Наркоз для кролика перед операцией. Нужно ли кастрировать декоративного кролика и сколько это стоит. Предварительный клинический осмотр

-- [ Страница 2 ] --

В крови определяли количество эритроцитов, содержание в них гемоглобина, СОЭ, цветной показатель, количество лейкоцитов и изучали лейкограмму по общепринятым в гематологии методикам.

Кровь для получения сыворотки брали из яремной вены в сухие пробирки до введения препаратов, через 24 часа, 1, 3, 7 и 14 суток после проведения опыта.

В сыворотке крови определяли: количество глюкозы, общего белка, активность АсАТ и АлАТ, концентрацию общего билирубина, мочевины, креатинина с помощью биохимического анализатора - полуавтомата BioChem SA.

Электрокардиографические исследования проводили при помощи электрокардиографа ЭК 14 Т, запись осуществляли во втором отведении; оценку проводили общепринятым в кардиологии методом.

Орхидэктомию у кролей поводили закрытым способом.

Ультразвуковые исследования органов брюшной полости кроликов проводили с помощью портативного ветеринарного ультразвукового сканера PU 2200 Vet до введения препаратов, через 10 минут после введения 2% раствора ксилазина гидрохлорида, золетила, а также их комбинации через 10, 30, 60, 90, 120, 150 и 180 минут по разработанной нами методике.

Морфологическую картину органов брюшной полости оценивали при вскрытии кроликов на разных сроках исследования: без применения рометара и золетила (контрольная группа), через 30 минут после введения указанных препаратов, через 1 сутки после оперативного вмешательства и через 7 суток после общего обезболивания.

Для гистологических исследований кусочки органов фиксировали в 10% нейтральном формалине, гистосрезы готовили на санном микротоме толщиной 5-7 мкм, окрашивали гематоксилином и эозином.

Статистическая обработка цифрового материала результатов исследования была осуществлена методом вариационной статистики с использованием пакета прикладных программ Microsoft Excel XP, выведением M, m, коэффициента достоверности Р с учетом критерия Стьюдента.

Степень достоверности показателей относительно таковых до опыта, отмеченных * были меньше 0,05.

3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Подбор препаратов и оценка степени общей

анестезии у кроликов

Проведенные исследования позволили определить наиболее оптимальный вариант общей анестезии для кроликов. Во всех случаях оказалась оправданной премедикация 2% раствором ксилазина гидрохлорида.

Введение рометара сопровождалось изменениями, характерными для препаратов данной группы. Через 5 - 10 минут после введения препарата животные опускали голову, наблюдались седация и снижение болевой чувствительности, однако, на некоторые манипуляции, связанные с фиксацией в боковом положении, кролики оказывали достаточно активное сопротивление.

Внутривенное струйное введение 1% водной эмульсии пропофола вызывало хорошо выраженную релаксацию мышц конечностей, но болевая чувствительность сохранялась, что исключало возможность проведения хирургических вмешательств.

Ингаляция эфиром вызывала отсутствие рефлексов и болевой чувствительности в течение 10 минут, тонуса мышц челюстей и век – 15 минут. Через 30 минут кролики пытались вставать, а через 40 минут могли самостоятельно изменять положение тела в пространстве.

Применение золетила-50 в качестве мононаркоза обеспечило мгновенную релаксацию мышц и отсутствие болевой чувствительности в течение 5 минут. Через 30 минут восстанавливалась двигательная активность кроликов, а через 1 час они могли самостоятельно передвигаться.

На фоне премедикации рометаром введение золетила – 50 как внутримышечно, так и внутривенно позволяло достичь хирургической стадии наркоза. Через 25-30 минут после внутримышечного и 30-35 минут после внутривенного введения восстанавливалась болевая чувствительность, через 45 – 60 минут кролики пытались вставать, а самостоятельно передвигаться могли через 90 минут.

3.2. Влияние препаратов для обезболивания и их комбинаций на клинический статус, морфологические, биохимические показатели крови и сердечную деятельность кроликов

3.2.1. Влияние рометара и эфира на организм кроликов

Премедикация рометаром вызывала незначительное повышение температуры тела кроликов первой подгруппы этой группы, которое сменилось понижением значения этого показателя после применения эфира и сохранялось в течение трех часов.

Через 10 минут после введения рометара отмечалось урежение пульса и частоты дыхательных движений, которые через 10 минут после применения эфира для наркоза сменялись учащением, но уже через 30 минут после -отмечалась тенденция к снижению, а через сутки значения частоты сердечных сокращений и дыхательных движений приближались к первоначальным.

В морфологическом составе крови кроликов этой подгруппы в течение часа отмечалась тенденция к снижению числа эритроцитов и содержания в них гемоглобина. После премедикации рометаром незначительно увеличивалось содержание лейкоцитов, которое сменялось уменьшением их числа после применения эфира. Через 3 часа после обезболивания регистрировали резкий подъем количества лейкоцитов, и только на седьмые сутки этот показатель восстанавливался до исходного уровня (рис. 1, 2).

Изменения в лейкограммах касались в основном количества сегментоядерных, палочкоядерных форм нейтрофилов и лимфоцитов.

Через 10 минут после внутримышечного введения рометара появилась тенденция к повышению процента сегментоядерных нейтрофилов, которая сохранялась в течение трех часов и после ингаляции эфира. Изменения количества лимфоцитов были подобны изменениям сегментоядерных нейтрофилов, но с противоположным знаком (рис. 3, 4).

В биохимическом составе сыворотки крови отмечалось снижение содержания глюкозы, активности АлАТ и АсАТ, повышение концентрации общего билирубина, мочевины, количества креатинина и общего белка. Первоначального уровня практически все показатели достигали через 14 суток (таб.2).

После введения рометара отмечалось урежение частоты сердечных сокращений, удлинение как систолического, так и диастолического периодов и значительное снижение амплитуды зубца R. Ингаляция эфира приводила к снижению продолжительности интервалов Q-T и R-R, деформации зубца Р, предшествовавшему не каждому комплексу QRS, увеличению амплитуды зубца Т, который становился отрицательным, снижению амплитуды зубца R.

Через 24 часа показатели электрокардиограмм практически не отличались от первоначальных.

3.2.2. Влияние золетила на организм кроликов

При изучении показателей, характеризующих клинический статус подопытных кроликов второй подгруппы первой группы, установлено понижение температуры тела, урежение сердечных сокращений и дыхательных движений, прослеживающихся в течение 3 часов после введения препарата и достигающих первоначального уровня через 1 сутки.

После внутривенного введения золетила наблюдалось снижение числа эритроцитов, содержания в них гемоглобина. Через сутки эти показатели практически не отличались от данных, полученных до введения препарата. Указанные изменения сопровождались увеличением числа лейкоцитов, сохранявшимся в течение трех суток (рис. 1, 2).

В лейкограммах отмечалось увеличение процентного содержания палочкоядерных нейтрофилов уже через час после введения животных в наркоз и на этом уровне сохранялось в течение трех суток. Через час от начала обезболивания увеличивалось число сегментоядерных нейтрофилов, что, как и у животных предыдущей подгруппы, приводило к снижению числа лимфоцитов и, наоборот, в те же сроки исследования (рис. 3, 4).

В течение трех суток после внутривенного введения золетила наблюдалось снижение уровня глюкозы и увеличение количества общего белка в сыворотке крови.

Через 10 минут после введения золетила отмечалось незначительное снижение частоты сердечных сокращений, снижение амплитуды зубца S в некоторых циклах. Через час в отдельных циклах отмечалась экстрасистолия, увеличение амплитуды зубцов Р и R, а зубец Т становился отрицательным. Увеличивалась продолжительность интервалов R-R и Q-T.

Через сутки показатели электрокардиограмм приближались к первоначальным.

3.2.3. Влияние рометара и золетила на организм кроликов

После введения золетила на фоне премедикации рометаром у кроликов начиналось снижение температуры тела, и через три часа достигало минимального уровня (35,2±0,36С).

Наблюдавшееся после введения рометара урежение пульса, после введения золетила сменялось кратковременной нормализацией, после чего вновь наблюдалась брадикардия. Описанные изменения сопровождались урежением дыхания. Через сутки значения этих показателей практически не отличались от доопытных.

