Против ребенка от трех родителей. Тайна рождения ребенка от троих родителей. Решение исторической важности

Как правильно сдать кровь на гормоны?

Стало уже хорошим тоном проверять свой гормональный фон ещё до того как начались какие-либо проблемы со здоровьем. Ниже я расскажу о правилах сдачи анализов, для простоты поиска, "разделим" гормональный фон по системам.

1. Гормоны щитовидной железы, паращитовидных желез . Это - ТТГ, Т4 свободный и общий, Т3 свободный и общий, антитела к ТПО, антитела к ТГ, антитела к рТТГ, некоторые другие - кальцитонин, паратгормон.
Сдавать их нужно натощак (то есть "голодный желудок"), или через 4-5 часов после приёма пищи. Таблетки (такие как L-тироксин, Эутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) принимают после сдачи анализа. Если вы переболели или болеете ОРВИ, ОРЗ - анализ лучше сдать через 4-5 недель после выздоровления. Связи с менструальным циклом у этих анализов нет.

2.Половые гормоны (для женщин). Это ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон (свободный и общий), ДГА-S, 17- ОН- прогестерон, андростендион, дегидротестостерон.
Желательно сдавать натощак, для пролактина - за 2 суток воздержаться от выраженной физической нагрузки, застолий со спиртным, секса. Сдавать после снижения температуры, утром через 1-2 часа после пробуждения
(желательно не позднее ).
Учитывается и приём лекарств, не только гормональных
(поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу, а не обрисовывайте их приблизительный вид словами - "ну, эти белые, мелкие, в синенькой коробочке, вообщем, я не помню как они называются")
ФСГ, ЛГ, ЭСТРАДИОЛ, ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S, 17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН, АНДРОСТЕНДИОН, ПРОЛАКТИН - сдаются на 2-5 день от начала менструального кровотечения
(это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле,
при цикле более 28 дней - 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения, на 2-3 сутки при цикле в 23-21 день.
ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию).
ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла.

Для мужчин условия сдачи те же (гормоны немного другие )

3. Гормоны надпочечников . (Это - кортизол, ренин, альдостерон, метанефрин, норметанефрин, адреналин, норадреналин, и др.).
Сдают натощак, желательно между 8-9 часами утра
(суточный пик секреции - более относится к кортизолу!).
Перед сдачей ренина, альдостерона, метанефринов и др. за 2 недели отменяют приём некоторых групп лекарств: Верошпирона, и -АПФ (эналаприл), В-блокаторов
(Эгилок), Аспирина и некоторых других.

4. Гормоны гипофиза (главной эндокринной железы). Это: АКТГ, СТГ (гормон роста). Про ФСГ, ЛГ,пролактин, я уже рассказала.
АКТГ сдаётся как кортизол, натощак, 8-9 утра, иногда в 13.00 (и/или 20.00)- по назначению врача.
СТГ (эго аналог ИФР1) натощак, в любое время.

5. Гормон инсулин сдаётся натощак, как правило, вместе с сахаром крови. Иногда вместе с пробой на "толерантнсть к глюкозе" (тогда 2 раза - натощак и через 2 часа после "сахарного сиропа").

6. К сдаче суточной мочи на аналоги мужских гормонов (17-КС и 17-ОКС) сейчас не прибегают, очень низка достоверность этих анализов. А вот суточную мочу на кортизол сдают часто! Для этого мочу собирают сутки с 8.00 одного дня до 8.00 другого дня
(записывают весь! объём собранной мочи), перебалтывают её и 150-200 мл приносят в лабораторию, вместе с записью об выделенном объёме. Некоторые лаборатории просят принести всю мочу, надо уточнять этот вопрос заранее!
Тоже касается суточной мочи
а) на кальций и фосфор,
б) метанефрины
в) ванилилминдальную кислоту (для них нужно взять в лаборатории специальный консервант! для сбора мочи). При сборе суточной мочи из рациона исключают - свёклу, морковь, бананы, репу, цитрусовые, препараты кальция.

В эндокринологии используют так же гормональные пробы, но о них отдельной темой.

Как правильно сдавать ттг, необходимо знать каждому человеку, столкнувшемуся с проблемами эндокринной системы. Тиреотропный гормон вырабатывается щитовидной железой. Его главной функцией является контроль над обменными процессами. В случае снижения или повышения уровня гормона наблюдаются проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Общие сведения о гормоне

Тиреотропный гормон – продукт выработки передней доли гипофиза. Его рецепторы располагаются на верхнем слое щитовидной железы. При активном воздействии на них происходит выработка гормона. С помощью ТТГ происходит увеличение потребления йода клетками щитовидной железы.

V0IJ1hRkF24

Тиреотропин принимает активное участие в биосинтезе тироксина, который отвечает за гормон роста. Его содержание в крови может колебаться на протяжении суток. Самой высокой отметки уровень гормона достигает ближе к трем часам ночи. К утру его уровень нормализуется. Минимальное значение фиксируется в вечернее время суток.

С возрастом уровень ТТГ постепенно увеличивается, его выброс приходится на ночные часы. У женщин в положении показатель ниже, обусловлено это перестройкой организма.

Проверять ТТГ необходимо в следующих случаях:

для оценки состояния эндокринной системы;
для выявления функциональных нарушений у новорожденных;
для диагностики женского бесплодия;
для контроля над состоянием щитовидной железы в процессе лекарственной терапии;
для подтверждения/опровержения гипертиреоза;
при задержке умственного развития;
при сердечной аритмии;
при снижении сексуального влечения;
при развитии импотенции.

В большинстве случаев отклонения в организме связаны с работой гормонов, в том числе и эндокринной системы.

Основные показания к назначению исследования

Выделяют следующие основные показания для сдачи анализа:

наличие скрытого гипотиреоза;
видимые задержки в развитии у ребенка;
наличие зоба;
отклонения в работе сердечно-сосудистой системы;
постоянные депрессивные состояния;
трудности при зачатии ребенка;
импотенция у мужчин и снижение сексуального влечения;
контрольное исследование работоспособности железы;
скрининг врожденного гипотиреоза;
наблюдение за пациентом после проведенной гормонотерапии.

