Гепатопротекторы дешевые и эффективные. Гепатопротекторы – препараты для печени. Классификация по составу и по действию. Гепатопротекторы с доказанной эффективностью (список). Лучшие препараты. Лекарства из желчных кислот

Эпилепсия - это достаточно серьезное заболевание. Все те, кто видел приступы этого недуга, понимают его опасность. Пациентам с подобным диагнозом назначается соответствующая терапия. Если она подобрана грамотно и с учетом общей клинической картины, можно снизить частоту и силу приступов. Сами больные и их родственники должны обязательно знать, какие противоэпилептические препараты существуют, как правильно и в какой дозировке их применять.

Успех лечения во многом определяется не только схемой терапии, которую предлагает врач. Особая роль в этом вопросе принадлежит тому, насколько скрупулезно сам пациент будет выполнять наставления специалиста. Основа терапии - подбор препарата, который позволит устранить или сгладить приступы. При этом его прием не должен сопровождаться побочными эффектами. Их число должно быть минимальным. Если негативные реакции все же имеют место быть, лечение корректируют под контролем медика. Увеличение дозировки рекомендуется в редких случаях, поскольку такой подход может плохо отразиться на качестве жизни больного.

При лечении эпилепсии необходимо придерживаться определенных принципов, а именно:

1. Назначается только одно лекарство от эпилепсии из первого ряда.
2. Конкретное средство подбирается с учетом вида припадка.
3. Врач должен постоянно контролировать терапевтическое, а также токсическое воздействие медикамента на организм пациента.
4. Если монотерапия оказывается неэффективна, специалист имеет право назначить средство из второго ряда.
5. Нельзя резко прекращать лечение.
6. При выборе того или иного препарата нужно учитывать не только его положительное действие, но также материальные способности больного.

Соблюдение представленных принципов позволяет достичь желаемой цели.

Почему терапия не всегда эффективна?

Большая часть пациентов с этим заболеванием вынуждена принимать лекарства от эпилепсии в течение всей жизни. Согласно статистическим данным, такой подход позволяет добиться положительной динамики в 70% случаев. Это весьма высокий показатель. С другой стороны, 20% больных остаются со своей проблемой навсегда. Почему это случается?

Если назначенные врачом препараты от эпилепсии не приносят желаемого результата, решается вопрос о хирургическом вмешательстве. В некоторых случаях прибегают к помощи стимуляции вагусного нерва, специальной диеты. В целом эффективность проводимого лечения зависит от следующих факторов:

• опыт врача;
• правильность и своевременность поставленного диагноза;
• качество жизни пациента;
• выполнение им рекомендаций врача;
• уместность подобранных препаратов.

К сожалению, многие пациенты отказываются от рекомендуемой терапии. Все дело в том, что они боятся побочных эффектов, нарушения работы всего организма. Безусловно, такие реакции никто не отменял. Однако врач никогда не назначит препарат, если угроза от его использования будет в несколько раз больше потенциальной пользы. Благодаря развитию современной медицины даже при появлении побочных эффектов терапию всегда можно скорректировать и подобрать другое средство.

Используемые для лечения медикаменты

Тип эпилептического припадка определяет назначаемые лекарства. Их принято подразделять на несколько групп:

1. Противосудорожные. Медикаменты из этой группы способствуют расслаблению мышц. Их назначают в случае идиопатической, криптогенной, височной или фокальной эпилепсии. Лекарства также могут использоваться в педиатрии, если у маленького пациента присутствуют миоклонические/тонико-клонические судороги.
2. Транквилизаторы. Препараты этой категории предназначены для подавления чрезмерной возбудимости. Однако применять их следует с особой осторожностью. Многочисленные исследования доказали усугубление клинической картины в первые недели припадков.
3. Седативные. Не всегда припадки заканчиваются благополучно. Иногда у пациента после/перед приступом возникает раздражительность, депрессивное состояние. В таком случае ему рекомендуются седативные лекарства.
4. Инъекции. Используются для подавления сумеречных состояний и также при аффективных нарушениях.

Кроме того, противоэпилептические медикаменты принято делить на 1 и 2 ряды: базисная категория и препараты нового поколения.

Как работают противосудорожные таблетки?

Возникновение судорожного припадка у лиц, страдающих эпилепсией, является следствием аномальной электрической активности определенного участка коры мозга. Это так называемый эпилептический очаг. Снижение возбудимости нейронов в указанной зоне и стабилизация мембранных потенциалов данных элементов - все это влечет за собой уменьшение числа спонтанных разрядов и, как следствие, способствует снижению частоты припадков. Именно в таком направлении и работают противоэпилептические медикаменты.

Стимуляцию действия подобного рода таблеток можно рассмотреть с трех сторон:

1. Блокада ионных каналов в мембране нейрона. Появление определенного электрического заряда обусловлено изменением потенциала действия мембраны клетки. Последний как раз появляется при некотором соотношении ионов кальция, натрия и калия. Изменение данного баланса приводит к снижению эпиактивности.
2. Стимуляция ГАМК-рецепторов. Гамма-аминомасляная кислота считается своеобразным тормозным медиатором ЦНС. Стимуляция ее рецепторов вызывает угнетение активности нейронов.
3. Снижение числа глутамата или полная блокада его рецепторов в синаптической щели. Глутамат представляет собой нейромедиатор преимущественно с возбуждающим типом активности. Его ликвидация помогает локализовать очаг возбуждения и воспрепятствовать дальнейшему его распространению по всему мозгу.

Каждое лекарство, применяемое для лечения эпилепсии, обладает одним или одновременно несколькими механизмами действия. Данное условие является обязательным. Вероятные побочные эффекты также обусловлены описанной выше схемой действия. Все дело в том, что противосудорожные пилюли реализуют свои возможности не избирательно, а по всей ЦНС. В особо серьезных случаях они могут выходить за ее пределы.

Выбор современных врачей

Больным эпилепсией всегда назначается только одно лекарство. Одновременный прием нескольких препаратов категорически противопоказан. Такой подход может спровоцировать активизацию токсинов каждого из них.

На начальном этапе врачи предлагают минимальную дозировку, поскольку необходимо проверить реакцию больного на конкретный медикамент. Если негативный эффект не наблюдается, дозу средства постепенно увеличивают.

Как уже было отмечено выше, любой противоэпилептический препарат относится к одной из двух категорий, а точнее рядов. В первом выделяются 5 основных действующих компонентов:

1. Карбамазепин («Тегретол», «Стазепин»).
2. Бензобарбитал («Бензол»).
3. Этосуксимид («Суксилеп», «Петнидан»).
4. Вальпроат натрия («Депакин», «Конвулекс»).
5. Фенитоин («Дифенин», «Дилантин»).

Перечисленные средства уже успели доказать свою эффективность. Когда по тем или иным причинам представленные медикаменты не подходят, врач предлагает использовать лекарство из второго ряда.