Тенденция к снижению числа эритроцитов и содержания в них гемоглобина прослеживалась в течение часа после введения золетила и сменялась быстрым восстановлением количества эритроцитов, которое через три часа существенно не отличалось от данных, полученных до введения рометара и золетила (рис. 1).

В картине белой крови изменения были аналогичны таковым кроликов первой подгруппы этой группы, но с меньшей степенью выраженности.

Количество лейкоцитов через 10 минут после премедикации увеличивалось, а после введения золетила-50 – снижалось в течение 30 минут. Через три часа отмечалось увеличение содержания лейкоцитов, сменившееся снижением и достигающим на третьи сутки минимального значения, затем отмечалась тенденция к его повышению (рис. 2).

Изменения в лейкограммах были аналогичными таковым животных второй подгруппы, но выражены в меньшей степени. Через 10 минут после применения золетила-50 в крови появлялись юные нейтрофилы, которые в другие сроки исследования не обнаруживались в периферической крови кроликов этой подгруппы. Процентное содержание палочкоядерных форм нейтрофилов через 10 минут после премедикации снижалось. Через 10 минут после достижения хирургической стадии наркоза отмечалось повышение процента палочкоядерных нейтрофилов, которое продолжалось в течение 24 часов и только на седьмые сутки их число приближалось к исходному.

Количество сегментоядерных нейтрофилов через 10 минут после введения

Рисунок 1 - Изменения количества эритроцитов у Рисунок 2 - Изменения количества лейкоцитов у

кроликов второй группы, 1012/л кроликов второй группы, 109/л

Рисунок 3 - Изменения процентного содержания Рисунок 4 - Изменения процентного содержания

сегментоядерных нейтрофилов у кроликов лимфоцитов у кроликов второй группы

второй группы

Таблица 2 - Изменения биохимических показателей сыворотки крови кроликов

УДК 619:636.92:615.211

Инъекционные препараты и их сочетания, используемые для анестезии кроликов

Инъекционные препараты используют для введения кроликов в анестезию при проведении различных диагностических и лечебных процедур. Их применение возможно как самостоятельно, так и перед ингаляционными препаратами. Для инъекционной анестезии, в отличие от ингаляционной, не требуется специального оборудования, по этой причине многие ветеринарные врачи вынужденны использовать этот метод. В настоящее время чаще используются различные сочетания препаратов для инъекционной и ингаляционной анестезии.

Накопленный опыт свидетельствует, что многие средства, применяемые для седации, анестезии и анальгезии можно использовать и для кроликов, но эффективные и безопасные дозы препаратов, их фармакодинамика, применение комбинаций препаратов, имеет значительные особенности. Ниже описываются некоторые препараты и их сочетания, действие которых на организм кроликов изучено и которые могут представлять интерес для ветеринарных врачей в нашей стране.

Ацепромазин (Acepromazine maleate) - производное фенотиазина, оказывает угнетающее воздействие на центральную нервную систему. Это ингибитор допамина, альфа-адренергический блокатор со слабой антимускариновой активностью. Основным при использовании ацепромазина в ветеринарии является его транквилизирующий эффект, к дополнительным, относят противоаритмический эффект и спазмолитическое действие. Он обычно используется для премедикации у животных многих видов. Ацепромазин оказывает гипотензивное действие и не обладает анальгетической активностью. Доза для кроликов в качестве транквилизатора 1 мг/кг в/м, эффект должен наступить в течение 10 минут и длиться 1-2 часа . Ghaffari MS et al., (2009) установили, что ацепромазин в обычной дозе уменьшает у кроликов продукцию слезной жидкости . У кроликов ацепромазин можно использовать для премедикации перед применением газового наркоза. Его можно применять в комбинации с буторфанолом для лучшего седативного эффекта.

Ксилазин (Xylazine) - является антагонистом альфа 2 -адренорецепторов, обладает у кроликов умеренным седативным и незначительным анальгетическим эффектом. Вызывает релаксацию скелетной мускулатуры посредством центрального действия. Раньше его использовали как монопрепарат или в комбинации с кетамином. Эта комбинация вызывает угнетение дыхания и сердечно-сосудистой системы, а в высоких дозах - сердечную аритмию и высокую смертность кроликов . Атипамезол — альфа адренергический блокатор - можно использовать как антагонист, для прекращения действия ксилазина.

Медетомидин (Medetomidine (Domitor, Pfizer) - более специфический альфа 2 агонист, чем ксилазин, с меньшим количеством побочных эффектов. Он значительно дороже и для кроликов требуются большие дозы, чем для животных других видов. Медетомидин можно использовать для премедикации или в сочетании с кетамином для хирургического наркоза . Медетомидин вызывает сужение периферических сосудов, изменяя кровоснабжение слизистых оболочек, так что ошибочно можно определить, что у животного цианоз. При использовании медетомидина часто развивается гипоксия, так что весь период анестезии необходимо применение кислорода .

Вызываемая медетомидином вазоконстрикция может препятствовать работе пульсоксиметра и венепункции для взятия крови и проведения инфузионной терапии. Этот препарат вызывает хорошее расслабление гортани, облегчающее эндотрахеальную интубацию. Он не вызывает угнетение дыхания и восстановление обычно происходит в течение трех часов. Восстановление можно ускорить применением атипамизола .

Буторфанол (Butorphanol) - синтетический антагонист-агонист опиатных рецепторов. Анальгетический эффект в 3-5 раз превышает действие морфина у человека и более чем в 30 раз у крыс . У кроликов буторфанол вызывает анальгезию и легкую седацию, не вызывает угнетение дыхания, если не использовать высокие дозы . Применяют для снятия послеоперационной боли в дозе 0,4 мг/кг перорально каждые 4-6 часов. В нескольких исследованиях было доказано, что использование высоких доз буторфанола вызывает меньший анальгетический эффект, чем более низких . Период полувыведения буторфанола у кроликов в дозе 0,5 мг/кг составляет 1,64 часа после внутривенного применения и 3,16 часа после подкожного . Буторфанол можно использовать для устранения угнетающего воздействия на дыхание µ- агонистов, таких, как фентанил, морфин и пефидин. Буторфанол (0,05 мг/кг подкожно или внутримышечно) используют в комбинации с медетомидином и кетамином для хирургического наркоза . Его также можно использовать в комбинации с ацепромазином для седации . Это сочетание вызывает вазодилятацию, что облегчает взятие крови и внутривенные инъекции.

Пропофол (Propofol) является гипнотическим препаратом короткого действия, не имеющим сходства с препаратами для общей анестезии, механизм действия не ясен . Как препарат, используемый для введения в анестезию, он имеет много преимуществ, включая глубокое гипнотическое воздействие и терапевтическую широту, быстрое начало действия и быстрое восстановление . Повторные дозы не накапливаются и пропофол можно использовать для поддержания анестезии путем длительной инфузии. Baumgartner CM et al. (2009) с этой целью применяли пропофол в дозе 4,0-8,0 мг/кг внутривенно, для поддержания анестезии 1,2-1,3 мг/кг/мин . Доза 5-14 мг/кг дает достаточно времени опытному анестезиологу для проведения интубации . После введения возможно кратковременное апноэ, а при применении высоких доз остановка дыхания.

Исследования Dikmen B. et al. (2010) показали, что использование пропофола предпочтительнее, чем кетамина у животных с почечной недостаточностью . Zhu T et al. (2008) установили, что пропофол усиливает печеночный кровоток . По данным Fudickar A. et al. (2009) введение пропофола вызывает такие негативные последствия, как острую брадикардию, асистолию, гиперлипемию и метаболический ацидоз, рабдомиолиз и миоглобинурию, которые описывают как Propofol infusion syndrome (PRIS). Пропофол не рекомендуется для длительной анестезии кроликов . В опытах Chen WH et al. (2006) пропофол оказывал прямое воздействие на сердце кроликов, вызывая резкое снижение артериального давления и брадикардию .