Во многих случаях анализ является обязательным. Особенно, при назначении стандартной терапии и отслеживании общего состояния человека после ее проведения. Резкие скачки уровня гормона могут указывать на неправильно подобранную дозировку препаратов. При заместительной терапии тиреотропин не должен выходить за пределы оптимального уровня.

Перед подготовкой к процедуре человек должен отказаться от курения и исключить чрезмерные нагрузки на организм. Они могут повлиять на достоверность данных. Сдавать кровь необходимо на голодный желудок до 10 утра.

Выделяют основные факторы, способные повлиять на уровень тиреотропина. Это может быть синдром нерегулярной секреции ТТГ, наличие ювенильного гипотиреоза, доброкачественная опухоль, психические и соматические расстройства. Нередко на уровень гормона влияют отравление свинцом, наличие чрезмерных физических нагрузок, холецистэктомия и тяжелый гестоз. Высокое содержание ТТГ может быть спровоцировано приемом противосудорожных препаратов, бета-адреноблокаторов и нейролептиков. Данное побочное действие возникает во время приема Фенитоина, Метопролола, Амиодарона, Сульфата железа и Морфина.

Снижение гормона фиксируется при наличии токсического зоба, аденомы, гипертиреоза у беременных и ТЗ-токсикоза. На этот процесс могут влиять психические заболевания и голодание. Привести к снижению показателя могут такие препараты, как Допексамин, Допамин, Нифедипин, Тироксин и Пирибедил.

Как подготовиться к анализу

Анализ сдается натощак. Под этим подразумевается отказ от пищи за 8-10 часов до сдачи крови. Пить можно только воду, но не в больших количествах. Чай, кофе и прочие напитки на основе сахара находятся под запретом, в их потреблении нет необходимости.

В некоторых случаях отказаться от приема пищи придется за 12 часов. Подробную информацию предоставит специалист, направляющий человека на исследование. Если необходимо сдать общий анализ крови, последний прием пищи осуществляется за час до манипуляции. Завтрак должен быть, однако, предпочтение отдается легко усваиваемым продуктам питания. Подойдут несладкая каша, яблоко и чай. За двое суток до исследования необходимо пересмотреть рацион питания. Рекомендуется исключить жирное, жареное и спиртные напитки. Если перед манипуляцией ожидается застолье, сдают кровь на несколько дней позже.

Для определения уровня тиреотропного гормона кровь необходимо сдавать только до 10 утра. В противном случае результат будет недостоверным.

Перед взятием крови из вены за несколько суток до сдачи анализа следует отказаться от физических нагрузок и эмоциональных перенапряжений. Перед самой манипуляцией необходимо успокоиться и отдохнуть около 15 минут.

Как правильно сдавать кровь, необходимо знать заранее. Многие люди принимают лекарственные препараты, которые способны исказить результаты анализа. Поэтому перед исследованием необходимо сообщить врачу о принимаемых медикаментах. Прием препаратов начинается после обследования.

Кровь нельзя сдавать сразу после рентгенографии или других физиотерапевтических процедур. У женщин на результат может повлиять стадия менструального цикла и другие физиологические факторы. Поэтому перед исследованием важно уточнить у врача, в какие дни необходимо посетить лабораторию.

От того, как сдавать анализ, зависит многое. Правильная подготовка и сдача анализа в срок – залог достоверных данных.

Диагностические мероприятия

Определение уровня ТТГ начинается с забора венозной крови. Делать это нужно в утренние часы натощак. Как упоминалось выше, желательно не есть за 8-10 часов до процедуры. Сдавать анализ необходимо до 11 утра.

Метод определения называется хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. Исследованию подвергается сыворотка крови. При наличии каких-либо отклонений в функционировании щитовидной железы необходимо проводить манипуляцию 1-2 раза в год. Желательно делать все в одно и то же время в определенной лаборатории. Это позволит снизить выраженность погрешности.

За сутки до предполагаемой процедуры необходимо полностью исключить вредную пищу. Спиртные напитки, жареное, жирное и мучное могут повлиять на достоверность результата. Негативно могут сказаться чрезмерные физические нагрузки и эмоциональное перенапряжение.

За 2-3 часа до манипуляции необходимо отказаться от приема пищи. Употреблять можно только негазированную воду. По согласованию со специалистом за двое суток до процедуры необходимо отказаться от приема тиреоидных и стиреоидных гормонов.

JyjsizhT9Jg

После получения результатов анализа необходимо отправится к специалисту для их расшифровки. Самостоятельно это делать не нужно, ведь во время процедуры учитываются индивидуальные особенности каждого пациента.

При расстройстве работы эндокринной системы необходимо исследовать щитовидную железу. На её деятельность определяющее влияние оказывает гормон тиреотропин (ТТГ), который вырабатывается гипофизом. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, в свою очередь, влияют на выработку ТТГ. Таким образом, в организме всё взаимосвязано и сбалансировано. Если баланс нарушается и происходит сбой в работе щитовидной железы, без анализа уровня гормона тиретропина понять причину очень трудно. Особенно это актуально для женщины. Ежемесячно её организм настраивается на возможную беременность, и гормональные процессы приобретают решающее значение. Дама, заботящаяся о своём здоровье, должна знать – анализ ТТГ, что это такое у женщин.

Анализ крови ТТГ, что означает

ТТГ – это тиреотропный гормон, биологически активное вещество организма. Он вырабатывается гипофизом, но размещается в поверхностных клетках щитовидной железы. ТТГ усиливает её кровоснабжение, тем самым стимулируя поступление йода из плазмы крови в железу. Для организма одинаково плохо, если его уровень уменьшается или увеличивается. Это сказывается на метаболизме, тепловом обмене, синтезе белков, нуклеиновых кислот, глюкозы, эритроцитов и других жизненно важных веществ.

