Телмисартан почему инфекции верхних дыхательных. Телмисартан – спасательный круг при артериальной гипертензии. Международное непатентованное наименование

Среди обилия препаратов, понижающих артериальное и внутричерепное давление без ущерба ритму сердца, трудно найти лекарство с минимумом побочных эффектов. Трудно, но возможно. Телмисартан – эффективное лекарственное средство в борьбе с повышенным давлением, к которому все вышеизложенное непосредственно относится.

Инструкция по применению Телмисартана говорит о том, что средство это действует уже через три часа после приема.

Состав

В одной таблетке Телмисартана может быть 40 или 80 мг действующего вещества – телмисартана. Вспомогательными веществами выступают гидроксид натрия, меглюмин, повидон, стеарат магния, гидроксипропилметилцеллюлоза, маннитол.

Телмисартан помещен в РЛС (Реестр лекарственных средств), это разрешенный в РФ медикамент, эффективный против повышенного АД, без ущерба работе сердца. Показаниями к применению этого препарата являются хроническая гипертензия (повышенное артериальное и внутричерепное давление) и профилактика сердечно сосудистых болезней.

Побочный эффект

Согласно инструкции, Телмисартану характерны следующие побочные эффекты:

• Понос;
• Кашель;
• Головокружение;
• Миалгия;
• Головная боль;
• Симптомы ОРВИ;
• Снижение количества гемоглобина в крови;
• Болевой синдром в области поясницы, груди, живота;
• Увеличение количества мочевой кислоты;
• Сонливость;
• Снижение концентрации (с осторожностью пользоваться водителям и тем, чья работа связана с высокой концентрацией внимания).

Принимать под наблюдением врача, с осторожностью

Аннотация к Телмисартану гласит: тем, у кого стеноз почечной артерии, следует принимать это лекарство с осторожностью из-за риска развития почечной недостаточности.

Пациентам с гипонатриемией нужно быть готовым к тому, что после приема первой таблетки Телмисартана они могут почувствовать симптомы повышенного давления.

1. В период ожидания рождения малыша;
2. В период кормления грудью;
3. Детям в возрасте до 18 лет;
4. При аллергии к одному из веществ, входящих в состав данного препарата;
5. При тяжелых нарушениях работы почек и печени;
6. При обструкции желчевыводящих путей.

Стоимость

На Телмисартан цена зависит от страны-производителя. Если это Германия, то стоимость упаковки Телмисартана 98 штук будет составлять примерно 80 Евро. На украинский Телмисартан 40 мг цена будет составлять примерно 80 гривен за упаковку, в состав которой входит 28 таблеток.

Аналоги данного лекарственного средства турецкого производства и производства Словении будут стоить от 300 до 900 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке и дозировки. (40 мг или 80 мг). На аналоги Телмисартана 80 мг цена будет определенно выше.

Аналоги Телмисартана

1. Микардис (Германия);
2. Тельмиста (Польша/Словения);
3. Тезео (Польша);
4. Прайтор (Германия);
5. Твинста (Словения);
6. Телмисартан-Тева (Венгрия);
7. Телпрес (Испания);
8. Телсартан (Индия);
9. Тсарт (Индия);
10. Хипотел (Украина).

Первые два – самые востребованные в РФ, так как цена на эти аналоги Телмисартана составляет 600 и 1200 рублей соответственно. На вопрос, есть ли российские аналоги Телмисартана, существует четкий ответ – пока нет.

Российским пациентам приходится довольствоваться фармацевтической продукцией импортного производства. Хорошо себя зарекомендовал среди отечественных пациентов Телмисартан Тева — израильский продукт, реализуемый по всему миру.

Дозировка

При повышенном АД следует принимать 1 таблетку Телмисартана 40 мг в сутки. Для профилактики сердечно сосудистых заболеваний (а также инфаркта и инсульта) следует принимать 80 мг Телмисартана в сутки.

