Уколы для спины. Обезболивающие уколы от боли в спине. Препараты для улучшения микроциркуляции

Первым шагом успешной борьбы с болью в спине или пояснице является правильное определение причины её возникновения. Поводом для оказания специализированной помощи могут быть люмбалгия и прострелы на фоне переохлаждения, люмбаго, ущемление седалищного или других периферических нервов, грыжи межпозвоночных дисков. Для исключения других возможных причин лучше в ранние сроки после появления поясничных болей обследоваться в полном объеме, включая осмотр невролога, ортопеда, гинеколога или уролога, терапевта и гастроэнтеролога.

Только, имея исчерпывающую информацию о организме пациента с болями в спине, лечащий врач сможет правильно оценить обстановку и соответственно, назначить правильное комплексное лечение:

НПВС (препараты нестероидного противовоспалительного ряда);

Глюкокортикоидные гормоны;

Противоотечные средства;

Витамины группы В;

Хондропротекторы синтетического и гомеопатического происхождения.

Какие существуют средства, снимающие боли в спине в инъекциях?

Подходы современных медиков в отношении лечения боли в спине существенно отличаются от тех концепций, которые были приняты раньше. Это связано с различиями арсенала медикаментозных средств. Базовыми препаратами первого ряда в борьбе с спинной болью являются НПВС (диклофенак, ревмоксикам, мовалис, мелбек, кетанов, дексалгин), простые аналгетики (аспирин, аналгин, парацетамол), паравертебральные мышечные блокады болевых точек местными анестетиками на фоне фиксации позвоночника корсетом. Как только болевые ощущения и мышечный спазм уменьшатся, назначается массаж, мануальная терапия и ЛФК.

Вторым базовым и достаточно эффективным средством стало использование витаминных препаратов. Самый лучший постепенный обезболивающий эффект замечен на фоне инъекционного введения цианокобаламина (витамина В12). Другие препараты витаминов этой группы (В1 и В6) оказывают дополнительное нейропротекторное действие при борьбе с болью в спине. Установлено, что только эти витамины способны влиять на метаболические процессы и структуру нервных волокон, синаптических медиаторов, нормализуя нормальные иннервационные взаимоотношения между мышцами и раздраженным нервом. Эти данные подтвердили более, чем 90 крупных исследований, которые показали высокую обезболивающую способность витаминов группы В, как при изолированном лечении, так и в усилении эффекта НПВС.

Современные препараты витаминов группы В являются комплексными и содержат в составе все их представители (В1, В6, В12) в сочетании с лидокаином (мильгама, неуробекс, нейробион, нейрорубин). Это способствует усилению их аналгетического эффекта, как общего, так и местного. Лучше всего назначать их только при острых болях в виде инъекций в комбинации с НПВС двухнедельным курсом. После его окончания целесообразен переход на прием таблетированных форм общей длительностью до одного месяца. Хронические боли в спине менее чувствительны к терапии комбинированными витаминными препаратами группы В.

Блокады и мануальная терапия

При неэффективности обезболивающих средств возникают показания для применения инъекций анестезирующих препаратов вокруг позвоночника (паравертебральные блокады), устранения деформаций позвоночного сегмента и мышечного апряжения путем мануальной терапии и постизометрической релаксации. Для блокад используются растворы местных анестетиков (новокаин, лидокаин, лонгокаин, маркаин) изолированно один из них, или комбинирование двух.

Техника инъекции заключается в перпендикулярном продвижении иглы на всю глубину через кожу в болевых точках вокруг позвоночника. Обычно, её конец оказывается в мышцах, куда и вводится анестетик. Сразу после этого выполняются приемы мануальной терапии. Заканчивают лечебный сеанс накладыванием согревающего компресса на зону болезненности. Подобные процедуры ни в коем случае не должны проводится самостоятельно или людьми без соответствующей подготовки. Полноценно и правильно выполнить их может только квалифицированный специалист.

Эффективность, противопоказания и побочные действия НПВС

НПВС и анальгетики при болях в спине относятся к препаратам симптоматической терапии. Лишь частично они оказывают патогенетическое лечение, влияя на механизмы появления боли, но не ликвидируя базовую причину её появления. Замечено большое количество побочных эффектов на фоне длительного применения достаточно распространенных препаратов из группы НПВС и анальгетиков (парацетамол, аспирин, диклоберл и др.)

Проведенные исследования, изучающие сравнительную эффективность и побочные эффекты всех обезболивающих препаратов установили, что не существует какого-то одного средства, которое бы достоверно интенсивнее других уменьшало боль в спине. Даже самые дорогостоящие из них оказывались абсолютно бесполезными в некоторых клинических ситуациях. Все зависит от индивидуальных особенностей патологии и восприимчивости организма больного к конкретному НПВС. Единственное, что является общим для их всех – это побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Согласно рекомендаций исследователей наименьше токсических проявлений замечено на фоне применения препаратов на основе ибупрофена (ибупром, нурофен). Даже селективные ингибиторы ЦОГ-2 (целебрекс) не выглядели настолько безопасными, как ибупрофен. Поэтому выбирая обезболивающий препарат, нужно руководствоваться здравым смыслом, научными фактами реальной эффективности и частоты возможных побочных эффектов, а также ценовой стороной каждого средства.

Хондопротекторы

Какими уколами снять боль в спине?

Боль в спине — достаточно распространенное явление, которое может сигнализировать о наличии самых разнообразных заболеваний. Поэтому при ее возникновении необходимо обратиться к специалисту за квалифицированной помощью и установлением точного диагноза.

Многие принимаются за самолечение и применяют уколы от боли в спине. Однако без рекомендации врача это достаточно опасно, так как они убирают клиническую картину заболевания, постановка диагноза становится затруднительной, вследствие чего могут развиться тяжелые осложнения.

НПВС

Сегодня для устранения болей в спине могут применяться НПВС, анальгетики, миорелаксанты и витамины группы В.

Чаще всего выбор все же падает на НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, обладающие противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. Существует 2 группы НПВС – селективные и неселективные ингибиторы ЦОГ.

Неселективные НПВС угнетают ферменты циклооксигеназы (ЦОГ), которые берут участие в образовании простагландинов (медиаторы воспаления), не избирательно. В результате такого угнетения, благодаря прекращению продуцирования простагландинов, и купируется болевой синдром. Из-за того, что эта группа НПВС действует не избирательно, ее представители угнетают и простагландины, выступающие защитниками слизистой оболочки желудка. Это является причиной побочного эффекта приема таких препаратов — изъязвления в желудке.

Селективные НПВС действуют только на ЦОГ-2, не трогая ЦОГ-1, благодаря чему разрушительное влияние на слизистую желудка значительно ниже. К тому же они реже провоцируют другие побочные эффекты, не имеют негативного влияния на суставной хрящ и могут применяться длительными курсами.
Среди неселективных НПВС наиболее популярны следующие препараты для инъекций:

• Диклофенак (Наклофен, Ортофен, Вольтарен)

Этот препарат показан при артрите, спондилите, спондилоартрите, остеоартрозе, приступах подагры, болевых синдромах со стороны позвоночника, посттравматических и послеоперационных болях, почечной и желчной колике.

Не рекомендуется применять препарат при язвенных поражениях желудка, нарушениях функционирования печени, до 18 лет, а также беременным и кормящим. Вводится препарат внутримышечно глубоко в ягодичную мышцу. Обычная доза 75 мг (1 ампула) в сутки. При необходимости она может быть увеличена до 150 мг в сутки.

• Кеторолак (Кетанов, Кеторол, Долак)

Это средство обладает интенсивным обезболивающим эффектом и применяется при невралгиях, травмах и иных болевых синдромах, а также в послеоперационный период. Противопоказаны эти инъекции от боли в спине при язве желудка, бронхоспазме, почечной недостаточности, беременности и лактации, в возрасте менее 16 лет.

Вводится препарат внутримышечно и внутривенно по 10-30 мг до 4 раз в сутки, на протяжении не более 2 дней. Максимальная доза препарата в сутки -90 мг.

• Лорноксикам (Ксефокам)

Применение этого препарата показано при артритах, красной системной волчанке, болезни Бехтерева, ишиалгии, послеоперационной, зубной и посттравматической боли. Противопоказан препарат при кровотечениях и язве желудка, в возрасте менее 18 лет, при беременности и в период лактации.

Из селективных НПВС в инъекционной форме чаще всего применяется:

• Мелоксикам (Мовалис, Артрозан, Амелотекс)

Эти уколы от боли в спине показаны при обострениях артроза, хроническом полиартрите, ревматоидном артрите, спондилите. Прием противопоказан при язвах желудка, кровотечениях в желудочно-кишечном тракте и любых других кровотечениях, в возрасте до 15 лет, во время беременности и лактации, сердечной недостаточности.

Раствор для инъекций можно вводить исключительно внутримышечно. Его используют только в первые дни болезни, переходя позже на таблетированную форму препарата.

Витамины группы В

Довольно действенны уколы от боли в области поясницы и спины, в составе которых содержатся витамины В12, В6, и В1, причем наиболее выраженным анальгезирующим действием обладает витамин В12.

Обезболивающий эффект таких витаминных комплексов объясняется их нормализирующим действием на иннервацию мускулатуры, благоприятным влиянием на нервные клетки и восстановлением поврежденных нервов. В некоторые комплексные препараты включают еще и лидокаин, который обеспечивает дополнительный местный обезболивающий эффект.

Лучше всего витаминные препараты помогают при остром течении болезни. В случае хронического течения заболевания их эффективность менее выражена.

Принимать витамины группы В можно в таблетированной форме либо в инъекционной. Последняя является более эффективной.

Инъекционные препараты с витаминами группы В в составе:

• Мильгамма

В состав препарата входит тиамина гидрохлорид (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), цианокобаламин (В12), лидокаина гидрохлорид и вспомогательные вещества.
Эти инъекции применяются при невралгиях, невритах, миалгиях, радикулярном синдроме, полинейропатиях, парезе лицевого нерва.

Противопоказаниями к приему являются сердечная недостаточность, возраст младше 16 лет, беременность, лактация.

Мильгаму вводят внутримышечно глубоко 2 мл 1 раз в день. Поддерживающая терапия составляет 2мл препарата 2-3 раза в неделю.

• Нейробион

В составе этого препарата имеются все витамины группы В, что и в Мильгаме, а вот лидокаина гидрохлорида нет.

Этот препарат показан к применению при межреберной невралгии, ишиасе, невралгии тройничного нерва, плексите, синдромах плечо-кисть, шейном и шейно-плечевом синдромах, корешковых невритах, опоясывающем герпесе.

Нейробион запрещен в детском возрасте до 3 лет, во время лактации и беременности, при гиперчувствительности к компонентам препарата.

Для купирования острого приступа боли вводят внутримышечно глубоко 3мл (1 ампулу) препарата. Затем следует провести поддерживающую терапию, вводя по 3 мл один раз в сутки 2-3 раза в неделю в течении 2 недель — 1 месяца.