ТТГ активизирует выработку гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Между ними существует обратная логарифмическая зависимость

Их правильное сочетание обеспечивает:

нормальную двигательную активность
умственную деятельность;
работу сердечно-сосудистой системы;
усвоение полезных белков тканями организма;
кислородный обмен.

ТТГ и гормоны щитовидки находятся в крови человека. Чтобы узнать, в норме их количество или нет, надо взять кровь и провести анализ на содержание в ней гормонов.

Не стесняйся, задавай вопросы нашим консультантам, прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим

Анализ крови ТТГ, что это такое у женщин

Важность того, чтобы уровень ТТГ в крови женщины был в норме, обусловлено особенностями женского организма, одно из предназначений которого рождение детей. Кроме того заболеваниями щитовидной железы, страдают больше женщины.

Женщине назначают исследование крови на ТТГ в следующих случаях:

бесплодие;
пониженная температура тела;
гиперфункция щитовидной железы (гипертириоз);
гипотериоз (снижение выработки гормонов щитовидкой);
эндемический зоб и другие виды эутириоза;
повышенное содержание гормона пролактина, регулирующего лактацию;
беременность при наличии патологий щитовидки;
депрессия, хроническая усталость;
пониженное либидо или его отсутствие;
проблемы сердечно-сосудистой системы;
заболевания половых органов.

Для полноты диагноза целесообразно проводить комплексное исследование крови.

Грамотный специалист назначит такие анализы:

тироксин (Т4) общий и свободный;
трийодтиронин (Т3) свободный;
тиреотропин (ТТГ) свободный;
антитела к тиреоглобулину.

Информация об антителах позволяет выявить аутоиммунные заболевания

ТТГ: подготовка к сдаче

Чтобы сдать кровь на ТТГ, подготовка к анализу необходима.

Воздержаться от приёма спиртных напитков за 24 часа до забора крови.
Отказаться от курения. Если это невозможно, уменьшить количество выкуренного табака и исключить его за 2 часа до анализа.
Исключить чай, кофе, сок за 2 часа до забора крови.
Перед сдачей анализа не перегреваться и не переохлаждаться.
Согласовать с врачом, какие медикаменты допустимо принимать накануне посещения процедурного кабинета, а какие не стоит. Если анализ первичный, то надо отменить приём искусственных гормонов за 2 недели до сдачи крови. Если анализ проводится для контроля лечения гормонами, отменить их приём в день анализа. В некоторых медучреждениях есть правило делать отметку о принимаемых лекарствах на бланке направления.
Избегать физического и психологического перенапряжения за день до забора крови, хорошо выспаться накануне.

Для сдачи анализа на ТТГ подготовка несложная, но желательно ею не пренебрегать.

Как сдавать анализ ТТГ, натощак или нет? Согласно медицинской инструкции сдать кровь следует утром натощак. Рекомендуемый период голодания 8-14 часов. Вечером накануне анализа принять простую пищу в умеренном количестве, уменьшить жиры и специи, исключить экзотическую и непривычную еду. Воду можно пить без ограничений.

Если по решению врача или в зависимости от сложившихся обстоятельств кровь нужно сдать в другое время суток, то сделать это следует через 4-5 часов после еды.

Как правильно сдать анализ ТТГ

Для процедуры забора крови тоже есть несколько простых правил:

гормоны ТТГ, Т3, Т4 максимально врабатываются к 4 часам утра, минимальное значение в 5-6 часов вечера, поэтому лучшее время для забора крови утренние часы;
менструация заметно не влияет на результат анализа, поэтому женщины в критические дни могут сдавать анализы;
если уровень гормонов нужно контролировать во времени, то сдавать повторные анализы желательно в одно и то же время суток в той же лаборатории;
за 15 минут до анализа посидеть, успокоится, отдохнуть особенно после быстрой ходьбы, подъёма по лестнице;
не приходить на анализ после других медицинских процедур (физиолечение, массаж) и обследований (рентген, УЗИ)
для анализа уровня гормонов использовать кровь из вены.

Если такие параметры, как время суток и т.п. существенны для конкретного анализа, то все необходимые условия определит врач.

В районных поликлиниках не всегда можно сдать анализ на гормоны. А сколько стоит анализ ТТГ в платных медучреждениях. На периферии можно найти варианты по 180-250 рублей за гормон, в Москве цена лежит в диапазоне 450-700 рулей за 1 показатель.

Результат анализа ТТГ, расшифровка

Вы получили анализ на ТТГ, что показывает его результат? В бланке результате стоят цифры, выраженные в единицах мМЕд/л. Это международные милли единицы на литр. Цифры указывают количественное содержание общего или свободного гормона в крови. Свободным считается гормон, не связанный с белками крови. Такой показатель более актуален для гормона Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). Свободные Т4 и Т3 чаще измеряются в других единицах.

Полученные значения сравниваются с установленной нормой содержания в крови ТТГ и гормонов щитовидной железы. Нормы значительно различаются в зависимости от возраста. У новорожденных норма ТТГ составляет 0,7-11 мМЕд/мл, иногда достигает 17 мЕд/л. Верхний предел с годами значительно снижается и достигает у взрослых людей 4 мЕд/мл. Нижний предел составляет 0,3-0,4 мМЕд/мл.

Гормон Т4 также выше у новорожденных. Значения его повышаются утром и в осенне-зимний период. Т3 у детей и взрослых почти не отличается, но заметно снижается после 50 лет.
Интерпретировать результат анализа должен только врач эндокринолог.

Анализ ТТГ: норма для женщин, таблица:

Нормы гормонов в разных лабораториях могут немного отличатся. Это зависит от выбранной методологии проведения анализа. Норма гормона ТТГ взрослого человека имеет значительный диапазон, учитывающий суточное колебание.

Общепринятые минимальные и максимальные значения тиреотропина составляют:
0,3-4 мМЕд/мл.