Полностью нормализуется артериальное давление у пациента спустя месяц приема этого препарата. А действовать (понижать давление) оно начинает уже через три часа после приема. Тем, у кого есть небольшие нарушения работы печени, не следует пить больше 40 мг этого препарата в течение 24 часов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если пить Телмисартан 80 мг или 40 мг вместе с Дигоксином, то концентрация последнего в крови увеличится. Одновременно пить описываемый выше препарат и калийсберегающие диуретики не рекомендуется. Одновременный прием Телмисартана и НПВП (тот же аспирин) сокращает эффект, в рамках которого снижается повышенное давление у пациента.

Принимая Телмисартан с другими препаратами, понижающими АД, можно добиться чрезмерного снижения показателей АД до фатальных отметок. Поэтому лучше не принимать сразу несколько типов лекарственных средств, цель которых – приведение в норму артериального давления.

Если пить Телмисартан 40 или 80 одновременно с кортикостероидами, это сократит антигипертензивное (понижающее давление) действие Телмисартана.

Принимая дозу в 80 мг Телмисартана можно полностью остановить рост артериального давления. Нормальным давление будет в течение двух суток.

Телмисартан МНН

Международное название: Телмисартан

Лекарственная форма: таблетки

Химическое название:

4" - [ метил] - 2 - бифенил - карбоновая кислота

Фармакологическое действие:

Блокатор ангиотензин II (тип AT1) рецепторов. Оказывает вазодилатирующее и гипотензивное действие. Не проявляет свойств агониста ангиотензиновых рецепторов, не влияет на состояние ионных каналов, участвующих в регуляции деятельности ССС. Не ингибирует АПФ. Снижает как систолическое, так и диастолическое АД без влияния на частоту пульса. Начало гипотензивного действия - 3 ч, стабильное снижение АД - через 4 нед после начала лечения, максимальный гипотензивный эффект - через 4-8 нед. Длительность гипотензивного эффекта после разового приема - 24 ч.

Фармакокинетика:

При пероральном приеме быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность - 50%. При приеме одновременно с пищей снижение AUC колеблется от 6% (при дозе 40 мг) до 19% (при дозе 160 мг). Спустя 3 ч после приема концентрация в плазме выравнивается, независимо от того, принят ли он с пищей или натощак. Связь с белками плазмы - 99.5%. Средние значения кажущегося объема распределения в равновесной стадии - 500 л. Метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты фармакологически неактивны. T1/2 - более 20 ч. Выводится через кишечник в неизмененном виде. Кумулятивное выведение почками - менее 1%. Общий плазменный клиренс - 1 л/мин (почечный кровоток - 1.5 л/мин).

Показания:

Артериальная гипертензия.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, обструкция желчевыводящих путей, выраженная печеночная недостаточность, наследственная непереносимость фруктозы (для ЛФ, содержащих сорбитол), беременность, период лактации, детский и подростковый возраст.C осторожностью. Двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз почечной артерии единственной почки, ХПН, состояние после пересадки почки, снижение ОЦК (в т.ч. гипонатриемия вследствие назначения диуретиков, ограничения потребления соли, дегидратация вследствие диареи и рвоты), ХСН, первичный гиперальдостеронизм, стеноз аортального и митрального клапана, ИГСС, гиперкалиемия, печеночная недостаточность.

Режим дозирования:

Внутрь, 20-40 мг 1 раз в день; при необходимости - 80 мг/сут, при тяжелой артериальной гипертензии возможно повышение дозы до 160 мг (в т.ч. в комбинации с гидрохлоротиазидом 12.5-25 мг). При печеночной недостаточности максимальная доза - 40 мг/сут.