Миорелаксанты

Если болевой синдром в спине имеет спастический характер, то на помощь приходят миорелаксанты центрального действия. Эти препараты проявляют непосредственное влияние на отделы ЦНС, которые отвечают за регулирование мышечного тонуса, в результате чего снимается напряжение мышечной мускулатуры. Зачастую миорелаксанты назначаются вместе с НПВС и позволяют уменьшить дозу приема последних, ускоряя при этом избавление от боли.

Самым ярким представителем миорелаксантов является:

• Толперизон (Мидокалм)

Показаниями к применению являются: миелопатия, энцефаломиелит, спондилез, артроз, спондилоартроз, атеросклероз, акроцианоз и диабетическая ангиопатия.

Противопоказано применение препарата у детей до 1 года, беременным женщинам и в период лактации, при сниженном мышечном тонусе.

Назначается препарат по 100 мг внутримышечно 2 раза в день или 100 мг внутривенно 1 раз в день. Достаточно хорошо переносится больными, не вызывая седативного эффекта.

При очень сильной боли в спине иногда врачи назначают даже наркотические анальгетики (промедол, морфин, фентанил). Их назначение оправдано при наличии злокачественной опухоли, которая является причиной боли, или же в случае, когда применение более безопасных средств не дает позитивных результатов.

Все уколы от болей в спине назначаются только лечащим врачом по показаниям. Ведь только специалист может определить целесообразность применения того или иного средства, курс лечения и дозировку.

Распространенные уколы от боли в спине

По медицинской статистике, боли в пояснице — очень распространенная проблема, которая возникает у 70% населения. Самый действенный способ лечения в период обострения недуга — уколы от боли в спине. Причиной возникновения болевых ощущений может стать ряд заболеваний позвоночника. Инъекции соответствующих препаратов могут принести облегчение и улучшить состояние пациента.

Стоит отметить, что вышеупомянутые недуги можно поделить на два вида: те, которые поражают кости, и те, что распространяются на мягкие ткани. Разумеется, диагностировать причину болей в пояснице можно исключительно в больнице, собственно, как и подобрать метод ее устранения. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу.

Препараты, применяемые при болях в спине

К сожалению, в народе бытует весьма легкомысленное отношение к такой проблеме, как боль в пояснице. Люди отправляются в аптеку и попросту покупают первую попавшуюся мазь от болей в позвоночнике или несколько ампул с лекарственным раствором для уколов при болях в спине. Но такие действия просто недопустимы. К своему здоровью нужно относиться разумно и доверить выбор препарата специалисту.

Для каждого пациента, страдающего болями в пояснице, медики подбирают лечение индивидуально. Как правило, при острых болевых приступах назначают уколы от боли в спине. Самые распространенные препараты, которые применяются в таких случаях, относятся к анальгетическому ряду. Это инъекции кетанола, вольтарена, диклофенака. Данные лекарства не принадлежат к болеутоляющим с одноразовым применением. Вещества колются комплексно, чтобы оказать мощное воздействие.

Медики стараются не назначать уколы от болей в спине на срок дольше необходимого по той причине, что укол снимает воспалительный процесс в пораженных недугом местах, но разрушает внутренние органы. Поэтому инъекции можно считать медицинской «тяжелой артиллерией».

Распространенные обезболивающие, использующиеся исключительно для быстрого снятия приступа боли, — это укол новокаина, а также лидокаин. Данные вещества уже долгое время представлены на фармакологическом рынке и успели доказать свою эффективность. Эти лекарства также применяются в таких отраслях медицины, как стоматология, гинекология, хирургия и др.

После того, как инъекция анальгетика поможет обезболить пораженный участок тела, врач проведет диагностические исследования.

Следующим этапом лечения после инъекций, как правило, становится курс приема таблеток. Неплохо применять мази. Но все препараты следует подбирать исключительно лечащему врачу исходя из поставленного диагноза, самолечение здесь недопустимо.

Возможные причины болевых ощущений в пояснице

Как упоминалось выше, характер боли зависит от ее природы. Если причиной болевых ощущений стало патологическое изменение соединительной, хрящевой ткани — боль имеет режущий характер. В таком случае назначаются инъекции хондропротекторов. Препараты данного ряда не обладают обезболивающими свойствами, они сразу приступают к восстановлению пораженных тканей. Такие лекарственные вещества весьма дорогостоящие, поэтому людей часто интересуют аналоги этих уколов при болях в спине.

Удивительно, но к боли в спине может привести даже ослабленный иммунитет, хотя и к этой проблеме принято относиться без чрезмерной серьезности. Так вот, медики заявляют, что в случае сильного снижения уровня иммунитета поесть чеснока и ягод мало. Чтобы устранить боли в спине такого характера, врачи назначают курс витаминов С, В1, В6 и В12. К тому же нередко применяют тактивин и уколы натрия. Они довольно тяжелы для восприятия организмом, но все же в отдельных случаях лечить таким образом просто необходимо. Спина требует особого внимания.

Симптомы, указывающие на осложненное протекание недуга и невозможность обходиться без уколов:

1. Невозможность переносить бытовую физическую нагрузку из-за болевых ощущений.
2. Вызванные болью слабость во всем теле и онемение конечностей или позвоночника.
3. Покалывание в руках и ногах.
4. Недержание мочи.

Если какой-то из вышеперечисленных симптомов сопровождает боль в пояснице, лечение должно учитывать данные обстоятельства. Об этом необходимо рассказать медику. Врач подберет соответствующие препараты, учитывая, что уколы от болей в спине сложны по своему составу.

Лекарства из разных фармакологических групп не вводятся одновременно, так как это может вызвать непредусмотренные побочные эффекты из-за несовместимости препаратов.

Правильное введение лекарственных средств

Необходимо отметить, что инъекции для облегчения болевых ощущений в области позвоночника должен выполнять исключительно медицинский работник со специальным образованием. Такой укол — сложная процедура, которая предусматривает специфическое введение лекарства в организм. В случае непрофессионального вмешательства возможен побочный эффект и ухудшение состояния больного. Укол делается только после того, как предварительно была проведена аллергическая проба на препарат.

Инъекции различны тем, что они вводятся как внутримышечно, так и внутривенно. Все зависит от заболевания и состава применяемого препарата. В особых случаях инъекции делаются прямо в мягкие ткани, прилегающие к позвоночнику, чтобы ускорить действие вещества.

Таким образом, боль в спине можно быстро и эффективно преодолеть с помощью правильно подобранного курса лечения. Если пациент заботится о своем здоровье, можно и самостоятельно подбирать лекарственные препараты для позвоночника, опираясь на медицинскую литературу. Но делать это можно исключительно для того, чтобы обсудить с лечащим врачом действенность применения того или иного препарата. Нужно помнить, что самостоятельно назначать себе инъекции недопустимо.

Можно разрабатывать спину, используя комплекс специальных упражнений. Но врачи исключают такой вариант лечения во время применения некоторых уколов при болях в спине, поэтому осмотрительность не помешает. Обязательно посоветуйтесь с доктором, перед тем как начать занятия оздоровительной гимнастикой.

Помогают ли уколы при сильной боли в пояснице?

Поясничная боль. Каждый, кто хотя бы раз испытывал это сомнительное удовольствие, понимает, сколь велико желание от нее избавиться. Для этого существует масса рекомендаций от специалистов и дилетантов. Вот здесь как раз и подстерегает нас главная опасность. Устранение боли далеко не всегда влияет на патологический процесс, который привел к ее появлению.

Действие уколов

Иными словами, прежде чем устранить боль, нужно выяснить причину и попытаться на нее повлиять. Самой распространенной причиной появления поясничных болей является пояснично-крестцовый радикулит вследствие остеохондроза. Из-за дистрофических процессов в хрящевой ткани межпозвонковых дисков ущемляются и воспаляются корешки спинномозговых нервов с развитием соответствующего болевого синдрома. Для лечения этого синдрома наряду с массажем, физпроцедурами и лечебной гимнастикой используют лекарства – таблетки, мази и уколы при болях в пояснице.

Посредством уколов достигаются следующие клинические эффекты:

• Обезболивание
• Снятие воспаления в нервных корешках
• Восстановление пораженного хряща
• Усиление местного кровоснабжения
• Укрепление иммунитета.

В этой связи препараты, применяемые в качестве уколов от боли в пояснице, можно объединить в следующие лекарственные группы:

• Анальгетики
• Стероидные гормоны
• Местные анестетики
• Хондропротекторы
• Витамины
• Иммуномодуляторы.

Симптоматическое лечение

Анальгетики и НПВС – чаще всего используемые уколы от радикулита. Вместе с тем это, пожалуй, наименее эффективные средства. Анальгин, дексальгин, мовалис, реоопирин, диклофенак отлично снимают воспаление и боль, но не влияют на ход тех патологических процессов, которые привели к ее появлению. К тому же многие из этих средств негативно действуют на печень и почки, могут способствовать развитию бронхиальной астмы, язвы желудка с кровотечением. Вместе с тем, устранение боли тоже является немаловажным этапом в лечении радикулита и болей в пояснице.

Самый действенный метод устранения болей – паравертебральные блокады. Лекарство (новокаин, лидокаин или какой-нибудь другой местный анестетик) вводится в паравертебральные точки. Эти точки расположены недалеко от срединной линии поясничного отдела позвоночника и являются проекцией выхода корешков спинномозговых нервов. Эффект от паравертебральных блокад быстрый, но кратковременный. Стероидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон, дипроспан) тоже устраняют воспаление, но обладают массой побочных эффектов.

Патогенетическое лечение

Похожая статья:
Лечение боли в пояснице народными средствами

Патогенетическое лечение эффективнее, чем обезболивание. Ведь здесь прерывается цепочка тех негативных процессов, которые привели к поражению позвоночника и к болям в спине. Хондропротекторы – уколы от боли в спине, которые помогают восстановить соединительную ткань межпозвонковых дисков и связок. Внутримышечные инъекции хондроитина сульфата, румалона, мукосата способствуют регенерации хряща. Правда, для достижения желаемого результата потребуется длительное курсовое применение этих лекарств, а стоят они не дешево. Но, как известно, поставленная цель оправдывает затраты.

Боли в спине – верный признак слабого иммунитета. В этой связи показано внутримышечное введение таких средств как эхинацея композитум, натрия нуклеинат, тактивин (вводится подкожно). Улучшить микроциркуляцию можно путем внутривенного капельного введения пентоксифилина или трентала, предварительно разведенных во флаконе физраствора. Витамины С (аскорбиновая кислота), В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокоболамин) усиливают тканевой обмен и укрепляют защитные силы организма. Вводить их в одном шприце нельзя. Некоторые врачи вообще рекомендуют между введениями разных витаминов делать перерыв не менее часа.

Препараты для инъекций с подбором дозировок, путей и кратности введения может назначать только врач. Назначение осуществляется с учетом причин болей в пояснице, стадии заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента (пол, возраст, сопутствующие заболевания). Самолечение не допускается.

Для решения большинства проблем с позвоночником лучше использовать лекарственные препараты в виде инъекций. Уколы от боли в спине обеспечат быстрый эффект, создав хорошую основу для дальнейшего лечебного процесса. Однако из-за более высокого риска побочных проявлений и осложнений этот вариант введения лекарственного средства может быть использован только по назначению врача и с выполнением ряда обязательных условий.

