия, она наблюдается у всех детей в период смены молочных зубов и у взрослых в случае пренебрежения правилами гигиены ротовой полости. А также при отсутствии профилактики и своевременного лечения.

От количества недостающих зубов зависит диагностирование частичной или полной адентии. В этом случае для последней характерна полная утрата, а при частичной отдельное или групповое выпадение до 10 зубов. Если объем свыше 10, то диагностируется множественная форма. При выпадении на одной челюсти до 15 зубов отмечается частичная вторичная форма заболевания.

В медицине вторичная частичная адентия также имеет несколько классов:

• для первого характерно наличие двустороннего концевого дефекта;
• при втором наблюдается односторонний концевой дефект;
• при третьем присутствует односторонний включенный дефект;
• четвертый класс диагностируется в случае фронтального включенного дефекта, для которого характерно отсутствие передних зубов.

Нередко классы и подклассы комбинируются. Кроме вышеперечисленных классов отмечается асимметрическая и симметрическая утрата зубов.

Причины и провоцирующие факторы

Точную причину развития заболевания назвать очень сложно, так как заболевание на сегодняшний день изучено не полностью. Есть версия, что зарождение патологии начинается еще в период формирования плода, собственно в этот момент происходит образование корней зубов и нарушение развития эктодермального пласта.

Встречаются случаи, когда адентия появляется на фоне внутриутробных заболеваний эндокринной системы и по наследственному фактору.

Гораздо чаще возникает вторичная форма болезни, и проявляться она может несколькими способами. По статистике потерю зубов могут спровоцировать:

• развитие и отсутствие лечения ;
• несвоевременное или полное отсутствие лечения других заболеваний отвечающих за разрушение зубного ряда (чаще всего и );
• патологии, которые способствуют общему ухудшению состоянию человека и реорганизации работы организма;
• зачастую причиной является возрастной фактор , притом, что к 60 годам у многих людей появляется множество проблем со здоровьем, в том числе страдают и зубы;
• наиболее распространен механической фактор , так выпадение зубов может быть спровоцировано сильным ударом;
• и конечно, важную роль играет наследственный фактор .

Особенности симптоматики в зависимости от формы

Диагностировать развитие аномалии самостоятельно довольно просто, так как потерю зубов не заметить просто невозможно. Кроме визуальной характерной картины также может отмечаться , морщины в ротовой полости, а также зазоры между ними.

Если спереди выпадают зубы, то в дальнейшем может наблюдаться западание щеки и верхней губы. Также развитие патологии может вызвать серьезные проблемы с речью.

В целом для каждой формы адентии присущи свои симптомы, так отмечается следующая клиническая картина:

1. При частичной форме отсутствует несколько зубов, при этом нарушается жевание, появляются неприятные ощущения, проблемы с речью, проблемы при откусывании и пережевывании пищи и отмечается активное разбрызгивание слюны.
2. При полной форме заболевания отсутствуют все зубы. При этом наблюдается изменение формы лица, вокруг рта появляется целая сеть морщин, а также отмечается смена речи. Также происходит истончение костной ткани и пациенту приходится отказаться от твердой пищи, а это приводит к нехватке витаминов в организме.
3. В настоящее время стоматологами также выделяется относительная полная адентия, при ней некоторые зубы остаются на своих местах, но подлежат полному удалению ввиду сильного повреждения общего ряда.
4. Полная первичная форма характеризуется нарушением в работе слизистой. На при полной форме заболевания не видны даже зачатки зубов. Если какие-то зубы прорезаются, то между ними наблюдаются большие промежутки. Нередко симптомом данной формы является образование скрытого в челюстной кости или прикрытого десной не прорезанного зуба.
5. Вторичная проявляется выпадением как частичным так и полным. При этом наблюдается изменение скелета лица, появляются проблемы при жевании и откусывании пищи. Вторичная форма сопровождается ухудшением дикции. Если наблюдается частичная адентия, то при этом оставшиеся зубы начинают смещаться, истощается костная ткань, а при употреблении слишком холодной или горячей пищи появляется дискомфорт.