Они отличаются меньшей популярностью. Все дело в том, что такие средства либо не оказывают желаемого эффекта, либо обладают массой побочных реакций. Иногда на непродолжительный период времени их все же назначают («Люминал», «Диакарб», «Ламиктал», «Сабрил», «Фризиум», «Седуксен»).

Список лекарств от эпилепсии достаточно обширен. Какое именно средство выбрать, как и сколько по времени его лучше принимать- на эти и многие другие вопросы должен ответить врач. Самостоятельный подбор и прем медикаментов недопустимы.

Дорогие и дешевые лекарства

У многих препаратов, в том числе для терапии эпилепсии, существует большое количество аналогов. Очень часто они дешевле по цене. Поэтому у некоторых пациентов возникает желание заменить лекарство и сэкономить бюджет. Однако делать это категорически не рекомендуется. Выбор и дозировка медикамента должны производится исключительно специалистом. Меньшее количество активных веществ может стать причиной очередного приступа, возможно, и летального исхода.

Производство дорогих медикаментов осуществляется исключительно на современном оборудовании, где есть возможность тщательно вымерять дозировку. Кроме того, в зарубежных фармакологических концернах применяется высококачественное сырье, а эффективность лекарств регулярно перепроверяется местными специалистами. Дешевые аналоги, как правило, реже дают положительный результат и обладают массой побочных эффектов.

Как правильно принимать таблетки?

Лечение обычно занимает много времени, а иногда и всю жизнь. Поэтому перед окончательным назначением средств от эпилепсии необходимо оценить его предполагаемую пользу и вероятность развития нежелательных реакций. В некоторых случаях медикаменты и вовсе не назначаются. Речь идет об однократных припадках, коротких и редких абсансах. Однако большая часть разновидностей этого недуга (а всего их существует порядка 40) требует медикаментозного вмешательства.

Препараты первого ряда следует принимать дважды в сутки, причем наилучшим интервалом считается 12 часов. Врачи рекомендуют поставить напоминание на телефоне или будильник, чтобы не пропустить очередной момент. Принимать можно, например, в 7 утра и 7 вечера. Если медик назначил однократно употреблять таблетки от эпилепсии, делать это рекомендуется перед сном. При трехкратном приеме следует вновь пользоваться часами (например, в 8 утра, 4 дня и 10 вечера). При появлении побочной реакции или других проблем со здоровьем следует рассказать об этом врачу. Ни в коем случае не нужно терпеть недомогание или игнорировать прием пилюль.

Возможные побочные эффекты

Большая часть побочных эффектов от приема противоэпилептических средств не представляет опасности (головокружение, усталость, прибавка в весе). Однако иногда неприятные явления все же сопровождают употребление медикаментов. Например, аллергические реакции могут появляться абсолютно в любом возрасте. Терапия этого недуга иногда сопровождается психозами, депрессией. При наличии высыпаний на кожных покровах или слизистых следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Развитие апатии или подавленности, а также смежных расстройств - это еще один повод для консультации.

С другой стороны, о наступающей опасности могут свидетельствовать проявления крайней усталости, затрудненной речи или проблемы с координацией. Пациентам крайне важно знать, что принимать препараты для лечения эпилепсии одновременно с другими медикаментами не всегда можно. Именно поэтому во время прохождения обследования нужно уведомить врача о сопутствующих проблемах со здоровьем. Такой же принцип касается представительниц прекрасного пола. Лекарства от эпилептических приступов «не дружат» с большей частью оральных контрацептивов.

С возрастом больные, как правило, становятся более чувствительны к принимаемым пилюлям. Поэтому им следует периодически проверять содержание активных веществ препарата в крови, а при необходимости корректировать вместе с врачом дозировку. В противном случае увеличивается вероятность развития побочных эффектов. Определенные продукты питания (грейпфрутовый сок, некоторые цитрусовые) вызывают усиленный распад таблеток. В результате медикамент начинает накапливаться в теле, провоцируя прогрессирование нежелательных проблем со здоровьем.

Прекращение назначенного лечения

Некоторые врачи советуют своим пациентам прекращать прием таблеток в том случае, если за последний год – два у них не было зафиксировано ни одного приступа. Другие специалисты придерживаются противоположного мнения. Они полагают, что нужно подождать около 5 лет, а только после этого заканчивать терапию. В любом случае прекращать прием медикаментов можно только с разрешения и под контролем доктора.

Пациентам рекомендуется обратиться к врачу, если клиническая картина или характер припадков изменились. Самостоятельное приостановление терапии часто заканчивается неблагоприятно. У одних пациентов припадки вновь возвращаются через некоторое время, но уже с большей силой. У других – они становятся настолько неконтролируемыми, что подобрать противосудорожные препараты при эпилепсии становится практически невозможно. Последний случай обусловлен серьезными изменениями на уровне нейронов головного мозга.

Вероятность успешного прекращения терапии во многом зависит от возраста потенциального больного, типа его заболевания. Например, большая часть детей, у которых диагностируется ремиссия около двух лет, не возвращается к таблеткам. Им удается забыть об этом страшном недуге и вернуться к привычному ритму жизни. Многочисленные исследования по этому вопросу проводились и среди взрослых. Одно из них показало, что 68% пациентов, которые прожили без припадков 2 года, не вернулись к приему пилюль и на этом благополучно закончили терапию.

К сожалению, положительные моменты случаются далеко не всегда. Труднее всего приходится тем людям, у которых в анамнезе уже неоднократно были зафиксированы случаи этого заболевания. Наследственная предрасположенность не позволяет оставить лечение.

Подведем итоги

Эпилепсия по праву признается одним из самых серьезных недугов. Именно поэтому сразу после его подтверждения нужно приступать к терапии. Последнюю может назначить только квалифицированный специалист с учетом генерации патологического процесса, состояния здоровья пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Как правило, лечение сводится к приему только одного медикамента. Первоначально его назначают в минимальной дозировке. Если побочные эффекты в течение определенного времени не появятся, количество приемов лекарства увеличивают до нормы. Такой подход к лечению является единственно верным.

Когда по истечении нескольких лет приступы перестают беспокоить больного, врач может отменить лекарства. Делать это самостоятельно не рекомендуется. Таким образом можно не только навредить организму, но и поспособствовать усилению припадков.

Эпилепсия представляет собой тяжелое хроническое заболевание, которое требует длительного и серьезного лечения. На сегодняшний день выделяется несколько форм болезни, но все их объединяет основной симптом – наличие эпилептических приступов.

Для лечения заболевания применяются противоэпилептические препараты, которые позволяют предупредить повторное появление приступов, а также помогают вернуть людей, больных эпилепсией, к нормальной, полноценной жизни.

Медикаментозное лечение

Любые средства от эпилепсии направлены на то, чтобы максимально улучшить качество жизни человека, у которого было диагностировано данное заболевание.

Лекарство против эпилепсии подбирается врачом строго в индивидуальном порядке.

При этом обязательно учитываются такие важные факторы, как вид эпилепсии, клиническая форма приступа, наличие других хронических заболеваний, возраст, рост, вес пациента.