Кетамин (Ketamine) - диссоциативный препарат, который используют как единственный для введения в наркоз или в комбинации с другими препаратами для введения в наркоз и его поддержания. Кетамин вызывает симпатомиметический эффект, заключающийся в увеличении частоты сердечных сокращений, сердечного выброса и кровяного давления. Внутримышечное введение кетамина в дозе 40 мг/кг через 6,0 +/- 0,5 минут вызывало у кроликов анестезию продолжительностью 36,0+/-0,9 минут. Предварительное внутримышечное введение витамина С в дозе 30, 60 и 240 мг/кг сокращало время введения в наркоз и продлевало анестезию до 5,0 +/- 0,06 и 37,0 +/- 0,7; 4,0 +/- 0,5 и 39,0 +/- 0,6; 2,0 +/- 2,3 и 44,0 +/- 0,8 минут соответственно .

Исследования показали, что применение кетамина в дозе 10 мг/кг внутривенно у кроликов с травмой спинного мозга защищает его от ишемии и препятствует снижению уровня антиоксидантов .

Кетамин не устраняет окулярный, ларингеальный и глотательный рефлексы. Плохое мышечное расслабление делает кетамин непригодным для применения в качестве монопрепарата для анестезии перед хирургическими операциями, его применяют в комбинации с ксилазином или другими препаратами. Комбинации кетамин/диазепам и кетамин/ацепромазин увеличивают у кроликов внутриглазное давление .

Тилетамин/золазепам (tiletamine/zolazepame) - тилетамин - инъекционный анестетик, химически сходный с кетамином, золазепам - слабый диазепиновый транквилизатор. Фармакологическое действие комбинированного препарата сходно с кетамином и диазепамом. Пригодность тилетамин/золазепама для анестезии кроликов изучали Brammer DW et al. (1991). Внутримышечное введение 32 и 64 мг/кг препарата не вызвало анестезии и привело к нефротоксическому эффекту с развитием почечной недостаточности в течение 5 дней. Исследователи пришли к выводу, что этот препарат противопоказан кроликам . Нефротоксичность тилетамин/золазепама для кроликов установлена и в исследовании Doerning BJ. et al. (1992) . Данные о неспособности тилетамин/золазепама вызывать анестезию кроликов получены Dupras J. et al. (2001) . В то же время, необходимо учитывать невозможность легального использования многих препаратов, применяемых во всем мире, в нашей стране. Если ветеринарная клиника не оборудована аппаратурой для использования ингаляционной анестезии, и не имеет разрешения на использование кетамина, одним из немногих препаратов выбора в таком случае остается тилетамин/золазепам который необходимо комбинировать с другими лекарственными средствами.

Кетамин и ксилазин.

При минимально инвазивных процедурах продолжительностью не более 30-40 минут, кетамин в дозе 35 мг/кг в смеси с ксилазином 5 мг/кг вводят внутримышечно или подкожно. После введения в наркоз, кролика можно интубировать и, при необходимости, подключить к аппарату искусственного дыхания. Поддержание анестезии до 3 часов обеспечивается внутривенным введением смеси кетамин/ксилазин (10+2 мг/кг) .

Кетамин, ксилазин и ацепромазин.

Hobbs BA. et al. (1991) установили, что комбинация кетамин/ксилазин с ацепромазином предпочтительнее, если необходима продолжительная операция, в их исследовании период анестезии составлял 60-120 минут . Но эта комбинация при внутримышечном введении вызвала периневральное воспаление и фиброз у 4 кроликов из 6 в исследовании, проведенном в 1999 г. Vachon P. .

Медетомидин и кетамин.

Смесь медетомидин/кетамин в дозе 0,35 мг/кг + 5 мг/кг при внутривенном введении обеспечивает хирургический наркоз продолжительностью не менее 35 минут . Внутривенное введение атипамезола прекращает действие этих препаратов. Проведенные на кроликах исследования (Kim MS et al. 2004) показали, что оптимальными для реверсии наркоза являются равная или двойная доза атипамизола .

Кетамин, медетомидин и изофлюран.

Кетамин в дозе 15 мг/кг и медетомидин 0,25-0,5 мг/кг подкожно или внутримышечно в сочетании с изофлюраном 1,5-2,0% обеспечивают достаточную степень наркоза для проведения орхиэктомии и овариоэктомии. Подкожная инъекция переносится легче, но после внутримышечного введения индукция в анестезию происходит быстрее. Атипамезол является эффективным антагонистом, в дозе 0,5-1,0 мг/кг, быстрее действует при внутримышечном введении по сравнению с подкожным ускоряет восстановление кролика .

Кетамин и ксилазин с буторфанолом.

В исследовании Marini RP et al. (1992) кетамин/ксилазин в дозе 35 мг/кг+5 мг/кг применяли вместе с буторфанолом 0,1 мг/кг. Включение в эту комбинацию буторфанола продлевало анестезию в 1,4-1,6 раза с 77 до 99 мин. .

Медетомидин, кетамин и буторфанол с изофлюраном.

Сочетание медетомидина, кетамина и буторфанола используют для непродолжительных процедур, таких как подрезка резцов или рентгенография. Его также можно использовать для введения в анестезию перед применением ингаляционной анестезии при более длительных процедурах, таких как обработка коренных зубов, удаление резцов, в этих случаях необходима интубация, так как использование лицевой маски невозможно . Ингаляционную анестезию также рекомендуем при промывании слезного канала.

Медетомидин в дозе 0,2 мг/кг в сочетании с 10 мг/кг кетамина и 0,5 мг/кг буторфанола вводят подкожно. Это составляет 0,2 мл/кг Domitor (Pfizer), 0,1 мл/кг кетамина и 0,05 мл/кг Torbugesic (Fort Dodge). Инъекция обычно переносится болезненно, действие препаратов начинается через 5-10 минут и продолжается приблизительно 20 минут. Полное восстановление происходит за 2-4 часа .

В конце операции, действие медетомидина можно снять атипамезолом 1 мг/кг (0,1 мл/кг) (Antisedan (Pfizer). Период действия атипамезола составляет 15-40 минут. Анальгетическое действие медетомидина также снимается атипамезолом. Если не вводить атипемезол, восстановление после анестезии происходит через 1-2 часа.

Тилетамин/золазепам и ксилазин.

Dupras J. et al. (2001) изучили возможность использования комбинации тилетамин/золазепама в дозе 20 мг/кг в сочетании с ксилазином 3 мг/кг. при внутримышечном введении. Введение в анестезию продолжалось около 3 мин., продолжительность анестезии составила в среднем 109,4 мин. В связи со способностью ксилазина вызывать существенную гипоксию, исследователи указывают на обязательное обеспечение кролика кислородом .

Разина А.В и др. (2010) рекомендуют внутримышечное ведение рометара в дозе 4,0-6,0 мг/кг с последующим (через 20 мин.) внутримышечном введении тилетамин/золазепама в дозе 5-10 мг/кг. Через 5 мин. После внутримышечного введения золетила наступала полная релаксация мышц, отсутствовали корнеальный рефлекс и болевая чувствительность, зрачок расширялся. Анестезия продолжалась около 30 мин., через 1,5 часа кролик передвигался самостоятельно.

Таблица - Препараты и их сочетания, рекомендуемые для седации и анестезии кроликов

Таким образом, существующие в настоящее время препараты и возможность их использования в различных сочетаниях позволяют, в большинстве случаев, выбрать метод анестезии в соответствии с состоянием кролика, характером и продолжительностью запланированной операции. При этом значительную роль играет оборудование ветеринарной клиники и опыт врача.

Кандидат ветеринарных наук, доцент кафедры болезней птиц, рыб, пчел и пушных зверей фБгоу впо «Санкт-Петербургская государственная академия ветеринарной медицины», Центр ветеринарной медицины “Ветус”.

Кто из вас не имел такого опыта: местный или общий наркоз, чтобы необходимые вам процедуры не причиняли боль? Вы бы предпочли, чтобы с вами проделывали такие манипуляции вообще без наркоза? Я очень в этом сомневаюсь! Наркоз - это одно из наиболее важных достижений современной медицины!
Однако многие люди не любят «терять контроль» над ситуацией, поэтому избегают общего наркоза. Другие боятся того, что они не «проснутся» после общего наркоза или, что во время операции хирурги допустят ошибку, которая приведет к новым проблемам или опять к смерти.

