Какие бывают раковые клетки. Чего боятся раковые клетки: обзор источника онкологии. Обычно, когда она уже достаточно большая, но организм существенно не страдает

Распространенность злокачественных новообразований в 21 веке возросла настолько, что в наши дни онкология занимает лидирующие позиции в структуре заболеваемости и смертности в большинстве стран мира.

Раковая опухоль отличается низкой дифференцировкой клеток и тканей. Быстрым ростом, который приводит к повреждению не только соседних органов, но и к поражению отдаленных органов в результате метастазирования опухолевых клеток.

В организме человека нет ни одного органа, который не мог бы подвергаться поражению онкологическими процессами. Из-за столь высокой агрессивности атипичных клеток и быстрой прогрессии, летальность от данного заболевания остается очень высокой.

Только своевременная диагностика и выявление опухолевого процесса на ранних стадиях могут эффективно помочь с лечением злокачественных новообразований.

Одним из самых прогрессивных и новых методов диагностического исследования в онкологии является магнитно-резонансная томография. Метод МРТ позволяет получить достоверные изображения мягких тканей внутренних органов и практически любые изменения происходящие на макроскопическом уровне.

Отдельно стоит отметить, что качество томографии повышается при использовании контрастных веществ, вводящихся перед исследованием пациента внутривенно.

Принцип работы аппарата строится на улавливании колебаний атомов водорода, который находится в тканях организма во время нахождения пациента в зоне напряженного магнитного поля.

Современные МР-томографы позволяют получить трехмерные изображения и 3D модели опухолей с любой локализацией, что дает ценную информацию при планировании хирургического лечения, так как заранее позволяет оценить объем и сложность оперативного вмешательства.

Снимок, произведенный при помощи магнитно-резонансного томографа. На изображении в горизонтальной проекции в головном мозгу в правой височной доле локализуется очаговое образование повышенной плотности. Вокруг новообразования имеется очаговое разряжение мозгового вещества.

Снимок сделан в сагиттальной проекции, на МР — томограмме изображены органы малого таза женщины, пораженные злокачественным новообразованием на поздней стадии. В данном случае имеется раковая опухоль тела матки с прорастанием в терминальные отделы желудочно-кишечного тракта.

МР – томограмма молочной железы, на снимке виден опухолевый процесс. Опухоль имеет инфильтративный характер, что позволяет назвать ее злокачественной.

Видео с подробностями о процессе чтения результатов МРТ рака груди:

Компьютерная томография

Компьютерная томография – рентгенологический метод исследования, который позволяет визуализировать внутренние ткани и органы организма человека послойно путем реконструкции изображения компьютерным методом.

Движение рентгеновской трубки вокруг пациента приводит к задерживанию излучения тканями с различной плотностью, что позволяет чувствительному элементу фиксировать ослабление лучей и выстраивать томографическое изображение.

КТ – диагностика позволяет получить высокоинформативные данные об опухолевом процессе, не прибегая к инвазивной диагностике, а сравнительно низкая цена исследования позволяет включать томографическое обследование в диагностический список любого онкологического больного.

На данном снимке, полученном при помощи компьютерного томографа, в левом легком стрелкой указан опухолевый очаг метастатического характера.

На снимке раковая опухоль поджелудочной железы. Визуализируется увеличенный в размерах желчный пузырь в результате прорастания опухоли в общий желчный проток.

Подробнее о чтении снимков рака легкого в этом видео:

УЗИ

УЗИ – диагностика занимает лидирующие позиции в обследовании онкологических больных с самыми разными формами злокачественных новообразований.

Ультразвуковая диагностика оказывается малоинформативной только при злокачественном поражении опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы, так как плотность костных структур не позволяет получить адекватной ультразвуковой картины органа.

В остальных случаях данный инструментальный метод исследования проводится практически всегда, так как позволяет дешево и быстро оценить наличие или отсутствие опухолевого процесса в исследуемых органах, а также дает достаточные данные о размерах, структуре и форме новообразования при его наличии.

Метод основан на отражении тканями ультразвуковых волн, которые улавливает чувствительный элемент УЗИ аппарата, после чего компьютер формирует изображение внутреннего органа. Благодаря различной эхогенной структуре тканей специалист может выявить онкологический процесс.

На эхограмме визуализируется метастатический опухолевый очаг, расположенный в печеночной ткани. Благодаря его гипоэхогенной структуре можно сделать вывод, что метастатический очаг обладает меньшей плотностью, чем печеночная ткань.

На эхограмме видны ткани яичника, стрелкой указано новообразование с ячеистой структурой. В данном случае эхокартина соответствует раку яичника в совокупности с поликистозным поражением.

Рентгенологическое исследование

Рентгенография в онкологии занимает особенное место, так как является одним из самых старых и проверенных методов исследования. Практически любое онкологическое заболевание можно выявить тем или иным рентгенологическим методом исследования.

На сегодня при онкологических заболевания опорно-двигательного аппарата и желудочно-кишечного тракта, а также опухолей грудной клетки обзорная рентгенография проводится в обязательном порядке. Для увеличения информативности рентгенологических снимков может быть проведено контрастирование исследуемого органа с применением рентгеноконтрастных веществ.

Большинство рентгенологических методов исследования с контрастированием требуют специальной подготовки пациента, например при обследовании онкологического больного с подозрением на рак кишечника.

Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции. На рентгенограмме можно увидеть очаговое затемнение характерное для опухолевого новообразования. В данном случае на снимке визуализируется периферический рак легкого.

Прицельный снимок левой верхней трети голени в прямой проекции. На снимке стрелками указано злокачественное новообразование поражающее малоберцовую кость.

Сцинтиграфия

Еще одним рентгенологическим методом обследования является сцинтиграфия. Метод основан на избирательном накоплении тканями организма радиофармпрепарата.

Для исследования онкологического больного ему предварительно вводится стандартная дозировка радиофармпрепарата, способного селективно накапливаться в опухолевых клетках, меченые радиоактивным изотопом молекулы препарата накапливаются в опухоли, после чего пациенту проводят сцинтиграфию.

Исследование позволяет определить не только основную опухоль но и все метастатические очаги в организме пациента, что важно для формирования правильной тактики в лечении больного.

Изображение полученное в ходе сцинтиграфии щитовидной железы. Стрелками указан очаг опухолевого роста в левой доле щитовидной железы. Перед снимком исследуемому было проведено внутривенное введение йодсодержащего фармпрепарата, который избирательно накапливается в атипичных клетках щитовидной железы.

Ангиография – позволяет оценить насколько хорошо кровоснабжается опухоль, что является важной информацией при планировании хирургического лечения. В некоторых случаях опухоль может быть подвергнута эмболии, что приводит к ее регрессу.

Ангиография почек с применением рентгенконтрастного вещества. На снимке стрелками указаны сосуды возникшие вследствие усиленного ангиогенеза при прогрессии рака почки.

Гистологическое исследование

Проведение гистологического исследования тканей опухоли является золотым стандартом диагностик в онкологии. Оценка гистологической характеристики опухоли позволяет абсолютно точно подтвердить или исключить злокачественность онкологического процесса.

При проведении исследования определяется степень нарушения структуры ткани исследуемого органа и степень выраженности клеточного атипизма. Благодаря определению дифференцировки тканей удается увидеть степень злокачественности онкологического процесса и агрессивность опухоли.

Новейшие методы иммунной гистохимии не только точно устанавливают конкретный вид опухоли у каждого пациента, но и позволяют оценить чувствительность атипичных тканей к ионизирующему излучению и химиотерапевтическим средствам.

Данные гистологического исследования позволяют понять онкологам, какой тактики лечения придерживаться у каждого конкретно взятого пациента, в каком объеме проводить химиотерапию или оперативное вмешательство.

На гистологическом срезе выше представлен участок покровного эпителия в окраске эозином. Видно диффузное поражение эпителиальной ткани со значительным накоплением красителя, что говорит о высокой митотической активности опухоли. В данном случае представлен плоскоклеточный рак кожи.