Побочные эффекты:

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, утомляемость, бессонница, тревожность, депрессия, судороги. Со стороны дыхательной системы: инфекции верхних дыхательных путей (в т.ч. фарингит, синусит, бронхит), кашель, диспноэ. Со стороны ССС: выраженное снижение АД (в т.ч. ортостатическая гипотензия), обморок, бради- или тахикардия, боль в груди. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диспепсия, диарея, боль в животе, нарушение функции печени. Со стороны опорно-двигательной системы: миалгия, артралгия, боль в пояснице, симптомы, сходные с тендинитом, судороги мышц нижних конечностей. Со стороны мочевыводящей системы: нарушение функции почек (в т.ч. острая почечная недостаточность, периферические отеки), инфекции мочевыводящей системы (в т.ч. цистит), гиперкреатининемия. Аллергические реакции: в т.ч. кожная сыпь, зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек. Лабораторные показатели: гиперкалиемия, анемия, гиперурикемия, эозинофилия, тромбоцитопения, повышение активности КФК. Прочие: гриппоподобный синдром, нарушения зрения, экзема, потливость.Передозировка. Симптомы: выраженное снижение АД. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания:

До и во время лечения необходим контроль АД, функции почек, концентрации K+ в плазме. ЛС, влияющие на РААС возможно развитие гиперкалиемии (особенно при заболеваниях почек и/или ХСН); при высоком риске развития гиперкалиеми необходимо периодически определять концентрацию K+ в плазме. У больных со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками), при ограничении потребления поваренной соли, при проведении диализа, диареи и рвоте возможно развитие симптоматической гипотензии. До начала терапии дегидратация должна быть скорректирована. При наличии почечной недостаточности лечение проводят с осторожностью под контролем концентрации K+ и креатинина в плазме. У пациентов с ХСН или заболеваниями почек, в т.ч. при сужении почечных артерий назначение препарата может сопровождаться выраженным снижением АД, гиперазотемией, олигурией и острой почечной недостаточностью (редко). Назначение препарата пациентам с первичным гиперальдостеронизмом обычно является неэффективным. Чрезмерное снижение АД может приводить к инфаркту миокарда и нарушению мозгового кровообращения у пациентов с ИБС и ишемической кардиопатией.

Взаимодействие:

Усиливает действие др. гипотензивных ЛС. Повышает концентрацию дигоксина в среднем на 20% (в 1 случае - на 39%); необходимо определение концентрации дигоксина при одновременном применении. Повышает концентрацию и токсическое действие солей Li+; необходимо определение концентрации Li+ при одновременном применении. Калийсберегающие диуретики, препараты K+ увеличивают риск развития гиперкалиемии. При одновременном применении с НПВП (в т.ч. АСК в дозе 3 г и более, ингибиторов ЦОГ-2) возможно развитие острой почечной недостаточности у пациентов с дегидратацией. НПВП снижает гипотензивный эффект.

Телсартан 80 - препарат, который относится к антагонистам ангиотензина. Используется для лечения артериальной гипертензии и других патологий.

Телмисартан.

АТХ

Код ATХ - C09C A07.

Формы выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток. Активный компонент средства - телмисартан. Одна таблетка содержит 80 мг активного вещества, имеет белый цвет и капсулообразную форму. Таблетки не покрыты оболочкой, на каждой из них с одной стороны есть гравировка с цифрой 80.

В качестве вспомогательных веществ выступают гидроксид натрия, вода, повидон, меглумин, магния стеарат и маннитол.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный эффект действующего вещества обеспечивается за счет антагонистического блокирования рецепторов сосудов, чувствительных к ангиотензину 2. Молекула телмисартана имеет схожее химическое строение, поэтому прикрепляется к рецепторам вместо гормона, блокируя его эффект. Сосудистый тонус не повышается, что останавливает подъем артериального давления.

Активный компонент препарата связывает рецепторы на длительное время. Характерно то, что блокируются рецепторы подтипа АТ1. Другие подтипы рецепторов к ангиотензину остаются свободными. Их точная роль в организме до конца не изучена, поэтому их не обязательно инактивировать для контроля уровня АД.

Под влиянием препарата также ингибируется продукция свободного альдостерона. В то же время количество ренина остается прежним. Не затрагиваются и мембранные каналы клеток, ответственные за транспорт ионов.

Телсартан не является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Это делает невозможным возникновение некоторой нежелательной симптоматики, ведь этот энзим отвечает и за расщепление брадикинина.