Основные цели терапии:

• Предотвращение появления новых эпилептических приступов.
• Максимальное обезболивание приступов в том случае, если они сопровождаются болезненными судорогами.
• Снижение частоты и продолжительности эпилептических приступов.
• Уменьшить побочные действия и имеющиеся риски от медикаментозной терапии.

Чаще всего применяются следующие лекарства от эпилепсии – противосудорожные, седативные лекарственные препараты, а также транквилизаторы.

На данный момент все медикаментозные средства, которые принимают для лечения эпилепсии, подразделяются на «новые» и «старые».

Препараты нового поколения отличает высокая эффективность и минимальный перечень побочных действий.

Противосудорожные лекарства

Какие противосудорожные препараты при эпилепсии считаются наиболее действенными и эффективными?

Список новейших медикаментов от данного заболевания выглядит следующим образом:

1. Карбамазепин;
2. Клоназепам;
3. Бекламид;
4. Фенобарбитал;
5. Фенитоин;
6. Вальпроат;
7. Примидон;
8. Окскарбазепин;
9. Ламотриджин;
10. Топирамат.

В случае если у человека была диагностирована эпилепсия, лекарства, перечисленные выше, помогают эффективно бороться с различными типами эпилепсии – височной, криптогенной, идиопатической, фокальной.

Любой противоэпилептический препарат из категории противосудорожных направлен на купирование мышечных судорог, вне зависимости от природы происхождения, усиление активности нейронов, отвечающих за «тормозную» функцию, а также максимальное торможение возбуждающих нейронов.

Все это позволяет существенно сократить частоту и продолжительность эпилептических приступов.

Следует отметить, что такие препараты для лечения эпилепсии оказывают выраженное тормозящее воздействие на функционирование центральной нервной системы, их применение может вызывать ряд побочных действий:

• Головные боли и головокружения;
• Постоянная сонливость;
• Расстройства моторики;
• Когнитивные патологии;
• Ухудшение памяти.

Противосудорожные лекарственные препараты чаще всего производятся в фармакологической форме таблеток – например, Мидазолам, Нитразепам, Дифенин, Депакин, Конвулекс, Конвульсофин, Тегретол, Люминал, Паглюферал.

Депакин, Вальпроат – популярные лекарственные препараты из категории вальпроатов, которые часто применяются для лечения эпилепсии. Выпускаются в форме таблеток, капсул, гранул, сиропа.

Эти препараты могут оказывать негативное воздействие на печень, поэтому обязательно нужно постоянно контролировать уровень печеночных ферментов. Также может привести к увеличению массы тела, выпадению волос, сонливости, дрожанию конечностей.

Карбамазепин, Тегретол – применяется для лечения парциальных и вторично генерализованных эпилептических приступов. Лекарство можно применять для детей старше 12 месяцев. Предельно допустимая доза составляет 10-20 мг на кг массы тела.

При длительном приеме Карбамазепина возможно появление побочных реакций – головокружения, тошноты, рвоты.

Ламотриджин – наиболее эффективен при генерализованных тонико-клонических приступах. Обладает противосудорожным действием, улучшает настроение и избавляет от депрессии. Начальная дозировка препарата составляет 1-3 мг на кг массы тела в сутки, дозировку рекомендуется постепенно увеличивать.

В некоторых случаях прием лекарства сопровождается нарушениями сна, агрессивностью, плаксивостью, кожными высыпаниями и другими аллергическими реакциями.

Транквилизаторы в лечении эпилепсии

Транквилизатор – это лекарство психотропного типа, которое применяется с целью подавления излишней возбудимости центральной нервной системы и снижения тревожности. Основная польза от использования транквилизаторов заключается в седативном, противосудорожном и снотворном действии.

Многие люди задаются вопросом – пьем транквилизаторы при эпилепсии, насколько длительным должно быть лечение?

Следует помнить, что лекарственные препараты из группы транквилизаторов ни в коем случае не стоит пить на протяжении длительного периода времени.

Это может привести к привыканию организма и даже к полной физической зависимости от медикаментозного средства. Поэтому вопрос о приеме транквилизаторов должен решаться исключительно врачом.

В некоторых случаях таблетки могут вызывать ряд побочных эффектом, среди которых можно выделить хроническую усталость, сонливость, ухудшение памяти, внимания и концентрации, развитие тяжелого депрессивного состояния.

Оригинал или дженерик?

Для эффективности терапии эпилепсии огромное значение имеет тот факт, какой именно лекарственный препарат используется – дженерик или оригинал последнего поколения?

Как становится понятно из названия, оригинал представляет собой средство новой генерации, которое было запатентовано фармакологической компанией-производителем, прошло все необходимые лабораторные и клинические исследования.

В свою очередь, дженерик – это так называемый аналог, более дешевый лекарственный препарат с аналогичным активным веществом, но другого производителя.

Следует отметить, что основные технологии производства и состав вспомогательных компонентов у дженерика может существенно отличаться от оригинала.

Для лечения эпилепсии лучше всего применять брендовые, оригинальные медикаментозные средства. Но многие пациенты просят заменить оригинальные медикаменты дженериками – чаще всего это связано с более низкой стоимостью.

Но в таком случае необходимо подкорректировать дозу приема препарата, в большинстве случаев она увеличивается.

Кроме того, при использовании аналогов значительно повышается частота побочных действий, что также не может не оказывать влияния на самочувствие человека. А поэтому выбор лекарства против эпилепсии возлагается исключительно на лечащего специалиста.

Можно ли навсегда излечиться от эпилепсии?

Как показывают данные медицинской статистики, наивысшие шансы на полное излечение от эпилепсии у детей и подростков. В этой категории показатель излечения достигает 80-82%.

Среди пациентов взрослого возраста показатель выздоровления составляет уже 45-50%. В 32% случаев пациенты отмечают, что частота, количество и продолжительность эпилептических припадков существенно снизились.

К сожалению, в медицинской практике выделяется такое понятие, как резистентная эпилепсия – она составляет примерно 20-23% от всех случаев заболевания и считается неизлечимой медикаментозным способом. В таком случае помогает только оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение считается наиболее эффективным при резистентной эпилепсии и в 91% случаев приводит к излечению.

Те, кто видел , прекрасно знают, насколько страшна эта болезнь. Не легче приходится тем, кто имеет родственников или знакомых с таким диагнозом.

В этом случае необходимо знать, какие лекарства помогают от эпилепсии, знать, как их применять и своевременно контролировать их прием больным человеком.

В зависимости от того, насколько правильно будет подобрано лечение зависит частота приступов, не говоря уже, про их силу. Именно о противоэпилептических медикаментах речь и пойдет ниже.

Принципы медикаментозного лечения эпилепсии

Успех помощи зависит не просто от правильно подобранного препарата, но и от того, насколько сам больной будет тщательно выполнять все наставления лечащего врача.