Обезболивающие препараты в виде уколов

При сильных болях, в случае выраженной ишиалгии или на фоне прострела в спину самое эффективное лечение – обезболивание с помощью инъекционного введения лекарственного раствора.

Блокада новокаином

Новокаиновая блокада

Использование местноанестезирующего раствора при боли в пояснице быстро снимет проблему и даст возможность двигаться. Паравертебральная блокада – это несколько уколов на фоне болей в спине, при которых точки введения лекарства находятся в местах наиболее выраженных болевых ощущений. Объем введенного в ткани новокаина невелик, методика проста, а эффект не заставит себя ждать – практически сразу в течение нескольких минут боли уходят. Однако эту манипуляцию может выполнить только врач.

Инъекции анестетиков

При люмбаго оптимальным выходом из неприятной ситуации станут уколы от боли в спине. Поясничный остеохондроз, являющийся хроническим процессом, обостряется не часто. Но если невозможно разогнуться и сильная боль не дает пошевелиться, то помощь больному человеку нужна быстрая и эффективная.

Мазевые и таблетированные формы лекарственных средств этого дать не смогут. А вот внутримышечное введение 1 мл раствора Кеторола обеспечит отличное действие при сильных болях в спине.

НПВС в виде уколов

Диклофенак

Противовоспалительные средства широко используются для лечения большинства проблем с позвоночником. Чаще всего применяются таблетки, но эта лекарственная форма хороша для лечения хронических вариантов болезней или при умеренном обострении. Выраженные боли, возникшие при межпозвоночной грыже, снять ими не удастся. Однако если воспользоваться инъекционными формами, то в сочетании с анестетиками эффект будет максимальным.

Одним из лучших препаратов является Диклофенак. В одной ампуле содержится 75 мг действующего вещества. Введение лекарства глубоко в мышцу обеспечит прекрасное противовоспалительное действие на 12 часов. Врачи часто назначают Мовалис, который обладает отличным противовоспалительным и обезболивающим действием. Обычно вполне достаточно 1 инъекции в день для обезболивания, но этот препарат нельзя сочетать с другими НПВС и не желательно использовать более 3 дней.

Комбинированные препараты

Хорошо помогают при болях в спине лекарственные растворы, сочетающие обезболивающий компонент и витамины группы B. Последние прекрасно работают при острой неврологической ситуации в силу того, что имеют отличную чувствительность к нервной ткани. Используя в комплексном лечении лекарственное средство Мильгамма (2 мл раствора вводить ежедневно глубоко в мышцу) поможет справиться с острой болью на фоне радикулита.

Наступление нужного эффекта в виде обезболивания и значительное снижение риска осложнений зависит от соблюдения определенных правил:

• конкретный препарат и дозировку лекарственного раствора должен назначить врач;
• необходимо строго соблюдать рекомендации врача по длительности курсового лечения (к примеру, лечение инъекциями НПВС не желательно продолжать более 2-3 дней);
• нельзя самостоятельно использовать те лекарства, которые помогли в прошлом;
• нельзя применять препараты с истекшим сроком годности;
• инъекции надо делать с соблюдением определенных условий.

Условия для выполнения уколов

Выполнение уколов

Любое лекарство в инъекционной форме, в том числе, укол от боли в спине, надо применять, строго соблюдая правила антисептики. Это позволит предотвратить осложнения, как от введения препарата, так и от самой манипуляции. К необходимым условиям выполнений назначений врача относятся:

• делать инъекции может медицинский работник или специально обученный человек без медицинского образования;
• перед тем, как набрать лекарство в шприц, надо внимательно прочитать название препарата на упаковке и на ампуле;
• необходимо четко соблюдать инструкцию по подготовке лекарственного средства к внутримышечному введению, которая указана в аннотации к препарату;
• обязательно надо обработать кожные покровы в месте укола спиртсодержащим антисептиком;
• после введения иглы в мышцу необходимо удостовериться, что не поврежден какой-нибудь близлежащий сосуд;
• скорость введения раствора не должна быть быстрой.

Оптимально, если обезболивающие уколы для спины делает опытная медицинская сестра. В этом случае сама инъекция будет безболезненной, риск осложняющих моментов минимален, а обезболивающий эффект наступит быстро.

spinanezdorova.ru

Боли в спине, согласно статистике, по частоте обращения к врачу уступают только простудным заболеваниям. Причины таких болей разнообразны, и для их выявления могут потребоваться всесторонние обследования. Иногда боль в спине является признаком серьезного заболевания. В спине могут отдаваться заболевания сердца, почек, печени, поджелудочной железы, желудка, органов малого таза. При болезнях спинного мозга (в т.ч. онкологии) такие боли часто бывают единственным симптомом.

Причиной боли спины может быть разрушение позвонков и инфекционная патология нервных корешков вследствие, например, остеомиелита. Такие боли способны вызвать также опухоли, затрагивающие позвоночник. Это могут быть первичные новообразования и метастазы, а также миелома.

Однако, все эти заболевания встречаются редко. Подавляющее большинство (до 95%) случаев болей спины вызваны проблемами позвоночника или мышц спины.

Боли в спине при болезнях позвоночника

Главными причинами болей в спине в таких случаях являются:

• Дегенеративно-дистрофические заболевания (остеохондроз и его осложнения)
• Врожденные и приобретенные деформации (сколиоз, кифоз, кифосколиоз, лордоз, смещение позвонком, стеноз, нестабильность позвоночника, переломы и т.д.)

Боли в спине при мышечных воспалениях и спазмах

Причинами таких болей могут являться спазмы от перенапряжения мышц по разным причинам:

• Вынужденное длительное пребывание в одном положении, обычно связанное с профессией
• Раздражение рецепторов вследствие изменений в дисках, связках, суставах, что приводит к напряжению и спазмам
• Длительная неподвижность вследствие переломов, ушибов и других травм
• Переохлаждение и сдавливание мышц
• Внезапные и интенсивные спортивные нагрузки
• Прямые ушибы спинных мышц
• Эмоциональные стрессы, сопровождающиеся мышечным напряжением
• Воспаления скелетных мышц (миозит)

Боли в спине могут быть самого разного характера, интенсивности и локализации. Для выбора эффективного лечения необходимо определить причину боли в спине. При соматических и психосоматических расстройствах все усилия должны быть направлены на лечение основных заболеваний.

Если боли в спине вызваны мышечными воспалениями и спазмами, для снятия боли и облегчения состояния больного предлагаются самые разные средства: таблетки, уколы, массаж, травы, мази, вытяжения, мануальная терапия. Но некоторые методы их перечисленных зачастую малоэффективны или неэффективны совсем.

Из перечисленных методов самым радикально действующими остаются инъекции. Рассмотрим подробнее препараты, которые используются для снятия боли в спине.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Самые распространенные болеутоляющие инъекции, используемые при спинальных болях. Они недорого стоят и при этом достаточно эффективны. Обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Львиная доля причин болей в спине приходится на остеохондроз. Эти препараты оказывают противовоспалительное действие и подавляют биологически активные вещества в очаге патологии, что особенно важно. Второе направление действия – прямое купирование боли.

Основной недостаток НПВС в том, что они не оказывают действие на причину боли в период ремиссии. При сильных болях в спине препараты этой группы очень неплохо справляются со своими задачами.

Главной причиной их низкой эффективности может быть неправильное назначение. Из большой группы препаратов врач зачастую выбирает тот, который обладает, например, выраженным противовоспалительным действием. А у больного в этот период сильные боли и ему требуется анальгезирующий эффект. При болях в спине должны назначаться НПВС с преобладающим обезболивающим эффектом. К таким препаратам относятся:

• напроксен
• кеторолак, кеторол, кетанов, кеталгин (наиболее мощные препараты группы)
• кетопрофен
• тиапрофеновая кислота
• диклофенак

В перечне отсутствуют новейшие мелоксикам и целекоксиб, нет также и проверенного аспирина, поскольку все они обладают преимущественно противовоспалительным действием.

Кроме правильного выбора препарата, для эффективного лечения важно соблюдение режима приема лекарств. Строгое выполнение рекомендаций по приему – еще одна составляющая правильного лечения.

К побочным явлениям этой группы препаратов можно отнести сонливость, беспокойство, отеки. Возможны также болезненные ощущения в месте инъекций.

НПВС со спазмолитиками или миорелаксантами

При возникновении мышечного спазма и компрессии корешков нервов спинного мозга НПВС с анальгетиками не приносят эффекта. В этом случае в схему лечения добавляются спазмолитики. Назначение их состоит в расслаблении мышц и повышении эффективности болеутоляющих. Простейший представитель спазмолитиков - дротаверин, приобрести который можно без рецепта.

Побочные действия дротаверина - бессонница, головная боль, снижение артериального давления, тошнота, сердцебиение, аллергические реакции.

Вторая группа препаратов подобного действия - миорелаксанты. Назначаются они только в условиях стационара, оснащенного реанимационным оборудованием, под наблюдением врача. Это достаточно ясно говорит об опасности их бесконтрольного использования.

Блокады паравертебральные. Анальгетики и кортикостероиды

Паравертебральные блокады - еще один очень эффективный метод снятия боли в спине. Это серьезная врачебная манипуляция, проведение которой в домашних условиях категорически запрещено. Эффективность блокады во многом схожа с НВПС, т.е. она также неоднородна.

При выборе базовых препаратов не старайтесь сильно сэкономить на них. Лечение гормональными препаратами может быть малоэффективным, но, при этом, относительно дорогим. Например, такой препарат, как гидрокортизон, практически бесполезен и обладает массой побочных эффектов, но по-прежнему широко используется в травматологии из-за низкой стоимости.

Говоря о причинах низкой эффективности блокад, нужно учитывать также возможную недостаточную квалификацию врача. Поскольку блокады могут быть разнообразными по глубине и направленности, квалификация специалиста играет здесь ничуть не меньшую роль, чем правильно подобранные препараты.

При лечении кортикостероидами побочные явления особенно опасны. Проявляются они в случаях отмены препаратов и использовании их в дозах, превышающих физиологические. При отмене лечения возможно резкое обострение основного заболевания и надпочечниковая недостаточность. Срок восстановления бывает длительным и может составлять от нескольких месяцев до одного года.

Среди возможных последствий кортикостероидного лечения выделяются:

• Инфекции грибковые и бактериальные на фоне подавления иммунной системы
• Язвенная болезнь
• Стероидная миопатия (нарушение мышечной функции), в т.ч. дыхательных мышц
• Психические нарушения

Вредны ли уколы Диклофинака (от боли в спине) если они вызывают сильное растройство желудка?

Лечение боли в спине обезболивающими — тупиковый выход. Через некоторое время препараты перестают действовать, а болезнь только прогрессирует. Боль нужна нам для контроля за состоянием. Очень хорошо при этом помогает методика Бубновского. У самого 2 грыжи, занимаюсь гимнастикой Бубновского. Отказался от операции, год уже мало беспокоит спина, веду нормальный образ жизни. Размещаю видео упражнений по Бубновскому и еще а это упражнения при болях

Очень вредны…. Мало того, они вызывают язву желудка…. но, иногда, них без не обойтись… ((((

Женя и Аня

лучше подобрать замену.. диклофинак накапливается в организме-вредит ЖКТ+перестает помогать по назначению ((

Андрей Енютин

по правде сказать, в некоторых случаях свечи лучше, но они точно также влияют на желудок. в идеале желудок «закрывают» сайтотеком, но если его нет, сойдет и альмогель. 3-4 раза в день по чайной ложке

Алексей Орехов

Из двух зол выбирают меньшую….