На гистологической картине ткань молочной железы. Черными стрелками указаны границы здоровых тканей, а красными – опухолевые клетки характерные для аденокарциномы.

На данном срезе опухолевые клетки формируют конгломерат, находящийся в лимфатическом протоке. Видно, что атипичные клетки больше накапливают краситель из-за высокой митотической активности.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Для обычного человека диагноз «рак» звучит как приговор. На самом же деле недуг бывает очень разным. Некоторые его виды легко обнаруживаются и эффективно лечатся. Другие - редки и сложноопределимы, но уж если проявятся, бьют наверняка.

Наука классифицирует онкологические заболевания в зависимости от того, какую систему или какой орган они поражают. В отечественной медицине рак - это только карцинома, то есть злокачественная опухоль эпителиальных клеток внутренних органов.

Собственно, само название болезни появилось, когда древний мудрец Гиппократ, изучая причины смерти какого-то своего соотечественника, рассёк поражённый орган и решил, что обнаруженная там опухоль напоминает ему рака (по-гречески - karkinos). Позже древнеримский врач Корнелий Цельс перевёл термин на латынь: cancer.

Другие виды недуга, не затрагивающие эпителий, именуются иначе: в мышцах, костях и соединительной ткани появляется саркома, лимфу поражает лимфома и так далее.

Рак крови, рак мозга - это распространённые, но неточные, обывательские термины.

Видов злокачественных опухолей, если классифицировать их по поражённым органам и тканям, - несколько десятков. Но всего 12 видов рака составляют почти 70% всех онкологических заболеваний в России.

К счастью, самые распространённые ещё не значит самые смертоносные. Поговорим и о первых, и о вторых, ориентируясь на три параметра:

Каковы риски умереть от конкретной болезни за определённый промежуток времени, например год. Этот показатель называется летальностью.

>

Открыть на весь экран

• Состоят на учёте: 692 297 человек
• Умерли за год: 22 098 человек
• Летальность: 3,0%

Уплотнения в груди встречаются часто, вызываются множеством факторов, в том числе и опухолями. В большинстве случаев новообразования появляются в дольках молочных желёз (клетках, ответственных за образование молока) и протоках, соединяющих дольки с сосками.

Клетки молочных желёз, как и все другие, используют рецепторы, чтобы поступившие химические сигналы вызвали нужные клеточные реакции. То, как рецепторы себя ведут, помогает определить вид рака груди и найти наиболее эффективное лечение.

Эстрогензависимые опухоли

Нормальные клетки молочных желёз и некоторые раковые клетки содержат рецепторы, которые умеют захватывать, притягивать в клетку эстроген и прогестерон. Получая гормональную подпитку, опухоль растёт.

Те виды рака, которые образованы такими клетками, хорошо реагируют на гормонотерапию. Определённые лекарства блокируют рецепторы, принимающие эстроген и прогестерон, гормоны прекращают поступать в клетки, опухоль останавливает рост.

Большинство онкологических заболеваний молочных желёз именно такие.

HER2-позитивные опухоли

Другие рецепторы, воспринимающие белок HER2 (рецептор эпидермального фактора роста), тоже стимулируют развитие клеток. HER2-позитивный подтип рака более редок, но и более агрессивен, чем эстрогензависимые опухоли. Однако и на него можно воздействовать определёнными препаратами, блокирующими белок HER2.

В онкологии чувствительность - это хороший показатель. Чем более чувствительно новообразование, тем лучше организм отзовётся на лечение.

Трижды негативный подтип

Если опухоль не имеет ни одного из перечисленных выше рецепторов, её называют трижды негативной. Это наиболее редкий из перечисленных вид новообразований. Такие опухоли быстро распространяются и с трудом поддаются лечению. Они чаще встречаются у женщин с мутацией в гене BRCA1, подавляющем рост раковых клеток.

• Состоят на учёте: 531 981 человек
• Умерли за год: 5 258 человек
• Летальность: до 3,7%

Меланома не самый распространённый, но самый опасный вид рака кожи. Злокачественная опухоль в этом случае растёт и метастазирует с огромной скоростью.

Другие, немеланомные типы рака (базальноклеточный и плоскоклеточный) встречаются гораздо чаще, но они менее опасны, лучше поддаются лечению, и в целом у них выше показатели выживаемости.

Лучший способ распознать рак кожи вовремя - обратить внимание на новые или изменившие цвет или форму образования на коже.

Особенно внимательно нужно относиться к родинкам, непохожим на другие либо изменившим свои очертания.

Эти признаки должны заставить вас проконсультироваться с врачом (дерматологом или онкологом):

• асимметрия (одна половинка родинки не соответствует по размерам другой);
• неровные края (шероховатые, размытые, зазубренные);
• цвет не как у других, с вкраплениями жёлтого, коричневого или чёрного в отдельно взятой родинке;
• диаметр более 6 мм;
• любые изменения размера, цвета, формы.

Поверхностно распространяющаяся меланома

Наиболее часто встречающаяся форма меланомы (около 70% случаев). Выглядит как плоский или чуть выпуклый участок кожи с нечёткими неровными границами, изменивший цвет. Может появляться на месте родинок.

Лентигинозная меланома

Похожа на предыдущий вид и формируется близко к поверхности кожи, часто - из пигментных пятен. Встречается у пожилых людей и тех, кто много времени проводит на солнце.

Акролентигинозная меланома

Появляется как чёрное или коричневое пятно под ногтями, на подошвах, ладонях.

Узловая меланома

Очень агрессивная форма. К моменту выявления, как правило, рак уже проникает вглубь близлежащих тканей. Этот процесс называется инвазией.

• Состоят на учёте: 238 212 человек
• Умерли за год: 12 565 человек
• Летальность: 5%

Своевременная диагностика рака предстательной железы может спасти жизнь. Но раннее обнаружение ставит сложный вопрос: что страшнее - заболевание или побочные эффекты лечения?

Дело в том, что многие опухоли простаты развиваются очень медленно и годами, а то и десятилетиями могут не доставлять серьёзных проблем. А вот лечение иногда приводит к нежелательным побочным эффектам, включая недержание и импотенцию.

Чтобы не пропустить развитие этого вида рака, всем мужчинам после 50 лет рекомендовано проконсультироваться с врачом и начать ежегодно обследовать простату. А если у ближайших родственников были обнаружены онкологические заболевания, регулярные обследования желательно начинать с 45 лет.

Аденокарцинома

Больше 95% всех злокачественных опухолей предстательной железы - это аденокарциномы, формирующиеся из эпителия железы (корень «адено» в переводе с греческого и означает «железа»). Но внутри этой категории клетки новообразований принимают различные формы. Классификация ВОЗ описывает варианты: из раздутых клеток, коллоидная, перстневидноклеточная (ядра смещены к периферии, так что клетки похожи на кольца с камнями). И это ещё не все виды.

Онкологи используют классификацию Глисона, которая основана на дифференцировке (то есть на степени созревания) клеток.

Чем меньше дифференцированы клетки опухоли, тем сложнее форма рака. Таким новообразованиям присваивается пятая градация: они опасны и быстро распространяются. Хорошо дифференцированные клетки получают первую градацию. Они выглядят почти как здоровые.

Мелкоклеточная карцинома

Редкая и агрессивная форма рака предстательной железы, которую трудно выявить. В отличие от аденокарцином, она не выделяет сигнальный белок-маркер - простатспецифический антиген (ПСА), который обычно обнаруживают в анализе крови. Состоит опухоль из мелких круглых клеток, отсюда и название.

Плоскоклеточная карцинома

Этот тип рака предстательной железы не имеет отношения к железистой ткани. Плоскоклеточная карцинома поражает ткани плоского эпителия простаты, а поскольку уровень ПСА не повышается, то обнаружить её сложно. Карцинома очень агрессивна, средняя продолжительность жизни после её выявления - чуть больше года. К счастью, она и встречается редко: меньше 1% от всех случаев онкологических заболеваний предстательной железы.