В таблице показаны принятые нормы ТТГ, они зависят от возраста:

Норма Т4 для женщин:

общий 4,5-12,5 мкг/дл или 71-142 нмоль/л;
свободный 0,8-1,9 нг/дл или 10,8-22 пмоль/л.

Т3 в интервале 20-50 лет в норме:

общий 1,08-3,14 нмоль/л;
свободный 2,6-5,7 пмоль/л

У женщин в зависимости от возраста и физиологического состояния (беременность, климакс) нормы немного изменяются.

ТТГ у беременных

Будущим мамам следует знать, что анализ ТТГ и Т4 свободный в норме для них может иметь несколько иные значения. Особенно заметны отклонения уровня гормонов (увеличение Т4 и снижение ТТГ) первые 3 месяца, когда собственная щитовидная железа плода ещё не сформировалась и правильный обмен веществ в основном осуществляется за счёт материнского организма.

Если беременность протекает нормально, и в работе эндокринной системы женщины не возникает сбоев, уровень гормонов после родов вернётся в норму.

Врачи склонны считать нормой ТТГ для беременных 0,2-3,5 мМЕ/л. При значении выше или ниже (до нуля), будет назначено дополнительное обследование и наблюдение у эндокринолога. Скорее всего, будет назначен приём гормональных препаратов.

Изменение свободного тироксина (Т4) в течение беременности, пмоль/л:

до 13 недель 12,1-24,5;
13-28 недель 9,6-24,5;
более 28 недель 8,4-24,5.

Изменение общего Т4, н/моль:

до 13 недель 100-209;
после 13 недель 117-236.

Снижение ТТГ в первом триместре допустим, но если он выравнивается на более поздних сроках, следует понаблюдать, нет ли симптомов тиреотоксикоза:

потеря веса при хорошем аппетите;
выпячивание глазных яблок;
тремор рук, слабость;
отёки рук и ног;
частое сердцебиение.

При тяжёлом состоянии возможно прерывание беременности.

ТТГ выше нормы при низких Т3 и Т4 может означать снижение функции ЩЗ (гипотериоз), который не позволит плоду правильно сформироваться. Это может привести к аномалиям в организме плода или самопроизвольным абортам.

При всех отклонениях в уровне гормонов Т3, Т4 и ТТГ беременность должны наблюдать гинеколог и эндокринолог.

ТТГ при климаксе

Возрастное изменение уровня женских гормонов к приводит угасанию репродуктивной функции. Это отражается и на уровне гормонов щитовидной железы.

После 50 лет общий Т3 снижается до 0,62-2,79 нмоль/л а ТТГ повышается.

Женщина в менопаузе наблюдает у себя такие симптомы:

набор веса, который трудно снизить;
сухость кожи по всему телу, кератоза (панциря) на локтях и стопах;
железистая анемия;
необоснованная утомляемость и раздражительность.

Все эти признаки – повод посетить эндокринолога и исследовать кровь на ТТГ и гормоны ЩЖ. Возможно, организму трудно справится с новым состоянием организма без поддерживающей терапии. Современная медицина способна помочь сохранить женский организм в молодом состоянии, несмотря на наступление климакса.

Для женщин после 60

С возрастом уровень ТТГ в крови немного повышается, а гормонов щитовидки снижается. В результате происходят изменения в организме. Женщины склонны принимать симптомы снижения функций щитовидки за возрастные изменения, не считая нужным регулярно обследоваться и сдавать кровь на гормоны.

Своевременное исследование крови позволит выявить пограничное состояние ЩЗ, подкорректировать её работу, что позволит поддерживать организм в зрелом возрасте в хорошем активном состоянии.

Анализ ТТГ выше нормы, что это значит

Повышенный уровень ТТГ подскажет наличие некоторых заболеваний в скрытом виде:

гипотиреоза (недостаток гормонов щитовидной железы);
недостаточности функции надпочечников;
наличие опухолей (гипофиза, щитовидки);
психических болезней;
дефицита йода.

Эндокринолог проанализирует анализы и присутствие дополнительных признаков возможного заболевания и назначит терапию.

Методы лечения при повышении

Повышенный ТТГ говорит о недостатке тироксина (Т4), поэтому назначаются препараты содержащие искусственный гормон (Эутерокс, L-тироксин, Баготирокс и т.д.). В запущенном случае может быть показана операция.

Поддержит организм приём травяных отваров. Пример травяного сбора – ромашка, тысячелистник, мордовник, шиповник, цикорий в равных долях. Приготовить на водяной бане, принимать 3 раза в день.

Что означает пониженный уровень гормона

Низкий уровень ТТГ может быть следствием:

гипертиреоза/тиреотоксикоза (повышенная выработка гормонов ЩЗ);
снижения функции гипофиза;
травмы гипофиза;
психологического стресса;
передозировки гормоносодержащих препаратов;
доброкачественных образований на щитовидке;
опухолей головного мозга;
энцефалита.

Также причиной могут быть специфические болезни (Паммера, Грейвса, Иценко-Кушинга) и низкокалорийная диета.

Методы нормализации при понижении

Перечисленные выше причины имеют разную природу, поэтому нет универсального рецепта. В каждом случае должен быть индивидуальный подход к лечению.

Ответ на вопрос – анализ ТТГ, что это такое у женщин – требует серьёзного отношения, т.к. эндокринные изменения могут быть необратимы и тяжелы. Своевременный анализ поможет поставить правильный диагноз скрытых заболеваний и предотвратить большие проблемы со здоровьем. Если возникает угроза правильного функционирования щитовидки и гипофиза, врач порекомендует регулярное исследование крови на ТТГ и гормоны ЩЗ.

Возраст после двух лет нередко становится возрастом необъяснимого упрямства и негативизма. Это очень важный период в развитии малыша.

В период малыш осознает себя и стремится к самостоятельности. Он впервые открывает, что он - такой же человек, как и другие, например, как и его родители. Одним из проявлений этого открытия является появление в его речи местоимения «Я». До этого ребенок говорит о себе только в третьем лице либо называет себя по имени.