АЛЕКСЕЙ КОНОВАЛОВ

Полность согласен! Лучше подобрать мази и мануала!

Используйте гель Диклофенак Натрия.

Все нестероидные препараты отрицательно воздействуют на желужок. Лучше делать растирания и массаж спины. В крайнем случае для снятия острой боли можно попить или сделать укол Диклобера. Попутно, чтобы снять раздражение желудка выпивать яичный белок

Василий Железнов

После таких уколов редкий специалист потом возьмется за нормальное лечение позвоночника.
Мануальная терапия плюс массаж с мазью окопника доктора Тайса. Пить не менее 1,5-2 литра чистой воды в день, лецитин, серу, препарат по восстановлению суставов.

Средство, являющееся гормоном коры надпочечников. Его применяют, как противовоспалительное, противошоковое лекарство.

Применение:

• сильные болевые боли при ревматизме,
• боли, вызванные грыжей в позвоночнике,
• посттравматические боли в спине.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность,
• беременность,
• почечная недостаточность,
• язва желудка.

О том читайте здесь.

Преднизолон

Наиболее популярное лекарство из ряда стероидных, помогающее бороться с воспалительными заболеваниями, в том числе связанными с болями в спине.

Лучше всего средство усваивается организмом при внутримышечном введении. Чаще всего врачи назначают по 1 ампуле в день.

Применение:

• ревматизм,
• боли, связанные с воспалительными процессами в спине.

Противопоказания:

• грибковые инфекции,
• недостаточность надпочечников.

Бетаметазон

Вещество, способное различными способами подавлять воспаления, причиняющие боли. При воспалительных процессах бетаметазон обычно вводиться внутримышечно, непосредственно в поражённое место.

Показания:

• ревматоидный артрит,
• остеоартроз.

Противопоказания:

• вирусные инфекции,
• непереносимость к компонентам препарата.

Флостерон

Нередко, при сильных болях в спине медики назначают инъекции с гормональными препаратами, относящимися к кортикостероидному типу. К ним относится и флостерон.

Он оказывает мощное обезболивающее действие, а также обладает противовоспалительным эффектом.

Обычно, этот препарат назначается в комплексной терапии и только в том случае, если другие средства не дали положительного результата.

Показания:

• артроз позвоночника.

Противопоказания:

• Имеет множество побочных действий,
• нежелательно при язвенных болезнях,
• диабете,
• туберкулёзе,
• грибковых инфекциях.

Дипроспан

Глюкокортикоидный препарат, применяемый для борьбы с болезнями костно-мышечной системы. Он помогает избавиться от болей, воспалительных процессов и отёков в спинном отделе.

Показания:

• остеоартроз,
• артрит,
• острые и хронические боли в пояснице,
• радикулит.

Противопоказания:

• чувствительность к препарату,
• язвы,
• грибковое заболевание.

О читайте здесь.

Миорелаксанты от боли в спине

Бывают случаи, когда боли в спине вызваны напряжением, и для облегчения неприятных симптомов следует от них избавиться.

Для этих целей и применяются препараты на основе миорелаксантов, способных расслабить мышцы, блокируя импульсы. Стоит понимать, что применение таких препаратов самостоятельно, может привести к полному обездвиживанию организма. О читайте здесь.

Мидокалм

Препарат относится к анальгетикам, и при инъекции помогает снимать боль в спине, расширять сосуды, улучшать кровообращение. Кроме этого, он оказывает расслабляющее действие на мышцы и нервные окончания.

Показания:

• в комплексной терапии для снятия мышечных спазмов в шейном и спином отделе,
• при мышечном гипертонусе.
• эффективен при лечении травм спины.

Противопоказания:

• миастения.

Norflex

Лекарственный препарат, иностранного производства, использующийся при физической терапии для облегчения спинной боли и дискомфорте. Данное средство способно изменять мышечный тонус, расслаблять мышечный корсет.

Показания:

• уколы норфлекса эффективны при растяжениях,
• травмах спинных мышц,

Противопоказание:

• расстройства нервной системы,
• беременность.

Disipal

Лекарственный препарат на основе действующего вещества орфенадрина. Является аналогом Норфлекса, но имеет меньше побочных эффектов и лучше усваивается организмом.

Инъекции дисипала – мощьное средство против мышечных спазмов, вызывающих боли в спине.

Показания:

• мышечное напряжение в спине,
• растяжения,
• травмы,
• паркинсонизм.

Противопоказания:

• психически расстройства.

Хондропротекторы от боли в спине

Лекарственные средства, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани, а также не дают ей разрушаться, называются хондропротекторами.

Уколотерапия на основе таких медикаментов может длиться несколько месяцев, вплоть до года. Препараты имеют длительное воздействие, лишь постепенно восстанавливая хрящи.

При некоторых болезнях спины, инъекции способны помочь только на ранних стадиях.

Адгелон

В медицинской практике Адгенол достаточно новый препарат, но уже заслужил немало положительных отзывов. Он является стимулятором и способен восстанавливать хрящи суставов и костную ткань.

Медикамент способствует выделению регенерата, который соответствует хрящевым тканям.

Показания:

• остеоартроз крупных суставов спины.

Противопоказания:

• инфекционное поражение в области суставов.

Алфлутоп

– уникальный раствор, налаживающий метаболизм в повреждённой хрящевой ткани спинного отдела. Препарат, из-за своего состава, в который входит концентрат морской рыбы, способен восстанавливать и предотвращать разрушение хрящиков в организме человека. О том, читайте здесь.

Показания:

• артроз мелких суставов спину,
• спондилез,
• остеохондроз.

Противопоказания:

• из-за своего, в большей степени, натурального состава, имеет крайне мало противопоказаний.
• нельзя делать инъекции беременным женщинам.

Уколы, улучшающие микроциркуляцию при болях в спине

Нарушение микроциркуляции, или иными, словами кровообращения в области спины, приводит к серьёзным последствиям, неприятным ощущениям и хроническим болям в пояснице. Самый распространённый признак нарушения этого процесса является переохлаждение.

Конечно, бывают случаи, когда дислокация кровообращения является признаком какой-то серьёзной патологии. В любом случае при болях в спине вызванных нарушением микроциркуляции, врачи, скорее всего, назначат пациенту уколы.

Кавинтон

Препарат не способен выполнять функции обезболивающего и противовоспалительного лекарства. Их основная функция – насыщение крови кислородом и избавление пациента от болей в пояснице, вызванных нарушением в микроциркуляционных процессах.

Показания:

• недостаточное кровообращение,
• заболевание сосудов.

Противопоказания:

• инсульт,
• аритмия,
• беременность.

Трентал

Инъекции данного препарата эффективны при лечении артериальных сосудов нижних конечностей при расстройстве кровообращения, которое вызывает боль в пояснице.

Показания:

• нарушения кровообращения,
• заболевание сосудов.

Противопоказания:

• инфаркт,
• кровотечение,
• беременность.

Витаминизированные комплексы при болях в спине

Установлено, что наиболее частыми жалобами от пациентов, переживающими возрастные изменения, являются именно боли в спине. И нередко бывает, что явных причин, например травм, врач не выявляет, однако болевые синдромы не прекращаются.

Корень болезни может скрываться в нехватке витаминов. Тогда, медики выпишут больному уколы на основе витаминизированного комплекса. Стоит отметить, что для облегчения болей в спине, наиболее важной витаминной группой является группа В.

Именно это вещество способно действовать на организм, как анальгетик, но для полного восстановления организма могут потребоваться целые сбалансированные комплексы витаминов.

Магний, кальций, витамин D

Витаминизированный комплекс на основе этих трёх веществ, способен в короткие сроки восстановить организм человека, спасти его от мучительных болей в спине.

Дело в том, что кальций – работает на укрепление костей, магний – способствует выведению токсинов, является компонентом костей, а витамин D минерализует костную ткань.

Ответ на вопрос: – читайте здесь.

Показания:

• боли в спине из-за ослабления позвонков,
• частые переломы спинной области.

Тиамин

Действующее вещество данного препарата – это витамин В1, который вырабатывает в организме энергию для полноценного функционирования организма.

Препарат способен стимулировать рост костей и мышц, улучшать микроциркуляцию.

Показания:

• боли в спине из-за нехватки витамина группы В,
• восстановительный процесс после переломов спинного отдела.

Рибофлавин

Препарат, в основе которого содержится витамин В2. Это лекарство помогает регулировать восстановительные процессы в организме.

В среднем, человеку необходимо 1,5 мг такого витамина, чтобы не испытывать проблем со здоровьем, а его нехватка может привести к болям в спине из-за нарушения эластичности тканей.

Показания:

• боль в спине из-за потери эластичности тканей.

Пиродоксин

Пиродоксин, или витамин В6, который способствует формированию коллагена в костях, часто назначается пациентам страдающих от болей в спине, особенно, как восстановительное средство после переломов. Он помогает правильно срастись костям.

Показания:

• при переломах костей спинного отдела,
• для скорейшего восстановления повреждённых хрящей и связок.

О читайте здесь.

Уколы, содержащие витаминный комплекс при болях в спине

Витаминные комплексы широко используются в современной медицине, для предотвращений болей в спине. Особенно эффективны в этом плане уколы, ведь они не только помогают быстро снять болевой синдром, но и являются восстановительным средством для повреждённого организма.

На сегодняшний день для устранения такого недуга врачи рекомендуют использовать витаминные комплексы, содержащие:

• витамины группы В1,
• витамины группы В2,
• витамины группы В6,
• витамины группы В12.

О мы писали здесь.

Несмотря на то, что боль в спине является весьма распространённым заболеванием, и многие люди предпочитают обходиться народными средствами.

Боли в области спины и поясничного отдела – довольно распространенная жалоба пациентов, которые страдают заболеваниями позвоночного столба. Эти неприятные ощущения доставляют человеку дискомфорт, существенно ограничивают его подвижность, порой полностью лишая возможности выполнять любую работу.

Лечение подобных патологических проявлений сегодня реализуется путем назначения пострадавшим обезболивающих инъекционных препаратов, позволяющих быстро и эффективно устранить главный симптом недуга.

Сегодня существует множество препаратов от боли в спине

Итак, какие уколы делают при болях в пояснице, и как он влияют на организм человека? Каким инъекционным препаратам следует отдать предпочтение, а от каких лучше отказаться?

Уколы при болях в спине и пояснице должен пациенту выписывать врач, опираясь на данные объективного осмотра человека и результаты его диагностики. Самолечение в данном случае – не лучший вариант решения проблемы, так как может спровоцировать развитие осложнений и потенцировать возникновение разного рода побочных эффектов.

Почему при болях в области спины, а особенно поясницы, следует отдать предпочтение именно инъекционным препаратам?

Подобный вопрос специалистам приходится слышать очень часто, так как многие их пациенты не всегда сразу соглашаются на уколы, думая, что таблетки и мази не отличаются от них эффективностью. Так ли это на самом деле?