Основа терапии – подобрать лекарство, которое поможет устранить (или значительно их сократить), при этом не принесет побочных эффектов.

Если возникают реакции, то главная задача врача – вовремя скорректировать терапию. Увеличение дозы производится совсем в крайних случаях, так как это может отразиться на качестве жизни больного.

При есть ряд принципов, которые должны выполняться в обязательном порядке:

Соблюдение данных принципов позволяет достичь эффективной терапии.

Почему медикаментозная терапия зачастую неэффективна?

Большинство больных эпилепсией вынуждены принимать противоэпилептические препараты (ПЭП) пожизненно, или, по крайней мере, очень длительный период.

Это приводит к тому, что в 70 % всех случаев успех все-таки достигается. Это достаточно высокий показатель. Но, к сожалению, как гласит статистика, 20% пациентов остаются со своей проблемой. Почему возникает такая ситуация?

Для тех на кого препараты для лечения эпилепсии не оказывают должного влияния, специалистами предлагается нейрохирургическое вмешательство.

Кроме этого могут использоваться методы стимуляции вагусного нерва и специальные . Эффективность терапии во многом зависит от следующих факторов:

Последний момент связан со страхом проявления побочных действий. Многие больные перестают принимать лекарства, только потому что переживают, что один из их внутренних органов начнет отказывать.

Конечно, побочные действия никто не отменял, но врач никогда не назначит препарат, эффективность которого будет менее цена, чем потенциальная угроза. К тому же благодаря развитию современной фармакологии, всегда есть возможность скорректировать программу лечения.

Какие группы средств используются в терапии

Основа успешной помощи – индивидуальный расчет дозы и длительности приема. В зависимости от типа припадков, при эпилепсии могут назначаться следующие группы лекарств:

1. Противосудорожные . Данная категория способствуют расслаблению мышц, поэтому их назначают при , идеопатической, криптогенной и . Способствуют устранению первичных- и вторично-генерализованных судорожных припадков. Противоконвульсивные лекарства могут назначаться и детям, если имеет место тонико-клонические или миоклонические судороги.
2. Транквилизаторы . Предназначены для подавления возбудимости. Особой эффективностью обладают при малых припадках у детей. Эту группу используют с особой осторожностью, так как многие исследования доказали, что в первые недели припадков, такие средства только усугубляют ситуацию.
3. Седативные . Не все припадки заканчиваются хорошо. Бывают случае когда перед и после приступа у больного возникают раздражительность и назойливость, депрессивные состояния. В этом случае ему прописывают успокоительные препараты с параллельным посещением кабинета психотерапевта.
4. Инъекции . Такие процедуры обеспечивают снятие сумеречных состояний и аффективных нарушениях.

Все современные лекарства от эпилепсии делят на 1й и 2й ряд, то есть базисную категорию и препараты нового поколения.

Выбор современных врачей

Больным эпилепсией всегда назначают один препарат. Это основано на том, что одновременный прием лекарств может спровоцировать активизацию токсинов каждого из них.

На начальных этапах дозировка будет не значительной, дабы была возможность проверить реакцию больного на лекарство. Если эффекта нет, то ее постепенно увеличивают.

Список самых эффективных таблеток от эпилепсии из 1-й и 2-й очереди выбора.

Первая очередь выбора

Тут есть 5 основных действующих веществ:

• (Стазепин, Тегретол, Финлепсин);
• Бензобарбитал (Бензол);
• Вальпроат натрия (Конвулекс, Депакин, Апилепсин);
• Этосуксимид (Петнидан, Суксилеп, Заронтин);
• Фенитоин (Дифенин, Эпанутин, Дилантин).

Эти средства показали максимальную эффективность. Если по тем или иным причинам, данная категория препаратов не подходит, то рассматриваются лекарства от эпилепсии из второго ряда.

Вторая очередь выбора

Такие лекарства не столь популярны, как выше приведенные. Это обусловлено тем, что они либо не оказывают должный эффект, либо их побочные действия намного губительнее, чем само лечение.

Тем не менее, на короткий срок могут быть выписаны:

Список лекарств от эпилепсии достаточно объемный. Какой именно тип препарата выбрать, его дозировку и длительность приема, может назначать только специалист. Это обусловлено тем, что каждое активное вещество действует на конкретный тип припадков.

Поэтому больному изначально предстоит пройти полноценное обследование, по результатам которого и будет расписан курс терапии.

Лекарственная помощь при припадках различного вида

Каждый больной эпилепсией, а также его близкие люди, должны четко знать форму и вид лекарства. Иногда, в период приступа, каждая секунда может стать последней.

В зависимости от формы диагноза, больному могут прописать следующие лекарства:

Чтобы правильно подобрать лекарство, больного необходимо полноценно обследовать.

Особенности терапии – самые востребованные лекарства

Ниже приведены лекарства от эпилепсии, которые считаются самыми востребованными.

НО! Указанная дозировка является ориентировочной. Ни в коем случае нельзя самостоятельно их принимать, тут необходимо мнение специалиста.

Наш субъективный выбор лучших препаратов от эпилепсии:

• Суксипед — начальная доза 15-20 капель трижды в день, помогает от малых припадков;
• Фалилепсин — начальная доза 1\2 таблетки 1 раз в день;
• — представляет собой внутримышечную инъекцию;
• Пуфемид — 1 таблетка 3 раза в день, назначается при различных типах эпилепсий;
• Мидокалм — 1 драже трижды в день;
• Церебролизин — внутримышечная инъекция;
• настойка пиона – успокоительное средство, которое пьют по 35 капель, разведенных в воде, 3-4 раза в сутки;
• Пантогам — 1 таблетка (0,5 г) принимается трижды в день;
• Метиндион — дозировка зависит от частоты приступов височной или травматической эпилепсии.

У каждого препарата есть своя длительность приема, так как некоторые лекарства вызывают привыкание, а значит, постепенно эффективность будет снижаться.

Подведя итог, стоит сказать что противоэпилептических лекарств есть множество. Но ни одно из них не окажет должного результата, если его принимать не правильно.

Так что посетить специалиста и пройти диагностику все же придется. Только так можно быть уверенным в успешной терапии.

Эпилепсия – распространенное неврологическое заболевание, от которого на сегодняшний день страдает более 40 млн. жителей нашей планеты. Эта хроническая болезнь, которую в былые времена называли «падучей», проявляет себя неожиданными судорожными приступами.

Но если еще 150 лет назад человечество было бессильно против эпилепсии, то стремительное развитие нейрофармакологии в наши дни позволило пересмотреть принципы лечения этого тяжелого заболевания и дало шанс на нормальную, полноценную жизнь миллионам людей. Это подтверждает и статистика, по которой применение современных противоэпилептических препаратов позволяет достичь положительного терапевтического эффекта у 80–85% больных. При этом около 20% больных эпилепсией не получают адекватного лечения, а все потому, что подобрать оптимальный препарат не так просто. Более подробно об особенностях противоэпилептических препаратов расскажем в данной статье.

