Урология простатит. Уролог: «Эффективное лечение простатита должно быть индивидуальным. Лечение хронического простатита

Простатит входит в список наиболее неприятных и опасных мужских заболеваний. К сожалению, средний возраст пациентов с таким диагнозом ежегодно снижается. Раньше считалось, что простат проявляется только в пожилом возрасте, но в современном мире симптомы возникают у мужчины любого возраста.

Спровоцировать патологические процессы могут разные факторы: переохлаждение, инфекции, отсутствие интимных отношений, недостаточная двигательная активность.

Болезнь проявляется неприятными и достаточно болезненными симптомами – дискомфорт в нижней части живота, нарушения мочеиспускания, сложности в интимной сфере, прострелы в область промежности. Подобные симптомы требуют немедленного визита к врачу. Давайте разберемся – какой врач лечит простатит у мужчин.

Почему опасно бездействие

Медицинская статистика указывает на то, что среди пациентов с диагнозом «простатит» встречаются молодые мужчины – 25-30 лет. К сожалению, многие игнорируют симптомы или предпочитают лечиться самостоятельно.

Прежде всего, это связано с психологическим фактором – не каждый мужчина решится рассказать доктору о такой деликатной проблеме. Тем не менее, если своевременно не обратиться к врачу, симптомы заболевания будут прогрессировать и доставлять сильный дискомфорт.

Что ждет мужчину без квалифицированного лечения:

• Боль при мочеиспускании;
• Застойные процессы в органах таза;
• Ослабление иммунитета;
• Бесплодие;
• Боль в паховой и анальной области;
• Нарушение потенции;
• Лихорадка.

Чтобы исключить вероятность развития патологических процессов, необходимо своевременно посетить врача и неукоснительно выполнять все рекомендации. Кроме этого, важно вести здоровый образ жизни, чтобы предотвратить патологию:

1. Больше двигаться и заниматься спортом;
2. Правильно питаться;
3. Следить за половыми контактами;
4. По возможности исключить влияние негативных внешних факторов.

Если запустить болезнь и не обратиться к специалисту, острая форма простатита быстро трансформируется в хроническую. А на данном этапе болезнь лечится гораздо дольше и сложнее.

Какой врач поможет при простатите

Важно понимать, что вылечить простатит самостоятельно, в домашних условиях, невозможно. Схема терапии подбирается индивидуально в соответствии с целым комплексом критериев:

• Возраст пациента;
• Общее состояние;
• Сопутствующие заболевания;
• Интенсивность симптомов.

Кроме этого, существует несколько форм простатита, для каждого из которых подбирается индивидуальная схема терапии.

Точный диагноз определяет уролог. Именно к этому специалисту необходимо обратиться в первую очередь при появлении первых симптомов.

Урология – обширная медицинская область, охватывающая патологии в сфере мочеполовой системы. Учитывая, что урология тесно переплетается с другими медицинскими направлениями – андрология, гинекология и педиатрия – нельзя назвать уролога только мужским специалистом.

Урология объединяет четыре отельных направления – мужская, женская, детская и гериатрическая. Однако специалисты узкого профиля есть не во всех клиниках. Именно поэтому необходимо записаться на прием к урологу, который определит предварительный диагноз, назначит дополнительные диагностические мероприятия и порекомендует обратиться к другим профильным специалистам.

Еще один специалист, который занимается лечением мужских заболеваний, — андролог. Если есть возможность, с характерными для простатита признаками лучше обратиться к нему. К сожалению, сфера медицины – андрология – достаточно молодая и опытных врачей данного профиля найти сложно.

Андролог специализируется на мужской анатомии и физиологии, а также изучает и подбирает лечение для болезней половой сферы.

Чем уролог отличается от андролога? Специализация уролога – выделительная система и половые дисфункции, спровоцированные воспалительными процессами в предстательной железе. Задача андролога выявить патологические процессы в половой сфере. Если говорить о простатите, то более подходящий и профильный специалист – андролог.

