Хламидиоз лечение за 10 дней. Хламидиоз у мужчин: симптомы, схемы лечения, эффективные препараты. Схема лечения хламидиоза

Хламидиоз - это достаточно распространенное заболевание инфекционной природы, возбудителем данной инфекции выступают хламидии (Chlamydia trachomatis).

В большинстве случаев инфицирование происходит посредством полового контакта.

Выделяют такие пути распространения хламидиоза:

• Вагинальный.
• Анальный.
• Контактно - бытовой. Данный путь передачи реализуется во время общественного посещения сауны или бани, пользованием чужими предметами личной гигиены или через грязные руки.
• Вертикальный (от матери к ребенку). Ребенок может заразиться хламидиозом во время прохождения через родовые пути женщины.

Основные формы хламидиоза:

• Урогенитальный хламидиоз - это наиболее распространенная форма заболевания. Часто данный тип хламидиоза осложняется структурой уретры (в результате рубцовых изменений), орхоэпидидимитом, хроническим простатитом, эндометритом, сальпингоофоритом, сальпингитом и даже бесплодием.
• Хламидийный коньюктивит (офтальмохламидиоз). При данной форме заболевания бактериями происходит поражение слизистой оболочки глаз.
• Хламидийная пневмония. Наиболее часто данный тип пневмонии развивается у новорожденных. Это связано с заражением данной патологией при прохождении плода через родовые пути.
• Генерализованный хламидиоз. Эта форма сопровождается вовлечением в патологический процесс легких, сердца, печени и различных отделов желудочно-кишечного тракта.
• Синдром Фитца-Хью-Куртиса. Данная патология представлена перитонитом и гепатитом. Часто к этим проявлениям добавляется асцит.

Хламидиоз: лечение медикаментозными средствами

Выбор тактики лечения и дозы введения лекарственных средств зависит от состояния пациента (беременность, иммунодефицитные состояния), клинических проявлений заболевания и сопутствующей патологии. Для того чтобы лечение хламидиоза было максимально эффективным, для пациента оно должно основываться на комплексном подходе.

В комплекс лечебных мероприятий обязательно входит применение антибактериальных лекарственных средств. Врач должен назначать те препараты, которые наделены способностью к внутриклеточному проникновению. Выбор компонентов комплексного лечения должен основываться на данных специфической диагностики и результатах анализов.

Обратите внимание

Хламидиоз относится к числу заболеваний, склонных к хроническому течению. Снижение иммунитета является предрасполагающим фактором к развитию рецидивов болезни.

Несоответствие факторов иммунной защиты к влиянию хламидийных патогенов приводит к тому, что у пациента развивается хламидиоз. Лечение должно включать в себя прием препаратов для стимуляции иммунитета, поэтому актуальным является назначение курса иммуномодуляторов.

Основные препараты для лечения хламидиоза:

• Препараты интерферона (Циклоферон, Реаферон).
• Иммуномодуляторы (Тималин, Деринат).
• Ферментные препараты (Лонгидаза, Трипсин).
• Гепатопротекторы (Эссенциале).
• Пробиотики (Бификол, Лактобактерин, Энтерол).
• Антибиотики (Доксициклин, Сумамед, Офлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин).

В отдельных случаях такое заболевание, как хламидиоз, должно включать в комплекс стандартного лечения антиоксиданты, синергисты, ферментные препараты.

В отдельную группу следует отнести средства народной медицины (настои чеснока, сок женьшеня, цветки календулы и ромашки, трава душицы).

Лечение хламидиоза у женщин и его особенности

Клинические симптомы заболевания зависят от того в какой форме протекает заболевания, а также от особенностей течения.

Хламидиоз у женщин может протекать в таких вариациях:

• Хроническая инфекция с периодическим развитием рецидивов заболевания. Хроническое течение заболевания часто протекает бессимптомно и только на фоне сниженной резистентности организма могут возникать обострения.
• Острое течение инфекции.
• Бессимптомное носительство возбудителей инфекции.

То, как проявляется данная патология, зависит от того, какой отдел мочеполовой системы поражен хламидиозом.

Если у женщины развивается хламидийный уретрит или вульвовагинит, то возможно возникновение болезненных ощущений, зуда и жжения при мочеиспускании.

При развитии эрозивных и псевдоэрозивных дефектов в участке шейки матки возможно присоединение к нормальным слизистым выделениям примеси крови.

При условии вовлечения в воспалительный процесс цервикального канала, придатков и стенки матки, пациентки предъявляют жалобы на боль гипогастрии, в пояснице, а также развитие неприятных или болезненных ощущений во время полового акта.

Возможно повышение температуры тела, развитие недомогания и нарастание клинических проявлений недомогания. Следует учитывать особенности течения заболевания перед назначением препаратов для лечения хламидиоза у женщин.

Чем опасен хламидиоз для женщины?

Острое течение хламидиоза или обострения могут привести к развитию как органических изменений, так и нарушений в функционировании органов мочеполовой системы.

Наиболее часто заболевание приводит к развитию:

• Псевдоэрозивных дефектов, а также истинной эрозии шейки матки.
• Воспаления эндометрия матки (эндометрита).
• Воспаления маточных труб и яичников (сальпингоофорита).
• Хламидийного уретрита.
• Воспаления цервикального канала (цервицита).
• Воспаления слизистой оболочки влагалища (кольпита).