Сразу скажем, что учитывая специфику лечения эпилепсии, к препаратам данной группы предъявляются особые требования. Это должны быть средства продолжительного действия, но без развития привыкания, ведь принимать их придется годами. Они должны обладать высокой активностью и широким спектром действия, но при этом не поражать организм токсинами и не нарушать умственных способностей больного. Наконец, прием противоэпилептических средств не должен сопровождаться тяжелыми побочными эффектами. Откровенно говоря, современные препараты для борьбы с эпилепсией лишь отчасти соответствуют всем перечисленным требованиям.

Виды противоэпилептических препаратов

Медикаменты для борьбы с эпилепсией подбираются исходя из типа эпилептического припадка. В этом плане можно выделить 4 группы лекарственных средств:

1. Противосудорожные
Входящие в эту группу препараты прекрасно расслабляют мышцы, а потому их назначают в случае височной, идиопатической, а также фокальной или криптогенной эпилепсии. Такие средства могут назначаться и маленьким пациентам, если у них обнаруживают миоклонические судороги.

2. Транквилизаторы
Эти медикаменты применяют для подавления повышенной возбудимости. Назначают их с осторожностью, и в первые недели приема наблюдают за пациентом, т.к. на начальном этапе лечения клиническая картина усугубляется, а значит, увеличивается частота припадков.

3. Седативные средства
Многочисленные наблюдения показывают, что далеко не всегда припадки проходят без последствий. У 40% больных в преддверии или после приступа появляется раздражительность или развивается депрессивное состояние. Во избежание этих проявлений и назначаются седативные препараты.

4. Инъекции
При необходимости подавления сумеречных состояний, а также в случае аффективных нарушений у больных эпилепсией, не обойтись без инъекций предварительно подобранных противоэпилептических медикаментов.

Кроме того, средства для борьбы с эпилепсией принято делить на препараты I и II ряда, то есть на лекарства базисной категории и средства нового поколения.

Выбирая таблетки для лечения эпилепсии необходимо придерживаться следующих принципов:

1. Выбирается одно противоэпилептическое средство из I ряда.
2. Препарат подбирается с учетом вида эпилептического припадка.
3. Врач должен контролировать лечебное действие и токсическое воздействие препарата на организм.
4. В случае неэффективности монотерапии специалист назначает средства II ряда.
5. Терапию противоэпилептическими лекарствами нельзя прекращать резко.
6. Назначая препарат, врач должен учитывать материальные возможности пациента.

Почему лечение противоэпилептическими средствами не всегда эффективно?

Как было замечено выше, нейрофармакология помогает облегчить состояние примерно у 80% пациентов. При этом остальные 20% больных вынуждены до конца жизни страдать от имеющегося заболевания. Почему же препараты не помогают им? Как показывает практика, эффективность лечения зависит от нескольких факторов:

• опыта специалиста;
• правильно поставленного диагноза;
• правильного выбора медикамента;
• выполнения врачебных рекомендаций;
• качества жизни пациента.

В некоторых случаях вина лежит на самих пациентах, которые отказываются от назначаемой терапии, опасаясь побочных эффектов. Однако специалист никогда не назначит медикамент, если угроза от его применения превысит потенциальную пользу. Кроме того, современная медицина всегда может предложить способ скорректировать побочные эффекты или подобрать другое, более подходящее средство.

Как действуют противоэпилептические средства

Изначально следует понимать, что причина эпилептических приступов кроется в аномальной электрической активности некоторых участков головного мозга (эпилептических очагов). Бороться с этим явлением можно тремя различными способами.

1. Блокировка ионных каналов мозговых клеток
Учитывая, что электрическая активность в нейронах мозга повышается при определенном соотношении калия, кальция и натрия, блокировка ионных каналов в большинстве случаев позволяет избегать приступа.

2. Стимуляция ГАМК-рецепторов
Известно, что гамма-аминомасляная кислота блокирует активность нервной системы. Исходя из этого, стимулируя ее рецепторы можно добиться замедления активности клеток мозга и не допустить возникновения эпилептического припадка.

3. Блокировка выработки глутамата
Глутамат является нейромедиатором, возбуждающим клетки мозга. Снизив его выработку или полностью блокируя его доступ к рецепторам можно локализовать очаг возбуждения и предотвратить его распространение на весь мозг.

Каждое из представленных на фармакологическом рынке лекарств может иметь одно или сразу несколько механизмов действия. В любом случае выбор того или иного препарата остается за специалистом.

Выбор современных врачей

Лицам с данным заболеванием назначают исключительно одно лекарственное средство, т.к. одновременный прием нескольких препаратов категорически противопоказан. Иначе повышается вероятность токсического поражения организма.

Изначально врач назначает минимальную дозировку средства, чтобы проверить реакцию пациента на медикамент. При отсутствии побочных эффектов дозировку постепенно увеличивают.

Мы уже упоминали о том, что все противоэпилептические медикаменты делятся на две категории – базисные препараты и средства широкого спектра действия. В первую группу включают средства на основе 5 активных компонентов:

1. Бензобарбитал (Бензол).
2. Карбамазепин (Стазепин, Тегретол).
3. Вальпроат натрия (Конвулекс, Депакин).
4. Этосуксимид (Петнидан, Суксилеп).
5. Фенитоин (Дилантин, Дифенин).

Перечисленные средства уже доказали свою эффективность против эпилепсии. Однако если по некоторым причинам такие препараты не помогают решить проблему, специалист назначает медикаменты второго ряда.

Эти современные разработки фармакологии не столь популярны, так как не всегда обеспечивают желаемый результат, да к тому же обладают рядом побочных эффектов. Тем не менее, некоторые из них назначают больным эпилепсией на довольно продолжительный период. Это такие препараты, как Дикарб и Седуксен, Фризиум и Люминал, Сабрил и Ламиктал.

Дорогие и дешевые препараты

Стоит сказать, что мы перечисляем лишь наиболее известные медикаменты. Полный их список достаточно обширен, ведь у средств от эпилепсии существует много аналогов, причем по стоимости они могут быть гораздо дешевле оригинала. В этом случае некоторые пациенты начинают экономить на лекарствах, считая, что не навредят этим своему здоровью и получат желаемый эффект.

Делать это самостоятельно категорически не рекомендуется. В лечении эпилепсии важно не только определенное действующее вещество, но также его дозировка и наличие дополнительных компонентов. Дешевые аналоги соответствуют оригиналам далеко не всегда. Как правило их сырье худшего качества, а потому положительный терапевтический эффект они дают гораздо реже, да к тому же обладают множеством побочных эффектов. Именно по этой причине подбирать препарат должен исключительно врач.

Как принимать препараты

Важно понимать, что лечение эпилепсии проводится довольно длительное время, порой всю жизнь. Именно по этой причине перед окончательным выбором лекарственного средства оценивают его пользу и вероятность побочных эффектов. Порой в медикаментах и вовсе нет необходимости, но лишь тогда, когда приступы одиночные и редкие (правда, при большинстве видов эпилепсии, а их более 40, без медикаментов не обойтись).