Диагностические критерии

Адентия – это достаточно серьезная проблема и диагностировать данную патологию могут лишь специалисты, используя для этого современные методы. Выявить наличие проблемы и найти способ как от нее избавиться могут терапевты, хирурги, ортопеды, имплантологи, ортодонты и пародонтологи.

Для диагностики требуется сбор анамнеза, осмотр у специалиста, пальпаторное исследование и сопоставление зубного и хронологического возраста.

При наличии локального дефекта в момент, когда срок на прорезывание уже вышел, специалисты прибегают к прицельной внутриротовой рентгенографии.

В случае подозрений на множественную или полную форму, проводится ортопантомография или . Также, при необходимости, пациент проходит компьютерную томографию височно-нижнечелюстного сустава или рентгенографию.

Современная стоматологическая практика

Для того чтобы вылечить частичную форму адентии специалисты используют и .

Протезирование является основным методом коррекции зубного ряда. Такой метод используется в том случае, если отсутствует один зуб. Если наблюдается утрата нескольких, то проводить процедуру гораздо сложнее. В этом случае используется уже та или иная ортопедическая конструкция.

Метод протезирования используется и при полном отсутствии зубов. При этом используются также применяются, как несъемные, так и съемные модели протезов. В случае, если используется первый вариант, то непосредственно перед процедурой требуется установка , которые будут выполнять функцию своеобразной опоры.

Съемные пластиковые пластины используются при полной вторичной адентии. Используется зачастую такой метод коррекции для людей из старшей возрастной группы. Применение пластин – это довольно удобно, ведь их можно снимать и осуществлять чистку. Протезирование можно осуществлять и для детей с четырех лет, но это может спровоцировать нарушения в развитии костной ткани.

В некоторых случаях могут наблюдаться некоторые трудности. Например, при нарушениях в развитии костной ткани, фиксация для протеза будет недостаточной. Кроме того, у некоторых пациентов отмечается аллергическая реакция на материалы, которые используются во время протезирования. В таких случаях применяется современная .

При адентии двоек изначально устанавливают брекеты для формирования места под имплант

В настоящее время различается несколько методов :

1. Классическая двухэтапная имплантация – это метод, который используется при частичной и полной потере зубов. Процедура возможна даже в том случае, если зубы отсутствовали в течение длительного времени. При этом может потребоваться наращивание костной ткани, ее восстановление на протяжении нескольких месяцев и после этого осуществляется временная имплантация. Только после того, как импланты прижились, устанавливается постоянная конструкция. Этот метод существует уже довольно длительное время.
   Если наблюдаются подвижные или разрушенные зубы, то применяется . Но данная процедура возможна не во всех случаях, перед ней может потребоваться месячный курс лечения.
2. Экспресс имплантация подразумевает использование целого комплекса технологий для восстановления зубов. При этом используются импланты. Зачастую используется данный метод при полной форме адентии. Так как возможна установка импланта под углом, это дает возможность обойти атрофированные участки костной ткани и закрепить конструкцию максимально надежно. Но, несмотря на маленький уровень травматичности сразу постоянный имплант установить нельзя, для начала используется временный мост на 2 или 3 года и только после этого постоянный, который обладает надежностью и эстетичностью.
3. Несмотря на то, что уступает предыдущим методам, она имеет свои преимущества. Используется этот вариант для того, чтобы съемная конструкция крепилась надежнее. При этом используются тонкие и небольшие односторонние импланты, фиксация которых происходит путем прокола тканей, уровень травматичности в этом случае минимален. Со временем происходит проседание протезов, поэтому срок их эксплуатации не превышает 10 лет.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать развития адентии у детей, в первую очередь должны быть созданы благоприятные условия на стадии эмбриона. Кроме того, важно следить, чтобы сроки не были увеличены. Чтобы выявить патологию на ранней стадии необходимо хотя бы раз в полгода посещать стоматолога.

Чтобы избежать развития вторичной формы нарушения, также обязателен постоянный осмотр у специалиста и соблюдение всех гигиенических норм. При частичной утрате зубов необходимо протезирование, такая мера позволит прекратить потери зубов в дальнейшем.