• Состоят на учёте: 177 755 человек
• Умерли за год: 8 386 человек
• Летальность: 5%

Почти все случаи рака начинаются с эпителия канальцев нефронов - это основные клетки почек. К сожалению, на ранней стадии заболевание практически не проявляет себя. Обнаружить опухоль можно разве что на УЗИ почки, если по каким-то причинам оно будет назначено.

По мере того как рак прогрессирует, появляются и симптомы. Обычно они включают в себя кровь в моче (она может то присутствовать, то исчезать), боли в области брюшины и уплотнение в районе почек, которое можно прощупать.

Рак почки долго считался нечувствительным к химиотерапии, но исследователи добиваются всё большего успеха в медикаментозном лечении.

До недавнего времени любой рак почки классифицировали как почечноклеточную карциному. Сейчас заболевание разделили на подкатегории.

Светлоклеточный рак почки

Наиболее распространённый тип, на его долю приходится до 85% случаев. Его трудно диагностировать на ранней стадии.

Папиллярный рак почки

Эта категория, в свою очередь, делится на два подтипа. На первый приходится до 5% всех случаев рака почки, на второй - до 10%. Отличаются они размерами поражённых клеток и риском образования метастазов: в первом случае эти клетки мелкие, во втором - крупные и чаще приводят к метастазированию в другие органы.

Первый подтип нередко имеет наследственную природу. Митоген (это ген, который становится причиной появления опухоли) передаётся от родителей через половые клетки - гаметоциты.

• Состоят на учёте: 167 585 человек
• Умерли за год: 1 117 человек
• Летальность: 0,6%

Рак щитовидной железы хорошо поддаётся лечению. Иногда его обнаруживают после появления шишки на горле (так даёт о себе знать увеличившаяся щитовидка), иногда - когда пациент жалуется на затруднённое глотание, дыхание или проявившуюся осиплость голоса.

Только 5% опухолей щитовидной железы развиваются агрессивно и угрожают другим органам.

Многие новообразования растут настолько медленно, что недавно их даже перестали считать злокачественными.

Большинство опухолей щитовидки не реагируют на химиотерапию, но некоторые новые разработки вселяют надежду. Например, ингибиторы киназ помогают блокировать фермент, присутствующий в клетках образований. Также они препятствуют росту новых кровеносных сосудов.

Дифференцированные опухоли

Около 90% случаев рака щитовидной железы - это высокодифференцированные опухоли. Они подразделяются на подгруппы: папиллярные, фолликулярные. Чаще встречаются у женщин и молодых людей и имеют благоприятные прогнозы.

Медуллярный рак

Иногда его причиной является наследование мутации в протоонкогене RET. Пациентам с таким отклонением часто рекомендуют удалить щитовидную железу. Иначе шансы на успешное лечение значительно снижаются.

Анапластический рак

Самый агрессивный вид карциномы щитовидки. Такие новообразования быстро растут, плохо реагируют на лечение и активно дают метастазы в другие органы.

• Состоят на учёте: 128 264 человека
• Умерли за год: 4 946 человек
• Летальность: 5,3%

Лимфома - это любой злокачественный процесс, который начинается в лимфатической системе. Чаще всего страдают лимфоузлы - небольшие овальные органы, которые очищают организм от мусора вроде вирусов, бактерий и раковых клеток. Узлы соединяются сосудами, по которым течёт не кровь, а лимфа. Это жидкость, содержащая белые кровяные тельца - лимфоциты.

Лимфатическая система забирает жидкость и продукты распада из кровотока. Лимфомы ослабляют иммунную систему, возрастает риск инфекций.

Если у вас увеличились лимфоузлы, как можно быстрее обратитесь к терапевту. Это не обязательно лимфома: так могут проявляться и другие заболевания.

Лимфатическая и кровеносная системы взаимосвязаны и пронизывают всё тело. Это пути, которые рак использует, чтобы распространить метастазы.

Лимфатическая система сложно устроена, так что и лимфомы - сложные заболевания. Существует великое множество их категорий и подкатегорий, значительно отличающихся друг от друга.

Лимфома Ходжкина

Начинается с лимфоцитов. Чаще всего встречается классическая форма лимфомы Ходжкина, которая характеризуется появлением гигантских лимфоцитов. Их называют клетками Рид - Березовского - Штернберга. В 5% случаев злокачественные клетки - это гистиоциты, внешне похожие на попкорн.

Большая часть раковых клеток чувствительна к разрушению ДНК. Именно на это направлена химиотерапия.

С помощью специальных веществ врачи уничтожают нити ДНК. Поражённые клетки не могут размножаться и погибают.

Первая химиотерапия для лечения лимфомы Ходжкина, одобренная FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США), была проведена в 1949 году. Использовался нитроиприт - аналог боевого отравляющего вещества иприта.

Сегодня в химиотерапии применяются другие препараты. Причём используются успешно: по статистике , выздоравливают 9 из каждых 10 человек.

Неходжкинские лимфомы

Эти формы куда разнообразнее. Многие подгруппы более агрессивны, чем ходжкинская форма. Если клетки держатся вместе, лимфому называют фолликулярной (от латинского folliculus - «мешочек»). Раковые клетки могут распространяться внутри лимфатической ткани и равномерно, не группируясь. В этом случае говорят, что лимфома развивается по диффузному типу.

Новый многообещающий метод лечения неходжкинских лимфом основан на использовании Т-лимфоцитов. Это иммунные клетки, которые присутствуют в крови. Генетики работают над ними в лабораториях, чтобы поместить на их поверхности специальные химерные антигенные рецепторы (CAR). Эти CAR-T-лимфоциты могут распознавать белки, с помощью которых опухолевые клетки скрываются от иммунной системы пациента. Это основополагающий принцип иммунотерапии вообще: выявить рак, чтобы иммунитет мог его атаковать.

• Состоят на учёте: 113 182 человека
• Умерли за год: 6 094 человека
• Летальность: 4,5%

Кровь в моче - характерный и часто первый симптом рака мочевого пузыря. Такое встречается в 8 из 10 случаев заболевания, чаще поражающего мужчин.

Рак мочевого пузыря нередко распространяет метастазы в другие части мочевыделительной системы, включая почки, мочеточники и мочеиспускательный канал.

И происходит это даже после курса лечения.

Около 95% рака мочевого пузыря развивается в клетках, выстилающих орган изнутри. Эти клетки - уротелий - постоянно контактируют с мочой и, что важнее, с веществами, которые она выводит из организма, а это и канцерогены. Например, химические соединения, содержащиеся в табачном дыме или выхлопных газах, могут таким образом спровоцировать развитие злокачественного новообразования.

Этот вид рака быстро приспосабливается к медикаментам. Поэтому важно выбирать новые виды лечения. Например, один из них - генная терапия - использует модифицированные вирусы, воздействующие конкретно на опухоли мочевого пузыря. В результате раковые клетки маркируются гормоном, который подаёт иммунной системе знак: вот опасность, эту клетку надо атаковать и уничтожить.

• Состоят на учёте: 86 129 человек
• Умерли за год: 7 208 человек
• Летальность: 6%

Большинство типов лейкозов - так правильно называть рак крови - начинаются в гемопоэтических стволовых клетках. Эти клетки отвечают за кроветворение и находятся в костном мозге.

На ранней стадии лейкоз может намекать о себе признаками, связанными с характеристиками крови:

• Появлением фиолетовых и красных пятнышек на коже. Чаще всего эти точечные кровоизлияния (петехии) образуются на груди, спине, руках. Пятнышки мелкие, нередко их принимают за сыпь и игнорируют.
• Необычными кровотечениями. Например, самая мелкая царапина может долго кровить.

Если эти симптомы сопровождаются другими признаками - снижением иммунитета, необъяснимой потерей веса, увеличением лимфоузлов, быстрой утомляемостью, слабостью, визит к терапевту обязателен.

Лейкозы подразделяются на острые и хронические. Острые быстро распространяются, хронические - нет. Многие типы хронических лейкозов хорошо контролируются, с ними пациенты могут жить годами и десятилетиями.