Какие врачи лечат простатит

На первоначальных этапах патология развивается бессимптомно и, как правило, мужчина обращается к врачу уже, когда болезнь достаточно запущена. Прежде всего, это связано с психологическими факторами – мужчины до последнего откладывают визит к специалисту, а патологические процессы развиваются и прогрессируют.

Многие мужчины попадают на прием, когда заболевание находится уже в хронической фазе, и вероятнее всего, момент для консервативной терапии в комплексе с физиотерапевтическими процедурами упущен.

Если вы почувствовали характерные симптомы, но не знаете, к какому врачу обратиться с простатитом, посетите терапевта. Врач оценит состояние и выдаст направление к профильному специалисту.

Учитывая, что найти врача-андролога в отечественных клиниках сложно, пациентов с признаками простатита направляют к урологу. Этот доктор специализируется на патологических процессах, протекающих в органах выделительной системы, которая связана с половой системой.

Уролог проводит осмотр, собирает анамнез и на основании полученных данных ставит предварительный диагноз. Первый осмотр предполагает пальпацию простаты, только так можно определить наличие воспалительного процесса и степень его распространения. Пациент должен быть готов ответить на следующие вопросы:

• Когда появились первые признаки патологии;
• Какие именно симптомы беспокоят;
• Насколько сильные симптомы;
• Общее самочувствие.

Кроме этого, уролог может назначить сопутствующие исследования:

1. Анализ крови;
2. Анализ мочи;
3. Анализ секрета предстательной железы для подтверждения наличия патогенной микрофлоры.

Поставить точный диагноз и расписать адекватную схему терапии специалист может только на основании полной диагностики – лабораторной и аппаратной.

Это врач, который занимается исключительно мужскими патологиями. Его называют мужским аналогом женского врача гинеколога. Андрология – одно из молодых медицинских направлений, именно поэтому далеко не во всех медицинских учреждениях есть такой специалист.

Конечно, если в медицинском учреждении есть андролог, лучше записаться на прием к этому специалисту. Врач проводит диагностику, выдает направление на ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию.

Для более точного диагноза специалист может назначить ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование . В прямую кишку вводится зонд – эта методика позволяет максимально точно обследовать предстательную железу и получить информативную картину о состоянии пациента.

Как правило, на этапе лечения пациенту приходится посещать кабинет физиотерапевта. Профессиональные физиотерапевтические процедуры направлены на:

1. Устранение застойных явлений в предстательной железе;
2. Нормализация кровообращения;
3. Устранение воспаления;
4. В комплексе с другими терапевтическими мероприятиями физиотерапевтические процедуры ускоряют выздоровление.

В качестве процедур специалист назначает:

• Воздействие ультразвуком;
• Лечение магнитными волнами;
• Иглотерапию.

Комплекс физиотерапевтических процедур способствует лучшему проникновению лекарственных препаратов к очагу воспаления и активизирует кровоток. В зависимости от состояния пациента и симптоматики патологии физиотерапию проводят в условиях стационара или больной приходит только на процедуры.

Направление к физиотерапевту выдает уролог или андролог.

Если возникает вопрос, кто лечит простату у мужчин, не стоит забывать об иммунологе. Консультация этого специалиста также может помочь в выборе правильной терапии. Дело в том, что патологические процессы в предстательной железе часто проявляются на фоне снижения иммунитета.

Чтобы выяснить, почему организм не справился с инфекцией и не отреагировал на патогенную микрофлору, лечащий врач рекомендует посетить иммунолога.

Иммунолог назначает пациенту профильное обследование – проведение иммунограммы, на основании которой врач оценивает состояние больного и расписывает схему терапии иммуномодуляторами – медикаментами, которые активизируют защитные функции организма.

К иммунологу, как правило, обращаются пациенты с хронической формой патологии. Если у больного наблюдаются периоды ремиссии, сменяющиеся резким обострением, это указывает на ослабление иммунитета.

К психотерапевту при простатите обращаются нечасто, а напрасно. Консультация специалиста необходима, поскольку у пациента на фоне проблем с эрекцией и потенцией возникает постоянная раздражительность, мужчина зацикливается на собственных проблемах в интимной сфере.