К счастью, в наши дни с улучшенными анестетиками, более компетентным персоналом (анестезиологами, хирургами и т.п.), с «умными» приборами и т.п. наркоз и операции стали более безопасными, чем раньше.

Как и в любом аспекте ухода за вашим питомцем, чем больше вы знаете о наркозе и об операции, тем правильней будет решение, которое вы примите. Наркоз - это «самая страшная» тема для большинства владельцев кроликов. Причиной тому служат дезинформация, мифы и иногда неудачный предыдущий опыт. Но если не разрешить наркоз, будет невозможно провести многие необходимые операции, а также определенную диагностику.

В этой статье мы хотим рассказать вам о том, что происходит с вашим кроликом во время операции, мы постараемся помочь вам принять правильное решение. Мифы о кроликах Кролики слабые животные - За последние 25 лет практики с кроликами мы поняли, что кролики могут переносить большинство медицинских процедур так же успешно, как и любые другие млекопитающие. Этот миф идет, главным образом, оттого, что в прошлом владельцы не могли заметить за своим питомцем недомогание до тех пор, пока состояние животного не становилось критичным. Когда же люди обращались к ветеринару, было уже слишком поздно. В дополнение, медикаменты и сами методы лечения, применяемые к кроликам в прошлом, не всегда были совершенны (из-за недостатка знаний ветеринаров в области лечения кроликов).

За последние 15 лет успешное лечение и статистика выживаемости кроликов значительно возросли - это следствие того, что владельцы кроликов стали более образованы в вопросе ранней диагностики недугов у своих питомцев, а так же, как говорилось выше, усовершенствовались методы лечения животных. Высокий риск наркоза и операции - Мы не считаем, что наркоз или операция для кроликов более рискованны, чем для других животных. Единственное исключение - кролики хуже переносят операции на желудочно-кишечном тракте, которые будут обсуждаться ниже.

Миф о высоком риске наркоза и операций идет из прошлого, когда анестетики, применяемые в ветеринарии, были не так безопасны, как современные.

Эффект сильного или длительного стресса

Главная причина, по которой должна применяться анестезия - это обезболивание. Боль может быть очень сильным стрессовым фактором для кролика. Изучение кроликов показало, что может произойти с кроликом из-за сильного или длительного стресса - падение температуры тела, падение кровяного давления, поражение почек, потеря аппетита, язва желудка, кардиомиопатия, желудочно-кишечный стаз и смерть.

Анестезия может избавить вашего кролика от таких проблем, сняв боль, которая является стрессом.

Наркоз и седативные препараты

Наркоз достигается, когда в какой-либо части тела или во всем теле пропадает чувствительность. Общий наркоз вводит пациента в абсолютно бессознательное состояние.
Седативные препараты похожи на общий наркоз, но пациент остается на половину в сознании. Наркоз и седативные препараты применяются в ветеринарии в различных ситуациях (рентген, внутривенные процедуры, биопсии и т.п.). А так же они используются для успокоения агрессивных или испытывающий сильнейшую боль животных, а так же для проверки области носоглотки и операций.
Типы наркоза Местный наркоз - применяется для выключения болевой чувствительности на определенном участке тела. Кролик остается в сознании. Местная анестезия может применяться при операциях на коже или биопсии, при установке внутривенных и прочих катетеров или для проведения офтальмологических процедур (промывание слезного канала и др.).
Региональная анестезия - лишаются чувствительности более обширные и глубокие районы. Анестетик вводится, например, в спинномозговую жидкость, приводя к тому, что чувствительности лишается вся часть тела кролика ниже места, куда сделана инъекция. Анестетик так же может быть введен в область прохождения конкретного нерва (проводниковая анестезия), тогда будет «заморожен» весь район, с которым связан этот нерв. Кролик остается полностью в сознании. Этот тип анестезии успешно используется в кроличьей ветеринарии.
Общий наркоз - анестетик циркулирует по кровеносной системе, в том числе проникает в головной мозг, приводя к тому, что кролик полностью лишается сознания. Есть два метода подачи общего наркоза: инъекционный и ингаляция. Инъекционные анестетики вводятся внутримышечно (в/м), внутрибрюшинно или подкожно (п/к). Инъекционные анестетики часто используются для проведения непродолжительных процедур (особенно в полости рта) или используются в качестве комбинированного наркоза с последующим применением газообразных препаратов. В этом случае они применяются для успокоения кролика, чтобы можно было максимально аккуратно произвести интубацию кролика (в дыхательные пути кролика вставляется трубка, посредством которой подается газообразный наркоз).
Самый большой недостаток инъекционного наркоза - это сложность расчета дозировки, которая индивидуальна для каждого кролика. Так же невозможно контролировать дозу, когда она была уже введена (исключение обратимые препараты). Инъекционные анестетики (без каких-либо дополнительных средств) не могут применяться для длительных операций. Длительность действия наркоза зависит от используемого препарата. Ко всему прочему, некоторые виды инъекционного наркоза приводят к кардиологическим нарушениям и к поражению почек. На данный момент наиболее часто применяются такие средства как: кетамин, реланиум (валиум), буторфанол, пропофол, медетомидин, опиаты.
Газообразные анестетики - лучший выбор для проведения большинства операций. Как упоминалось выше, прежде чем применять газообразный анестетик, необходимо провести премедикацию, чтобы животное не сопротивлялось. Газообразный наркоз подается по средствам маски или интубации. Пациент, получающий газообразные анестетик, подключен к аппарату, который подает анестетик в поток кислорода. Преимущество газообразного анестетика заключается в том, что концентрация анестетика может быстро регулироваться, так как пациент все время подключен к кислороду. Выход из такого наркоза обычно быстрый и мягкий. В дополнение: изофлуран наиболее распространенный газообразный анестетик, безопасен для кроликов с различными видами заболеваний, а так же он безопасен и для медицинского персонала. Метоксифлуран и галотан, широко применяемые к кроликам в прошлом, достаточно опасны для врачей, работающих в этими видами наркоза. К тому же, метоксифлуран опасен для ожиревших кроликов.
Риск общего наркоза Если проводить аккуратную подготовку и мониторинг пациента, риск общего наркоза снижается до минимума. Однако было бы неправдой, если бы мы сказали, что риска нет вообще. Медицина - это не точная наука, потому что мы имеет дело со сложными и индивидуальными организмами. Осложнения при общем наркозе происходят из-за остановки дыхания, сердцебиения, гипоксии мозга приводящие к смерти. В опытных руках, смерть от анестезии - редкость. Самые распространенные причины смерти от наркоза это - остановка сердца или дыхания, возникающие часто на фоне гипотермии (пониженная температура тела), гиповолемии (снижения давления в кровяном русле), эмболии (закупорка кровеносных сосудов). Остановка дыхания или сердца может быть следствием множества факторов, включающих заболевания в грудной полости (включая сердце или легкие), другие системные заболевания (особенно поражающие печень и/или почки, посредством которых анестетик выводится из организма), закупорка подающей воздух трубки (содержимым желудка, кровью) или передозировка анестетика.
Некоторое понижение температуры является естественным при общем наркозе, так как под наркозом замедляются обменные процессы. Каждый, кто когда-либо находился под общим наркозом, наверное, помнит, как после пробуждения вас трясло от холода. Температура кролика может очень быстро понизиться до критического уровня, особенно если вскрыта брюшная полость или операция проходит продолжительное время. Гиповолемия случается, когда пациент теряет критический объем крови или других жидкостей из тела во время операции, а так же если уровень гидратации перед операцией был не откорректирован.
Эмболия случается, к счастью, редко, но может произойти в любой момент, особенно если операция затрагивает большие кровеносные сосуды, костную ткань или если кролик имел до операции серьезную бактериальную или грибковую инфекцию.