Внутримышечные уколы при болях в пояснице и других отделах спины действуют в несколько раз эффективнее таблетированных форм лекарств или анальгезирующих средств местного действия. Они быстро купируют болевой синдром, устраняют симптомы воспаления и возобновляют подвижность.

Препараты в виде инъекций способны быстро облегчить состояние пациента

Чаще всего при заболеваниях, которые сопровождаются болевыми ощущениями в области позвоночника, назначаются инъекционные препараты следующих групп:

• (НПВС);
• анальгетики;
• кортикостероиды;
• анестетики местного действия.

Огромной популярностью среди врачей и их пациентов пользуются уколы от болей в спине и пояснице из группы нестероидных противовоспалительных средств, ярким представителем которых является .

Эти лекарственные средства быстро устраняют боль, так как снимают отечность мягких тканей, освобождают нервные окончания и создают условия для их полноценного функционирования.

НПВС рекомендуется дополнять инъекциями витаминов группы В, в частности, В1, В6, В12, обладающие умеренным анальгезирующим эффектом. Главная задача этих лекарств – нормализация обменных процессов в зоне воспаления и стимуляция регенерации поврежденных нервных волокон.

Что уколоть при боли в пояснице, если внутримышечные уколы оказались малоэффективными? В таких случаях врачи рекомендуют пациентам проводить новокаиновые блокады путем использования методики растяжения и инъекции. Укол новокаина делают непосредственно в спину в месте локализации наиболее напряженных мышечных зон, которые определяются специалистом при пальпации. Блокада позволяет максимально прицельно блокировать пораженный нерв и устранить болевые ощущения.

Все подробности о данной процедуре вы узнаете из видео:

Нестероидные противовоспалительные средства в борьбе со спинной болью

Как известно, самые эффективные уколы от боли в пояснице – нестероидные препараты с противовоспалительным действием. Они дают возможность убрать даже выраженные болевые ощущения, применив всего несколько инъекций. К сожалению, подобное лечение относится к симптоматическим методам купирования болевого синдрома, так как не воздействует на саму причину недуга.

Чаще всего такие уколы, снимающие боль в пояснице, назначаются при заболеваниях нервных структур, а именно:

Употребление нестероидных противовоспалительных средств очень часто ведет к появлению побочных эффектов, поэтому применять их следует с особой осторожностью.

При длительном курсе лечения эти препараты могут спровоцировать серьезные проблемы с органами пищеварительного тракта, стать причиной возникновения ил обострения язвенной болезни, желудочного кровотечения и тому подобное.

Самые известные НПВС

Уколы при болях в пояснице Диклофенак и аналоги целесообразно назначать недолгими курсами (3-5 дней). При более длительном применении эти агрессивные лекарства могут спровоцировать прободение или открытие язвы желудка, кишечное кровотечение, а также грубое нарушение со стороны функционирования печени и почек.

НПВС могут вызвать серьезные побочные эффекты

Не менее известным препаратом является Вольтарен, уколы которого при болях в пояснице хоть и вызывают быстрый эффект, но могут стать причиной развития ряда побочных реакций.

Преимуществом подобного лечения является то, что лишь 3 ампулы уколов от боли в пояснице позволяют человеку полностью устранить патологические симптомы, вернуть себе подвижность, забыв на время о проблеме, которая их спровоцировала.

Гормональные уколы от боли

Гормональные уколы при сильных болях в пояснице используются в виде терапевтических блокад непосредственно в место поражения. Они являются двухкомпонентным средством купирования болевого синдрома, состоящего из кортикостероида и новокаина.

Несмотря на огромное количество противопоказаний к применению, стероидные препараты представляют собой лекарство, позволяющее достичь положительного лечебного эффекта и удерживать его на протяжении длительного периода времени.

Какие уколы лучше при боли в пояснице: нестероидные противовоспалительные средства или гормоны? Ответ на подобный вопрос может дать только врач, опираясь на этиологию недуга и индивидуальные особенности организма конкретного пациента. Как и НПВС, стероиды оказывают исключительно симптоматическое действие, не устраняя основных причин заболевания. Поэтому, когда действие препарата закончится, человек опять может почувствовать дискомфорт в больном месте.

Если не устранить причину заболевания, после окончания действия препарата боль вернется

При выраженных болевых ощущениях пациентам рекомендуется колоть следующие глюкокортикоидные препараты:

• гидрокортизон;
• преднизолон;
• бетаметазон.

Средства на основе стероидов обладают рядом побочных эффектов, среди которых аллергические реакции, нарушение обмена веществ в организме, расстройство нервной системы, угнетение иммунитета и функционирования сердечно-сосудистой сферы.

Хондропротекторы

Как известно нестероидные противовоспалительные средства и гормоны оказывают симптоматическое действие, не влияя на основные причины болевых ощущений. Блокады купируют боль, но не вылечивают ее до конца. Это приводит к тому, что со временем дискомфорт возвращается, заставляя человека повторно обращаться за помощью к врачам.

Добиться стойкого терапевтического эффекта позволяют препараты из группы хондропротекторов, которые стимулируют регенерацию хрящевой ткани, устраняют проявления местного воспаления внутри сустава, предупреждают защемление нервных корешков.

Чаще всего специалисты назначают своим пациентам хондропротектор , который прекрасно справляется с дегенеративными процессами хрящевой ткани на начальных этапах их развития, хороши переносится и практически не вызывает побочных реакций.

Инъекции хондропротекторов ставят внутримышечно или внутрисуставно

Нередко среди назначений врачей можно встретить и другой препарат – Адгелон, главным минусом применения которого является высокий риск развития аллергии.

В любом случае, что делать и какие уколы колоть, если прострелило поясницу, может знать только квалифицированный специалист.

Поэтому, во избежание побочных реакций и осложнений заболевания, не следует заниматься самолечением, а при возникновении боли в спине немедленно посетить врача.

Обновление: Октябрь 2019

Когда появляется сильная боль в спине, в пояснице, суставах, конечно, в первую очередь необходимо определить причину ее возникновения. Если это прострел от переохлаждения, люмбаго, или , и пр., следует обязательно пройти обследование у невролога, остеопата, возможно и у гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, поскольку боль в спине может быть не только от спазма мышц и связок, но и при некоторых заболеваниях внутренних органов. После тщательной диагностики, врач может назначить в составе комплексной терапии — НПВС, витамины группы В в уколах от боли в спине.

Какие существуют средства, снимающие боли в спине в инъекциях?

НПВС

5 амп. около 100 руб.

Применение: Все перечисленные уколы от боли в спине вводят глубоко внутримышечно по 2 мл 1р/день в течение 5-10 дн., в дальнейшем следует перейти на 2-3 р/неделю в течение 14-21 дн. или же на прием витаминов внутрь.

Эффективность, противопоказания и побочные действия НПВС

Обезболивающие средства, конечно, используются только в качестве симптоматической терапии, они способствуют устранению боли в суставах, спине, но не устраняют причину ее появления, кроме того у 50% пациентов могут возникать различные побочные эффекты.

При проведении свыше 50 исследований, направленных на выявления лучшего обезболивающего средства, исследователи установили, что ни один препарат из НПВС не отличился более высокой эффективностью, чем прочие обезболивающие средства, а ведь некоторые из них весьма дорогие лекарства. Единственное, на что обращать внимание при выборе — некоторые дженерики (российский диклофенак, к примеру) значительно уступают по эффективности оригинальным препаратам (европейский Диклофенак).

Также эти исследования были направлены на определение лекарственного средства с наименьшими побочными эффектами. В результате было установлено, что является наименее токсичным из всех НПВС.

Производители нового ингибитора Cox-2 -Целебрекса заявляли, что он обладает наименьшими побочными действиями, но в ходе исследований не было обнаружено убедительных доказательств этого факта.

Поэтому при выборе нестероидного противовоспалительного средства следует помнить, что они имеют практически одинаковое анестезирующее свойство, одинаковые побочные действия, но разную частоту, интенсивность, выраженность побочных эффектов, вредного воздействия, и что не мало важно — разные цены. К примеру, Мелоксикам меньше влияет на желудок и кишечник, чем ацеклофенак (Аэртал). Индометацин дает выраженный обезболивающий эффект, но разрушает хрящи при длительном использовании и сейчас используется все реже.

Причем удвоение дозы не уменьшает интенсивность боли, и в случае, когда один нестероидный препарат не помогает (если это не подделка), замена его на другой не имеет смысла. Более того, на основании исследований можно так же сделать вывод, что они не намного эффективнее обычного . Подробно обо всех можно узнать из нашей статьи.

Выбор обезболивающих препаратов

При хронических болях перед назначением обезболивающего врач определяет причины и характер хронической боли — отраженный, нейропатический или центральный, и назначает соответствующее лечение.

Если боль острая , то врач определяет риск побочных действий на ЖКТ, кардиоваскулярных осложнений, если риски не велики, и:

• нет — то любое НПВС
• диспепсия есть — лучше ибупрофен (или диклофенак, напроксен), нимесулид (или милоксикам)

Если высок риск сердечно-сосудистых осложнений , то следует избегать назначение НПВС, а использовать Парацетамол, опиоиды. При умеренном риске возможно назначение нимесулида, при условии адекватной коррекции АД (амлодипин, см. ).

Если высок риск ЖКТ кровотечений — НПВС + обязательно ингибиторы протонной помпы (). Подразумевается, что прием НПВС – сам по себе достаточный риск даже при однократной дозе, поэтому по стандарту все НПВС принимаются в сочетаниях с блокаторами протонной помпы, независимо от рисков гастродуоденальных кровотечений.

При сочетании рисков ЖКТ побочных действий и осложнений ССС — Нимесулид + ацетилсалициловая кислота + омепразол.

Если в течение 5 -7 дней боль утихает, то продолжить лечение до ее полного купирования.
Если острая боль не стихает в течении недели , то назначаются миорелаксанты, местные анестетики. Локальное введение кортикостероидов возможно при исключении диагноза — туберкулез суставов или позвоночника. При очень сильных болях и отсутствии эффекта от обезболивающих, следует исключить инфекционную природу боли (туберкулезную патологию — консультация и обследование в противотуберкулезном диспансере), боль в суставах при гонорее, сифилисе или другой инфекции.

Обзор обезболивающих лекарств в уколах

Все известные НПВС в инъекциях, с их общими противопоказаниями и побочными действиями, средними ценами в аптеках представлены в таблице:

Мелоксикам Мовалис (3 амп. 530 руб.) (3 амп.- 280 руб.) Артрозан (3 амп. 190 руб) Показания к применению НПВС: Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита, остеоартроза, ревматоидного артрита, устранение болей — костно-мышечных, болей в спине любой этиологии, послеоперационных и прочих болевых ощущений.

Кетопрофен Артрозилен (6 амп. 170 руб.) Кетонал (10 амп. 200 руб) Фламакс (5 амп. 110 руб). Флексен (6 амп. 280 руб.) Противопоказания: Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, сердечная недостаточность, беременности и лактация, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, бронхиальная астма аспириновая, детский возраст до 16-18 лет, воспалительные заболевания кишечника, обострения язвенной болезни желудка, желудочно-кишечное кровотечение. Цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, любые тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, совместный прием антиагрегантов (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) преднизолон, нарушение функции печени, тяжелые соматические заболевания. С осторожностью: заболевания ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, отеки, задержка жидкости, сахарный диабет, длительное применение НПВС.