Количество онкозаболеваний, которые можно назвать хроническими, только растёт. Сегодня людей, живущих с раком, больше, чем когда-либо в истории.

Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)

Поражает лимфоциты - белые кровяные тельца, отвечающие за борьбу с инфекциями. Это одно из самых распространённых онкологических заболеваний крови.

От рецидивирующего ХЛЛ сложно избавиться: опухоли становятся нечувствительными к уже проводившемуся лечению, особенно к химиотерапии.

Новый тип лекарств должен замедлить распространение болезни. Он нацелен на выявление специфических мутаций, повышающих устойчивость к химиотерапии.

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

Этим заболеванием чаще страдают дети. Стандартное лечение включает химиотерапию, а пятилетняя выживаемость у несовершеннолетних значительно выше, чем у взрослых (85% против 50%).

>

Открыть на весь экран

• Состоят на учёте: 19 837 человек
• Умерли за год: 18 020 человек
• Летальность: 39,9%

Ошибки в цифрах нет: смертность от рака поджелудочной железы действительно почти равна зарегистрированному количеству заболевших. Но это говорит не столько об агрессивности недуга (хотя и её не стоит списывать со счетов), сколько о существенном недоучёте первичных больных. То есть рак протекает настолько бессимптомно, что его диагностируют либо на заключительной стадии, когда помочь человеку уже невозможно, либо вообще посмертно.

Упростить раннюю диагностику могут хронический панкреатит, аденома или киста поджелудочной железы. Эти заболевания могут быть предвестниками рака.

Рак поджелудочной развивается медленно . Нужно около 10 лет, чтобы первая переродившаяся раковая клетка начала агрессивно расти. Но даже после этого требуется ещё 5–7 лет для того, чтобы образовалась определяемая опухоль.

Как только появляется первый метастаз, процесс ускоряется: с этого момента до гибели больного проходит в среднем 2,7 года. Шансы на выздоровление или приостановку развития заболевания, к сожалению, невелики.

Аденокарцинома

Медики насчитывают пять форм рака поджелудочной железы. Аденокарцинома, формирующаяся из эпителия протоков, - самая распространённая из них. Она наблюдается в 80–85% случаев рака.

Ацинарно-клеточный рак

В этом случае новообразования развиваются из клеток, которые вырабатывают пищеварительные ферменты, - ацинусов.

Плоскоклеточный рак и другие

Плоскоклеточный, а также недифференцированный рак и цистаденокарцинома встречаются гораздо реже. Как и другие формы онкопроцессов поджелудочной железы, они имеют неблагоприятный прогноз.

• Состоят на учёте: 8 590 человек
• Умерли за год: 9 859 человек
• Летальность: 38,4%

В этом случае дела с постановкой диагноза обстоят ещё мрачнее. Рак печени часто определяется либо посмертно, либо уже на финальной стадии, когда больному остаются считаные месяцы, а то и недели.

Причина этого та же, что и при раке поджелудочной железы. Онкозаболевания печени чаще всего развиваются практически бессимптомно.

Это значит, что человека ничего не беспокоит. А когда в правом боку появляется боль и возникают другие признаки, медицина уже бессильна.

В зависимости от происхождения злокачественные новообразования печени подразделяются на два вида .

Первичный рак печени

В этот вид входит прежде всего печёночноклеточный рак, он же - гепатоцеллюлярный рак (ГЦР), или гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК). Так называют злокачественную опухоль, развивающуюся непосредственно в клетках печени - гепатоцитах.

Реже встречаются другие три вида заболевания:

• холангиокарциномы (холангиоцеллюлярный рак) - опухоли, развивающиеся из эпителия внутрипечёночных желчных протоков;
• смешанные гепатохолангиокарциномы - они затрагивают клетки и печени, и внутрипечёночных желчных протоков;
• фиброламеллярная карцинома.

Первичными эти виды рака называют потому, что онкопроцесс начинается в самой печени, а не приходит в неё из других органов.

Метастатический рак печени (вторичный)

Такие опухоли проникают в печень с метастазами - из других больных органов. Вторичный рак встречается намного чаще первичного, поскольку метастазы в печень способны пустить практически все органы.

• Состоят на учёте: 13 820 человек
• Умерли за год: 6 903 человека
• Летальность: 29,9%

Как и у всех самых опасных видов рака, у этого нет симптомов на ранних стадиях. Злокачественные новообразования, развиваясь, сужают просвет пищевода. Это не больно и практически незаметно. Так, некоторые сложности с глотанием - сначала плотной и твёрдой пищи, затем - полужидкой, а позже - даже воды и слюны.

Эти сложности нарастают постепенно.

Когда человек осознаёт, что с ним что-то не так, и отправляется по врачам, рак уже достигает 3–4-й стадии.

К сожалению, почти неизлечимой.

В зависимости от места, где появилась опухоль, выделяют рак грудного отдела (в его верхней, средней и нижней трети), шейного и абдоминального отделов пищевода.

Аденокарцинома пищевода

Эта опухоль развивается из клеток внутренней оболочки - слизистого слоя пищевода и распространяется вглубь его стенки. Аденокарцинома, как правило, образуется в нижней части пищевода, около желудка.

Плоскоклеточный рак пищевода

Этот вид злокачественных новообразований появляется в плоских клетках, выстилающих просвет пищевода. Плоскоклеточный рак чаще всего встречается в верхней и средней частях пищевода.

Другие злокачественные первичные опухоли пищевода

Менее распространены, но всё же встречаются: веретеноклеточный рак (низкодифференцированный вариант плоскоклеточного рака), бородавчатый рак (высокодифференцированный вариант плоскоклеточного рака), псевдосаркома, мукоэпидермоидная карцинома, железисто-плоскоклеточная карцинома, цилиндрома (железисто-кистозная карцинома), первичная овсяноклеточная карцинома, хориокарцинома, карциноид и первичная злокачественная меланома.

Метастатический рак пищевода

Изредка онкопроцесс в пищеводе запускается извне - метастазами из других органов. Чаще всего это метастазы меланомы и рака молочной железы. Кроме того, в пищевод метастазируют опухоли головы и шеи, лёгкого, желудка, печени, почки, предстательной железы, яичка, костной ткани.

Метастазы обычно распространяются в соединительнотканной строме, окружающей пищевод, тогда как первичный рак пищевода растёт из слизистой оболочки или подслизистой основы самого пищевода.

• Состоят на учёте: 144 010 человек
• Умерли за год: 50 176 человек
• Летальность: 21,9%

В России этот вид рака особенно смертоносен. Каждый второй пациент, у которого диагностируют заболевание, умирает в течение года - это называют годичной летальностью.

Так происходит отчасти потому, что сложная структура лёгких мешает вовремя обнаружить и начать лечить опухоль. Она растёт, даёт метастазы в кровоток, лимфатическую систему и другие органы.

Более 80% новообразований обнаруживаются именно на этой стадии, когда помочь больному почти невозможно.

Мелкоклеточный (овсяноклеточный) рак

Мелкоклеточные новообразования часто формируются в бронхах (воздуховодных путях) и очень агрессивны: метастазы появляются быстро. Такой тип рака чаще встречается у курильщиков.

Немелкоклеточный рак

Больше 90% рака лёгкого - это немелкоклеточные новообразования, и около 40% из них - это аденокарциномы.

От 25 до 30% немелкоклеточного рака лёгкого образуется на внутренней поверхности бронхов - это плоскоклеточные карциномы. Остальные опухоли объединяются в категорию «крупноклеточный рак».

• Состоят на учёте: 139 591 человек
• Умерли за год: 28 512 человек
• Летальность: 14,4%

Рак желудка входит в число самых распространённых в России (да и в мире) видов рака. Злокачественная опухоль развивается из клеток внутренней слизистой оболочки желудка.

В зависимости от места, где расположено новообразование, различают :

• рак верхних (проксимальных - близких к пищеводу) отделов желудка;
• рак средних отделов - тела желудка;
• рак нижних (дистальных - ближе к двенадцатиперстной кишке) отделов.

Однако эта классификация неполная: опухоль может распространяться на два и более отдела и захватывать желудок целиком.