Новое осознание себя проявляется в стремлении подражать взрослым, имитировать их поведение и пытаться различными способами утвердить свое равенство с ними.

У ребенка начинает формироваться воля, которую называют «автономией» или независимостью. Дети не хотят испытывать излишний контроль со стороны взрослых и стремятся сделать самостоятельный выбор во многих, даже незначительных ситуациях.

Если родители заметили этот момент и поняли, что пора перестроиться и изменить прежнее отношение к ребенку, кризис трех лет может пройти достаточно гладко и безболезненно. В том случае, когда между родителями и ребенком до этого были теплые, дружеские отношения, а в семье царила доброжелательная атмосфера, родители даже удивятся, если им кто-то скажет, что их ребенок находится на сложном этапе развития. Но если родители не осознали, что прежние методы общения с ребенком уже не актуальны на новом возрастном этапе, то ребенок может превратиться в совершенно неуправляемого маленького тирана.

Ребенок начинает осознавать себя как отдельного человека, со своими желаниями и особенностями. В этом возрасте у ребенка появляются новые любимые словечки и выражения «Я САМ», «НЕ ХОЧУ» и «НЕТ».

Малыш нередко действует наоборот: вы его зовете, а он убегает; просите быть аккуратнее, а он специально разбрасывает вещи. Ребенок кричит, может топать ногами, замахиваться на вас со злым, сердитым лицом. Таким образом, малыш проявляет свою активность, самостоятельность, настойчивость в достижении желаемого. Но умения для этого еще пока не хватает. Ему начинает что-то не нравиться, и ребенок очень эмоционально выражает свое недовольство.

Кризис может начаться уже с 2,5 лет, а закончиться в 3,5 - 4 года.

Родители в ужасе: с ребенком стало твориться что-то страшное! Частые истерики, порой на грани припадков: попробуй, не купи игрушку, падает на пол и орет как резаный! Невероятное упрямство, непослушание… «Слезь! Это мой стул, я на нем сидел!» - кричит папе, и в глазах неподдельный гнев. Что случилось с малышом? «Упустили момент, и у нас растет какой-то монстр!» - в тревоге констатируют родители. «Распустили донельзя!» - ворчат бабушки и дедушки.

«Ничего подобного, все в полной норме!» - утверждают детские психологи. Просто у ребенка - кризис трех лет, необходимый для его взросления как воздух. Именно на третьем году жизни малыш впервые настойчиво извещает нас: «Я сам! Я уже взрослый!».

Кризис трех лет должен состояться в жизни каждого ребенка обязательно. Если его нет, с малышом что-то не так. Кризис - это хорошо! Да, родителей ждет трудный период, но он определяет новую, очень важную ступень в развитии ребенка.

Подобных кризисов в жизни ребенка несколько, и каждый из них может стать созидательной и прогрессивной ступенью роста. Именно в три года важно поддержать стремление малыша к самоутверждению и взрослости! Если вашему малышу исполнилось два года: ждите кризис! Он будет нарастать постепенно, достигнет бурного пика - с теми самыми истериками и конфликтами, а потом сойдет на нет, став для малыша великой школой жизни.

Семь признаков кризиса трех лет.

Важно отличать нормальные проблемы роста от избалованности либо от капризов малыша, связанных с нехваткой маминой любви и тепла.

1. Негативизм . Ребенок дает негативную реакцию «нет!» не столько на действие, которое его просят выполнить, сколько на требование или просьбу определенного взрослого. Он не делает что-то только потому, что это предложил ему определенный взрослый человек. При этом ребенок игнорирует требования одного члена семьи или одной воспитательницы, но может слушаться других.

На первый взгляд, кажется, что так ведет себя непослушный ребенок любого возраста. Но при обычном непослушании он чего-то не делает потому, что именно этого ему делать не хочется, например, ложиться вовремя спать. Если же ему предложить другое занятие, интересное и приятное для него, он тут же согласится.

Негативизм - акт социального характера: он более всего адресован конкретным людям. При резком проявлении ребенком негативизма общение с взрослым может приобрести крайнюю форму, когда на любое высказывание взрослого ребенок отвечает наперекор: «Ешь суп!» - «Не буду!», «Пойдем гулять» - «Не пойду», «Молоко горячее» - «Нет, не горячее» и так далее.

В три года ребенок впервые становится способен поступать вопреки своему непосредственному желанию. Поведение ребенка определяется не этим желанием, а отношениями с взрослым человеком. Мотив поведения находится уже вне конкретной ситуации. Помните: негативизм не является патологией или изощренным желанием ребенка досадить взрослому.

Конечно, негативизм - кризисное явление, которое должно исчезнуть со временем. Но то, что ребенок в 3 года получает возможность действовать не под влиянием любого случайно возникшего желания, а исходя из других, более сложных и стабильных мотивов, является важным завоеванием в его развитии.

Когда ребенку говорят «да», а он твердит «нет», малыш дает понять, что он имеет право на собственные взгляды и желает, чтобы с ними считались. Ребенок ведет борьбу за свою автономию, борьбу за свое право выбора, являющуюся совершенно необходимым условием для личностного развития. Наталкиваясь на категорическое неприятие такого поведения со стороны родителей, малыш оказывается в условиях, неблагоприятных для обретения опыта, жизненно необходимого для формирования его личности.

Если на данном этапе жизни «нет» маленького человечка полностью игнорируется взрослыми людьми, то мальчик или девочка могут извлечь для себя не лучший жизненный урок. Смысл этого урока сводится примерно к следующему: если хочешь быть хорошим, всегда нужно соглашаться с внешним мнением, особенно с мнением авторитетным. Приняв в раннем детстве такое решение, многие мальчики и девочки, радующие родителей и учителей послушанием, далеко не всегда могут сказать «нет», когда старшие товарищи предлагают им принять участие в неблаговидных поступках.