Кеторолак Кеторол (10 амп. 130-150 руб.), (10 амп. 100 руб.) Кеторолак (10 амп 70-90 руб.) Применение: Раствор для уколов от боли в спине следует вводить глубоко внутримышечно в дозировке, подобранной врачом в зависимости от возраста больного, интенсивности боли. До 65 лет назначают однократную дозу 10-30 мг. в/м каждые 4-6 часа. Лицам с нарушением функции почек или старше 65 лет в дозе 10-15 мг в/м однократно, или каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза не должна быть более 60-90 мг. и длительность терапии не более 5 дней.

(5 амп. 40 руб) Вольтарен (5 амп. 270 руб.) (5 амп. 50 руб.), Ортофен (10 амп. 40 руб.) Побочные действия: Пищеварительная система: часто — диарея, гастралгия, запор, рвота, тошнота, изжога, гепатит, острый панкреатит. Мочевыделительная система: частое мочеиспускание, нефрит, отеки, острая почечная недостаточность. Дыхательная система: одышка, отек гортани, затруднение дыхания. ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, гиперактивность, психоз, снижение слуха, депрессия, нарушение зрения. ССС: обморок, повышение артериального давления, отек легких. Органы кроветворения: , анемия, лейкопения. Свертывание крови: ректальное, носовое, желудочное кровотечение, из послеоперационной раны. Дерматологические проявления: крапивница, кожная сыпь, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона. Аллергические реакции: отеки век, свистящее дыхание, одышка, изменение цвета кожи лица, сыпь, тяжесть в грудной клетке. Прочие: часто — увеличение массы тела, отеки лодыжек, лица, пальцев, голеней, повышенная потливость.

Лорноксикам (5 амп. 700-720 руб.) Теноксикам Тексамен 1 флак. 200 руб. Передозировка: рвота, тошнота, абдоминальные боли, возникновение пептических язв желудка, метаболический ацидоз, нарушения функции почек. Взаимодействие: Одновременное применение НПВС с ацетилсалициловой кислотой или прочими нестероидными обезболивающими, а также кортикостероидами, препаратами кальция, этанолом, может привести к желудочно-кишечному кровотечению и образованию язв ЖКТ. Одновременный прием с с парацетамолом увеличивает риск возникновения нефротоксичности.

Обезболивающие в таблетках

Когда сильно болит спина, врач может назначить противовоспалительные, обезболивающие средства в таблетках, ранее считалось, что пероральный прием замедляет наступление действия, снижает эффективность и приводит к более сильным побочным действиям со стороны ЖКТ. На сегодняшний день считается, что внутримышечное введение и пероральный прием дают одинаковую биодоступность препарата. Побочные действия со стороны ЖКТ реализуются через подавление системы арахидоновой кислоты, то есть не при прямом контакте со слизистой, а после всасывания в кровь. Поэтому и побочные эффекты практически одинаковые при приеме внутрь и при инъекциях.

Основные НПВС в таблетках

• Целебрекс (действующее вещество целекоксиб 10 шт. 400-420 руб)
• Аркоксия (действующее вещество эторикоксиб 7 шт. 520 -600 руб)
• Тексамен (действующее вещество теноксикам 10 шт. 200-250 руб)
• Найз, Нимулид, Нимика (действующее вещество нимесулид цена 20 шт. 80-140 руб)
• Налгезин (действующее вещество напрксен 10 шт. 110-130 руб)
• Мовалис, Артрозан, Мелоксикам (вещество Мелоксикам цена 20 табл. 40 руб, Мовалис 20 табл. 250 руб.)
• Кетанов, Кетарол, Кеторолак (вещество Кеторолак цена 20 табл. 40-60 руб.)
• Напроксен, Налгезин (вещество Напроксен, 120-260 руб)
• Артрозилен, Быструмкапс, Кетонал, Флексен (вещество кетопрофен 20 шт. 150 руб, Бысрумкапс 10 шт. 250-270 руб., Флексен 30 шт. 170 руб.)
• Бурана, Нурофен, Фаспик, Ибупрофен (вещество Ибупрофен цена 20 шт. 15 руб, Нурофен 12 шт. 110 руб, Фаспик 6 шт. 100 руб, Бурана 10 шт. 80 руб.)
• Вольтарен, Диклак, Наклофен, Ортофен, (вещество Диклофенак цена 20 шт. 40 руб, Вольтарен 20 шт. 200 руб, Ортофен 30 шт. 20 руб., Диклак 10 шт. 70-100 руб.)
• Аэртал 20 табл. 400 руб. — действующее вещество Ацеклофенак.
• Ксефокам 10 шт.130-200 руб. — Лорноксикам.

Комбинированные обезболивающие препараты

Доларен, Паноксен (20 шт 120 руб) — диклофенак+ парацетамол.

• Нейродикловит (30 шт. 300 руб) — диклофенак+витамины группы В.
• Некст (120-170 руб.) — парацетамол и ибупрофен.

Миорелаксанты

Большая часть болей имеет в основе мышечный спазм, который сам по себе натягивает корешок нерва и вызывает уже вторичный корешковый синдром, поэтому во многих случаях в качестве обезболивающего назначаются миорелаксанты:

• Толперизон — периферического действия, 30 табл. по 50 и 150мг 300-400 руб.), Толперизон 30 шт. 150-200 руб.
• Гидроксизин — центрального с торможением ЦНС, подходят при сильных болях, Атаракс 25 шт. 300 руб, Гидроксизин 25 шт. 200 руб.
• Баклофен — тоже центрального действия, Баклосан.
• Тизанидин — центрального действия, Сирдалуд (2 мг 30 шт.230 руб, 4 мг. 30 шт 330 руб), Тизанил (2 мг. 30 шт 170 руб, 4 мг. 30 шт 250 руб), Тизалуд (2 мг. 30 шт. 140 руб), Тизанидин 4 мг. 30 шт. 150-200 руб.

Хондопротекторы

Видео как сделать укол внутримышечно.

Видео как быстро снять боль в спине при помощи упражнений.

Обновлено: 14.11.2018 12:42:42

Эксперт: Борис Каганович

*Обзор лучших по мнению редакции сайт. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Боль в спине является одной из самых частых причин ухода на «больничный», и, в среднем, каждый десятый взрослый россиянин испытывает приступ острой боли в спине не реже одного раза в год. Обычно острая боль в спине локализуется в поясничной области, где находятся самые крупные позвонки и самые толстые межпозвонковые диски. Однако, такое мощное развитие скелета и хрящевой ткани в этой области не спасает от проявления боли, поскольку именно на этот отдел позвоночника и приходится наибольшая нагрузка, особенно если учитывать значительное число пациентов с лишним весом.

Обычно острая боль в спине и в пояснице проявляется «прострелом», который длится обычно не дольше нескольких минут, напоминает резкий удар электрического тока, провоцируется кашлем, чиханием, натуживанием, любым движением и мышечной активностью, и незначительно уменьшается в положении лежа.

Вторичным компонентом острой боли в спине выступает мышечная реакция, или миофасциальный болевой синдром. В ее основе лежит хронический спазм кровеносных сосудов в мышцах, который способствует накоплению застойных явлений, ухудшению оттока венозной крови от мышц и их постепенному уплотнению с развитием спазма и боли. Возникает замкнутый порочный круг: ухудшение кровообращения в мышцах усиливает боль, а боль провоцирует расстройство кровообращения.

Для того чтоб разорвать этот порочный круг и ликвидировать острую боль в спине, исходящую из опорно-двигательного аппарата, существуют не только различные лекарственные препараты, но и нелекарственные методики, такие как массаж, согревающие процедуры при отсутствии противопоказаний, мануальная терапия, физиопроцедуры, лечебная гимнастика.

В настоящий рейтинг вошли самые эффективные и популярные современные препараты, которые обычно применяются при купировании острой боли в спине. Однако многие из них имеют как показания, так и противопоказания, и поэтому назначать их должен только врач, после, расспроса, сбора анамнеза, осмотра и выполнения необходимых лабораторных и инструментальных методов исследований. Вся информация, приведённая в настоящем рейтинге, является справочной, и не должна быть использована для самолечения.

Рейтинг лучших средств от боли в спине

Лучшие уколы от боли в спине

«Уколами» в просторечии обычно обозначают препараты, которые продаются в ампулах, и вводятся в виде готовых растворов, чаще всего внутримышечно. При острой боли в спине показаниями к назначению короткого курса внутримышечного введения препаратов обычно будут первые два-три дня наиболее острой боли в спине, которая связана с возможностью ограниченно обслуживать себя в быту.

Обычно длительность приема применения инъекций ограничивается двумя - тремя днями, особенно в случае «грубых» препаратов, а затем пациент переводится на приём таблеток с назначением нелекарственных методов купирования болевого синдрома, когда отек тканей, сдавливающих нервные образования, постепенно уменьшается, и можно использовать тепловые процедуры. И начинается рейтинг «уколов» с грубого, но эффективного препарата, давно известного в медицине – диклофенка.

Диклофенак (Диклак, Вольтарен, Диклогене)

Пожалуй, это самый эффективный и самый часто назначаемый препарат из всей группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Он выпускается в виде мазей и гелей, в виде кремов и в виде кишечнорастворимых таблеток, в виде глазных капель, в виде ректальных суппозиториев и инъекционных растворов для внутримышечного и внутривенного введения. Даже существует спрей для наружного применения.

При этом обычно считается (и справедливо), что диклофенак может быть достаточно опасным при бесконтрольном назначении, самолечении, и при длительном применении он способен вызывать обострение эрозивно-язвенных процессов желудка и двенадцатиперстной кишки, и даже приводить к лекарственному гепатиту. Почему же он так популярен?

Дело в том, что эволюция нестероидных противовоспалительных средств и появление новых поколений привело к созданию более безопасных препаратов (Мовалис), но ещё пока не удалось никому создать препарат не только безопаснее, но и эффективнее. Качественные препараты диклофенака (Диклак, Вольтарен) обладают сильным обезболивающим и противовоспалительным действием, и по совокупному эффекту превосходит даже кеторолак и другие очень сильные «чисто» обезболивающие препараты из группы НПВС.

Для того, чтобы Вольтарен проявил свою активность и не вызывал побочные эффекты, его необходимо при острой боли в спине применять глубоко внутримышечно, в виде раствора по 3 мл в ампуле, 2,5% раствор, но не более 2 дней подряд, а затем переходить на таблетированные формы. Вольтарен производится компанией Новартис Фарма, Швейцария, а стоимость одной упаковки в 5 ампул начинается от 221 рубля.