Как и другие злокачественные новообразования, рак желудка может прорастать вглубь стенки органа, а также в другие органы и ткани.

Например, распространяться вдоль пищеварительной трубки на пищевод, двенадцатиперстную кишку, в поджелудочную железу, печень... Опухолевые клетки могут переноситься с током крови и в отдалённые органы - например, лёгкие и кости.

Главная проблема заключается в том, что на начальных, излечимых стадиях рак желудка часто проходит бессимптомно. Или же маскируется под другие заболевания желудочно-кишечного тракта - те же гастрит, панкреатит, колит или язву. Опухоль обнаруживают случайно: например, когда пациенту назначают эндоскопическое исследование из-за странных ощущений в животе.

Но часто рак желудка выявляется, лишь когда он уже проявил себя отчётливыми симптомами, дал метастазы и стал неизлечим.

Аденокарцинома

Этот вид рака формируется в железистом эпителии желудка. Аденокарцинома может быть:

• высокодифференцированной (образуется высокий цилиндрический эпителий);
• умереннодифференцированной (более плоские, похожие на кубики клетки);
• малодифференцированной (видеоизменённые клетки почти не возвышаются над поверхностью эпителия).

С точки зрения формы клеток едва ли не самой агрессивной разновидностью аденокарцином является перстневидноклеточный рак желудка.

Плоскоклеточный рак

Самый малораспространённый тип опухоли. Возникает между слоями железистого эпителия желудка из плоских клеток.

Железисто-плоскоклеточный рак

Эта опухоль сочетает в себе элементы аденокарциномы и плоскоклеточного рака.

Нейроэндокринная карцинома

Это редкая, но крайне злокачественная форма рака желудка. Как правило, даёт множество метастазов.

Недифференцированный рак

Это опухоль, клетки которой имеют разные размеры: могут быть как мелкими, так и крупными (соответственно, речь идёт о мелко- или крупноклеточном раке), а также полиморфными - в этом случае присутствуют все переходные формы клеток.

• Состоят на учёте: 383 510 человек
• Умерли за год: 40 543 человека
• Летальность: до 8,1%

У кишечника два отдела: тонкая и толстая кишка. Основным отделом последней является так называемая ободочная кишка общей длиной до 1,5 метра. Именно её рак поражает чаще всего.

Летальность рака кишечника относительно невысока. Но из-за распространённости он уступает по количеству смертей только раку лёгких.

Опухоли, поражающие кишечник, могут расти долго, до 15–20 лет. Иногда новообразования развиваются из полипов - это аномальные разрастания тканей над слизистыми. Они есть у каждого третьего или даже у каждого второго, но их мало кто замечает. Меньше 10% полипов перерождается в злокачественные опухоли.

Раковые клетки могут проникнуть в вены и артерии кишечника, а также в сосуды лимфатической системы (этот процесс называется лимфоваскулярной инвазией). Кровь и лимфа омывают всё тело, поэтому повышается риск заражения других органов.

Слизеобразующие опухоли

Эти опухоли быстро распространяются и отличаются тем, что в них много внеклеточной и внутриклеточной слизи. Последняя толкает ядро к стенке клетки, из-за чего клетка становится похожей на перстень. Перстнеобразные виды рака поддаются лечению хуже других.

Важные факты о раке

Опухоли бывают доброкачественными. Это значит, что они стабильны, окружены тканью, из которой образованы, и не станут распространяться по организму. Они безвредны.

Другие опухоли захватывают соседние ткани. Это злокачественные новообразования.

Рак может быть преинвазивным, то есть находящимся на начальных стадиях развития, когда опухолевые клетки не прорастают в орган, на котором образуются. На этой стадии лечение даёт наилучший результат. Но со временем, развиваясь, рак проникает в окружающие ткани и может дать метастазы в другие органы.

Раковые клетки могут проникнуть и в вены и артерии, а также в сосуды лимфатической системы. Кровь и лимфа омывают всё тело, так что риск заражения других органов повышается.

По форме и виду клеток опухоли можно определить, какое лечение будет наиболее эффективным.

Опухолевые клетки проверяют на чувствительность к лечению. Чем она выше, тем лучше прогноз. Большая часть раковых клеток реагирует на разрушение ДНК. Именно уничтожением нитей ДНК и занимаются препараты для химиотерапии.

Опухоли часто выживают и ускоряют свой рост, потому что прорастают кровеносными сосудами, которые их питают. Этот процесс называется ангиогенезом.

После лечения важно определить, сколько поражённых клеток осталось в организме. Современные исследования, такие как ПЦР (полимеразная цепная реакция), выявляют даже следовые количества таких клеток.

Методы лечения онкологических заболеваний активно развиваются. Испытания проходит вакцина от рака, которую делают на основе клеток пациента. Эти клетки обучают в лабораториях активировать иммунную систему для борьбы с раком, а затем возвращают в организм человека.

После операций применяется адъювантная терапия - химиотерапия, которая уничтожает мелкие метастазы и мутации, лежащие в основе опухолей.

Некоторые виды рака передаются по наследству. Можно выявить гены, которые повышают риск развития болезни, и предупредить или обнаружить недуг на ранней стадии. Эта процедура называется секвенированием генома.

Все онкологические заболевания поначалу себя не проявляют. Поэтому, если у вас появились любые необычные симптомы, стоит посоветоваться с терапевтом. И конечно же, регулярно проходить плановые профилактические обследования.

Дизайнеры - Олег Селиванов, Екатерина Денисенко.

Редактор - Алина Машковцева.

Корректор - Ольга Сытник.

Верстальщик - Дмитрий Наумов.

118 848

Эта статья будет интересна тем, кто хочет знать, как и почему нормальные клетки нашего тела вдруг становятся чужими, постепенно убивающими тот организм, в котором они родились.

– это болезнь, которую создал сам человек, стремясь к максимально комфортной жизни с массой излишеств. А для этого ему потребовалось использовать огромное количество синтетических химических веществ, электромагнитные волны, атомную энергию и.т.д. В процессе эволюции, безусловно, в организме выработались факторы защиты от таких воздействий. Но количество этих воздействий и их интенсивность превышает все мыслимые пределы. Вот и получается, что эти механизмы часто не срабатывают.

В основе развития любой опухоли лежит повреждение структуры ДНК и как следствие — появление атипичных клеток. Это происходит при воздействии на организм канцерогенов – всех тех факторов, которые могут вызвать повреждение ДНК.

Что такое атипичные клетки и почему они появляются.

Ежедневно на каждого человека воздействует сотня факторов, вызывающих изменения и повреждения его клеток. Это такие потенциально канцерогенные факторы как ультрафиолетовое и электромагнитное излучение, химические вещества, радиация и т.д. Они изменяют генетическую информацию в клетке, и с этого момента она выходит из-под контроля организма. Повреждённые таким образом клетки становятся атипичными , т.е. приобретают черты, не свойственные нормальной клетке. Атипичные клетки с измененной генетической информацией образуются в организме человека каждый день. Причем не одна — две, а миллионы. Любая здоровая клетка при определённых воздействиях может превратиться в атипичную и затем в опухолевую. Сам факт старения клеток также является предпосылкой для возникновения атипичных изменений в них.
Таким образом, старея, наши собственные клетки иногда представляют для организма угрозу, становятся ненужными. Для того чтобы удалять атипичные и старые клетки, в организме предусмотрена система защиты — запрограммированная гибель клеток, или апоптоз . Это упорядоченный процесс, в ходе которого ненужные и опасные клетки полностью уничтожаются.
В здоровом организме также заложены механизмы подавления опухолевой трансформации. Это так называемая система репарации, т.е. восстановление клеток и тканей после повреждающего воздействия. Если атипичную клетку невозможно восстановить, она может быть уничтожена системой иммунной защиты.
Процесс, в ходе которого нормальные клетки и ткани превращаются в опухолевые, называется онкогенез . Опухоль же может быть как добро- так и злокачественной. При этом далеко не все доброкачественные опухоли переходят в злокачественные. Изменённые клетки могут иметь признаки опухолевых, но это ещё не рак. Трансформация их в раковые происходит постепенно. А стадия от начальных минимальных изменений клеток до появления злокачественных признаков называется предрак .
Если на этом этапе прекратится воздействие повреждающего фактора и собственные защитные механизмы будут нормализованы, опухоль может быть уничтожена или риск перехода её в злокачественную будет минимальным.