Если специалист назначил прием препарата I ряда, принимать его следует 2 р/сутки, желательно с интервалом в 12 часов, т.е. в одно и то же время. При трехкратном приеме пить лекарство следует через 8 часов, чтобы промежутки между приемами были равными. Если же врач назначил прием средства один раз в день, принимать его лучше перед сном. В случае появления побочных действий, о них следует сообщить врачу (не терпеть недомогание и не отказываться от приема таблеток).

Гепатопротектор - это лекарство для печени, способное восстановить структуру ее клеток и предотвратить необратимые последствия. Таких средств множество, но только единицы из них имеют доказанную эффективность, например, адеметионин и орнитина аспартат. Относительно некоторых категорий препаратов исследования не проводились совсем, к ним относятся лекарства растительного и животного происхождения и гомеопатия.

Показать всё

Показания к приему

Печень постоянно подвергается воздействию токсинов, алкоголя и различных заболеваний, которые приводят к гибели ее клеток. В этом случае помогают гепатопротекторы.

До сегодняшнего дня не было разработано лекарства, которое бы оптимально восстанавливало печеночную ткань в необходимые сроки для предотвращения гибели органа. Но существуют препараты, помогающие до определенной степени улучшить процесс регенерации.

В некоторых случаях гепатопротекторы могут быть назначены людям, которые подвержены влиянию негативных факторов, для поддержания здоровой печени, но главная их задача - противостояние серьезным заболеваниям. Медикаменты не являются основным средством лечения, только вспомогательным.

Заболевания, при которых принимаются подобные лекарственные препараты:

Болезнь	Описание
Вирусный гепатит	Гепатопротектор назначается, если противовирусные препараты оказались неэффективными или их прием невозможен. В составе комплексного лечения их применяют для профилактики цирроза
Алкогольный гепатит	Это заболевание способно осложнится циррозом. Ситуация требует полного исключения спиртных напитков, так как гепатопротекторы не дадут результата
Жировая дистрофия печени	Патологии подвержены люди с неинсулинозависимым сахарным диабетом или ожирением. Она развивается из-за формирования клеток жира в области печени, разрушающих ее. Гепатопротектор назначается совместно с другими препаратами, усиливающими его эффективность. Для повышения результативности терапии необходимо следить за питанием и выполнять физические упражнения
Лекарственный гепатит	Также известен как токсический. Гепатопротектор выступает как часть комплексной терапии

Принципы употребления

Все препараты назначаются врачом. Польза многих биологически активных добавок сомнительна, поэтому пациент принимает решение об их приеме в домашних условиях самостоятельно. Необходимо сообщать доктору о любых применяемых растительных средствах, так как некоторые из них могут быть токсичны для печени.

Любые гепатопротекторы являются только вспомогательным лекарством. Основное должно быть направлено на устранение заболевания (противовирусная терапия при гепатитах и т. д.)

Эффекта от приема препаратов не будет, если не устранить вредные привычки, которые усугубляют повреждение печени - алкоголь, неправильное питание, малоподвижный образ жизни. Параллельно проводится лечение и других органов - поджелудочной железы и желчного пузыря.



Гепатопротекторы с доказанной эффективностью

Единственным гепатопротектором, который успешно прошел испытания, является адеметионин.

Препарат отпускается под различными торговыми названиями:

Адеметионин - это вещество, которое производится в печени человека из продуктов, содержащих метионин: молока, мяса или рыбы.

Вследствие ряда химических реакций из него образуется глутатион. Он участвует в детоксикации при различных видах отравлений. Адеметионин - предшественник глутатиона.



При алкогольной болезни печени

Алкогольная болезнь печени развивается вследствие токсического влияния продукта разложения этилового спирта - ацетальдегида. Он уменьшает содержание глутатиона - антиоксиданта, который осуществляет защиту клеток от токсинов. Из-за его нехватки увеличивается производство веществ, принимающих участие в окислительных реакциях и убивающих гепатоциты. Мембраны клеток повреждаются, излишне производится коллаген. Фиброзная ткань разрастается, формируется фиброз.

Цель лечения - не допустить развитие фиброза, который со временем перестает в цирроз. Терапия применяется для восстановления биохимических показателей крови, устранения боли, улучшения метаболизма. Препараты используются как часть комплексного лечения.

Прием адеметионина компенсирует недостаток веществ, участвующих в жизнедеятельности печени и остального организма. Исследования подтверждают его эффективность при лечении алкогольной болезни печени. Доказано, что он положительно влияет на выживаемость больных, особенно при сложных формах заболевания.

Вероятность излечения при приеме адеметионина вырастает в 2 раза во время терапии цирроза печени при алкогольном поражении на первой и второй стадии.

При химиотерапии

Почти все препараты для борьбы с раковыми опухолями распадаются в печени, что разрушает ее. При повреждении медикаментами создается замкнутый эффект, когда из-за разрушения печеночных клеток в плазме крови увеличивается скопление лекарства, что повышает токсическое воздействие на орган.

Исследования показали, что адеметионин действительно обладает эффективностью при понижении гепатотоксичности, спровоцированной химиопрепаратами.

К числу показаний к приему подобных лекарств относят:

• печеночную энцефалопатию;
• фиброз и цирроз;
• алкогольное заболевание печени;
• любые виды гепатита;
• острую печеночную недостаточность;
• гепатоцеллюлярный холестаз.

Адеметионин нельзя применять в первых двух триместрах беременности и при наличии индивидуальной непереносимости. Он может провоцировать изжогу, боль в эпигастрии, диарею, аллергические реакции.

Гепатопротекторы, требующие дополнительных подтверждений эффективности

К ним относят урсодезоксихолевую кислоту (УДХК) и l-орнитин-l-аспартат.

Урсодезоксихолевая кислота

Лекарства изготавливаются под такими торговыми названиями:

Название препарата	Форма выпуска	Производитель	Стоимость	Изображение
Урсофальк	Капсулы, 250 мг	Др. Фальк Фарма ГмбХ (Германия)	1500 рублей (50 штук)
Урдокса		АО «Фармацевтическое предприятие "Оболенское"»	1300 рублей (100 штук)
Урсодез		ЗАО «Северная звезда»	1200 рублей (100 штук)
Урсосан		PRO. MED. CS Praha a.s.(Чешская Республика)	1600 рублей (100 штук)
Урсолив		АВВА-РУС ОАО (Россия)	1400 рублей (100 штук)
Холудексан		World Medicine (Египет)	500 рублей (20 штук)
Эксхол			1500 рублей (100 штук)
Гринтерол		Гриндекс Рус ООО (Латвия)	900 рублей (50 штук)
Ливодекса	Капсулы, 300 мг	Sun Pharmaceutical Industries Ltd.(Индия)	750 рублей (100 штук)

УДХК разрешено пить детям в любом возрасте. Но она имеет противопоказания относительно использования во время беременности. По некоторым сведениям, она обладает токсичным действием на плод.