Инфекции, передающиеся половым путем, в частности хламидиоз, часто приводят к развитию осложнений в сфере репродуктивного здоровья женщины. Если же пациентке не назначить своевременную медикаментозную терапию, то возможно развитие бесплодия.

Влияние хламидиоза на организм матери и плода во время беременности

Хламидиоз относится к ряду инфекционных заболеваний, которые поражают различные отделы мочеполовой системы. В период беременности наблюдается физиологическое снижение иммунных сил. Поэтому организм женщины менее устойчив к инфекционным заболеваниям.

Хламидиоз в период беременности провоцирует развитие:

• Самопроизвольного аборта.
• Преждевременного начала родовой деятельности.
• Отслойки плаценты.
• Преждевременного разрыва плодовых оболочек.
• Многоводия.
• Слабости родовой деятельности.
• Недоношенности ребенка.
• Внутриутробного инфицирования плода.

Инфекции, передающиеся половым путем, отрицательно влияют на вынашивание плода и могут значительно отягощать течение беременности и родов. К примеру, в результате хламидиоза формируется плацентарная недостаточность. Вследствие данного патологического процесса возможно развитие кислородного голодания плода. Длительная внутриутробная гипоксия мозга является причиной отставания в физическом и психомоторном развитии.

Во время прохождения через родовые пути велика вероятность инфицирования респираторной системы с последующим развитием хламидийной пневмонии новорожденных. Также, возможного развитие отита и хламидийного коньюктивита.

Лечение данной инфекции во время вынашивания ребенка основывается на принципах антибактериальной терапии. Следует предупредить врача о беременности, так как специалист обязан подобрать только те препараты, которые не обладают тератогенным эффектом. Также следует назначить иммуномодуляторы и порекомендовать женщине употреблять богатые витаминами продукты питания.

Лечение хламидиоза у мужчин и его особенности

Очень часто хламидиоз у мужчин протекает бессимптомно. Первые клинические проявления развиваются через две недели после заражения.

Симптомами острого хламидиоза являются:

• Повышение температуры тела до субфебрильных значений, недомогание и повышенная утомляемость.
• Появление слизисто-гнойных выделений с мочеиспускательного канала. Наиболее часто они появляются после сна.
• Появление зуда, жжения во время мочеиспускания.
• Появление примеси крови в семенной жидкости или в конце мочеиспускания.
• Появление отека и покраснения в участке наружного отверстия уретры.
• Появление дискомфорта и болезненных ощущений в области паха и пояснице.

О хроническом течении заболевания свидетельствует воспаление предстательной железы, нарушение потенции, частые позывы к мочеиспусканию, появление стриктуры уретры, воспаление придатка яичка, с последующей гипертрофией и нарушением сперматогенеза. Следствием указанных изменений является развитие бесплодия. У многих пациентов диагностирую болезнь Рейтера, которая включает в себя такой симптомокомплекс, как хламидийный коньюктивит, артрит и уретрит .

Консервативное лечение хламидиоза у мужчин

Хламидии относятся к ряду возбудителей, склонных к внутриклеточному росту. Поэтому для лечения данной патологии можно использовать ограниченный круг медикаментов.

Перед тем как назначать лечение, следует определить состояние иммунитета, желудочно-кишечного и урогенитального тракта. Также следует исключить вероятность заражения другими микроорганизмами и вирусами.

Наиболее целесообразно использовать для терапии такие антибактериальные препараты, как Азитромицин, Доксициклин, Эритромицин, Ципрофлоксацин. В частных случаях в схему лечения хламидиоза у мужчин входят иммуномодуляторы, гепатопротекторы, антиоксиданты, ферментные препараты.

В комплексное лечение могут входить как синтетические иммуномодуляторы (Интерферон, Амиксин, Тималин), так и на натуральной основе (Экстракт элеутерококка, настойка аралии, Пантокрин). При развитии местного воспаления в области органов мочеполовой системы, рекомендовано назначение гормональных мазей.

Схема лечения хламидиоза популярными препаратами

Рекомендовано выбирать комплексный поход к лечению инфекций, передающихся половым путем. Тактика лечения хламидиоза также основывается на индивидуальном подходе. Это обусловлено разной тяжестью течения заболевания, особенностями клинических проявлений и резистентность организма пациента.

Схема лечения урогенитальной формы хламидиоза включает в себя:

1. Подготовку пациента. Длительность данного этапа в среднем составляет 5-7 дней. В этот период следует назначить лекарственные средства для иммунокоррекции, мультивитаминные комплексы, а также при потребности ферментные препараты. В качестве местной терапии следует назначить микроклизмы с раствором антисептика (хлоргексидин). Можно проводить инстилляции или ванночки.
2. Базисная терапия. В среднем ее продолжительность составляет 14 дней. Базисная терапия хламидиоза основывается на назначении антибактериальных лекарственных средств: Сумамед (Азитромицин), Вильпрафен, Доксициклин. Также, применятся противомикробные и антисептические средства (Трихопол). Для улучшения процессов пищеварения назначают Мезим, Панкреатин, Фестал.
3. Реабилитация. На этом этапе следует восстановить микрофлору кишечника при помощи приема пробиотиков, гепатопротекторов. В среднем реабилитация длиться 2 недели.