Чаще всего, эректильная дисфункция и ослабленная потенция – симптомы хронической формы патологии. На данном этапе мужчина замыкается, становится агрессивным, проявляет неудовлетворенность. Психотерапевт помогает справиться с депрессивным состоянием.

Не стоит пренебрегать помощью этого специалиста, поскольку заболевание часто возникает на фоне стрессовых ситуаций и депрессии, вызванной сложностями в интимной сфере. Другие психологические факторы, которые могут спровоцировать развитие патологических процессов:

• Стрессы на работе;
• Серьезные физические и умственные нагрузки;
• Частые нервные перенапряжения.

Если нервная система постоянно находится в стрессовом состоянии, это приводит к ослаблению иммунитета. В таких условиях любая инфекция, проникающая в организм, беспрепятственно развивается.

Оценив состояние пациента врач назначает курс лечения, направленный на стабилизацию морального состояния. Назначаются успокаивающие препараты, при необходимости больном проводятся сеансы гипноза, которые препятствуют дальнейшему развитию депрессивного состояния.

Непременное условие успешного выздоровления – грамотное, сбалансированное питание. Составить правильный, индивидуальный рацион может только опытный диетолог.

На основании обследований и результатов анализов специалист составляет меню, в котором обязательно отсутствуют жирные и острые продукты, алкоголь, крепкий чай. В рацион обязательно входят витамины (С и Е), клетчатка и минералы (железо, цинк, магний и кальций). Такой режим питания способствует укреплению иммунной системы.

Первый прием у специалиста

Первый прием у уролога и андролога во многом схожи. Прежде всего, врач опрашивает пациента, чтобы выявить характерные для патологии симптомы и поставить предварительный диагноз.

В случае с простатитом невозможно поставить диагноз без осмотра методом пальпации. Только так можно определить наличие воспаления, его интенсивность и локализацию. На основании характера и интенсивности симптомов врач назначает перечень анализов – лабораторных и аппаратных.

Перечень основных анализов:

• Ректальное обследование;
• Исследование секрета предстательной железы;
• Анализ мочи – общий и бактериологический;
• Мазок из уретры (позволяет выявить половые инфекции);
• Исследование эякулята;
• Трансректальное ультразвуковое исследование простаты;
• Биопсия (помогает исключить диагноз – рак простаты);
• Компьютерная или магнитно-ядерная томография органов малого таза.

Учитывая возможности современной медицины, определить диагноз не составит труда. На основании результатов будет подобрано эффективное лечение.

Диагностика, прежде всего, направлена на исключение новообразований – доброкачественных и злокачественных. Так как симптоматика развития новообразований и простаты похожа.

Также исследования помогают определить природу заболевания:

1. Бактериальная;
2. Острая не бактериальная;
3. Хроническая.

На основании результатов подбирается эффективное лечение, успех которого определяется профессионализмом врача и степенью ответственности больного.

Затем специалист:

• Расписывает медикаментозную терапию;
• Назначает массаж простаты .

Принципы терапии

Необходимо отметить, что лечение простатита – достаточно продолжительный и сложный процесс. Чем дольше пациент не обращался к врачу, тем запущеннее форма патологии и, соответственно, более сложным будет терапия.

Чтобы лечение было максимально эффективно и быстрым, специалисты комбинируют несколько видов терапии:

1. Массаж простаты – по статистике, это наиболее эффективный и действенный способ лечения;
2. Физиотерапия;
3. Укрепление иммунитета;
4. Антибактериальная терапия – назначается при острой форме простатита.

Все терапевтические мероприятия направлены на:

• Активизацию кровотока в органах малого таза;
• Устранение воспаления;
• Восстановления эрекции и половой функции.

Даже после полного выздоровления мужчина должен регулярно посещать уролога или андролога, это поможет избежать рецидивов. Кроме этого, успех лечения во многом зависит от доверия, которое возникает между пациентом и врачом, поэтому нужно максимально внимательно отнестись к выбору специалиста.