Почему атипичная клетка становится злокачественной.

Любая старая, поврежденная или атипичная клетка имеет биологические отличия от нормальной клетки. Благодаря этим отличиям здоровая иммунная система обнаруживает её, распознаёт как чужеродную и уничтожает. Если есть нарушения в иммунной системе, она не может распознать такую изменённую клетку и соответственно уничтожить её. Часть атипичных клеток выживает также в случае, если количество и скорость их образования превышает возможности даже здоровой иммунной системы.
Ещё одна причина выживания повреждённых клеток — нарушения в системе репарации, когда такая клетка не может быть восстановлена. Таким образом, часть атипичных клеток остаются живыми и начинают интенсивно делиться. После двух-трёх делений такой атипичной клетки в ней закрепляются дефектные наследственные признаки. А после четвертого деления клетка превращается в злокачественную.

Основные причины образования опухолей.

Опухолевый рост может вызвать множество факторов по отдельности или действующих одновременно. Все воздействия физической, химической и биологической природы, которые повышают вероятность возникновения злокачественных новообразований, называются канцерогенами .
Доказанным является тот факт, что опухоли никогда не развиваются на здоровых тканях и хорошо снабжающихся кислородом. В 1931 году немецкий биохимик Отто Варбург получил Нобелевскую премию за исследования в области рака, в которых доказал, что раковая клетка образуется в результате недостатка кислорода в тканях и замены нормального кислородного дыхания клеток на безкислородное с закислением среды.
Однако для развития опухоли помимо воздействия канцерогена важным моментом является нарушении механизмов противоопухолевой защиты организма,
нарушение в системе иммунитета, генетическая предрасположенность.
Когда мы говорим о генетической предрасположенности, имеется в виду не передача опухоли по наследству, а особенности метаболизма, функционирования иммунной и других систем, предрасполагающие к развитию опухоли.
Таким образом, опухоль образуется при одновременном воздействии канцерогена и нарушениях в системе противоопухолевой защиты организма.

Основные причины развития опухолей

1. Генетическая предрасположенность в значительной мере обуславливает противоопухолевую защиту организма. Доказано существование около 200 наследственных форм злокачественных заболеваний. Наиболее значимые из них:
   a. Аномалии (отклонения от нормы) генов, отвечающих за репарацию (ремонт) ДНК. Репарация - это способность клеток исправлять повреждения в молекулах ДНК, которые неизбежно возникают при воздействии многих физических, химических и др. факторов. В результате возникает повышенная чувствительность к вредным влияниям радиации, ультрафиолетового облучения, воздействии химических веществ и др. из-за невозможности организма исправить повреждения после их воздействия. Например, такая наследственная болезнь как пигментная ксеродерма связана с невозможностью восстановления клеток кожи после повреждений ультрафиолетом и радиацией.
   b. Аномалии генов, отвечающих за подавление опухолей.
   c. Аномалии генов, регулирующих межклеточное взаимодействие. Это отклонение является одним из главных механизмов распространения и метастазирования рака.
   d. Другие наследственные генетические и хромосомные дефекты: нейрофиброматоз, семейный кишечный полипоз, некоторые лейкозы и наследственные меланомы.
2. Химические канцерогены . Около 75% возникновения всех злокачественных опухолей, по данным ВОЗ, вызвано воздействием химических веществ. К ним относятся: факторы сгорания табака, химические вещества, содержащиеся в пище, соединения, используемые в производстве. Известно более 800 химических соединений с канцерогенным эффектом. Опасными же для человека Международным агентством по изучению рака (МАИР) признано 50 химических соединений. Наиболее опасные химические канцерогены : нитрозамины, аминоазосоединения, эпоксиды, афлотоксины, полициклические ароматические углеводороды, ароматические амины и амиды, некоторые металлы (мышьяк, кобальт), асбест, винилхлорид, отдельные лекарственные препараты (содержащие неорганический мышьяк, алкилирующие препараты, фенацетин, амидопирин, производные нитрозомочевины, эстрогенные препараты и др.).
   Потенциально канцерогенные химические вещества не вызывают роста опухоли сами по себе. Они являются преканцерогенами. Только претерпевая в организме ряд физико-химических превращений, они становятся истинными или конечными канцерогенами.
3. Физические канцерогены : все виды ионизирующего излучения (рентгеновские лучи, гамма лучи, др.), ультрафиолетовое излучение, электромагнитные поля, постоянное механическое травмирование тканей человека, воздействие высоких температур.
4. Эндогенные канцерогены – те, которые образуются в организме из его нормальных компонентов при нарушении обмена веществ, и в частности гормонального баланса организма. Это холестерин, желчные кислоты, некоторые аминокислоты (тирозин, триптофан), стероидные гормоны (эстрогены ).
5. Биологические канцерогены . Сюда относят онкогенные вирусы.
   1. ДНК-вирусы: некоторые аденовирусы и герпесвирусы (например, вирус папилломы человека, вирус Эпштейна-Барр и вирусы гепатита В и С).
   2. РНК-содержащие вирусы: ретровирусы.

Механизм развития опухолей

Не зависимо от причины опухолевой трансформации клетки (химической, физической или биологической), а также вида и расположения опухоли, в клетке происходят одинаковые изменения ДНК (повреждение генетического кода), когда нормальная генетическая программа переходит в программу атипичного опухолевого роста.
Также не зависимо от причины, которая вызвала опухолевый рост, в процессе образования всех опухолей можно выделить следующие 4 этапа:

I. На первом этапе роста опухоли канцероген взаимодействует с участками ДНК нормальной клетки, содержащими гены, которые контролируют деление, созревание, дифференцировку клеток.

II. В результате этого взаимодействия происходит повреждение структуры ДНК (генные мутации), что и обуславливает опухолевую трансформацию клетки. На этом этапе клетка еще не имеет признаков опухоли (это латентная опухолевая клетка). На этом этапе происходит экспрессия онкогена.

III. На третьем этапе клетка, которая уже изменена генотипически, приобретает характерные опухолевые признаки — опухолевый фенотип .

IV. На последнем этапе опухолевая клетка приобретает способность к неограниченному бесконтрольному делению (“бессмертию”), в то время как у нормальных клеток заложен механизм, ограничивающий число их делений. Это ограничение называется «пределом или лимитом Хейфлика» и составляет около 50 делений.

Чем опухолевая клетка отличается от нормальной

Общим для всех трансформированных клеток является опухолевый атипизм . Что же это такое? В норме каждая клетка организма имеет специфичные признаки, характерные для той ткани, функции которой она выполняет. Опухолевые клетки отличаются от нормальных и по своей структуре, и по функциям. И если клетки доброкачественных опухолей ещё похожи на клетки нормальных тканей организма, то клетки злокачественных новообразований ничего общего с той тканью, из которой они возникли, не имеют. Это и есть опухолевый атипизм . Различают следующие виды атипизма:

Атипизм роста:
a. Атипизм деления клеток — существенное увеличение количества делящихся клеток. В то время как в любой нормальной ткани оно составляет не более 5%, в опухолях их количество достигает 50-60%. Клетка приобретает способность к бесконтрольному, безудержному размножению и делению.
b. Атипизм дифференцировки клеток. В норме изначально все клетки зародыша одинаковы, однако вскоре начинается их дифференцирование на различные типы, например, мозговые, костные, мышечные, нервные клетки и т.д. В злокачественных опухолях процесс дифференцировки клеток частично или полностью подавлен, они остаются незрелыми. Клетки утрачивают свою специфичность, т.е. особые черты для выполнения специализированных функций.
c. Инвазивный рост — прорастание клеток опухоли в соседние нормальные ткани.
d. Метастазирование — перенос клеток опухоли по организму с формированием других опухолевых узлов. При этом отмечается избирательность возникновения метастазов. При раке легкого метастазы чаще встречаются в печени, другом легком, в костях и печени; при раке желудка — в костях, легких, яичниках; при раке молочной железы - в костях, легких, печени.
e. Рецидивирование — повторное развитие рака такого же строения на том же месте после его удаления.