Схема лечения хронического хламидиоза:

1. Базисная терапия. На протяжении 5-7 дней показан прием антибактериальных лекарственных средств, иммуномодуляторов, мультивитаминных комплексов и антиоксидантов. Начиная с 6-8 дня в схему лечения добавляется прием противогрибковых и ферментных препаратов. Длительность базисного лечения 14 дней.
2. Восстановление. Пациенту показано назначение гепатопротекторов. Отмечается положительное влияние физиотерапии (лазерное, магнитное или ультразвуковое воздействие). В дополнение можно использовать микроклизмы, ванночки с раствором хлоргексидина.

Схема лечения хламидиоза при вялотекущей форме:

1. Подготовительный этап. Вялотекущая форма заболевания предполагает назначение иммуномодуляторов и ферментных препаратов на протяжении 2 недель.
2. Базисная терапия. На второй неделе подготовительного этапа следует назначить базисную терапию антибиотиками, противогрибковыми средствами. Отмечается положительный эффект при назначении поливитаминных комплексов, а также антиоксидантов в комплексно лечении вялотекущего хламидиоза.
3. Реабилитация. Для эффективной реабилитации пациента следует назначить физиотерапевтические процедуры, гепатопротекторы, пробиотики и препараты гиалуронидазы.

В домашних условиях для лечения хламидиоза можно использовать такие средства народной медицины:

• Настой чеснока. Мелкими кубиками нарезать 6 зубчиков чеснока. Залить 200 мг кипятка. Настаивать на протяжении 12 часов. Принимать по одной чайной ложке средства после еды.
• Сбор с лекарственных трав. Измельчить и перемешать по 5 гр. корня аралии и розовой родиолы, по 10 гр. корня пырея, пиона, аира и бадана, 15 гр. корня девясила, по 20 гр. корня солодки и плодов рябины красной. ¼ полученной смеси залить 500 мл воды. Настаивать на протяжении 8-9 часов. После того как сбор настоялся, следует процедить и пить по 100 мл после приема пищи.

Для профилактики инфекций передающихся половым путем в первую очередь следует отказаться от беспорядочной половой жизни. При половом контакте следует использовать презерватив. Рекомендовано 1 раз в 6 месяцев делать визит к врачу и проходить все необходимые исследования. Для профилактики внутриутробного инфицирования плода следует перед планированием беременности пройти обследование у специалиста. Также актуальным является проведение санитарно-просветительной работы по профилактике хламидиоза медицинскими работниками.

Прежде, чем начать лечить хламидиоз у женщин и у мужчин антибактериальными препаратами, давайте разберём, что же такое хламидиоз.

Хламидиоз очень коварен — он может впадать в «спячку», так называемую L-форму и передаваться клеткам при размножении. Клиника и осложнения хламидийной инфекции у женщин и мужчин включает в себя:

1. Сальпингоофорит (воспаление придатков матки) и сальпингит (воспаление маточных труб). Такое воспаление может привести к кистам и тубоовариальным образованиям, которые лечатся только оперативно; стать причиной бесплодия и внематочной беременности.
2. Кольпит (восполнение слизистой влагалища).
3. Цервицит (восполнение шейки матки), эрозия шейки матки. Заболевание часто повышает риск рака шейки матки.
4. Эндометрит (восполнение эндометрия). Повышает риск самопроизвольного прерывания беременности.
5. Бартолинит (восп. большой железы преддверия). Такое воспаление приводит к образованию кисты бартолиновой железы и абсцессу (вскрытие кисты).
6. Конъюнктивит с включениями.
7. Генерализованный хламидиоз с поражением органов дыхания, сердца, печени и желудочно-кишечного тракта.
8. Перитонит.
9. Артрит.
10. Поражение кожи и слизистой.
11. Уретрит (поражение уретры).
12. Простатит (воспаление простаты).
13. Эпидидимит.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

Для лечения при урогенитальном хламидиозе не нужен большой список антибактериальных препаратов. Подбор правильного комплекса препаратов и адекватной схемы лечения даст полноценный результат. К обязательному обследованию и лечению подлежат все половые партнёры. Но прежде чем приступать к лечению, необходимо знать по каким критериям составляется схема.

Будьте осторожны

У женщин : боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Хламидиоз делится на две формы:

1. Свежий (до 2-х мес.), т.е. активный воспалительный процесс.
2. Хронический (более 2-х мес.). Для каждой формы составляется своя схема лечения.

Схема лечения так же зависит от инкубационного периода хламидиоза, который колеблется от 5 до 30 д. (в среднем 21 д.). За весь период происходит до 6 вспышек активного размножения хламидии. И поэтому длительность лечения должно составлять в среднем 21 день, чтобы пересечь все вспышки.

Препараты для лечения хламидиоза у женщин и мужчин подбираются исключительно врачом. Самолечение может привести не только с неэффективности, но и ухудшить состояние организма. После полного обследования и сдачи анализов (ПЦР, ИФА, бак. посев на чувствительность и прочие) врач подбирает схему с учётом всех данных и результатов анализов.

Дозировки подбираются индивидуально. Лечение женщин и лечение мужчин с хламидиозом примерно одинаковое. Как и чем лечить хламидиоз у женщин? В чем особенности лечения хламидиоза у женщин? Какие препараты и схема «сработает» лучше всего? Ответ на этот вопрос читайте ниже.