Фармакокинетика

При пероральном приеме препарата активный компонент быстро проходит через слизистую тонкого кишечника. Он практически полностью соединяется с транспортными пептидами. Большая часть транспортируется в связке с альбумином.

Общая биологическая доступность средства составляет около 50%. Может уменьшаться при приеме лекарства во время еды.

Основной механизм метаболического превращения препарата в организме - конъюгация до глюкуронида. Получившееся вещество не обладает фармакологической активностью.

Большая часть активного вещества выводится в изначальном виде. Период полувыведения равен 5-10 часам. Полностью действующий компонент выходит из организма за 24 часа.

Показания к применению

Средство применяется для:

• терапии артериальной гипертензии;
• профилактики летальных исходов от патологий ССС у людей от 55 лет, которые имеют высокий риск их развития из-за расстройств функции сердечно-сосудистой системы;
• профилактики осложнений у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом, у которых было диагностировано поражение внутренних органов, ассоциированное с основным заболеванием.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению данного препарата являются:

• повышенная чувствительность к главному действующему компоненту или другим веществам, входящим в состав;
• обструкция желчевыводящих путей;
• недостаточность печеночной функции в период декомпенсации;
• наследственная ферментопатия с непереносимостью фруктозы;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период лактации.

С осторожностью

С осторожностью средство назначается пациентам с легкой недостаточностью печеночной функции.

Как принимать Телсартан 80

Таблетки принимаются каждый день. Принимать можно независимо от времени еды, запивая необходимым количеством воды.

Начальная дозировка средства составляет 40 мг. Если такое количество препарата не позволяет в полной мере контролировать уровень артериального давления, дозу повышают.

Максимальная суточная дозировка составляет 80 мг. Дальнейшее повышение нецелесообразно, поскольку не ведет к увеличению эффективности средства.

Следует учесть тот факт, что действие препарата проявляется не сразу. Оптимальный эффект достигается после1-2 месяцев непрерывного приема.

Иногда Телсартан комбинируют с тиазидными диуретиками. Подобное сочетание позволяет еще больше снизить давление.

В особо тяжелых случаях при гипертонической болезни возможно назначение 160 мг телмисартана в комбинации с 12,5-25 мг гидрохлортиазида.

При сахарном диабете

При сахарном диабете 2 типа Телсартан может приниматься для предотвращения сосудистых осложнений со стороны почек, сердца, сетчатки глаз. Препарат назначается в дозировке 40 или 80 мг, в зависимости от выраженности проявлений гипертонии.

Средство принимается в течение длительного периода времени. Клинические исследования показывают, что систолическое и диастолическое давление при приеме от 8 до 12 недель снижается на 15 и 11 мм рт. ст. соответственно.

Пациентам с диабетом и гипертонией можно комбинировать препарат с амлодипином. Такое сочетание позволяет удерживать уровень артериального давления в пределах нормы.

Перед приемом средства необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Дозировка и длительность терапии должны подбираться в индивидуальном порядке.

Побочные действия Телсартана 80

Исследования показали, что частота побочных эффектов, возникающих при приеме Телсартана, примерно равна частоте патологических реакций у пациентов, получающих плацебо. Она также не зависела от возраста и пола людей.

Желудочно-кишечный тракт

Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться:

• боли в животе;
• сухость во рту;
• диарея;
• тошнота;
• рвота;
• диспептическое расстройство;
• метеоризм.

Органы кроветворения

Со стороны кроветворных органов могут появляться:

• анемия;
• тромбоцитопения;
• эозинофилия;
• снижение уровня гемоглобина.

Центральная нервная система

ЦНС может реагировать на прием препарата появлением:

• депрессивных расстройств;
• бессонницы;
• тревожных состояний;
• сонливости;
• нарушений зрения;
• головокружения.

Со стороны мочевыделительной системы

Препарат может вызывать:

• нарушение почечной функции;
• острую почечную недостаточность.

Со стороны дыхательной системы

Телсартан может вызывать:

• одышку;
• кашель;
• заболевания нижних дыхательных путей.

Со стороны кожных покровов

Могут возникать:

• повышенная потливость;
• сыпь;
• эритема;
• отеки;
• дерматиты;
• крапивница;
• экзема.