Взрослому, вызывающему у ребенка вспышки негативизма, следует проанализировать характер взаимоотношений с малышом. Быть может, он слишком требователен к ребенку, слишком строг с ним или непоследователен в своих поступках. Иногда взрослый, сам того не желая, может провоцировать вспышки негативизма. Это происходит тогда, когда используется авторитарная модель взаимодействия с ребенком.

Негативизм очень быстро может исчезнуть, если взрослые не будут пускаться в длительные споры с малышом, не будут пытаться «искоренить крамолу» в зародыше и настаивать на своем. При этом негативизм можно превратить в игру, обучающую малыша выражать свои желания и намерения иначе. Можно, например, сыграть в игру «Не хочу». Причем роль непослушного ребенка могла бы сыграть мама. И тогда ребенку самому придется найти правильное решение для «капризной маленькой мамы», подсказав тем самым, как лучше всего себя вести.

На этом примере хорошо видно, что правильная позиция родителей, безусловно, важна. Но важны и приемы, с помощью которых они могут «с честью» выйти из сложной ситуации во взаимоотношениях с ребенком.

2. Упрямство . Малыш настаивает на чем-то только потому, что он сам это предложил.

Купи шарик!

Мама покупает, но через минуту шарик уже не нужен.

Купи машинку!

Она тебе точно нужна?

Через минуту интерес к машинке пропал, и она валяется без колес. Объяснение простое: на самом деле ребенку и шарик, и машинка не интересны, но ему важно настоять на своем. Если мама не купит - истерика! Но упрямство нужно отличить от настойчивости: в другие моменты машинка представляет настоящий исследовательский интерес, и ваш малыш будет долго с ней играть.

Упрямство - это реакция ребенка, который настаивает на чем-то не потому, что ему это очень хочется, а потому, что он сам об этом сказал взрослым. Он требует, чтобы с его мнением считались. Его первоначальное решение определяет все его поведение, и отказаться от этого решения даже при изменившихся обстоятельствах ребенок не может.

Упрямство - не настойчивость, с которой ребенок добивается желаемого. Упрямство отличается от настойчивости тем, что упрямый ребенок продолжает настаивать на своем решении, хотя ему этого уже не так сильно хочется, или совсем не хочется, или давно расхотелось.

Отечественные психологи приводят такой пример упрямства: «Бабушка просит трехлетнего Вову съесть бутерброд. Вова, играющий в это время с конструктором, отказывается. Бабушка просит его снова и снова, принимается уговаривать. Вова не соглашается. Бабушка подходит к нему через сорок минут и опять предлагает съесть бутерброд. Вова, который уже проголодался и не прочь съесть предлагаемый бутерброд, грубо отвечает: «Сказал - не буду есть твой бутерброд! Ни за что не буду!» Бабушка, расстроившись и обидевшись, начинает отчитывать мальчика: «Так с бабушкой нельзя разговаривать. Бабушка старше тебя в двадцать раз. Я лучше тебя знаю, что тебе надо есть».

Вова опускает голову вниз, ноздри его шумно раздуваются, губы плотно сжаты. Бабушка же, увидев опущенную голову внука, думает, что она «победила», и уже благодушно спрашивает: «Ну что, Вова, будешь есть бутерброд?» Вова вместо ответа кидает на пол детали конструктора, топчет их ногами и кричит: «Не буду, не буду, не буду есть твой бутерброд!» Он плачет от того, что, давно уже хочет есть, но не знает, как достойно выйти из создавшейся ситуации и отказаться от своего слова.

Взрослые, которые находятся рядом с ребенком в такой момент, должны научить малыша, как можно поступить в этом случае, а не загонять его в угол своими требованиями. Конечно, бабушка может «выиграть битву», заставив ребенка сделать то, что она требует. Но лучше взрослому не вставать на позицию «кто кого». Это приведет только к усилению напряжения и, возможно, к истерике ребенка. Кроме того, ребенок может усвоить неконструктивную манеру поведения взрослого, и сам будет действовать подобным образом в дальнейшем.

Как правильно вести себя с упрямым ребенком?

Проявляйте чуткость. Поменьше вмешивайтесь в действия ребенка, не торопите его. Порой маме бывает что-то удобнее сделать за ребенка, например, одеть, накормить, убрать и т.д., но не спешите. Пусть он одевается и раздевается в свое удовольствие, убирает рассыпанные игрушки и причесывает себя перед зеркалом. Наберитесь терпения. Этот период в отношениях с ребенком является не только его болезнью роста, но и экзаменом для взрослых.

Будьте более гибкими и находчивыми. К примеру, ребенок отказывается кушать, хотя вы точно знаете, что он уже должен порядком проголодаться. Не упрашивайте его. А, например, накройте на стол и посадите рядом игрушку. Изобразите, будто она пришла на обед, и просит малыша, как взрослого, попробовать, не слишком ли горячий суп, и покормить ее. Результат бывает потрясающий: многие дети, увлекшись игрой, садятся рядом с игрушкой и как-то незаметно для себя вместе с ней съедают содержимое тарелки.

Или еще пример: «Не буду надевать варежки (снимать пижаму, мыть руки и т.д.!» Родитель может спокойным голосом сказать: «Да, конечно, я тебе НЕ РАЗРЕШАЮ надевать варежки на прогулку (снимать пижаму до обеда, мыть руки с мылом и вытирать их полотенцем)». Ребенок обычно сразу начинает надевать варежки, снимать пижаму и т.д. Вот такие «маленькие хитрости», позволяющие не доводить общение до конфликта!

Трехлетние дети ожидают от близких людей признания своей независимости и самостоятельности. Поэтому расширяйте права и обязанности малыша. Позволяйте ему в разумных пределах проявить свою самостоятельность.