Антибактериальная терапия

Основная схема лечения:

Альтернативная схема лечения хламидиоза

• Кларитромицин (клацид, фромилид) — относится к макролидам. По 500 мг 2 раза в день, 10-14 дней (в среднем 7 дней).
• Эритромицин (эрацин) — относится к макролидам. По 500 мг 4 раза в день на 10 дней.
• Офлоксацин (заноцин, таривид, офлоксин) — относится к фторхинолонам. По 200-400 мг 2 раза в день на 10-14 дней, после пищи (в среднем 7 дней).
• Ципрофлоксацин (цифран, ципринол, ципробай, ципробид) — относится к фторхинолонам. Назначается в/в капельно по 500 мг 2 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).

Местная терапия

• Тетрациклиновая мазь — по 1-3% 2 раза в день на 10-20 дней, тампоны.
• Эритромициновая мазь — по 1% 2 раза в день 10-20 дней, тампоны.
• Далацин (можно крем и свечи) — 2%-ый крем назначается по 5 мг 1 раз в день на ночь вагинально, свечи — по 1-ой на ночь вагинально.
• Свечи: Бетадин, Гексикон, Лактагель, Вагилак, так же назначаются по 1-ой на ночь во влагалище. В некоторых случаях можно и ректально.

Препараты для защиты кишечной флоры

• Хилак — Форте — по 30-40 мл 2- 3 раза в день на 14 дней.
• Линекс — 1-2 капсулы 3 раза в день, 10-14 дней.
• Нормазе — 5-10 мг 3-5 р. в день.
• Дуфалак — 5-10 мг 3-5 р. в день.

Отдельно следует выделить энзимы — вобэнзим — 3 таб. 3 раза в день, 14 дней.

Иммуномодулирующая терапия

• Генферон, виферон — можно применить в виде свеч вагинально или ректально.
• Полиоксидоний — противовоспалительный и иммономоделирующий препарат. Применяется внутривенно, в таблетках и в виде свеч. Эффективнее вводить внутривенно капельно 5-10 инфузий через день.

Кроме того применяются:

Данные препараты можно применить и при лечении хламидиоза у мужчин.

Для чего нужны пробиотики

Пробиотики защищают и восстанавливают микрофлору кишечника, так же выводят токсины из организма. Лечение пробиотическими препаратами в процессе и после длительного приёма сильнодействующих антибиотиков является обязательным. Во время антибактериальной терапии в первую очередь страдает кишечная флора. Антибиотики, попадая в организм, распознают и уничтожают чужеродные и вредоносные микробные клетки.

От кого:

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

При разрыве эти клетки выделяют сильные токсины, которые поражают кишечник, вызывая диарею и дисбактериоз в кишечнике. Из прямой кишки дисбактериоз может перейти во влагалище, приводя к нарушению микрофлоры влагалища. В свою очередь дисбиоз во влагалище вызывает активизацию бактерий, которые приводят к воспалению.

При хламидийной инфекции подбирают следующие пробиотики.

1. Бификол — по 5 доз 3 р. в день, 14-21 день, за полчаса до еды.
2. Лактабактерин — по 5 доз 3 раза в день, 14-21 день, за полчаса до еды.
3. Бифидобактерин — по 5 доз 3 раза в день, 14-21 день, за полчаса до еды.
4. Бифиформ — по 2-3 капс. в сутки до 21 дн.
5. Ацилакт — по 5 доз 2 раза в день, 14-21 дней, за полчаса до еды.
6. Бактисубтил — 1 капсула 2-3 раза в день на 7-14 дней, за час до еды.

Популярные препараты — рейтинг антибиотиков

Схема лечения урогенитального хламидиоза весьма обширна и препаратов для лечения очень много. Можно бесконечно перечислять список антибактериальных лекарств, но все же среди них существуют наиболее или наименее популярные таблетки от хламидиоза. В настоящее время одним из наиболее эффективных антибактериальных препаратов для лечения хламидиоза считаются макролиды, их назначают в самые первые дни лечения. Схема лечения состоит из двух (по 10 дней) или трёх (по 7 дней) антибактериальных препаратов разных рядов, что даёт полноценную эффективность при лечении.

1. Джозамицин и Макропен – макролидные средства нового поколения. Огромный плюс – имеют наименьшее количество побочных эффектов. Назначается по 500 мг 3 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).
2. Азитромицин – занимает второе место. Назначается по 2 табл. по 500 мг в 1-ый день, далее по 500 мг 1 раз в день на 2, 5, 7 день лечения или по 1 г 1 раз в день на 1,7 дни лечения.
3. Доксициклин – пусть и считается одним из самых полярных препаратов, но имеет большое количество побочных эффектов. Назначается по 200 мг 1-ый приём, далее по 100 мг 2-3 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).
4. Клацид – наиболее часто назначаемый врачами, но наименее популярный препарат. Назначается по 250 мг 2-3 раза в день, 7-14 дн.
5. Цефтриаксон – наименее популярный антибиотик с широким спектром действия. Назначается по 1 инъекции в сутки, 7-10 дней
6. Кларитромицин – менее популярный препарат. Назначается 500 мг 2 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).
7. Эритромицин – считается высокоэффективным средством для лечения хламидиоза. Назначается по 500 мг 4 раза в сутки на 10 дней.
8. Рулид – менее популярный препарат. Назначается по 150 мг 2 раза в день в течение 2-х недель.