Урсодезоксихолевая кислота относится к группе желчных. До конца непонятен механизм ее работы, поскольку он сложный. Предполагается, что она защищает ткани печени и притормаживает поглощение желчных кислот в нижнем сегменте тонкой кишки. Кислота оказывает следующие действия:

• Уменьшение уровня холестерина в желчи. Угнетает его всасывание в кишечнике и подавляет выработку в печени.
• Увеличение растворимости холестерина.
• Снижение склонности желчи к формированию камней.

Показан прием урсодезоксихолевой кислоты мужчинам и женщинам при следующих патологиях:

• билиарный рефлюкс-гастрит;
• холестериновые камни желчного пузыря малого размера;
• первичный билиарный цирроз.

Также известно, что препарат оказывает регулирующее действие на иммунитет.

При лечении желчнокаменной болезни проводились эксперименты, которые доказали, что УДКХ эффективна для растворения камней, особенно при объединении ее с хенодезоксихолевой кислотой. Однако последняя оказалась токсичной, поэтому ее сняли с производства. Эксперименты показали, что прием урсодезоксихолевой кислоты приводит к растворению конкрементов у 40% больных.

Назначение ее обоснованно при болезнях, сопровождающихся внутрипеченочным холестазом: муковисцидоз, хронический гепатит, склерозирующий холангит, симптомы заболевания после трансплантации органа, холестаз при внутривенном питании. Кислота неэффективна при алкогольной патологии печени.

Первичный билиарный цирроз

Это редчайшая, трудная в лечении патология. Эксперименты показали, что в случае приема урсодезоксихолевой кислоты снижается желтушность и содержание сывороточных ферментов. Но на зуд, смертность, качество жизни и иммунное состояние лекарство не оказывает влияния.

Позже было доказано, что эффективность препарата наблюдается только при лечении болезни на ее начальной стадии. Он положительно сказывается на выживаемости, но отрицательно воздействует на печень при наличии нарушений ее работы.

Основными недостатками средства является отсутствие инъекционного введения и диарея при приеме.

Глобально УДХК показала высокий уровень эффективности при первичном билиарном циррозе. Однако нет никаких данных о том, что она действенна в лечении других патологий.

К противопоказаниям к приему УДХК относятся тяжелые заболевания печени и почек в стадии декомпенсации, камни со значительным содержанием кальция, беременность и лактация. Среди побочных эффектов - расстройства в области желудочно-кишечного тракта.

L-орнитин-l-аспартат

Торговые названия лекарств нового поколения:

Название препарата	Форма выпуска	Производитель	Стоимость	Изображение
Гепамерц	Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (3 г), концентрат для приготовления раствора для инфузий (500 мг/мл)	Merz Pharma GmbH & Co. KGaA (Германия)	2800 рублей (10 ампул)
Ларнамин		ПАО «Фармак» (Россия)	1000 рублей (10 ампул)
Орнилатекс	Концентрат для приготовления раствора для инфузий (500 мг/мл)	Сотекс ФармФирма (Россия)	2000 рублей (10 ампул)

Самым эффективным препаратом считается Гепа-мец.

Орнитина аспартат разделяется на орнитин и аспартат и абсорбируется в тонком кишечнике. Аминокислоты участвуют в управлении процессами обмена. В остальных клетках печени аспартат служит средой для производства глутамина и обезвреживания аммиака, связывая его в тканях.

Когда печень перестает нейтрализовать токсины полностью, он снижает концентрацию аммиака в головном мозге и других органах. Лекарство выписывают при циррозе, всевозможных формах гепатита и энцефалопатии.

К противопоказаниям к приему l-орнитин-l-аспартата относят гиперчувствительность, почечную недостаточность, беременность и лактацию, детский возраст. Побочные действия: диарея, метеоризм, аллергические реакции на краситель, боль в конечностях, тошнота и рвота.

Гепатопротекторы, которые не имеют доказанной эффективности

Эссенциальные фосфолипиды

Мембрана гепатоцитов содержит 75% фосфолипидов. Они осуществляют не только строительную функцию, но и принимают участие в процессе деления клеток, транспортируют вещества между ними, стимулируют деятельность ферментных систем.

Токсины разрушают мембраны. Это приводит к сбою в процессах метаболизма, клетка гибнет. Эссенциальные фосфолипиды укрепляют мембрану. Это свойство и положено в основу гепатопротекторного механизма - сберечь печень от преобразования в соединительную ткань. Препараты имеют противопоказания при вирусных гепатитах, поскольку могут снижать выработку желчи и способствовать разрушению клеток.

С 2003 года в США и ЕС эссенциальные фосфолипиды не используются, они реализуются в качестве БАДов. Как лекарственные препараты они зарегистрированы исключительно на постсоветском пространстве. Немногие исследования показывают, что они содействуют улучшению самочувствия и некоторых биологических показателей.

Минусы средств:

• Только укрепления мембраны гепатоцитов полученными извне эссенциальными фосфолипидами недостаточно для снятия воспалительных процессов.
• Не доказано, что они могут встраиваться в мембрану.
• Нет опубликованных работ об эффективности препарата.
• При поступлении в организм фосфолипиды проникают в лимфу, просачиваются в жировую ткань, где проходят обменные процессы. До печени доходят только малые части, поэтому они имеют низкую биодоступность.

Лекарства не обладают побочными эффектами. Единственное противопоказание - индивидуальная непереносимость.

Список современных препаратов:

Название препарата	Форма выпуска	Производитель	Стоимость	Изображение
Эссенциале форте	Капсулы 300 мг	Aventis Pharma International (Франция)	670 рублей (30 штук)
Эсслиал форте		Атолл ООО (Россия)	450 рублей (30 штук)
Эссливер форте		Nabros Pharma Pvt. Ltd (Индия)	200 рублей (30 штук)
Резалют про		Берлин-Хеми/Менарини, Германия	1400 рублей (100 штук)

Комбинированные препараты:

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Производитель	Стоимость	Изображение
Фосфонциале	Эссенциальные фосфолипиды + силимар	200 мг + 70 мг, капсулы	Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)	500 рублей (30 штук)
Фосфоглив	Эссенциальные фосфолипиды + глицирризиновая кислота	35 мг + 65мг, капсулы	Фармстандарт-Лексредства (Россия)	500 рублей (50 штук)
Гепатрин	Эссенциальные фосфолипиды + экстракт артишока + расторопши + витамин Е	180 + 90 мг + 67 мг + 10 мг, капсулы	Эвалар (Россия)	300 рублей (30 штук)

Эссециальные фосфолипиды организм может получать из продуктов. Больше всего их содержится в желтке яйца, рыбе, бобовых и мясе.