Ребенку хочется помочь маме навести порядок, - отлично! Дайте ему в руки тряпку, веник или пылесос и не забудьте о похвале. Если родители в этот период начинают предоставлять малышу больше свободы, то этим они поддерживают его новое представление о себе и приучают различать те области жизни, в которых он действительно может вести себя почти как взрослый, и те, в которых он пока еще остается маленьким ребенком, нуждающимся в помощи и руководстве.

3. Строптивость . Малыш вдруг восстает против обычных дел, которые раньше выполнял без проблем. Категорически отказывается умываться, есть, одеваться. Например, ребенок уже умеет кушать ложкой, но он может наотрез отказываться есть самостоятельно.

В отличие от негативизма, строптивость направлена не на человека, а против прежнего образа жизни, против тех правил, которые были в жизни ребенка до трех лет. Строптивость выражается в своеобразном детском недовольстве, вызывающем реакцию, которой ребенок отвечает на все, что ему предлагают и что делают. Авторитарное воспитание в семье, когда родители часто используют приказы и запреты, способствует яркому проявлению строптивости.

От обычной недостаточной податливости ребенка строптивость отличается тенденциозностью. Ребенок бунтует, его недовольное, вызывающее поведение тенденциозно в том смысле, что оно действительно проникнуто скрытым бунтом против того, с чем ребенок имел дело раньше.

Очень часто родители трехлетних детей жалуются на то, что ребенок вдруг начинает проявлять свою самостоятельность. Он кричит, что сам завяжет шнурки, сам нальет в тарелку суп, сам перейдет через дорогу. Причем, зачастую он не умеет этого делать, но, тем не менее, требует полной самостоятельности.

Родители в зависимости от ситуации, от индивидуальных особенностей ребенка, от семейных традиций, могут решить проблему разными способами: отвлечь ребенка, уговорить его, позволить ему действовать самостоятельно. Но если это действие опасно для жизни и здоровья малыша, взрослые должны обязательно запретить ребенку делать это (например, переходить дорогу, включать газ).

4. Своеволие . Теперь всегда на первый план выходит то самое, до боли знакомое, «Я сам!». Он норовит делать сам все, что умеет и не умеет. Многое пока не получается, он понимает, что нужно обратиться за помощью к взрослому, но гордость не позволяет, ведь он и сам уже взрослый! Бедного маленького человека раздирает внутреннее противоречие: и сам не могу, и просить взрослых не могу. Конфликт, горе, истерика, рев…

5. Протест, бунт . Малыш со всеми идет на конфликт, причем родителям кажется, что он злостно издевается над ними. Бросает игрушку:

Подними, я не могу! - командует маме.

Нет уж, сам подними.

Не могу-у! Ты подними! - и истерика.

6. Обесценивание . Демонстративно ломает игрушки, выворачивает косметичку и рисует лучшей маминой помадой по стенам. Может обзываться, ввернуть в речь грубые и даже матерные слова, услышанные где-то. Психологи объясняют: тем самым он напоминает: «Я здесь главный!».

Что обесценивается в глазах ребенка? То, что раньше было привычно, интересно и дорого. Трехлетний ребенок может отбросить или даже сломать обожаемую игрушку (обесцениваются любимые в прошлом вещи). Такие явления свидетельствуют о том, что у ребенка изменяется отношение к другим людям и к самому себе. Он психологически отделяется от близких взрослых.

7. Деспотизм и ревность .

Я сказал, что папа будет сидеть на этом стуле, а не в кресле!

Попробуй папа пересесть - истерика! Если в семье есть другие дети, маленький деспот будет назло выбрасывать их игрушки, сталкивать «соперника» с маминых коленей.

В семье с единственным ребенком часто может проявляться деспотизм сына или дочери. В этом случае малыш, во что бы то ни стало, хочет добиться, чтобы исполнялось любое его желание, он хочет стать «господином положения». Средства, которыми он будет пользоваться в этом случае, могут быть, самыми разнообразными, в зависимости от «слабого места» в поведении родителей.

Если в семье несколько детей, этот же симптом можно назвать ревностью. Ребенок вынужден делить власть над окружающими с братом или с сестрой. Такое положение его не устраивает, и он борется за власть изо всех сил. Ревность может проявляться открыто: дети часто дерутся, ссорятся, пытаются подчинить себе соперника, показать, что один из них лучше, «главнее».

Чтобы не произошло подобного, родители должны более чутко относиться к потребностям каждого ребенка в семье. Иногда лучше отложить какие-то домашние дела, но обязательно в течение дня уделить хотя бы несколько минут безраздельного внимания каждому из детей, какого бы возраста они ни были. Любой ребенок нуждается в том, чтобы мама или папа в течение, пусть самого непродолжительного, времени «принадлежали» только ему одному, когда не надо делить родительскую любовь с кем бы то ни было.

Таковы основные симптомы кризиса трех лет. Нетрудно видеть, рассмотрев эти симптомы, что кризис проявляется главным образом в таких чертах, которые позволяют распознавать в нем как бы бунт против авторитарного воспитания, это как бы протест ребенка в логике «Нет!». Это протест маленького человека, требующего самостоятельности, переросшего те нормы взаимодействия и формы опеки, которые сложились в раннем возрасте.

Все симптомы находятся вокруг оси «Я» ребенка и окружающих его людей. Эти симптомы говорят о том, что изменяется отношение ребенка к людям, окружающим его, или к собственной личности. В общем, симптомы, взятые вместе, производят впечатление эмансипации ребенка: раньше взрослые его «водили за руку», а теперь у него появилась тенденция «ходить самостоятельно». Появляется личное действие и сознание «Я САМ», «Я ХОЧУ», «Я МОГУ», «Я ДЕЛАЮ» (именно в этот период многие дети начинают использовать в речи местоимение «я»).

Кризис трех лет (как, впрочем, и любой другой кризис) будет протекать остро только в том случае, если взрослые не замечают или не хотят замечать изменений, происходящих в ребенке, если родители, во что бы то ни стало, стремятся сохранить прежний характер взаимоотношений в семье, который ребенок уже перерос. В этом случае взрослые пытаются сдержать активность и самостоятельность своего чада. Результатом же может стать только нарастающее взаимное непонимание, частые конфликты.