Достоинства и недостатки

Достоинством диклофенака (Вольтарена) будет выраженная активность, значительное уменьшение боли, увеличение объема движений, и связаннео с этим улучшение качества жизни. Но при этом препарат может вызывать значительные побочные эффекты, и чаще всего со стороны желудочно-кишечного тракта. Это боли в животе, тошнота и рвота, обострение гастрита, образование эрозий и язв и даже - желудочно-кишечного кровотечения. Поэтому в клинической практике вместе с назначением диклофенака обычно назначают «защитные» средства, например, Омепразол или другие подобные лекарства. В том случае, если у пациента существует гастрит, или тем более, язвенная болезнь желудка, то такая защита считается обязательной. Напоминаем, что самолечение диклофенаком – очень рискованное мероприятие, несмотря на серьезное облегчение у пациента.

Мелоксикам (Мовалис, Мирлокс, Амелотекс, Артрозан)

Мелоксикам считается препаратом второго поколения, и, обладая достаточно высокой противовоспалительной и обезболивающей активностью, которая впрочем, немножко не дотягивает до диклофенака, он обладает гораздо лучшим профилем безопасности. Показания к применению Мовалиса - любой болевой синдром со стороны опорно-двигательного аппарата, в том числе он назначается при боли в спине, в терапии ревматоидного артрита, при невралгиях, миозитах, артритах.

Для удобства применения Мовалис выпускается в упаковке, содержащей три ампулы. Соответственно, курс лечения уколами рассчитан на 3 дня, по одной ампуле в день. В одной ампуле Мовалиса объемом 1,5 мл содержится 15 мг мелоксикама (столько же, сколько и в таблетке). После короткого курса инъекций пациент переводится на приём таблеток. Выпускает Мовалис компания Берингер Ингельхайм, и средняя стоимость одной упаковки в 3 ампулы составляет 600 руб.

Достоинства и недостатки

Достоинством Мовалиса считается лучшая безопасность при хорошем эффекте, он хорошо переносится у пожилых пациентов, но, как и другие НПВС, также имеет довольно много противопоказаний, к которым относится непереносимость аспирина, язва желудка, тяжелая печеночная недостаточность, а также детский возраст до 18 лет, период беременности и грудного вскармливания. Перечень заболеваний, при которых необходимо Мовалис назначать с осторожностью, достаточно велик, и поэтому назначать лечение и контролировать его результаты должен врач. Но при всём этом Мовалис в «уколах», или его инъекционная форма, считается современным эффективным средством скорой помощи для купирования острого болевого синдрома в спине.

Мидокалм (толперизон)

Очень важным компонентом, который приводит к хронизации боли в спине, является выраженный мышечный спазм. Уплотнённые мышцы способны поддерживать болезненность достаточно долгое время, даже после того, когда первичная причина (например, растяжение при травме) может быть ликвидирована. Так поддерживается хроническая боль при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника у пациентов с гиподинамией, ведущих сидячий образ жизни. Для разрыва порочного замкнутого круга и применяется Мидокалм.

Это миорелаксант, или лекарство, расслабляющее мышцы, его действие - центральное. Это означает, что он блокирует тонические мышечные рефлексы путем воздействия на нейроны головного и спинного мозга, а не на саму мускулатуру. Применяется Мидокалм, кроме лечения острой боли в спине, также при инсультах со спастикой и выраженной болью. Его назначают при различных мышечных спазмах, при параличах, рассеянном склерозе и при другой неврологической патологии.

Применяется Мидокалм в инъекциях совместно, например, с Мовалисом в эти же дни (естественно, не смешивая средства в одном шприце). Такая инъекционная форма называется Мидокалм – Рихтер, в каждой ампуле содержится 100 мг препарата, и в острый период следует применять препарат внутримышечно 2 раза в день, утром и вечером. Одна упаковка в 5 ампул стоит, в среднем, 550 рублей.

Достоинства и недостатки

Мидокалм в целом, хорошо переносится, но снимает боль в спине он наилучшим образом только в составе комплексной терапии, то есть, будучи назначенным вместе с НПВС. Самостоятельно он расслабляет мышцы, но истинно обезболивающим действием не обладает. Минусом Мидокалма будет запрет на его применение у детей, аллергические реакции, как побочный эффект. Расслабление мышц может быть препятствием к вождению автомобиля и работе с движущимися машинами и механизмами, поэтому желательно в период лечения воздержаться от такой работы. В остальном же применение Мидокалма в комплексной терапии ускоряет темпы лечения болевого синдрома.

Мильгамма (витамин В6+В12+В1+лидокаин)

Препарат Мильгамма считается многокомпонентным, поливитаминным по своему составу, и содержит нейротропные витамины группы B, а растворителем является местный анестетик - Лидокаин. Не стоит путать Лидокаин, которые вводятся специально для лечебных блокад с целью снятия боли, и Лидокаин, который вводится внутримышечно как растворитель. В последнем случае он просто способствует тому, что инъекция будет не такой болезненной. Каждая ампула содержит 2 миллилитра, и содержание витаминов соответственно B1, B6 и B12 составляет 100 мг, 100 мг и 1 мг. Мильгамма производит обезболивающий, метаболический и нейрозащитный эффект.

Применяется Мильгамма, кроме острой боли в спине, при невритах и невралгиях, при плексопатиях и различных полинейропатих, и других неврологических заболеваниях. Режим дозировки – глубоко внутримышечно (в верхненаружный квадрант ягодицы) по 2 мл ежедневно в течение 5 – 10 дней. Стоимость одной упаковки в 10 ампул по 2мл, которая выпускается немецкой компании Верваг Фарма, в среднем составляет 560 руб. за упаковку.

Достоинства и недостатки

Как и в предыдущем случае, основным недостатком Мильгаммы будет достаточно слабое обезболивающее действие, в том случае, если препарат применяется один. А вот если пациенту назначена Мильгамма и Мидокалм, или Мильгамма плюс Мовалис, то обезболивающий и трофический эффект будет более выраженным. Срок возвращения пациентов с болью в спине к активной жизни будет более коротким. В некоторых случаях препарат может вызвать побочные действия, чаще всего возникают аллергические реакции, но обычно их частота не выше 0,1%. Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания, у детей и у пациентов с выраженной сердечной недостаточностью. Большим плюсом является возможность продолжать терапию препаратом в таблетированной форме после короткого курса инъекций.

Лучшие таблетки от боли в спине

Практически все таблетированные препараты от боли в спине выпускаются и форме уколов для внутримышечных инъекций. Такая двойная форма выпуска позволяет в первые дни при появлении острой боли, либо при обострении хронического заболевания оказать неотложную помощь путем введения инъекционных препаратов, которые действуют более быстро и эффективно, а затем, через несколько дней, перейти на таблетки.

Преимущества инъекционной формы ещё и в том, что лекарственное вещество непосредственно всасывается в кровоток, минуя печень. Это позволяет избежать ослабления лекарственного эффекта. Кроме этого, с коммерческой точки зрения важна преемственность и простота. Так, пациент 3 дня колет уколы Мовалиса, в дозировке 15 мг в одной ампуле, а затем он просто приобретает упаковку таких же таблеток по 15 миллиграмм каждая, и принимает их в течение 3-4 дней. Затем идет снижение дозировки вдвое, и можно приобрести упаковку таблеток дозировкой в 7,5 мг. После того, как болевой синдром стихнет, начинают активизировать нелекарственные формы лечения, и большое внимание уделяют местным формам.

Такие линейки (ампулы – таблетки) существуют практически у всех нестероидных противовоспалительных препаратов, у миорелаксантов, поскольку Мидокалм также выпускается и в таблетках, которые назначаются после инъекций, и у Мильгаммы. Но существуют новые препараты, у которых есть только лишь таблетированные формы, но нет «уколов». Они относятся к самым современным противовоспалительным препаратам, и в этом разделе мы расскажем только лишь об одном из них. Это представитель группы целекоксибов - Целебрекс.

Целебрекс (Целекоксиб)

Целебрекс относится к новой группе коксибов, и он был введён в клиническую практику в 1998 году. Он также относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, но при этом у него существует гораздо большая безопасность при условии длительного применения, ведь Целебрекс ещё используется в ревматологии, с целью лечение остеоартроза и ревматоидного артрита. Доказано, что такое серьезное осложнение, как язва в желудочно-кишечном тракте, для Целебрекса практически нехарактерно. Если его принимать в терапевтической дозировке, оно не влияет на факторы свертывания крови и на функцию агрегации тромбоцитов.

Для терапии острой боли в спине препарат принимается в первый день в количестве 400 мг - то есть сразу две таблетки, а затем третью – вечером. В последующие дни рекомендованная доза составляет по одной таблетки 200 мг 2 раза в день. Длительность курса 3 – 5 дней. Стоимость 1 упаковки в 10 таблеток, рассчитанных на 5 дней лечение острой боли в спине составляет в среднем 510 руб. Большая упаковка в 30 таблеток, которая чаще всего применяется при лечении ревматологическое патологии уже стоит более 1200 руб.

Достоинства и недостатки

Как говорилось выше, достоинством Целебрекса является высокая безопасность, возможность применять у пациентов с поражением желудочно-кишечного тракта, у пожилых пациентов, у больных с нарушениями функции печени и почек. Целебрекс значительно более безопасен, и при этом он обладает еще и жаропонижающим действием, что тоже немаловажно. Однако такой уклон в сторону безопасности делает его не таким эффективным, как простой и «грубый» диклофенак. И в этом смысле недешевые таблетки Целебрекса, безусловно, проигрывают единственному уколу диклофенака по силе и быстроте воздействия. Сила Целебрекса – при необходимости длительного лечения у пациентов, например, с хроническим гастритом.

Местные средства: согревание и охлаждение

В лечении болевого синдрома в спине очень важны не только лекарственные препараты для внутримышечных инъекций и приёма внутрь, но также и местные средства. Это мази, гели и кремы. Зачастую, выполняя противоположные функции (согревая или охлаждая), местные средства способная уменьшать боль, улучшить кровообращение в мышцах, оказывать отвлекающее действие. Поэтому как согревающие, так и охлаждающие мази широко применяются в неврологии, травматологии и спортивной медицине.

Для согревающих мазей главным физиологическим механизмом действия будет увеличение полнокровия. Повышенное кровенаполнение мышц позволяет разорвать замкнутый порочный круг, и улучшить отток венозной крови от мышц, которая унесет избыток молочной кислоты, и ликвидирует миофасциальное избыточное напряжение. Охлаждающие мази, которые чаще всего содержат мятное масло, камфору и другие эфирные масла, позволяют уменьшить острую боль в спине в первые часы после полученной травмы, растяжения или ушиба.

Лучшие мази от боли в спине

В данный рейтинг мы включили препараты, которые согревают, охлаждают и содержат животные компоненты - змеиный и пчелиный яд. Они тоже способствуют выраженному уменьшению боли в спине при регулярном местном применении.

Фармацевты относят Финалгон к местным раздражающим веществам. Финалгон содержит два компонента, которые являются производными никотиновой и нониловой кислоты. Активные компоненты способствуют притоку крови, расширяются кожные сосуды, уменьшается боль. В результате повышения активности обмена веществ в дерме возникает гиперемия, или покраснение кожи, и усиливается периферический сосудистый кровоток. Через полчаса возникает максимальный обезболивающий эффект.