Факторы, снижающие риск общего наркоза

К счастью, существует много вещей, которые могут быть сделаны, чтобы снизить риск наркоза. Факторы, увеличивающие риск: отсутствие предоперационного исследования животного, заболевания (особенно респираторные, сердечные, почечные или печеночные, дегидратация или ожирение), неподходящий анестетик или неправильная доза, отсутствие мониторинга во время операции или отсутствие адекватного постоперационного наблюдения за животным и соответствующего ухода.
Вот некоторые вещи, которые ветеринарный персонал может сделать, чтобы снизить риск анестезии и операции:
-провести предоперационного исследование животного, включая диагностику
-стабилизировать/вылечить сопутствующие заболевания
-использовать, подходящий для кроликов, анестетик и правильно рассчитать дозировку (необходимо узнать точный вес животного)
-постоянно наблюдать за состоянием животного во время наркоза/операции
-пристально следить за животным после операции, пока оно не проснется и не начнет двигаться

Лечение существующих заболеваний
Очень важно стабилизировать или вылечить любые заболевания, существующие на момент физического исследования кролика, такие как: дегидратация, инфекции, заболевания печени или почек, сердца или легких. Самая распространенная ситуация, осложняющая принятие окончательного решения в пользу операции - это ожирение кролика. Ожиревшие кролики всегда подвергаются большему риску, идя на операцию, причина - возможное заболевание печени (ожиревшая печень, липидоз) и респираторные проблемы - давление лишнего жира на грудную клетку.
Если нет жизненно опасной ситуации, которая требует немедленной операции, ожиревший кролик должен сбросить вес перед операцией, требующей общей анестезии.
*Важно: Нужно обратить внимание, что некоторые заболевания, протекающие у кролика на момент операции, могут остаться незамеченными. Как говорилось выше, мы имеем дело со сложными организмами, и не все тесты смогут обнаружить болезнь у кролика. Однако такие ситуации, когда после прохождения полного обследования болезнь остается незамеченной, редки.

Введение анестетика
Из-за самой природы кролика, из-за специфического устройства его желудочно-кишечного тракта и факта, что кролика не может стошнить, нет необходимости лишать кролика пищи перед операцией. Некоторые ветеринары предпочитают убрать пищу за пару часов перед операцией, чтобы убедиться, что рот кролика очищен от пищи. Техника проведения операции под общим наркозом Когда ваш кролик теряет сознание (действие общего наркоза или частичная потеря активности под действием премедикации), его помещают на теплую подушечку, чтобы избежать переохлаждения тела. В некоторых случаях может понадобится дополнительный источник тепла). Если еще не была введена, подающая наркоз трубка, именно сейчас она будет установлена. Если внутривенный катетер не был поставлен до этого, его поставят сейчас, когда кролик без сознания или обездвижен. Исключая короткие процедуры здоровым животным (зубные манипуляции и проч.), рекомендуется иметь поставленный внутривенный катетер, чтобы в экстренной ситуации можно было быстро и легко подать кролику необходимые медикаменты или физ. растворы.
Большинство кроликов, переносящих длительные операции, должны получать внутривенно растворы, чтобы избежать дегидратации и компенсировать потерю крови. Желательно, чтобы растворы были подогреты, чтобы они помогли поддержать нормальную температуру тела животного. Мониторинг животного во время операции Есть несколько показателей, за которыми необходимо следить во время наркоза и операции. Дыхание - дыхание может отслеживаться визуально, обычно за ним следит ассистент хирурга. Так же можно использовать стетоскоп. Частота сердцебиения/пульс - частота сердцебиения может быть отслежена с помощью стетоскопа, аппарата ЭКГ или пульсоксиметра. Температура тела - температура тела измеряется с помощью термометра (ректально). Рефлексы - проверка реакции кролика на определенные физические действия поможет определить глубину наркоза. Существует несколько методов подобной проверки, но самый распространенный метод - прикосновение к глазу животного. Если врач прикасается к ступне кролика, а животное пытается отвести лапу в сторону, если врач трогает веко кролика, а кролик пытается моргнуть, это говорит о том, что животное все еще может чувствовать боль (тогда анестетик будет добавлен).

Постоперационный уход
Когда процедуры закончены, кролик встает на путь выздоровления. Подача аэрозольной анестезии будет прекращена, а кислород будет подаваться еще несколько минут перед тем, как отключить кролика от аппарата. Трубка будет убрана, когда кролик начнет демонстрировать симптомы пробуждения. Рефлексы будут снова проверены. Вашего кролика, скорее всего, перенесут из операционной в другое помещение, которое должно быть достаточно тихим, но где есть персонал, который будет наблюдать за животным. Количество тепла, которое понадобится кролику после операции, зависит от температуры его тела в конце процедур. Большинству кроликов понадобится лишь короткое время искусственного обогрева. Дыхание и пульс будут все еще проверятся, пока ваш кролик окончательно не проснется.

Анальгезия
Не смотря на то, что темой данной статьи является наркоз и операция, мы не можем оставить без внимания этот важный аспект постоперационного ухода. Как упоминалось выше, обезболивание может избавить кролика от серьезного, опасного для жизни, стресса. Много лет назад, когда мы еще не понимали, насколько важна анальгезия, мы теряли кроликов в течение 36 часов после операции. Операции проходили успешно, но боль убивала кроликов. Испытывающий боль кролик медленнее идет на поправку, поэтому совершенно необходимо проводить обезболивание после большинства операций. Самые распространенные анальгетики, успешно применяемые к кроликам, это: буторфанол, бупренорфон и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) такие, как аспирин, карпрофен (римадин), диклофенак, флуниксил, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, мелоксикам, ацетоминофен, пироксикам. Альтернативный источник анальгезии для кроликов, хронически испытывающих боль, это - акупунктура. Поведение кроликов после наркоза и операции Спокойное поведение - Ваш кролик может постоянно хотеть спать и остается тихим. Недостаток активности может быть следствием оставшегося в крови анестетика, боли или других медикаментов. Некоторые обезболивающие препараты обладают седативным свойством и могут быть причиной вялости животного. Если ваш кролик остается в таком состоянии продолжительное время, сидит, нахохлившись, не может нормально двигаться, вам необходимо связаться с вашим ветеринаром.
Плохой аппетит - Ваш кролик может полностью отказываться от пищи и воды все первые 24 часа после возвращения домой.
Анальгетики могут улучшить ситуацию, но не повлияют коренным образом. Вы можете покормить вашего питомца насильно (из шприца) смесью из овощного пюре и фруктового сока один - два раза в течение этих 24 часов. Если по истечении этого срока кролик все еще отказывается есть, немедленно свяжитесь с вашим ветеринаром. Ненормальный стул или отсутствие стула - Анестетики и анальгетики могут ослабить перестальтику кишечника вашего кролика. Кроме того, ваш кролик мог мало поесть перед операцией. В первые три дня стул может отсутствовать или появляться нерегулярно, шарики могут быть меньше и мягче, чем обычно. Все эти проблемы должны пройти в течение трех дней.
Жидкий стул (диарея)- причина для беспокойства. Если вы наблюдаете, такое расстройство, свяжитесь со своим ветеринаром. Вопросы, которые вы должны задать своему ветеринару Уровень подготовки - спросите вашего ветеринара о том, как часто ему приходилось работать с кроликами. Возможно, что у него не будет такого уж большого опыта работы с этими животными, и зависит от вас, позволить ему проводить операцию или нет. Но если у ветеринара был хоть какой-то удачный опыт операций на кроликах, если вы наблюдаете желание врача работать с вашим животным, если он вразумительно ответит на все, волнующие вас, вопросы - почему бы и нет?! Тип анестезии, которую собирается применять врач - вы уже знакомы с названиями самых распространенных анестетиков, применяемых к кроликам, и если ваш врач собирается применить другой препарат, поинтересуйтесь, на чем основано его решение и какой опыт в применении этого препарата был у конкретного врача.
Попросите ветеринара рассказать вам о том, как будет проводиться операция, будет ли использована премедикация, как будет осуществляться мониторинг состояния животного во время и после операции, какие анальгетики будут использоваться по окончании процедур.