Со стороны мочеполовой системы

Половая функция не страдает при приеме Телсартана.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

• артериальная гипотензия;
• ортостатическая гипотензия;
• тахи-, брадикардия.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани

Опорно-двигательный аппарат может реагировать на лечение появлением:

• боли в мышцах и суставах;
• боли в сухожилиях;
• судорог;
• люмбалгии.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Под влиянием телмисартана может изменяться уровень активности печеночных ферментов.

Аллергии

Могут возникать анафилактические реакции на препарат.

Влияние на способность управлять механизмами

Исследования влияния препарата на возможность управления механизмами не проводились. Рекомендуется ограничить время пребывания за рулем при появлении побочной симптоматики со стороны центральной нервной системы.

Особые указания

Гипотензия может сопровождать первый прием препарата у больных с недостаточным объемом циркулирующей крови или низким уровнем натрия в плазме.

Острая артериальная гипотензия может возникать, если у пациента наблюдается стеноз почечных сосудов или застойная сердечная недостаточность.

Телмисартан не эффективен при лечении пациентов с первичным гиперальдостеронизмом.

С осторожностью средство назначается людям со стенозом аортального или митрального клапана.

Применение препарата может вызывать повышение уровня калия в кровотоке. У некоторых групп пациентов может потребоваться периодический контроль уровня электролитов плазмы.

Существует угроза возникновения гипогликемии у людей, получающих инсулин или другие противодиабетические средства. Стоит учитывать это при подборе дозы этих препаратов. Необходимо постоянно контролировать концентрацию глюкозы в кровотоке.

Применение при беременности и в период лактации

Лечение телмисартаном не может проводиться во время беременности. Если возникает острая необходимость продолжить антигипертензивную терапию, необходимо проконсультироваться с врачом. Он подберет подходящие для замены препараты.

При необходимости применения средства для лечения женщин в период лактации рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание. Эта мера предосторожности обусловлена отсутствием информации о влиянии телмисартана, который может содержаться в молоке, на организм грудных детей.

Назначение Телсартана 80 детям

Препарат не применяется для лечения пациентов возрастом менее 18 лет.

Применение в пожилом возрасте

Применение при нарушении функции почек

Снижение почечной функции приводит к тому, что активный компонент средства связывается с плазменными пептидами на 100%. Выведение телмисартана при легкой и средней формах почечной недостаточности не изменяется.

Применение при нарушении функции печени

При легкой и средней степени печеночной недостаточности суточная дозировка препарата должна составлять не более 40 мг.

Передозировка Телсартана 80

Данные о передозировке средством ограничены. Возможно возникновение гипотензии, ускорение или замедление сердцебиения.

При подозрении на передозировку телмисартаном стоит обратиться к врачу. В таком случае рекомендуется проведение симптоматической терапии. Гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие с другими препаратами

Средство потенцирует действие других антигипертензивных медикаментов.

Комбинация Телсартана со статинами, парацетамолом не приводит к появлению каких-либо побочных эффектов.

Средство может увеличивать максимально эффективную концентрацию дигоксина в кровотоке. Это требует мониторинга содержания.

Сочетание с препаратами, содержащими соли лития, увеличивает их токсичность. Применять подобную комбинацию необходимо только при условии тщательного контроля содержания лития в кровотоке.

Ацетилсалициловая кислота и другие нестероидные противовоспалительные средства могут снижать эффективность препарата. НПВС, угнетающие активность циклооксигеназы, в сочетании с телмисартаном могут приводить к появлению нарушений почечной функции у некоторых групп пациентов.

Условия отпуска из аптеки

Отпускается по рецепту доктора.

Можно ли купить без рецепта

Цена на Телсартан 80

Стоимость средства зависит от места приобретения.

Условия хранения препарата

Необходимо хранить в сухом месте при температуре не более + 25°C.

Срок годности

Средство пригодно к использованию в течение 2 лет с момента выпуска.

Телмиста: инструкция по применению и отзывы