Профилактика

В случае с простатитом, как и с любой патологией, гораздо проще предупредить болезнь, чем тратить время, силы и деньги на ее лечение. Чтобы обезопасить себя от таких патологических процессов, необходимо:

• Дважды в год посещать уролога — это не так обременительно, как долгое и довольно неприятное лечение;
• Соблюдать принципы правильного питания — больше свежих и полезных продуктов, меьше жирных и соленых блюд;
• Защищать и укреплять иммунитет – это могут быть занятия в бассейне, массаж, иглоукалывания;
• Двигаться и заниматься спортом;
• Не переохлаждаться, по возможности избегать сквозняков;
• Дважды в год пить витаминно-минеральные комплексы.

Главное, прислушиваться ко всем сигналам организма. Любая боль или дискомфорт – это сигнал к тому, что нужно посетить врача, пройти обследование и строго соблюдать все назначения.

Простатит - одно из наиболее распространенных урологических заболеваний у мужчин после 30 лет. Каждый представитель сильного пола знает, что такое простатит, и каждый надеется, что неприятное заболевание обойдет его стороной.

Простатит - воспаление предстательной железы, которое лечится не только с помощью лекарств, но и некоторых народных средств, проверенных временем. В свою очередь, предстательная железа или простата – это железисто-мышечный орган у мужчин, который расположен в районе мочевого пузыря и контролирует мочеиспускание, а также выделяет специальный секрет, что придает сперме жидкую консистенцию.

В зависимости от происхождения, недуг может быть бактериальным или небактериальным, по характеру течения - острым или хроническим. Острый простатит чаще всего вызывается грамм-отрицательными бактериями, легко распознаётся и лечится с помощью антибиотиков.

К основным симптомам простатита относятся боли, затрудненное и болезненное мочеиспускание, сексуальные расстройства. Симптоматика весьма неприятная, поэтому лечить простатит нужно при обнаружении первых признаков.

Причины

Главная причина возникновения простатита – проникновение инфекции в железу, чему в значительной степени способствует местоположение простаты в малом тазу.

Основные пути проникновения инфекции в простату:

• нисходящий – инфекция попадает в предстательную железу с мочой.
• восходящий - инфекция попадает в предстательную железу по мочеиспускательному каналу.
• гематогенный – инфекция попадает в предстательную железу с током крови.
• лимфогенный – инфекция попадает в предстательную железу с током лимфы.

Основные причины, и факторы риска развития простатита у мужчин:

• сидячий образ жизни, отсутствие физической нагрузки (застой крови в предстательной железе).
• нарушения нормального ритма половой активности - нерегулярный секс, длительное воздержание.
• переохлаждение в детском, подростковом или взрослом возрастах (особенно соответствующей части тела).
• заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гарднереллез или гонорея).
• еще одной из причин может стать травма тканей и органов малого таза.
• сниженный иммунитет у мальчиков, юношей и мужчин.
• несбалансированное питание (жаренная, жирная, сладкая еда составляет 70% рациона). Чрезмерное употребление алкоголя.

Все перечисленные состояния могут как поспособствовать проникновению микробов в предстательную железу, так и привести к застойным процессам, ухудшению снабжения кровью органов малого таза, что в свою очередь приводит к увеличению количества микроорганизмов и прогрессированию воспаления. В связи с этим, необходимо вылечить простатит вовремя, тогда осложнения вас не побеспокоят.

Признаки простатита у мужчин

Частое мочеиспускание со слабым напором мочи и резью во время процесса, подъем температуры тела, жжение в области промежности, болезненная дефекация – это первые признаки острого простатита у мужчин. Также следует обратить внимание на такую клиническую симптоматику:

• прерывистое и затрудненное мочеиспускание;
• нарушение механизма эрекции;
• появление жжения в уретре и в промежности;
• учащенные повелительные позывы к испражнению;
• тянущиеся выделения из уретры;
• плавающие волокна в составе мочи;
• длительные эрекции, ускоренное семяизвержение;
• проявление оргазма в стертой форме;
• повышение общей утомляемости организма;
• тревожное состояние, психическая подавленность;
• существенное снижение потенции.

Стоит отметить, что при хронической форме простатита симптомы могут как и вовсе не проявляться, так и добавляются дополнительные признаки.