Метаболический атипизм (обменный) — изменение всех видов обмена веществ.
a. Опухоль становится «метаболической ловушкой», активно включая в свой метаболизм аминокислоты, липиды, углеводы и другие вещества организма. За счет этого усиливаются процессы роста и энергообеспечения раковой клетки. Например, опухоли являются «ловушкой» витамина Е. А так как он является антиоксидантом, нейтрализуя свободные радикалы, а также стабилизирует клеточные мембраны, это является одной из причин повышения устойчивости опухолевых клеток к всем видам терапии.
b. В новообразованиях анаболические процессы преобладают над катаболическими.
c. Опухоль становится автономной (независимой от организма). Она как бы «ускользает» от контролирующих и регулирующих нейрогенных и гормональных влияний. Это связано со значительными изменениями рецепторного аппарата клеток опухоли. Чем быстрее рост опухоли, тем, как правило, больше выражена её автономность и она менее дифференцирована.
d. Переход опухолевых клеток на более древние и простые пути метаболизма.

Атипизм функций . Функции опухолевых клеток обычно снижены или изменены, но иногда повышены. При повышении функции опухоль продуцирует какие-либо вещества неадекватно много для потребностей организма. Например, гормонально-активные новообразования в избытке синтезируют гормоны . Это рак щитовидной железы и надпочечников (феохромоцитома ), опухоль из β-клеток поджелудочной железы (инсулинома) и др. Некоторые опухоли иногда продуцируют вещества, не свойственные той ткани, из которой они развились. Так, например, низкодифференцированные клетки опухоли желудка иногда продуцируют коллаген.

Почему организм «не видит» опухоль?

Виной всему – опухолевая прогрессия — необратимое изменение одного или нескольких свойств клетки, генетически закрепленное и наследуемое опухолевой клеткой.
Образовавшись однажды из нормальной клетки путём изменения в ней генетической информации, в опухолевой клетке постоянно происходит изменение генома, что влечет за собой изменения всех её признаков: морфологии , функционирования, физиологии, биохимии. Причем каждая опухолевая клетка может изменяться по-разному, поэтому одно новообразование может состоять из клеток совершенно непохожих друг на друга.
В процессе опухолевой прогрессии увеличивается атипизм клеток, а, следовательно - их злокачественность. Учитывая то, что раковые клетки постоянно изменяются, они становятся совершенно невидимыми для организма, защитные системы не успевают их отслеживать. В результате опухолевой прогрессии возникшее новообразование обладает высочайшей приспособляемостью.

Все проявления атипизма в опухолях создают условия для их выживаемости в организме и повышенной конкурентоспособности с нормальными тканями организма.

Отличия доброкачественных и злокачественных опухолей
Чаще всего во внешним признакам невозможно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. И только микроскопическое исследование клеток даёт точную картину. В таблице ниже приведены различия этих двух типов опухолей.

Рак – это злокачественное заболевание, которое вызывает формирование в организме атипичных клеток с неправильным набором генного ряда ДНК. Болезнь часто заканчивается смертью пациента. Больные клетки появляются из-за мутации здоровых патогенов под влиянием внешних или внутренних враждебных факторов. Неправильные геномы начинают активно делиться и не поддаются процессу апоптоза. Это приводит к формированию опухоли злокачественного характера. Раковые клетки активно изучаются учёными и врачами-практиками.

Нормальная клетка в процессе жизни проходит ряд этапов – зарождение, этап созревания, жизнь и последующая гибель под воздействием естественного механизма (апоптоза). Деление идёт по чётко установленному внутреннему порядку. Развитие клеток подчинено точно расписанному графику, изменение которого приводит к неприятным последствиям.

Раковые клетки – это геномы с нарушенным генетическим развитием, образованные из нормальных здоровых тканей. Мутации происходят под влиянием внешних факторов или внутренних патологий в организме человека. Точных причин подобных мутаций учёные до конца не выяснили. Исследование болезни продолжается до сих пор. Больные клетки не реагируют на поступающие сигналы от головного мозга, что сопровождается внешними изменениями в строении и виде патогена. До перерождения в злокачественную форму внутри клетки происходит до 60 разных мутаций. В процессе мутирования часть погибает, остальная выживает и начинает активно делиться. Так рождаются раковые патогены.

Мутации приводят к внутренним изменениям. Организм не реагирует на такие формы, что провоцирует формирование опухоли в определённом участке тела. Клетки становятся бессмертны из-за невосприимчивости к внутренним сигналам, требующим смены этапа жизни. Нормальный цикл нарушается и вызывает опасные заболевания у человека. Перерождение идёт в течение нескольких лет. Иногда злокачественное новообразование выявляется после смерти человека, но это происходит редко. Первые симптомы появляются при большой концентрации больных клеток и больших размерах уплотнения.

Раковые частицы образуются в лимфоузлах, на коже, на слизистой внутренних органов, в тканях головного мозга, поражают костную ткань и кровеносную и лимфатическую систему. Женский организм подвергается изменениям со стороны молочной железы, матки, придатков и яичников. В группе риска люди, у которых на теле обилие родинок.

Причины развития патологии

Причина трансформации здоровой клетки учёным неизвестна. Спровоцировать процесс перерождения может любой фактор, нарушающий естественное функционирование генома.

Врачи выделяют неблагоприятные воздействия окружающей среды и внутренних патологий, способных привести к мутации:

• болезни печени – гепатит С, В;
• наличие у человека папилломы или вируса герпеса;
• гормональный дисбаланс;
• метаболические нарушения:
• воздействие на организм канцерогенных веществ и химических соединений;
• несбалансированное питание – дефицит растительной клетчатки с избытком белка и углеводов;
• употребление большого количества алкогольных напитков;
• образование опухолей у курильщиков встречается чаще в 50-70%;
• наследственная предрасположенность;
• генетические мутации при формировании хромосомы ДНК;
• наличие патологий хронического характера;
• заболевание эндокринной системы – сахарный диабет, панкреатит;
• присутствие доброкачественных новообразований – фибром, аденомы, кисты или липомы;
• радиоактивные вещества с влиянием магнитного поля;
• нахождение под прямыми солнечными лучами продолжительное время.

В теле человека происходят сложные процессы, отвечающие за нормальное функционирование организма. Учёные описали теоретически ряд версий внутренних патологических изменений, стимулирующие образование онкологии.

Внутреннее строение и внешний вид патогена

Каждый патоген выглядит в зависимости от вида тканевого эпителия, участвующего в формировании. Рассмотреть строение можно под микроскопом. Есть раковые клетки, которые не формируют узелковые формы, к примеру, лейкозные образования в крови. Размеры, форма и состав хромосомного ряда зависит от типа ткани. Развиваются все патогены индивидуально – это позволяет отличить виды патологии. Все виды состоят из разного вида тканевого эпителия.

Аномальные клетки отличаются от здоровых по ряду внешних и внутренних свойств. Внешне злокачественная частица показывает овальную форму с наличием на поверхности большого количества светлых ворсинок.

Под микроскопом в разрезе заметно ядро с множеством генов, отвечающих за признаки и отличительные качества от нормальных частиц. Ядро имеет крупный размер, структура напоминает губку с вдавленными сегментами мембраны. Протеины находятся внутри клетки и теряют способность переносить питательные продукты, преобразующиеся в энергию.

Измененные рецепторы не способны определить проявления внешней среды, что ускоряет развитие опухоли в организме человека. Строение отличается неправильной формой и патологическим составом.

Развитие злокачественного образования

Злокачественная частица растёт поэтапно. На начальной стадии отмечается незначительное внутреннее изменение в строении ядра и внешней мембраны. Определить мутацию здесь сложно. Возможно только при помощи мощного микроскопа.