Препараты расторопши

Флавоноиды силимарина - основа экстракта расторопши пятнистой. Гепатопротекторы с аналогичным составом:

Название препарата	Форма выпуска	Производитель	Стоимость	Изображение
Карсил	Драже, 35 мг	АО «Софарма» (Болгария)	700 рублей (180 штук)
Легалон	Драже, 70/140 мг	Madaus (Германия)	650 рублей (60 штук)
Силимар	Драже, 100 мг	ЗАО «Фармцентр ВИЛАР»	100 рублей (30 штук)

Комплексным препаратом является Гепабене. В качестве действующего вещества он содержит экстракт дымянки лекарственной и расторопши пятнистой. Лекарство, производимое в Германии, выпускается в виде драже по 275 + 83 мг. Его стоимость составляет 400 рублей за упаковку в 30 штук.




Наиболее недорогой препарат - Силимар. По сути он является полным аналогом более популярного Карсила. Также для лечения используется шрот расторопши, который представляет собой БАД.

Инструкция к средствам утверждает, что силимарин является естественным антиоксидантом, регулирует деятельность клеток печени, препятствует проникновению ядов в гепатоциты. Препараты запускают синтез сложных жиров и белков для восстановления клеток. Лекарства улучшают состояние больных при поражении печени токсинами, в том числе и при алкоголизме.

Минусы:

• Силибинин, который не прошел обработку, обладает низкой доступностью - до печени доходит мало активного препарата.
• Средство следует принимать с осторожностью пациентам с холестазом.

Препараты расторопши безопасны, но малоэффективны. Результаты исследований подтвердили, что при алкогольном поражении, гепатитах B и C силимарин оказывает незначительное влияние.

Гепатопротекторы, не прошедшие достоверных исследований

Нет ни одного надежного исследования, которое подтвердило бы эффективность прочих препаратов, претендующих на название гепатопротекторов.

Биологически активные добавки растительного происхождения:

Название препарата	Форма выпуска	Действующее вещество	Производитель	Стоимость	Изображение
Хофитол	Таблетки/растворы для инъекций	Экстракт сока листьев артишока	Laboratoires Rosa-Phytopharma (Франция)	700 рублей (180 штук)
Лив 52	Таблетки	Порошок каперсов колючих, цикория, паслена черного, терминалии аржуна, кассии западной, тысячелистника	Himalaya Drug Co.(Индия)	300 рублей (100 штук)
Холосас	Раствор для приема внутрь	Экстракт из плодов шиповника	Алтайвитамины (Россия)	120 рублей (300 г)
Танацехол	Таблетки в оболочке	Экстракт цветков пижмы	Фармцентр ВИЛАР (Россия)	50 рублей (30 штук)
Овесол	Таблетки	Экстракт травы овса посевного, куркумы, володушки, бессмертника, мяты перечной	Эвалар (Россия)	250 рублей (40 штук)

Вытяжки из печени крупного рогатого скота и компоненты желчи:

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Производитель	Стоимость	Изображение
Прогепар	Гидролизат печени	Драже	Нордмарк Арцнаймиттель (Германия)	1000 рублей (50 штук)
Аллохол	Желчь животная, экстракт чеснока и крапивы	Таблетки	Верофарм ОАО (Россия)	100 рублей (50 штук)
Холензим	Сухая желчь и поджелудочная железа	Таблетки	Биосинтез ОАО (Россия)	150 рублей (50 штук)

Эти препараты нигде не используются, кроме стран СНГ. Тем не менее они занимают значимое место в лечении различных патологий печени и желчных протоков.

Лекарственные средства на основе экстракта печени рогатого скота представляют собой гидролазы с содержанием витамина B12 и других компонентов. В инструкции указано, что препарат сохраняет и воссоздает структуру гепатоцитов, тормозит образование фиброза, содействует восстановлению паренхимы, способствует циркуляции крови в ткани печени, увеличивает объем мочи и помогает улучшению работы органа. Средства рекомендуют принимать как часть комплексной терапии при вирусных и токсических гепатитах, жировом гепатозе, циррозе печени.

Не были проведены исследования, которые могли бы подтвердить или опровергнуть их действие. Они считаются потенциально опасными, особенно при активных формах гепатита, когда способен усугубиться вред для печени.

Экстракт печени крупного рогатого скота может передать человеку прионовую инфекцию. Она провоцирует развитие серьезного заболевания центральной нервной системы - губчатой энцефалопатии (коровьего бешенства). Из-за этого препараты на основе этого вещества могут быть опасны.

Эффективность таких средств животного происхождения не доказана, поэтому в медицинской практике их применять нельзя. Выпускается также препарат под названием Сибектан. Он состоит из растительных компонентов, одним из которых является зверобой. Это гепатотоксичная трава, количество яда в лекарстве сравнимо с химиотерапией при опухоли толстой кишки, однако он причисляется к гепатопротекторам.

Гомеопатические препараты

Гомеопатические препараты не обладают доказанной эффективностью, поскольку эксперименты с целью проверить их действие не проводились. Основная суть гомеопатии заключается в лечении подобного подобным. Поэтому выбирается вещество, которое вызывает разрушение гепатоцитов, и из него готовится гомеопатическое средство.

Как и в случае с БАДами, подтвердить их действие невозможно. Всемирная организация здравоохранения не рекомендуют их к применению. К таким препаратам относятся:

• Галстена . Гомеопатический препарат на основе трав. В составе: чертополох, одуванчик, чистотел. Выпускается в виде капель на основе этилового спирта (43%). Применяется без ограничений у детей, беременных. Производится в Австрии. Стоимость - 200 рублей (за флакон 20 мл).
• Хепель . Гомеопатический препарат с комплексным действием. В составе: чистотел, хинное дерево, колоцинт, плаун булавовидный, мускатный орех. Рекомендуется для лечения детям от рождения. Производитель - Германия. Стоимость - 250 рублей (за флакон 20 мл).

Дополнительно

Существуют препараты, которые нельзя отнести к вышеперечисленным.

Это растительные и синтетические средства.

Антраль

Синтетический препарат, действующее вещество которого представляет собой комплекс алюминия и мефенаминовой кислоты. Производитель утверждает, что препарат предупреждает накопление липидов клетками печени, связывает в крови свободные радикалы и стимулирует кислородный обмен в клетках.

В результате его применения улучшается синтез фосфолипидов, возобновляются гепатоциты. Средство разработано украинскими учеными, клинические исследования проводились только ими, в остальных странах оно не зарегистрировано как лекарство.

Пепонен

Это натуральное масло семян тыквы. Содержит ненасыщенные жирные кислоты, витамин Е, коэнзим Q, селен. Уменьшает содержание липидов и предотвращает такие заболевания, как сахарный диабет и атеросклероз.

Назначается при жировой дистрофии печени. Производитель - Израиль. Стоимость - 25 рублей за 100 штук.

Ферменты

При лечении патологий печени такие препараты поддерживают работу поджелудочной железы, что очень важно. К подобным лекарственным средствам относятся:

• Панзинорм;
• Мезим;
• Креон.

В составе любых препаратов содержатся ферменты, способствующие перевариванию пищи. Их прием показан также при наличии хронического панкреатита.