Симптомы простатита

В большинстве случаев, острый простатит начинается с симптомов повышения температуры тела до 39-40° С, жаром и ознобами. Мочеиспускание затруднено и болезненно. Развивается отек предстательной железы, который может вызвать острую задержку мочеиспускания. Помимо этого, достаточно яркими являются и боли в промежности, которые отдают в паховые области.

Что касается хронического простатита, то в редких случаях он становится исходом острого процесса, однако, как правило, развивается первично хронический простатит со стертой симптоматикой. От острой формы хроническая отличается тем, что протекает она без ярко выраженных признаков, то есть латентно, без заметных симптомов.

В период обострения простатита больных беспокоит симптомы ощущения давления в области промежности и заднего прохода, тупая боль, отдающая в крестец, промежность, прямую кишку, паховую область.

Признаки хронического простатита у мужчин:

• значительное ухудшение эрекции;
• снижение либидо;
• ослабевание струи при мочеиспускании;
• ноющие боли в промежности, крестце, прямой кишке;
• неприятные ощущения и жжение в уретре;

Иногда пациенты пренебрегают симптомами простатита, уповая на наличие аденомы предстательной железы. Это ни в коем случае нельзя допускать, поскольку лечение аденомы в корне отличается от того, как лечить простатит.

Последствия

Что будет, если не лечить простатит с помощью антибиотиков и других средств? Вас ждут такие осложнения:

• снижение потенции;
• бесплодие;
• выматывающие боли в промежности;
• депрессии и т.д.

Чтобы предупредить последствия простатита, необходимо уделять своему здоровью больше внимания, вовремя обследоваться и лечиться у врача-уролога.

Лечение простатита

При выраженной интоксикации, подозрении на гнойный процесс показана госпитализация. Больные с неосложненным острым простатитом проходят курс лечения у уролога или андролога амбулаторно.

Чтобы вылечить простатит, нужно придерживаться целого комплекса специальных мероприятий, которые последовательно сменяют друг друга. Чем лечить простатит, лекарства которые назначают в первую очередь - антибиотики, особенно если речь идет об инфекционном происхождении заболевания.

Медикаментозное лечение состоит из назначения таких лекарств:

• антибактериальные препараты - лечение проводится для уничтожения инфекции;
• противовоспалительные средства применяются для снятия воспаления, которое характерно для данного заболевания;
• препараты, улучшающие кровообращение;
• препараты, снимающие спазм мочеиспускательного канала;

В качестве дополнительной меры очень часто прописывают массаж предстательной железы. Он способствует ускоренному выздоровлению, а также снижению болевых ощущений. Согласно отзывам, это весьма полезная процедура. Вмешательство хирургов рекомендуется в том случае, если мочеполовой канал сужен и требуется удаление аденомы простаты.

Как лечить простатит комплексно? Для этого используют все возможные методы, назначают:

• диету, изменение образа жизни;
• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж простаты и ЛФК;
• симптоматическое лечение;
• народные средства от простатита
• лечение сопутствующей патологии;
• психотерапию.

Также не стоит забывать, что лечение простатита народными средствами дает хорошие результаты только в комплексе с основной терапией. Поэтому рекомендуется не заниматься самолечением в домашних условиях.

Лечение антибиотиками

Антибиотики необходимы при остром и хроническом бактериальном простатите, даже протекающем малосимптомно, а также как пробная терапия при неинфекционной природе возникновения простатита, в качестве тест-терапии. Поэтому прежде чем начинать курс терапии, необходимо пройти обследование и установить тип возбудителя.

Медикаментозное лечение простатита включает применение различных антибиотиков, обладающих широким спектром действий:

1. Макролиды (Зитролид, Фромилид, Сумамед).
2. Тетрациклины (Доксициклин).
3. Пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав, Флемоксин Солютаб).
4. Цефалоспорины (Супракс, Цефотаксим, Кефадим, Цефспан).
5. Фторхинолоны (Ципринол, Офлоксин, Элефлокс, Заноцин, Таваник)

Стоит помнить, что схема лечения прописывается строго специалистом, где применение антибиотиков занимает одну из ведущих звеней в цепи.