Сопутствующие медикаменты: схема лечения хронического хламидиоза

После активного поражения организма хламидией, теряются защитные силы, и организм становится лёгкой добычей для других инфекций и вирусов, поэтому на этой стадии необходимо лечение, стимулирующее защитную функцию организма. Схема лечения делится на три этапа:

1. Подготовительный – назначаются иммуностимуляторы, энзимный, ванночки, в течение 7 дней.
2. Основной этап – комплексная терапия. Лечение длится 14-21 д. (См. выше).
3. Реабилитация – этап восстановления, назначаются препараты для восстановления функции печени, пробиотики, физиотерапия. Лечение длится 14 д.

Подбор препаратов:

Осложнения и последствия самолечения

Многие пытаются лечиться сами, читая в интернет или слушая соседей или друзей. Основу лечения у врача, составляет индивидуальный поход к каждому пациенту. Самолечение не только снижает эффективность, но и приводит к опасным побочным эффектам: острые боли в животе, тошнота, рвота, нарушение стула, боли в области сердца, тахикардия, увеличение или снижение давления, кровотечение и анемия, резкое ухудшение самочувствия, анафилактический шок, нарушение функции почек и печени и т.д.

Самолечение опасно непоправимыми последствиями, а в некоторых случаях и летальным исходом. Прежде чем лечится, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Хламидиоз, конечно плохо и опасно, но не стоит его лечить огромным количеством лекарственных средств. Грамотная комплексная схема лечения с антибиотиками и противовирусными препаратами, подобранная врачом, может дать вылечить хламидийную инфекцию. Постоянный контроль лечащего врачом, значительно повышает эффективность проведенного лечения и увеличивает полное выздоровление. Для предотвращения рецидивов, оба партнёра должны лечиться одновременно. Лечить хламидиоз у мужчин можно теми же средствами от хламидиоза, что и у женщин. На момент лечения партнёры должны избегать полового акта, что ещё больше повышает эффективность от лечения.

Хламидиоз (лат. chlamydiosis) - одна из самых распространенных инфекций, которая передается половым путем. Она представляет собой большую социальную и медицинскую проблему из-за возможных осложнений, среди которых наибольшее опасение вызывает развитие бесплодия. Такое состояние наблюдается вне зависимости от пола и очень тяжело поддается медикаментозной коррекции.

КАК РАСПОЗНАТЬ ХЛАМИДИОЗ

Прежде чем начать лечение хламидиоза, необходимо провести все диагностические мероприятия, которые помогут четко определить локализацию инфекции и активность воспалительного процесса.

Перед обследованием у пациента собирают анамнез заболевания, который помогает определить, в каких условиях произошло инфицирование, длительность симптоматики, круг лиц с высоким риском заражения хламидиозом.

В ходе расспроса может предъявлять следующие жалобы:

• неприятные ощущения при мочеиспускании;
• болевой синдром различной локализации в брюшной полости;
• появление выделений слизистого или слизисто-гнойного характера;
• повышение температуры тела.

Стоит помнить, что хламидиоз продолжительный период может протекать без видимых клинических проявлений.

Золотым стандартом в диагностике хламидиоза являются лабораторные методы. Они позволяют обнаружить генный материал возбудителя или нарастающие титры антител к микроорганизму. Наиболее простой методикой считается цитоскопическое обследование, при котором chlamydia trachomatis становится видна в микроскоп после окрашивания по Романовскому. В качестве исследуемого материала могут выступать некоторые биологические жидкости , содержание возбудителя в которых является максимальным. К ним относится:

• моча;
• кровь;
• выделения из органов половой системы.

После сбора анамнеза заболевания, жалоб пациента и проведения вышеперечисленных исследований специалист определит, как лечить хламидиоз.

ОСОБЕННОСТИ ВОЗБУДИТЕЛЯ

На выбор лекарственных препаратов, применяемых для терапии пациентов с хламидиозом, оказывают влияние свойства возбудителя. Доказано, что он может существовать в организме человека в виде защищенных L-форм. Такие формы устойчивы к действию антибактериальной терапии, не распознаются иммунной системой человека и способны длительное время персистировать в клетках без их разрушения. В такой ситуации вопрос, чем лечить хламидиоз, возникает даже у опытных медицинских работников.

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ

В лечении хламидиоза можно выделить два направления:

• Этиотропные препараты, которые применяют для эрадикации патогенных бактерий.
• Патогенетическое направление, объединяющее различные группы лекарственных средств. Они используются для прикрытия антибактериального лечения хламидиоза, стимулирования иммунитета, борьбы с воспалительным процессом.

ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХЛАМИДИОЗА

При лечении хламидиоза крайне важно выбрать правильный антибактериальный препарат. Основным критерием для использования является способность химического вещества проникать внутрь клетки, где и размножаются хламидии. В исследованиях такую способность продемонстрировали антибиотики макролидового ряда, тетрациклины и фторхинолоны .

Макролиды

Эти лекарственные соединения впервые были синтезированы в середине прошлого столетия американскими учеными. С тех пор происходит их активное применение в лечении бактериальной инфекции, даже при внутриклеточной локализации возбудителя. Макролиды обладают следующими свойствами:

• препятствуют делению бактериальных клеток;
• имеют широкий спектр противомикробной активности;
• способны накапливаться в тканях;
• практически не имеют лекарственных взаимодействий с другими антибактериальными препаратами;
• не оказывают выраженного токсического эффекта на организм человека.