Самые распространенные операции на кроликах

Стерилизация - Это полное удаление матки и яичников у самки. Стерилизация проводится, чтобы избежать нежелательных беременностей, рака матки и для улучшения поведения животного (искоренения «вредных привычек» крольчихи). Эту операцию можно проводить с четырех месяцев и до двух лет. Риск раковых заболеваний репродуктивных органов сильно возрастает после двух лет.
Кастрация - это полное удаление яичек самца. Существует несколько методик проведения данной операции. Кастрация производится для контроля рождаемости и коррекции поведения. Кастрация так же помогает избежать рака яичек, хотя рак репродуктивных органов чаще встречается у самок.
Зубные процедуры - зубные заболевания часто встречаются у кроликов, причиной может быть неправильная диета, генетические нарушения или травма. В некоторых ситуациях зубы кролика должны быть полностью удалены. Зубные операции трудны в первую очередь потому, что ротовая полость кроликов очень маленькая, в ней очень трудно разглядеть все зубы. А так же корни зубов кроликов очень длинные. Всегда лучше проводить зубные операции своевременно, когда проблема только заявляет о себе, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Удаление абсцессов - Абсцессы могут появиться в любой части тела кролика, но чаще всего, появляются на голове. Большинство абсцессов на голове являются следствием зубных заболеваний. Если это возможно, абсцесс нужно полностью удалить.
Операции на желудочно-кишечном тракте - Такие операции часто производятся, чтобы убрать закупорку в желудочно-кишечном тракте. Блокада может произойти в любой части тракта, и может быть следствием скопления сухого содержимого желудка, ковровых нитей, пластика, резины и т.п. Такие операции у кроликов очень рискованны из-за двух факторов:
1. Обычно кролик уже находится в глубоком шоке из-за произошедшей закупорки.
2. Желудочно-кишечный тракт кроликов - очень нежная система. Желудочно-кишечный тракт (в частности слепая кишка) может плохо функционировать после операции. После подобных операций очень часто наблюдаются спайки из-за слипчивого воспаления в кишечнике, а также часто нарушается механическая работа кишечника и снова происходит закупорка. Таким пациентам требуется повышенное внимание персонала и самый внимательный мониторинг. Первые три дня после операции - критичны, и кролик должен находить в клинике под постоянным наблюдением специалистов.
Однако благополучный исход операций на желудочно-кишечном тракте - редкость. Другие операции - Операции могут проводиться на любых органах кроликов, как и у всех других млекопитающих.
Другие распространенные операции, проводимые кроликам, это: цистотомия (вскрытие мочевого пузыря, обычно чтобы удалить опухоль или камни), ортопедические операции, удаление опухолей. Ваш ветеринар может дать вам больше информации об этих операциях.

В современной жизни кролик – домашний питомец, явление далеко не редкое. Большое количество крольчат ежедневно приобретают на птичьих рынках и в зоомагазинах. Людей (чаще всего детей) привлекает маленький размер, доброта и общительность этих зверьков.

Однако, физиологические особенности, такие как половое созревание и половое поведение в целом, способны сильно затруднить общение с пушистым питомцем, создать дискомфорт в квартире, а явиться причиной расставания с любимцем.
Кролики известны своей склонностью к быстрому половому созреванию, массовому размножению, что является одним из способов выживания вида Oryctolagus cuniculus (кролик европейский) в природе.
Достигнув половой зрелости в возрасте 3-4 месяцев, крольчиха способна регулярно (каждые 1-2 месяца) приносить большое потомство и находиться в состоянии беременности большую часть своей жизни.
Самцы постоянно проявляют половое поведение, агрессивность, борьбу за самок, что так же важно для продолжения рода.
Став домашним, декоративным питомцем, кролик, тем не менее, не утратил своих инстинктов. Именно этим объясняется то, что приобретенный в зоомагазине пушистый комочек, такой ласковый и добрый поначалу, после достижения возраста 3-4 месяцев (или несколько позже), резко меняет свое поведение и характер. Так на нем отражается половое созревание.
Независимо от пола, кролик становится агрессивным, кусается, метит территорию, гремит решеткой клетки, стучит лапами, грызет мебель и раздирает ткани (шторы, покрывала и т.д.). В некоторых случаях – бросается на хозяев, пытается оцарапать и укусить.
Не стоит в этих ситуациях обижаться и наказывать зверя. Это его естественное стремление завоевать место в «стае», проявление резкого повышения уровня половых гормонов в крови.
При условии проживания вашего питомца в городской квартире, чаще всего в одиночку (если у вас нет планов создать дома филиал кроликофермы), гуманным является освобождение питомца от половых инстинктов. Причем, чем раньше вы это сделаете, тем меньше риск формирования у него половой доминанты поведения.
Проблемы возникают и если у вас дома живет разнополая или однополая пара (или группа) кроликов или кролик делит жилплощадь с животными других видов (кошки, морские свинки, маленькие собачки). Ко всем своим соседям кролик будет подходить, прежде всего, с «половой» точки зрения.
В этот момент на помощь владельцу и приходит ветеринарный врач, который способен путем проведения относительно несложных хирургических операций по удалению половых желез разрешить все перечисленные проблемы.
С учетом того, что официально аннотированных гормональных препаратов для подавления функции половых желез кроликов в настоящее время в России нет, операция остается основным путем.
После проведения операции у кролика в течение нескольких недель постепенно (от значительно снижения до полного прекращения) исчезают описанные проблемы поведения. Питомец становится спокойнее, общительнее, перестает метить территорию, легче идет на контакт.

Следует различать операции, проводимые у самцов и самок.

Кастрация (орхидэктомия) самца – удаление семенников. Относительно простая, не полостная операция, которая проводиться под общей (газовой) анестезией с дополнительным местным обезболиванием в области вмешательства. Риск применения средств для наркоза и послеоперационных осложнений минимален. Шов достигает размера 1-2 см. Чаще всего он не требует ухода и снятия. Послеоперационный уход практически отсутствует.

Стерилизация (фактически кастрация, овариогистероэктомия) самки – удаление яичников, рогов матки и большей части ее тела. Более сложная, полостная операция, требующая глубокой анестезии. Проводится с применением газового наркоза и дополнительного медикаментозного обезболивания. Послеоперационный уход может требовать обработки швов, курса антибиотикотерапии (редко), защиты шва от разгрызания.

Преимущества кастрации (стерилизации) складываются из:
- отсутствия выраженного полового поведения;
- отсутствия нежелательного потомства;
- отсутствия синдрома «ложной беременности» у крольчих;
- снижение риска получения инфицированных кусанных ран, вследствии конфликтов между кроликами или кроликом и другим животным.
- профилактики патологии (нарушения, дистоции) родовой деятельности;
- снижения риска развития воспалительных процессов (мастита) и новообразований молочных желез;
- отсутствие риска развития новообразований и воспаления матки (пиометры) у самок
- отсутствие риска развития новообразований и абсцессов мошонки и семенников у самцов.
- отсутствие финансовых трат и потери времени, возникающих при лечении описанных выше патологий.
- удлиняется срок жизни кролика.

Риски и негативные последствия:
- анестезиологический риск – вероятность гибели кролика во время и в первые сутки после операции из-за наличия скрытых патологии внутренних органов или индивидуальной (повышенной) чувствительности к наркозу.
При использовании газового (ингаляционного) наркоза данные риск не высок (менее 1%);
- саморазгрызание кроликом операционных швов. Данная проблема мало актуальна для кроликов, т.к. именно данные животные практически никогда не проявляют интереса ко шву (при небольшом размере операционной раны, обычно 2-4 см);
- удаление половых желез способствует набору лишней массы и развитию ожирения. Проблема существует. Однако, следует заметить, что она характерна и для некастрированных животных, т.к. в условиях содержания в квартире создаются оптимальные условия (малая подвижность, избыточное кормления) для набора массы за счет жировых отложений. Физических нагрузок и кормления преимущественно сеном и овощами достаточно для профилактики ожирения (только начинать профилактику следует с момента приобретения кролика).

Противопоказаниями для подобных операций являются:
- племенная ценность животного;
- возраст старше 4 лет (при отсутствии прямых показаний);
- острые или хронические заболевания (прежде всего, сердечно-сосудистой и дыхательной систем).
Таким образом, кастрация (стерилизация) кролика, особенно в раннем возрасте, решает для владельца массу проблем - сохраняет здоровье кролика, удлиняет продолжительность жизни питомца, способствует психологическому комфорту в семье.