Кризис третьего года жизни - это период, когда ребенок впервые начинает осознавать: он подрос и тоже уже кое-что собой представляет, может влиять на других людей и обстоятельства, сам решать, как ему поступать, что он хочет и не хочет. Он чувствует себя большим человеком и требует соответствующего отношения и уважения! А мы, родители, по-прежнему диктуем и командуем - что надеть, когда есть и спать, чем играть и что делать. Потому и рождается бунт: я все решаю сам! Причем завоевание права на самоопределение проходит не только в борьбе с взрослыми, но и с самим собой.

Родителям бесконечно тяжело выдерживать упрямство, крики, истерики. Но помните: вашему малышу самому гораздо тяжелее в этих своих противоречиях! Он не осознает, что с ним происходит, и не властен над своими эмоциями, буря настигает его изнутри. Вот так в муках происходит становление психики.

Пик кризиса - истерики. Причем если до двух лет они тоже порой случались, но были связаны с переутомлением, и значит, нужно было успокоить и помочь, то теперь истерика стала инструментом манипуляции. Ребенок как будто испытывает родителей (не специально, конечно!), поможет ли такой метод добиться своего желания или нет. Кстати, истерики требуют зрителей - вот почему малыш так любит устроить сцену в магазине, на детской площадке или прямо посреди городской улицы.

Кстати, кризис трех лет похож на подростковый кризис. И от того, насколько мудро поведут себя родители, в большой степени будет зависеть, каким будет подростковый период - тяжелой катастрофой с дурными компаниями и мамиными слезами или благополучным, пусть и трудным, обретением взрослости.

Как себя вести, чтобы победителями вышли все?

Сменить тактику и стратегию общения с ребенком: пора признать, что он взрослый (ну, почти), уважать его мнение и стремление к самостоятельности. Не надо делать за ребенка то, что он может сделать сам, пусть как можно больше пробует - все, что не опасно для жизни: моет пол, накрывает на стол, стирает. Ну, развезет воду, разобьет пару тарелок - не велика потеря… Зато сколькому он научится и как сможет самоутвердится!

Постоянно предлагать выбор (либо иллюзию выбора). Скажем, мама знает - пора на прогулку, и предлагает: «Костик, мы гулять пойдем пешком по ступенькам или на лифте?». (Варианты: В черной куртке или зеленой? Ты есть будешь борщ или кашу? Из тарелки с цветком или с машинкой? Ложкой или вилкой?).

Не заставлять, а просить помочь: «Сережа, переведи меня за руку через дорогу, а то мне страшно». И вот уже сынок крепко цепляет маму за руку - ситуация под контролем и без конфликта.

Необходимо рассчитывать, что ребенку на все надо больше времени, чем взрослому, ведь у него пока другие тип нервной системы и ритм жизни. Скажем, маме надо несколько минут, чтобы одеться самой и одеть ребенка, но ведь он теперь одевается сам - значит, начинать процесс надо на полчаса раньше.

Все это поможет предотвратить истерики. И все же они неизбежно случаются, причем очень часто на людях. Что делать тогда?

На ультимативное требование ребенка говорим твердое и жесткое «Нет!». И отворачиваемся. Главное, сохранить внешнее спокойствие и бесстрастность - как бы тяжело это ни давалось. Малыш кричит, падает на пол, стучит ногами, прохожие смотрят осуждающе… Придется потерпеть. Пойдешь на поводу, и истерика станет у ребенка привычным инструментом манипуляции родителями.

Если маленький строптивец демонстративно упал в лужу или на проезжую часть, берем в охапку, переносим в безопасное место и кладем, как взяли - пусть там покричит. Увы, увещевания в такой момент могут не помочь, придется просто подождать, когда буря минует.

Создать приятные перспективы - иногда это тоже помогает успокоить. Например, мама говорит: «Коля, ты раскричался, потому что очень хотел посмотреть мультик. Но сейчас мы пойдем покупать хлеб. По пути купим фломастеры, будем рисовать».

Наконец малыш успокоился. Заодно понял, что метод не работает. Не критикуйте его: «Чего ты орал, мне стыдно, на тебя люди смотрят…». Лучше скажите с горечью: «Мне очень неприятно, что получился такой крик…» или «Я так сердита на то, что произошло, что мне прямо самой кричать хочется!». Такие фразы учат ребенка выражать свои эмоции. Позже он тоже будет говорить примерно так: «Мне обидно, что ты не заметила моих стараний!». И самому легче, когда проговоришь чувства, и другим понятно, каковы причины вспышки.

Типичными ошибками родителей в период кризиса трех лет их ребенка заключается в отсутствии у них твердой позиции, четкой определенности, чего и как требовать от ребенка, как именно учитывать особенности данного возрастного этапа. Часто разные члены семьи не могут договориться друг с другом о принципах воспитания, что создает дополнительные трудности. Ошибочен также подход, требующий от ребенка полного повиновения родителям и ломающий при этом его волю. Последствием типичных родительских ошибок становится формирование «порочного круга»: ошибки «подстегивают» негативные эмоции ребенка, а их увеличение приводит к увеличению растерянности родителей, неуверенности в себе, к эмоциональным срывам.

Правильные действия родителей подразумевают понимание поведения ребенка, смысла его поступков. Они опираются на четкую позицию, определяющую, когда, как и на чем настаивать, с чем в поведении ребенка мириться, какие воспитательные приемы полезно использовать.

Чтобы удачно миновать кризис трех лет, надо помнить о принципах: твердость в намерениях, но гибкость в действиях . При этом важно учитывать индивидуальные особенности малыша. Полезно иметь в запасе различные педагогические приемы, позволяющие родителям помочь своему ребенку успешно миновать кризис и взойти на новую возрастную ступень развития личности.

вот здесь куча интересных статей! - http://www.gromootwod.ru/crisisofthirdyear