В настоящее время наибольшее распространение получили полусинтетические макролиды, такие как азитромицин или кларитромицин , но иногда используют природные антибиотики, к которым относится эритромицин . Действие макролидов заключается в блокировании синтеза белковых молекул, что замедляет рост и размножение хламидий. Средняя длительность применения составляет 7–10 дней, однако значительное распространение инфекционного процесса приводит к увеличению продолжительности лечения.

Макролиды редко вызывают побочное действие, но иногда у пациента могут возникать различные диспептические явления. Такие лекарственные препараты противопоказаны для приема во время беременности, поэтому лечение хламидиоза необходимо проводить в период планирования.

Тетрациклины

Благодаря своим свойствам, антибактериальные средства тетрациклинового ряда включены в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов Всемирной Организации Здравоохранения.

Механизм действия схож с таковым у макролидов. Они также блокируют синтез протеинов, действуя на рибосомы возбудителя, что угнетает его активность размножения. При хламидиозе курс лечения может составлять до двух недель. Современные тетрациклины используются в минимальных дозировках, что предотвращает значимые побочные эффекты.

При лечении препаратами тетрациклинового ряда у пациента могут наблюдаться признаки фотосенсибилизации – повышение чувствительности кожных покровов к ультрафиолетовому спектру излучения, что проявляется развитием аллергических реакций. Для предотвращения этого явления во время лечения хламидиозов ограничивают длительность пребывания на открытом воздухе.

Фторхинолоны

Антибактериальные свойства этих химических веществ были обнаружены с середины прошлого столетия. С тех пор началось активное изучение и эволюция фторхинолонов. В настоящее время наиболее часто используют препараты первых трех поколений. Четвертое поколение антибиотиков является лекарственным средством резерва и применяется при неэффективности других противомикробных веществ.

Фторхинолоны имеют выраженный бактерицидный эффект за счет действия на ферменты, участвующие в репликации ДНК возбудителя. Помимо этого, они угнетают основные жизненные процессы бактерий, тем самым вызывая их гибель. Современные исследования показывают, что у некоторых штаммов микроорганизмов фторхинолоны вызывают генные мутации, что проявляется развитием резистентности к АБ средствам.

Чтобы вылечить хламидиоз, применяют длительные курсы терапии, которые корректируются в зависимости от локализации инфекционного процесса, а также от течения и осложнений заболевания. Препараты фторхинолонового ряда также противопоказаны в период беременности.

Стоит помнить, что бесконтрольный прием любого антибиотика может приводить к изменению свойств патогенной микрофлоры, что проявляется появлением устойчивости к терапии. Наиболее обоснованным является лечение хламидиоза после определения чувствительности к антибиотикам.

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХЛАМИДИОЗА

Лечение хламидиоза подразумевает комплексный подход, где помимо антибактериальной терапии используют:

• Пробиотики . Они применяются для прикрытия этиотропных препаратов, которые способствуют гибели не только патогенной микрофлоры, но и полезных бактерий пищеварительного тракта, вследствие чего у пациента развивается диарейный синдром. Наиболее широко применяют лакто- и бифидосодержащие лекарственные средства.
• Иммуномодуляторы . Действие этих лекарственных средств связано с увеличением активности иммунокомпетентных клеток. Иммуностимулирующими свойствами обладают некоторые классы интерферонов, интерлейкинов, различные вещества растительного происхождения.
• Нестероидные противовоспалительные препараты . Эту группу лекарственных средств применяют при выраженной активности воспалительного процесса. Стоит помнить, что применять НПВС длительно не рекомендуют в связи с возможным риском развития патологии желудка.

ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ УСПЕХ ЛЕЧЕНИЯ

Для эффективного лечения хламидиоза необходимо:

• Провести все необходимые диагностические мероприятия c выявлением чувствительности патогенной микрофлоры к антибактериальным препаратам.
• Периодически консультироваться у специалиста, который подбирает лекарственные препараты и мониторирует, как происходит лечение хламидиоза.
• Корректировать формы введения препаратов и их дозировки в соответствии с активностью инфекционного процесса.

ПРОГНОЗ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Прогноз для пациента относительно благоприятный, если лечить хламидиоз, как только поставлен окончательный диагноз. При игнорировании клинических проявлений увеличивается вероятность развития осложнений, которые значительно утяжеляют течение инфекционного процесса.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Хламидиоз – это разновидность скрытой половой инфекции, последствия и осложнения которой могут быть непредсказуемыми без лечения.

Прежде чем начинать консервативную терапию, врач должен провести лабораторную диагностику женщины, так как от этого зависит конечный этап выздоровления и реабилитации.

Схема лечения хламидиоза у женщин включает индивидуальный подход и комбинированную терапию препаратами и средствами.

Описание, основные симптомы

Хламидиоз – заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Его вызывают бактерии Chlamydia trachomatis.

Теоретически возможен и бытовой путь передачи инфекции, но подобное встречается очень редко, потому что сама бактерия нежизнеспособна в открытой среде.

Хламидия чаще вызывает воспаление и патологии органов малого таза, влагалища, уретры (мочеиспускательный канал), прямой кишки и т.д.

Если женщина занимается самолечением или не принимает никаких терапевтических мер, то заболевание может проявить серьезные осложнения в виде следующих заболеваний:

• конъюнктивит;
• иммунодефицит;
• синдром Рейтера;
• патологии шейки матки, яичников.

В таком случае лечение нужно сразу же начинать. Симптомы хламидиоза проявляются индивидуально у каждой женщины. Все зависит от иммунитета, специфики организма.