Ветеринарный врач Казаков Артем Аркадьевич

Наркоз и седативные препараты

Наркоз достигается, когда в какой-либо части тела или во всем теле пропадает чувствительность. Общий наркоз вводит пациента в абсолютно бессознательное состояние. Седативные препараты похожи на общий наркоз, но пациент остается на половину в сознании. Наркоз и седативные препараты применяются в ветеринарии в различных ситуациях (рентген, внутривенные процедуры, биопсии и т.п.). А так же они используются для успокоения агрессивных или испытывающий сильнейшую боль животных, а так же для проверки области носоглотки и операций.
Типы наркоза Местный наркоз - применяется для выключения болевой чувствительности на определенном участке тела. Кролик остается в сознании. Местная анестезия может применяться при операциях на коже или биопсии, при установке внутривенных и прочих катетеров или для проведения офтальмологических процедур (промывание слезного канала и др.).
Региональная анестезия - лишаются чувствительности более обширные и глубокие районы. Анестетик вводится, например, в спинномозговую жидкость, приводя к тому, что чувствительности лишается вся часть тела кролика ниже места, куда сделана инъекция. Анестетик так же может быть введен в область прохождения конкретного нерва (проводниковая анестезия), тогда будет «заморожен» весь район, с которым связан этот нерв. Кролик остается полностью в сознании. Этот тип анестезии успешно используется в кроличьей ветеринарии.
Общий наркоз - анестетик циркулирует по кровеносной системе, в том числе проникает в головной мозг, приводя к тому, что кролик полностью лишается сознания. Есть два метода подачи общего наркоза: инъекционный и ингаляция. Инъекционные анестетики вводятся внутримышечно (в/м), внутрибрюшинно или подкожно (п/к). Инъекционные анестетики часто используются для проведения непродолжительных процедур (особенно в полости рта) или используются в качестве комбинированного наркоза с последующим применением газообразных препаратов. В этом случае они применяются для успокоения кролика, чтобы можно было максимально аккуратно произвести интубацию кролика (в дыхательные пути кролика вставляется трубка, посредством которой подается газообразный наркоз).
Самый большой недостаток инъекционного наркоза - это сложность расчета дозировки, которая индивидуальна для каждого кролика. Так же невозможно контролировать дозу, когда она была уже введена (исключение обратимые препараты). Инъекционные анестетики (без каких-либо дополнительных средств) не могут применяться для длительных операций. Длительность действия наркоза зависит от используемого препарата. Ко всему прочему, некоторые виды инъекционного наркоза приводят к кардиологическим нарушениям и к поражению почек. На данный момент наиболее часто применяются такие средства как: кетамин, реланиум (валиум), буторфанол, пропофол, медетомидин, опиаты.
Газообразные анестетики - лучший выбор для проведения большинства операций. Как упоминалось выше, прежде чем применять газообразный анестетик, необходимо провести премедикацию, чтобы животное не сопротивлялось. Газообразный наркоз подается по средствам маски или интубации. Пациент, получающий газообразные анестетик, подключен к аппарату, который подает анестетик в поток кислорода. Преимущество газообразного анестетика заключается в том, что концентрация анестетика может быстро регулироваться, так как пациент все время подключен к кислороду. Выход из такого наркоза обычно быстрый и мягкий. В дополнение: изофлуран наиболее распространенный газообразный анестетик, безопасен для кроликов с различными видами заболеваний, а так же он безопасен и для медицинского персонала. Метоксифлуран и галотан, широко применяемые к кроликам в прошлом, достаточно опасны для врачей, работающих в этими видами наркоза. К тому же, метоксифлуран опасен для ожиревших кроликов.
Риск общего наркоза Если проводить аккуратную подготовку и мониторинг пациента, риск общего наркоза снижается до минимума. Однако было бы неправдой, если бы мы сказали, что риска нет вообще. Медицина - это не точная наука, потому что мы имеет дело со сложными и индивидуальными организмами. Осложнения при общем наркозе происходят из-за остановки дыхания, сердцебиения, гипоксии мозга приводящие к смерти. В опытных руках, смерть от анестезии - редкость. Самые распространенные причины смерти от наркоза это - остановка сердца или дыхания, возникающие часто на фоне гипотермии (пониженная температура тела), гиповолемии (снижения давления в кровяном русле), эмболии (закупорка кровеносных сосудов). Остановка дыхания или сердца может быть следствием множества факторов, включающих заболевания в грудной полости (включая сердце или легкие), другие системные заболевания (особенно поражающие печень и/или почки, посредством которых анестетик выводится из организма), закупорка подающей воздух трубки (содержимым желудка, кровью) или передозировка анестетика.
Некоторое понижение температуры является естественным при общем наркозе, так как под наркозом замедляются обменные процессы. Каждый, кто когда-либо находился под общим наркозом, наверное, помнит, как после пробуждения вас трясло от холода. Температура кролика может очень быстро понизиться до критического уровня, особенно если вскрыта брюшная полость или операция проходит продолжительное время. Гиповолемия случается, когда пациент теряет критический объем крови или других жидкостей из тела во время операции, а так же если уровень гидратации перед операцией был не откорректирован.
Эмболия случается, к счастью, редко, но может произойти в любой момент, особенно если операция затрагивает большие кровеносные сосуды, костную ткань или если кролик имел до операции серьезную бактериальную или грибковую инфекцию.

Факторы, снижающие риск общего наркоза

К счастью, существует много вещей, которые могут быть сделаны, чтобы снизить риск наркоза. Факторы, увеличивающие риск: отсутствие предоперационного исследования животного, заболевания (особенно респираторные, сердечные, почечные или печеночные, дегидратация или ожирение), неподходящий анестетик или неправильная доза, отсутствие мониторинга во время операции или отсутствие адекватного постоперационного наблюдения за животным и соответствующего ухода.
Вот некоторые вещи, которые ветеринарный персонал может сделать, чтобы снизить риск анестезии и операции:
-провести предоперационного исследование животного, включая диагностику
-стабилизировать/вылечить сопутствующие заболевания
-использовать, подходящий для кроликов, анестетик и правильно рассчитать дозировку (необходимо узнать точный вес животного)
-постоянно наблюдать за состоянием животного во время наркоза/операции
-пристально следить за животным после операции, пока оно не проснется и не начнет двигаться

Лечение существующих заболеваний

Очень важно стабилизировать или вылечить любые заболевания, существующие на момент физического исследования кролика, такие как: дегидратация, инфекции, заболевания печени или почек, сердца или легких. Самая распространенная ситуация, осложняющая принятие окончательного решения в пользу операции - это ожирение кролика. Ожиревшие кролики всегда подвергаются большему риску, идя на операцию, причина - возможное заболевание печени (ожиревшая печень, липидоз) и респираторные проблемы - давление лишнего жира на грудную клетку.
Если нет жизненно опасной ситуации, которая требует немедленной операции, ожиревший кролик должен сбросить вес перед операцией, требующей общей анестезии.
*Важно: Нужно обратить внимание, что некоторые заболевания, протекающие у кролика на момент операции, могут остаться незамеченными. Как говорилось выше, мы имеем дело со сложными организмами, и не все тесты смогут обнаружить болезнь у кролика. Однако такие ситуации, когда после прохождения полного обследования болезнь остается незамеченной, редки.