Как лечить простатит в домашних условиях

Лечение простатита в домашних условиях целесообразно при хронической форме. При этом лечение народными средствами может помочь увеличить общую сопротивляемость организма и облегчить болевые ощущения.

1. Возьмите 2-3 г сухих, растертых в порошок клубней ятрышника, замочите небольшим количеством воды, затем залейте 500 мл кипятка и кипятите 10 минут на небольшом огне. Затем настаивайте 30 минут, процедите и принимайте трижды в день по полстакана.
2. Отвар из корня алтея – 40 грамм залейте 200 миллилитрами воды и кипятите полчаса, принимайте 60 миллилитров вместе с едой 3 раза в день.
3. Неплохо помогает прополисовый экстракт. Он получается выпариванием 40 грамм прополиса в 0,2 л 96%-го спирта. Изготовьте из 0,1 грамм экстракта и 2 грамм масла какао свечки и вводите их ректально раз в сутки. Продолжительность курса 2-3 месяца, с перерывами в месяц.
4. Отвар из сельдерея – 20 грамм залейте 200 миллилитрами воды и кипятите 12 минут, выпивайте по 100 миллилитров от 3 до 4 раз в день.
5. В качестве вспомогательных элементов народная медицина советует использовать семена некоторых растений. Самыми полезными будут семечки тыквы, поскольку обогатят ваш организм линолевой кислотой и цинком. Если вы решили покончить с простатитом, употребляйте семена мака, кунжута и подсолнечника.

Кроме этого, лечение народными средствами подразумевает полный отказ от алкоголя.

Свечи с прополисом от простатита

Для лечения простатита в начальной стадии можно использовать специальные свечи с прополисом, которые можно сделать в домашних условиях самостоятельно.

Для этого возьмите 50 г измельченного прополиса и залейте 50 мг 96% этилового спирта. Настаивать в укромном месте 2 недели, не забывая взбалтывать ежедневно. По истечении срока настой прополиса выпаривают на водяной бане до приобретения им буровато-желтого цвета и размягчения до консистенции меда.

Параллельно на водяной бане растапливают 20 г масла какао и смешивают с 1 г получившегося прополиса. Из полученной массы изготавливают 10 ректальных свечей и отправляют на хранение в холодильник. Одну свечу вводят ректально на ночь ежедневно. Длительность применения 30-35 дней. Рекомендовано пройти 3-4 курса с интервалом между ними по 30-60 дней.

Простатит в хронической форме довольно трудно поддается лечению. Несмотря на это, все больше мужчин задается вопросом, можно ли вылечить заболевание? Большинство медиков склоняются к тому, что избавиться от хронического простатита навсегда – практически невозможно. Требуется длительное комплексное лечение, включая физиотерапию, соблюдение диеты и прием медикаментов. Обо всех этих моментах читайте в статье.

Медикаментозное лечение хронического простатита

Мужчины часто задают вопрос, лечится ли хронический простатит? Первое, что нужно знать – самостоятельно подобрать необходимые препараты не получится. Заболевание имеет несколько форм течения. При абактериальной – не назначаются антибиотики. Исключение – тест-лечение, когда врач подбирает антибиотик с целью подтвердить неинфекционную причину простатита. Чтобы вылечить заболевание в домашних условиях – нужно пройти обследование. Лишь после этого можно подбирать лекарства, рецепты народной медицины и лечебные процедуры.

Принципы применения антибиотиков

Зная вид бактерий, вызвавших заболевание, можно подобрать эффективный препарат. Применение антибиотиков против разных возбудителей смотрите в таблице.

13. Острый простатит

Простатит – воспаление предстательной железы, которое может сочетаться с воспалительным поражением задней части мочеиспускательного канала, семенного бугорка и семенных пузырьков. Чаще наблюдается в возрасте 30-50 лет. По течению различают острый и хронический.