Нередко пациентка не ощущает никакого дискомфорта или болей, кроме обильных слизисто-гнойных выделений из влагалища.

Немного реже встречается острая симптоматика в виде зуда, жжения, болей внизу живота, кровянистых выделений в середине цикла.

Иногда это сопровождается урологической симптоматикой в форме цистита, уретрита, болей во время мочеиспускания и т.д.

Диагностика

Первый этап лечения – это точная диагностика заболевания. Хламидиоз выявляется с помощью специальных анализов , которые проводятся методикой ПЦР.

Никакие другие анализы (мазок на флору) из-за своей специфики не могут точно выявить хламидиоз, так они не обладают той степенью чувствительности, как ПЦР.

В этом заключается главная сложность, так как результаты лабораторных исследований, проведенных с помощью полимеразной цепной реакции, часто показывают ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Это может произойти в результате таких факторов:

• неправильный забор биоматериала;
• отсутствие подготовки к исследованию;
• использование дешевых реагентов лаборантами;
• прием антибиотиков, вагинальных свечей;
• другие причины.

В таком случае гинекологи часто направляют женщину пересдать анализы, чтобы точно убедиться в присутствии инфекции.

Нередко нарушение условий подготовки к исследованию (мочеиспускание перед взятием мазка, первая фаза менструального цикла, антибактериальная терапия и т.д.) приводят к ложноотрицательным результатам.

Для точного выявления заболевания используется целый перечень методик лабораторной диагностики:

• мазок или соскоб методом ПЦР на все половые инфекции из цервикального канала, влагалища;
• венозная кровь на антитела Chlamydia trachomatis IgA и IgG;
• УЗИ малого таза;
• кольпоскопия.

Это стандартные исследования, которые должна пройти женщина, чтобы точно выявить хламидиоз.

В данном случае целесообразно сдавать анализы на множество половых инфекций, так как наряду с хламидиозом у пациентки наблюдаются другие ЗППП.

Если у женщины есть постоянный половой партнер, то его тоже следует тщательно диагностировать, а иначе назначенное лечение будет бессмысленным и неэффективным.

Чем лечить заболевание

После полного обследования гинеколог назначает индивидуальный курс лечения, который направлен на устранение самой инфекции, её осложнений.

Антибактериальная терапия от хламидий

Не существует никаких универсальных препаратов по лечению хламидий Трахоматис, так как восстановительная терапия у женщин будет комплексной.

Главное средство борьбы со всеми ИППП – антибиотики . Никакие другие лекарства не могут вывести из организма подобные бактерии.

Использование народных средств, вагинальных свечей, противомикробных препаратов в данном случае будет бесполезно, так как их используют для дополнения основного лечения хламидиоза у женщин.

При такой инфекции важно назначить правильный вид антибиотика, к которым чувствительна инфекция.

Если обнаружен хламидиоз, то лаборантами в дополнение проводится специальный тест чувствительности инфекции к антибиотикам.

На основе этих данных врач выписывает нужные препараты , а иначе антибактериальная терапия не принесет никаких результатов.

Употребление таких сильных лекарств «вслепую» приведет к тому, что инфекция приобретет устойчивость ко всем принимаемым препаратам.

В основном, врачи в ситуации хламидиоза назначают следующие антибиотики:

• тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин);
• цефалоспорины (Цефазолин);
• пенициллины (Амоксициллин, Флемоксин Солютаб);
• фторхинолоны (Левофлоксацин, Офлоксацин);
• макролиды (Азитромицин, Мидекамицин, Спирамицин);
• карбапенемы (Имипенем);
• линкозамиды (Линкомицин);
• аминогликозиды (Канамицин).

Гинеколог выписывает в индивидуальной дозировке определенный вид антибиотика, к которому чувствительна бактерия согласно анализам ПЦР.

Обычно женщины их принимают 5-14 дней , а потом сдают контрольные анализы. Если антибиотик не помог, а хламидии так и остались в организме, то назначают другую группу лекарств.

Карбапенемы и аминогликозиды используются для лечения ИППП в самых тяжелых случаях. Широко применяются лекарства группы тетрациклинов, фторхинолов, макролидов, так как они успешно вылечивают хламидиоз урогенитального тракта.

Как правило, женщина принимает антибиотики в сочетании с другими препаратами. Это является вспомогательным лечением, которое тоже необходимо для скорейшего выздоровления.

Иммунотерапия при хронической форме

Главное осложнение хламидиоза – это иммунодефицит , который появляется при долгом течении заболевания.

В качестве комбинированного лечения применяется иммунотерапия, куда включены следующие категории препаратов:

• иммуностимуляторы и иммуномодуляторы синтетического или растительного происхождения;
• лекарства на основе интерферона;
• индукторы интерферона;
• витаминный комплекс;
• гепатопротекторы;
• антиоксиданты.

Врач обычно совместно с антибиотиками назначает иммуностимуляторы и другие препараты на основе интерферона в течение недели. Это укрепляет терапевтический эффект антибиотиков.

Среди популярных иммуностимуляторов – Иммуномакс, Полиоксидоний, Имунофан и т.д. Они синтетического происхождения поэтому их восстановительный эффект более заметен.

Все остальные лекарства должны приниматься после отмены антибиотиков. Это можно сказать третий этап лечения, в который входит иммуномодулирующий эффект.

После приема антибиотиков женщина в течение 1 месяца принимает иммуностимуляторы, витамины, антиоксиданты, индукторы интерферона и т.д.