Введение анестетика

Из-за самой природы кролика, из-за специфического устройства его желудочно-кишечного тракта и факта, что кролика не может стошнить, нет необходимости лишать кролика пищи перед операцией. Некоторые ветеринары предпочитают убрать пищу за пару часов перед операцией, чтобы убедиться, что рот кролика очищен от пищи. Техника проведения операции под общим наркозом Когда ваш кролик теряет сознание (действие общего наркоза или частичная потеря активности под действием премедикации), его помещают на теплую подушечку, чтобы избежать переохлаждения тела. В некоторых случаях может понадобится дополнительный источник тепла). Если еще не была введена, подающая наркоз трубка, именно сейчас она будет установлена. Если внутривенный катетер не был поставлен до этого, его поставят сейчас, когда кролик без сознания или обездвижен. Исключая короткие процедуры здоровым животным (зубные манипуляции и проч.), рекомендуется иметь поставленный внутривенный катетер, чтобы в экстренной ситуации можно было быстро и легко подать кролику необходимые медикаменты или физ. растворы.
Большинство кроликов, переносящих длительные операции, должны получать внутривенно растворы, чтобы избежать дегидратации и компенсировать потерю крови. Желательно, чтобы растворы были подогреты, чтобы они помогли поддержать нормальную температуру тела животного. Мониторинг животного во время операции Есть несколько показателей, за которыми необходимо следить во время наркоза и операции. Дыхание - дыхание может отслеживаться визуально, обычно за ним следит ассистент хирурга. Так же можно использовать стетоскоп. Частота сердцебиения/пульс - частота сердцебиения может быть отслежена с помощью стетоскопа, аппарата ЭКГ или пульсоксиметра. Температура тела - температура тела измеряется с помощью термометра (ректально). Рефлексы - проверка реакции кролика на определенные физические действия поможет определить глубину наркоза.
Существует несколько методов подобной проверки, но самый распространенный метод - прикосновение к глазу животного. Если врач прикасается к ступне кролика, а животное пытается отвести лапу в сторону, если врач трогает веко кролика, а кролик пытается моргнуть, это говорит о том, что животное все еще может чувствовать боль (тогда анестетик будет добавлен).

Постоперационный уход

Когда процедуры закончены, кролик встает на путь выздоровления. Подача аэрозольной анестезии будет прекращена, а кислород будет подаваться еще несколько минут перед тем, как отключить кролика от аппарата. Трубка будет убрана, когда кролик начнет демонстрировать симптомы пробуждения. Рефлексы будут снова проверены. Вашего кролика, скорее всего, перенесут из операционной в другое помещение, которое должно быть достаточно тихим, но где есть персонал, который будет наблюдать за животным. Количество тепла, которое понадобится кролику после операции, зависит от температуры его тела в конце процедур. Большинству кроликов понадобится лишь короткое время искусственного обогрева. Дыхание и пульс будут все еще проверятся, пока ваш кролик окончательно не проснется.

Анальгезия

Не смотря на то, что темой данной статьи является наркоз и операция, мы не можем оставить без внимания этот важный аспект постоперационного ухода. Как упоминалось выше, обезболивание может избавить кролика от серьезного, опасного для жизни, стресса. Много лет назад, когда мы еще не понимали, насколько важна анальгезия, мы теряли кроликов в течение 36 часов после операции. Операции проходили успешно, но боль убивала кроликов. Испытывающий боль кролик медленнее идет на поправку, поэтому совершенно необходимо проводить обезболивание после большинства операций. Самые распространенные анальгетики, успешно применяемые к кроликам, это: буторфанол, бупренорфон и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) такие, как аспирин, карпрофен (римадин), диклофенак, флуниксил, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, мелоксикам, ацетоминофен, пироксикам. Альтернативный источник анальгезии для кроликов, хронически испытывающих боль, это - акупунктура. Поведение кроликов после наркоза и операции Спокойное поведение - Ваш кролик может постоянно хотеть спать и остается тихим. Недостаток активности может быть следствием оставшегося в крови анестетика, боли или других медикаментов. Некоторые обезболивающие препараты обладают седативным свойством и могут быть причиной вялости животного. Если ваш кролик остается в таком состоянии продолжительное время, сидит, нахохлившись, не может нормально двигаться, вам необходимо связаться с вашим ветеринаром.
Плохой аппетит - Ваш кролик может полностью отказываться от пищи и воды все первые 24 часа после возвращения домой.
Анальгетики могут улучшить ситуацию, но не повлияют коренным образом. Вы можете покормить вашего питомца насильно (из шприца) смесью из овощного пюре и фруктового сока один - два раза в течение этих 24 часов. Если по истечении этого срока кролик все еще отказывается есть, немедленно свяжитесь с вашим ветеринаром. Ненормальный стул или отсутствие стула - Анестетики и анальгетики могут ослабить перестальтику кишечника вашего кролика. Кроме того, ваш кролик мог мало поесть перед операцией. В первые три дня стул может отсутствовать или появляться нерегулярно, шарики могут быть меньше и мягче, чем обычно. Все эти проблемы должны пройти в течение трех дней.
Жидкий стул (диарея)- причина для беспокойства. Если вы наблюдаете, такое расстройство, свяжитесь со своим ветеринаром. Вопросы, которые вы должны задать своему ветеринару Уровень подготовки - спросите вашего ветеринара о том, как часто ему приходилось работать с кроликами. Возможно, что у него не будет такого уж большого опыта работы с этими животными, и зависит от вас, позволить ему проводить операцию или нет. Но если у ветеринара был хоть какой-то удачный опыт операций на кроликах, если вы наблюдаете желание врача работать с вашим животным, если он вразумительно ответит на все, волнующие вас, вопросы - почему бы и нет?! Тип анестезии, которую собирается применять врач - вы уже знакомы с названиями самых распространенных анестетиков, применяемых к кроликам, и если ваш врач собирается применить другой препарат, поинтересуйтесь, на чем основано его решение и какой опыт в применении этого препарата был у конкретного врача.
Попросите ветеринара рассказать вам о том, как будет проводиться операция, будет ли использована премедикация, как будет осуществляться мониторинг состояния животного во время и после операции, какие анальгетики будут использоваться по окончании процедур.

Самые распространенные операции на кроликах

Стерилизация - Это полное удаление матки и яичников у самки. Стерилизация проводится, чтобы избежать нежелательных беременностей, рака матки и для улучшения поведения животного (искоренения «вредных привычек» крольчихи). Эту операцию можно проводить с четырех месяцев и до двух лет. Риск раковых заболеваний репродуктивных органов сильно возрастает после двух лет.
Кастрация - это полное удаление яичек самца. Существует несколько методик проведения данной операции. Кастрация производится для контроля рождаемости и коррекции поведения. Кастрация так же помогает избежать рака яичек, хотя рак репродуктивных органов чаще встречается у самок.
Зубные процедуры - зубные заболевания часто встречаются у кроликов, причиной может быть неправильная диета, генетические нарушения или травма. В некоторых ситуациях зубы кролика должны быть полностью удалены. Зубные операции трудны в первую очередь потому, что ротовая полость кроликов очень маленькая, в ней очень трудно разглядеть все зубы. А так же корни зубов кроликов очень длинные. Всегда лучше проводить зубные операции своевременно, когда проблема только заявляет о себе, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Удаление абсцессов - Абсцессы могут появиться в любой части тела кролика, но чаще всего, появляются на голове. Большинство абсцессов на голове являются следствием зубных заболеваний. Если это возможно, абсцесс нужно полностью удалить.
Операции на желудочно-кишечном тракте - Такие операции часто производятся, чтобы убрать закупорку в желудочно-кишечном тракте. Блокада может произойти в любой части тракта, и может быть следствием скопления сухого содержимого желудка, ковровых нитей, пластика, резины и т.п. Такие операции у кроликов очень рискованны из-за двух факторов:
1. Обычно кролик уже находится в глубоком шоке из-за произошедшей закупорки.
2. Желудочно-кишечный тракт кроликов - очень нежная система. Желудочно-кишечный тракт (в частности слепая кишка) может плохо функционировать после операции. После подобных операций очень часто наблюдаются спайки из-за слипчивого воспаления в кишечнике, а также часто нарушается механическая работа кишечника и снова происходит закупорка. Таким пациентам требуется повышенное внимание персонала и самый внимательный мониторинг. Первые три дня после операции - критичны, и кролик должен находить в клинике под постоянным наблюдением специалистов.
Однако благополучный исход операций на желудочно-кишечном тракте - редкость. Другие операции - Операции могут проводиться на любых органах кроликов, как и у всех других млекопитающих.
Другие распространенные операции, проводимые кроликам, это: цистотомия (вскрытие мочевого пузыря, обычно чтобы удалить опухоль или камни), ортопедические операции, удаление опухолей. Ваш ветеринар может дать вам больше информации об этих операциях.