Этиология острого простатита: любой гноеродный микроб (стафилококк), попадая в предстательную железу, может вызвать в ней воспалительный процесс. Пути попадания инфекции в железу – гематогенный (после инфекционных и гнойных заболеваний), лимфогенный (при воспалительных процессах в прямой кишке), каналикулярный (из задней части мочеиспускательного канала). Переохлаждение способствует развитию простатита. По стадиям заболевания различают катаральный, фолликулярный и паренхиматозный острый простатит. Гнойное поражение фолликулов и клетчатки может привести к их деструкции и формированию абсцесса, который иногда самопроизвольно вскрывается в мочеиспускательный канал, прямую кишку, на промежность и приводит к флегмоне таза. При паренхиматозном простатите в далеко зашедших случаях могут развиться парапроктит и парацистит, сепсис.

Клиника. Катаральный простатит может характеризоваться поллакиурией, особенно в ночное время, болями в промежности, крестце, нередко болезненностью в конце мочеиспускания. При фолликулярном простатите боли в промежности и крестце более интенсивные, усиливаются при дефекации, иррадиируют в задний проход, наблюдается затрудненное мочеиспускание, струя мочи тонкая, редко – задержка мочеиспускания. Температура тела от субфебрильной до 38 °С. Паренхиматозный простатит протекает с признаками общей интоксикации (слабостью, понижением аппетита, тошнотой, рвотой, адинамией); температура тела повышается до 38-40 °С, периодически возникает озноб; дизурия возникает днем и ночью; боль в промежности интенсивная, пульсирующая; часто отмечается острая задержка мочеиспускания; затруднен акт дефекации. При возникновении абсцесса предстательной железы все симптомы становятся более интенсивными. Если абсцесс самопроизвольно вскрывается, то состояние больного значительно улучшается.

Диагностика. Установка диагноза острого простатита происходит на основании симптомов, данных пальпаторного исследования предстательной железы через прямую кишку, анализов мочи и крови. При катаральной форме железа почти не увеличена и лишь слегка чувствительна при пальпации. При фолликулярной – умеренно увеличена, отчетливо болезненна, повышенной плотности в отдельных участках с неровными контурами. При паренхиматозной – резко напряжена и болезненна, плотной консистенции, продольная борозда нередко сглажена. При абсцессе определяется флюктуация. После пальпации и выделения секрета в мочеиспускательный канал определяются участки размягчения. В анализах мочи во второй порции определяется большое число гнойных нитей, лейкоцитурия, более значительная в последних порциях, воспалительные изменения в крови (лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом формулы).

Лечение. Постельный режим, антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, аналгетики при болях, при запорах – слабительные средства. Местно: теплые сидячие ванны 38-40 °С в течение 10-15 мин и микроклизмы температурой 39-40 °С из 1 стакана настоя ромашки с добавлением 1-2%-ного раствора новокаина, отвара шалфея 3-4 раза в сутки. Жидкость медленно вводят в прямую кишку, где оставляют как можно дольше. Больной должен принять полусидячее или полулежачее положение (больной ложится на кровать, положив под голову и спину подушки). При резко выраженных болях и дизурии можно произвести парапростатическую новокаиновую блокаду. Диета молочно-растительная, обильное питье. При абсцессе предстательной железы показано ее вскрытие через промежность или прямую кишку и его дренирование.

Профилактика. Избегать переохлаждений (сидения на холодной земле, купания в холодной воде), вести активный подвижный образ жизни. Предупреждение осложнений острого простатита – длительное лечение с контролем секрета предстательной железы через 2-3 недели после ликвидации воспалительного процесса; соблюдение режима питания и регулярности половой жизни.

Прогноз при остром катаральном и фолликулярном простатите благоприятный. Своевременное лечение обеспечивает полную ликвидацию воспалительного процесса в течение 10-14 дней. Для ликвидации паренхиматозного простатита необходимо не менее 3-4-х недель; эта форма простатита чаще переходит в хроническую и может осложняться нарушениями в половой сфере вплоть до полной аспермии, если воспалительный процесс поражает семявыбрасывающие протоки.

Простатит По официальной статистике, каждому четвертому мужчине хоть раз в жизни выпадало услышать в свой адрес этот диагноз. Простата, или предстательная железа, выполняет две функции: вырабатывает вещества, которые способствуют нормальному созреванию спермы, и