На второй стадии происходит активное деление аномальной клетки и увеличение в размерах уплотнения. Здесь опухоль может начинать выделять в кровь патологичные вещества, вызывающие соответствующие симптомы.

На третьем этапе присутствуют характерные признаки болезни. Злокачественная опухоль выделяет в кровь атипичные продукты жизнедеятельности.

Четвёртый цикл клетки называется неоперабельным, т.к. опухоль разрастается до крупных размеров, присутствуют аномальные ростки в других участках тела. В организме накапливается большая концентрация раковых веществ, что приводит к интоксикации. Раковая интоксикация – это перенасыщение организма атипичными клетками, приводящее к смерти человека.

Типы раковых генов

У всех нас в организме есть ряд генов, способных перейти в определённый вид патологии. Предрасположенность к болезни зависит от многих факторов. Человек может прожить всю жизнь, не испытав влияния подобных геномов.

Известны типы генов, вырабатывающих аномальные частицы:

• Гены-супрессоры отличаются способностью остановить развитие атипичных патогенов. Препятствующие росту больных клеток частицы уничтожают опасные ядра, что помогает контролировать болезнь. Трансформация таких частиц приводит к бесконтрольному разрастанию злокачественных элементов. При онкологии указанного типа естественное восстановление организма невозможно, требуется медицинская помощь.
• Гены репараций ДНК напоминают гены-супрессоры по механизму функциональных действий. Мутация наблюдается на стадии формирования метастазных ростков.
• Онкогены возникают на месте клеточного соединения. Перерождение одного гена приводит к трансформации всей частицы. Отличается врождённым развитием патологии.

Отличия ракового элемента от здоровой клетки

Отличить злокачественную частицу от нормальной можно по ряду присутствующих свойств – внешнему виду, внутреннему строению, функциональным особенностям.

• деление происходит постоянно, не достигая телофазы;
• жизнь короче здоровой, но быстрый рост наносит сильный вред организму;
• разрастание осуществляется при любых условиях, препятствующих росту нормального генома;
• отсутствует природная регенерация;
• внешне напоминает узелок овальной или округлой формы, возможна капсула с жидкой субстанцией.

По данным признакам врачи отличают раковые элементы и могут определить тип заболевания.

Выявление патологии

При появлении подозрительных симптомов и ухудшении в здоровье нужно провериться на присутствие злокачественного новообразования. Особенно рекомендуется регулярная проверка организма на раковые опухоли людям, у которых есть родинки на теле и светлая кожа. Диагностика включает лабораторное обследование и использование инструментальных методов исследования.

Вид патологии определяется по Международной классификации болезней. Код по МКБ-10 у раковых уплотнений размещен в разделе С00-С97 «Злокачественные новообразования».

Пациенту требуется пройти некоторые процедуры:

• Врач проводит визуальный осмотр и собирает анамнез истории болезни.
• Анализ крови на раковые клетки позволяет выявить наличие онкомаркера определенного типа, характеризующего патологию.
• Сделать пробы биологического материала при помощи пункции или проводится «отщип» небольшого участка опухоли.
• В мазке со стенок влагалища проверяются присутствующие онкомаркеры.
• Сдается моча и кровь на общий клинический анализ для исследования внутренних изменений.
• Потребуется сдать тест на наличие антитела – это позволит правильно составить курс терапии.
• Ультразвуковое исследование помогает определить расположение и размеры раковой опухоли.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография дают детальную информацию о болезни со снимками в 3D-проекции.
• Дополнительно назначаются более узкие методы исследования.

Выявление патологии на раннем этапе формирования раковой клетки увеличивает шанс на полное выздоровление. Поэтому стоит регулярно обследоваться в поликлинике – это позволит предотвратить развитие тяжелых последствий злокачественного новообразования.

Получив результаты исследований, врач оценивает состояние больного. Есть норма показателей, характеризующая отсутствие раковых клеток. Присутствие разницы в параметрах значит, что присутствует постороннее образование злокачественного характера.

Борьба с раковым образованием

Медицина постоянно развивается и находит новые методы, останавливающие разрастание онкологического узла. На начальном этапе формирования патологии присутствует естественная борьба организма. Если победить болезнь не удаётся, требуется медицинская помощь.

Бороться с заболеванием можно разными способами – зависит от степени поражения организма и типа опухоли. Рак боится химиотерапии, где применяются сильные препараты из группы цитостатиков. Используют медикаменты, подавляющие и предотвращающие размножение атипичной клетки. Организм остро реагирует на курсы химиотерапии, поэтому лечение проходит в несколько этапов. Пациенту требуется отдых для восстановления. Дозировка против раковых образований подбирается индивидуально.

Борются с раковыми патогенами и с помощью облучения гамма-лучами. Данная терапия помогает затормозить рост новообразования. Полное уничтожение достигается редко, только при раке кожи. Здесь требуется комплексное лечение с применением нескольких способов.

Удаление возможно хирургическим путем. В этом случае применяют несколько методов – традиционный скальпель, лазерное иссечение, лапароскопия, криодеструкция, электрокоагуляция и другие. Вырезанная опухоль отправляется в лабораторию. Там проверяются ткани на определение типа патологии. Иссечение узла проводят с захватом здорового участка ткани, чтобы предотвратить образование рецидива.

Сейчас активно используется метод таргетной терапии – пациент принимает лекарственные препараты, замедляющие разрастание опухоли. Эффективность всегда индивидуальна. Влияет много внешних и внутренних факторов. Часто проходит совместно с применением рецептов нетрадиционной медицины – человек пьёт лекарственные отвары из трав, настойки, применяет мази, компрессы.

Больные во время лечения питаются по специальной диете. Врач составляет индивидуальное меню. Требуется подбор питательных продуктов, не нагружающих органы пищеварения. Повышается содержание растительной клетчатки с набором полезных микроэлементов.

Прогнозы зависят от стадии выявления патологии. Больные с онкологией на 2-3 стадии живут в среднем 5-10 лет. Влияет вид рака и физическое состояние человека. Смерть от раковой опухоли часто наступает на 4 стадии болезни – она считается неоперабельной формой болезни. Перед смертью применяются методы паллиативной терапии – пациенту создаются комфортные условия для существования. Подбирается курс лекарственных препаратов, снижающих болевые симптомы, и составляется рацион питания.

После каждого проведенного курса лечения больные сдают повторные анализы на выявление рецидива заболевания. Надо сдать мочу и кровь, а также провести ультразвуковое обследование. Результат диагностики показывает изменение состава крови и прооперированного участка. При появлении нового очага применяется повторное лечение.

8 из 10 всех раков кожи – это (также называемые раковыми базальными клетками). Базалиомы развиваются на участках, подверженных воздействию солнца, особенно на голове и шее.

Фото базального рака. Опухоли могут появляться как поднятые области (например, эта), и могут быть бледными, розовыми или красными. У них может быть один или несколько аномальных кровеносных сосудов.
Карциномы базальных клеток могут возникать в любом месте тела. Они могут казаться плоскими, бледными или розовыми областями, как этот. Большие базально-клеточные карциномы могут иметь просачивающиеся или корковые области.
Они могут иметь более низкую область в центре и синюю, коричневую или черную области.
Базалиомы имеют склонность к медленному росту. Очень редко рак этого типа распространяется на другие части тела. Но если рак не лечить, он может прорасти в близлежащие районы и проникнуть в кости или другие ткани под кожей.
Базальтовые раковые клетки также могут развиваться на коже головы, поэтому важно проверять кожу головы, когда вы проверяете остальную часть вашего тела на наличие новых признаков или наростов. Многие врачи рекомендуют делать это один раз в месяц.
Этот тип рака кожи чаще развиваются у пожилых людей, но молодые люди также могут быть в зоне риска. Вероятно, потому, что теперь они проводят больше времени на солнце, когда их кожа подвергается воздействию света.
На фото базальный рак кожи, имеющий участок в виде корки.
Фото базалиомы в носогубной складке
На фото: кровоточащая базалиома