Все они могут применяться в совокупности. Особую эффективность доказали антиоксиданты, которые устраняют осложнения хламидиоза, обладают противовоспалительным эффектом.

Антиоксидантом природного происхождения является Витамин С или аскорбиновая кислота, а также Витамины Е1, которые нужно применять в течение 2 недель.

Гепатопротекторы – это лекарства, которые защищают печень от токсичного воздействия антибиотиков и других препаратов.

Если у женщины есть печеночные заболевания, то назначается Карсил, Эссенциале Форте, Легалон и т.д.

Индукторы интерферона активируют собственные защитные силы организма без проявления побочных эффектов. Подробную иммуномодулирующую и антибактериальную схему лечения можно представить в таблице.

Курс лечения хламидиоза у женщин препаратами должен составить 1-1,5 месяца, если у женщины нет осложнений в виде воспаления придатков (), заболеваний шейки матки.

Тогда будет то же самое лечение хламидиоза, но сроки реабилитации у женщин составят примерно 3-3,5 месяца. Все зависит от тяжести заболевания и осложнений.

Пробиотики — лекарства для восстановления микрофлоры

Антибиотики, как правило, оказывают токсичное действие на микрофлору кишечника, вызывая бактериальный дисбаланс.

Приём таких препаратов может не только вызвать дисбактериоз кишечника, но и влагалища.

Дисбиоз влагалища опасен активизацией патогенных бактерий , которые могут вызвать местное воспаление.

Может получиться замкнутый круг поэтому гинекологи всегда выписывают пробиотики сразу после курса антибактериальной терапии.

На фармацевтическом рынке есть много препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника и влагалища. Это могут быть как лекарства, так и вагинальные свечи, растворы.

В качестве профилактики бактериального вагиноза могут также использоваться таблетки.

Самым популярным средством является Трихопол или его аналог Метронидазол, которое восстанавливает микрофлору влагалища.

Это лекарство успешно справляется с другой половой инфекцией – .

Метронидазол принимают в течение 10 дней после курса антибиотиков. Препараты применяются вместе с иммуномодулирующей терапией.

Еще больше о симптомах и особенностях лечения хламидиоза узнайте из следующего видео-ролика:

Лечение хламидиоза носит сложный и комплексный характер.

Сначала необходимо назначить прием антибиотиков, а потом и пробиотиков, иммуностимулирующих препаратов.

В сложных случаях лечение будет длительным, а врач может комбинировать несколько видов антибиотиков.

Конечным этапом служит контрольный мазок методом ПЦР через 2 недели после антибактериальной терапии. Отрицательный результат будет указывать на выздоровление, а в другом случае потребуется дополнительное лечение.

На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания.

Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.

В чем опасность хламидиоза?

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:

• уретриты у мужчин и женщин (свыше половины всех негонококковых уретритов),
• простатит и орхоэпидидимит у мужчин, цервицит, сальпингит, эндометрит,
• нередко наблюдаются и сочетанные поражения органов (например, уретрит, артрит и конъюнктивит в программе синдрома Рейтера).

При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).

В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни. Цель по снижению смертности от хламидиоза, по счастью перед урологом, гинекологом или венерологом не стоит, так как умереть от хламидийной инфекции урогенитального тракта весьма проблематично.

Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза. Можно говорить и о желании снизить число осложненных или невыношенных беременностей на фоне хламидиоза и избежании постхламидийного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов — иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием. Шаманство же большого числа урологов, венеролгов или гинекологов в данной области чаще объясняется бонусами от фармпредставителей или попыткой удлинить и удорожить лечение для пациентов платных клиник и медцентров.

Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.

Тактика эрадикации хламидий

Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.

Антибиотики при хламидиозе

Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

В практике предпочтение отдается:

• 15-членным макролидам, то есть Азитромицину
• 16-членным макролидам, то есть Джозамицину,
• но резистентные формы хламидиоза особенно хронического лечат фторхинолонами.

Но это будет терапия второго ряда, так как фторхинолоны сразу нежелательно назначать, помня, что скоро туберкулез лечить будет нечем. А фторхинолоны — это резервные препараты. И коммерческая выгода не должна застить глаза, и ежели можно пролечить макролидом, то нужно лечить макролидом. У беременных разрешенным препаратом на сегодня является Джозамицин (Вильпрафен), который предпочитают европейские стандарты.

• Схемы: Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
• Второй ряд:
  • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки через 6 часов 7 суток
  • Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
  • Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней
• Для беременных:
  • Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
  • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней, Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней

Терапии подвергаются оба партнера. При этом тетрациклины могут использоваться для лечения острых неосложненных уретритов или цервицитов, у ранее не лечившихся пациентов. Устойчивые к одному из тетрациклинов штаммы хламидий проявляют устойчивость и к другим препаратам этой группы, то есть менять препараты один на другой при неэффективности в пределах одной группы смысла нет.

Критерием излеченности будет отрицательная ПЦР соскобов урогенитального тракта через 1,5-2 месяца после окончания терапии.

Пробиотики

С целью профилактики антибиотико-ассоциированной диареи и , после лечения хламидиоза рекомендуется принимать пробиотические препараты (см. все с ценами и составом).

Еще раз напоминаем, что назначает курс терапии только лечащий врач, самодиагностика и самолечение не допустимы, это может навредить вашему здоровью.