Показан Финалгон при ревматизме, остеохондрозе, прострелах в пояснице или люмбаго, при различных болях в нижней части спины, источник которых - опорно-двигательный аппарат. Наносить Финалгон необходимо вначале в объеме не более 1 горошины, чтобы оценить переносимость. Затем рабочим количеством считается столбик мази, не длиннее 1 сантиметра. Мазь массажными движениями наносят не чаще, чем 3 раза в день, и после нанесения Финалгона необходимо обязательно вымыть руки с мылом, во избежание жжения. Выпускает Финалгон немецкая компания Берингер Ингельхайм, а стоимость одного тюбика объёмом 20 г составляет 290 рублей.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом Финалгона будет высокая активность, способность хорошо разогревать мышцы и бороться с болью, которая приобрела хронический оттенок вследствие формирования вторичного миофасциального синдрома. Но при этом Финалгон является одной из самых сильных жгучих мазей, и у пациента могут быть такие побочные эффекты, как излишнее жжение, сильное покраснение кожи, возникновение кашля, и даже контактный дерматит. Поэтому вначале необходимо исследовать, как прореагирует кожа на нанесение финалгона. Препарат запрещено применять беременным и кормящим женщинам, а также лицам с артериальной гипертонией, поскольку избыточное ощущение жара может привести к повышению артериального давления. Кроме того, нужно очень осторожно обращаться с мазью, во избежание ее нанесения на лицо, случайного попадания в глаза, в нос или в рот.

Апизартрон содержит натуральный пчелиный яд, а также производные салициловой кислоты. Равномерно распределенные в мазевой основе, эти вещества обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Апизартрон показан тем пациентам, у которых нет аллергии на пчелопродукты и мед. Он широко применяется при воспалении седалищного нерва, при болях в мышцах спины, при радикулитах, при растяжениях мышц, при спортивных травмах, и при невралгии межреберных нервов.

Наносить Апизартрон необходимо в виде полоски, не длиннее 3 см. Нужно это количество мази распределить на коже спины, и после возникновения ощущения тепла (или через 3 минуты) произвести медленное втирание мази. После нанесения рекомендуются тепловые процедуры. Курс лечения Апизартроном обычно составляет 7 или 10 дней, как и в случае других мазей при острой боли в спине. Выпускает Апизартрон немецкая компания Лихтенфельд, и стоимость одной тубы массой 20 г составляет, в среднем, 260 рублей.

Достоинства и недостатки

Благодаря содержанию пчелиного яда, Апизартрон интенсивно стимулирует нервные окончания на периферии и расширяет сосуды. Дополнительная активизация обмена веществ в коже и мышцах способствует быстрому развитию обезболивающего эффекта. Некоторым недостатком Апизартрона многие считают резкий и специфический запах мази, а также наличие некоторых противопоказаний к применению. Среди них псориаз и различные виды сыпи, острые воспалительные заболевания суставов, детский возраст, а также тяжелые хронические поражения печени и почек, беременность и период грудного вскармливания. Как и в случае с Финалгоном, нужно быть осторожным, чтобы мазь не попала в глаза.

Наятокс также содержит «животный» компонент. Это высушенный яд обыкновенный кобры. В одном тюбике, то есть в 20 граммах мази, содержится около 2,5 мышиных единиц действия этого яда. Это значит, что содержимым тюбика в пересчете на яд кобры можно «отравить» около 3 мышей. Кроме этого яда, Наятокс содержит камфору, эвкалиптовое масло, и метилсалицилат, который обладает противовоспалительным действием. За счёт камфоры Наятокс несколько охлаждает кожу, обладает раздражающим действием, способствует не только обезболиванию, но и развитию отвлекающего эффекта.

Показан Наятокс при различных болях в спине, источником которых является опорно-двигательный аппарат. Назначается он при различные артритах, радикулитах, невралгиях межреберных нервов, при обострениях остеохондроза, среди которых наиболее часто преобладают различные корешковые синдромы. Наятокс применяется в объеме, не превышающем 2 чайных ложки мази путем нанесения на болезненные участки, не чаще одного раза в сутки с последующим интенсивным втиранием. В начале лечения, и при особенно сильной боли можно применять препарат дважды в сутки, но не более 10 дней подряд. Выпускает Наятокс компания Мекофар из Вьетнама, а средняя стоимость одной тубы массой 20 г составляет 200 рублей.

Достоинства и недостатки

Зачёт змеиного яда Наятокс быстро всасывается в кожу, раздражает рецепторы и способствует синтезу, выбросу в кровь и всасыванию биогенных аминов. Это приводит к расширению сосудов, и улучшению кровообращения. Препарат очень хорошо переносится, и противопоказаний имеет немного. Это индивидуальная непереносимость, беременность и грудное вскармливание, и выраженное расстройство печени и почек. Естественно, препарат не применяется при различных кожных заболеваниях. В том же случае, когда Наятокс применяется по показаниям с последующим назначением тепловых процедур и лечебной гимнастикой, то он служит отличным средством купирования острого болевого синдрома в спине на стадии затухающего обострения.

Лучшие гели и кремы от боли в спине

Мы уже неоднократно рассматривали различные гели для купирования тех или иных неврологических и мышечных симптомов. Гели от мазей отличаются тем, что они очень быстро высыхают, создают на коже защитную пленку, их основа не является жирной, и не пачкает одежду. Все гели втираются очень быстро, и могут использоваться днём.

Кремы, в отличие от гелей, имеют нежную консистенцию и представляют собой эмульсии, то есть взвесь одной жидкости в кремовой основе. Кремы проникают гораздо глубже, чем гели, но мази проникают еще глубже. Поэтому в начале лечения, при остром болевом синдроме, необходимо пользоваться мазями, а затем переходить на кремы или на гели.

Фастум - гель содержит кетопрофен - одно из самых известных нестероидных противовоспалительных средств. Фастум-гель - это прозрачный желеобразный гель, который имеет специфический, но нерезкий и даже приятный запах. При нанесении на кожу Фастум - гель способствует обезболиванию, уменьшает симптомы воспаления, способствует увеличению подвижности суставов, в том числе уменьшает их утреннюю скованность. Показан он не только при боли в спине, вызванной растяжением мышц и связок, но также и при корешковой симптоматике, при плекситах, при воспалении седалищного нерва, или ишиасе. Применяется Фастум-гель при различных травмах мягких тканей, а также при болезни Бехтерева, или анкилозирующем спондилоартрите.

Наносятся Фастум-гель тонкой полоской на необходимую область, но длиной не более 5 см, и слегка втирается легкими массажными движениями, не чаще, чем 2 раза в день. Обычный срок лечения 7-10 дней, но не более 2 недель без консультации специалиста. Выпускает Фастум-гель фармацевтическая компания Менарини (компаньон Берлин-Хеми), а стоимость одной упаковки, составляет, в среднем, 330 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинством Фастум-геля считается высокая эффективность, быстрая впитываемость, после его нанесения кожа остается чистой, и можно надеть рубашку: не остаётся никаких жирных пятен. Но всё-таки необходимо знать о противопоказаниях. Фастум-гель не следует применять, если у пациента существует поражение желудочно-кишечного тракта с образованием язв, серьезное расстройство функции почек, изменение печеночных ферментов, лейкопения. Не применяется Фастум-гель у беременных и кормящих женщин, а также у детей до 15 лет. Но если его применять по показаниям, то в комплексной терапии лечения острой боли в спине, наряду с инъекционными препаратами, или таблетками он поможет быстрее снизить выраженность болевого синдрома.

Гель Долобене стоит немного особняком: главным действующим веществом его в составе является гепарин, который немного разжижает кровь и оказывает противовоспалительное действие, уменьшает тромбоз периферических сосудов. Диметилсульфоксид, или димексид, способен снимать отечность, обезболивать и способствовать уменьшению воспаления. Также в составе Долобене входит декспантенол, который преобразуется в коже в пантотеновую кислоту. Показан гель при различных болезненных и воспалительных состояниях, которые сопровождаются отеками мягких тканей. Это различные травмы и растяжения мышц спины, невралгия межреберных нервов, люмбаго, корешковые осложнения остеохондроза. Наносить Долобене нужно тонким слоем на необходимое место от 2 до 4 раз в день, и втирать легкими массажными движениями, но без излишней интенсивности. Выпускает Долобене немецкая фирма Меркле. 1 туба массой 100 г стоит, в среднем, 550 рублей. Это довольно дорого, но расход геля невелик, и его хватает надолго.

Достоинства и недостатки

Достоинством Долобене будет отсутствие нестероидных противовоспалительных соединений, а это значит, что это средство может применяться у пациентов с гастритом и даже язвенной болезнью желудка. Очень важно, что Долобене может использоваться под повязку, а также использоваться при ионофорезе и фонофорезе. Но, несмотря на большие плюсы, существуют и противопоказания. Это бронхиальная астма, тяжёлое поражение внутренних органов, беременность и период грудного вскармливания, возраст до 5 лет.

В некоторых случаях показано чередование местных средств, например, Апизартрона в один день и Долобене в другой день. Особенно хорошо такое сочетание при спортивных травмах и растяжениях мягких тканей спины, при которых есть отечность.

Крем с окопником – прекрасный пример комплексного местного средства, которое содержат растительные ингредиенты. Кроме экстракта окопника (живокоста), крем содержит олеорезин – компонент стручкового перца, камфору, масло кунжута и розмарина, парфюмерную композицию и инертные вещества. С точки зрения медицины, крем с окопником относятся к парафармацевтической продукции. Активные компоненты крема согревают, средство стимулирует нервные окончания на периферии, олеорезин и эфирные масла улучшают капиллярный кровоток, крем с окопником способствует выведению из мышц избыточного количества молочной кислоты, дополнительно крем оказывает благотворное влияние на кожу, улучшая трофические процессы в дерме.

Крем применяется при не очень выраженном болевом синдроме, или на стадии восстановления, когда боль уже не такая сильная. Наилучшая область его применения - это незначительные спортивные травмы, длительные физические нагрузки, после которых возможно появление мышечного болевого компонента, также крем используется в комплексной терапии пояснично-крестцового остеохондроза. Наносить крем необходимо на проблемный участок спины до 3 или 4 раз в сутки, и втирать легкими массажными движениями. Производит крем акционерное общество Твинс ТЭК, а 100 мл крема стоит недорого, около 110 рублей за упаковку.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом кремом будет дешевизна, мягкость действия и безопасность в применении, ведь он содержит только натуральные компоненты. Он не является слишком жгучим, хорошо переносится, Максимум, что отмечается - это редко возникающие местные аллергические реакции. Препарат можно смело комбинировать с вышеперечисленными мазями и гелями, например, на ночь наносится мазь, а утром и днем и в нужное время в кожу спины втирается крем. Но с другой стороны, отсутствие в его составе НПВС делает его малоэффективным при слишком сильной боли в спине, в первый день после травмы или обострения.

Лучшие пластыри от боли в спине

Пластыри также относятся к местным лекарственным средствам, Но в отличие от гелей, мазей и кремов, у пластыря существует плотный носитель, который прикрепляется к поверхности кожи, а на этом носителе находится лечебное вещество. Пластырь не наносится на кожу, а приклеивается, происходит его аппликация. Такой способ применения позволяет плотно фиксировать действующее вещество к поверхности кожи, что способствует более длительному и полноценному его проникновению в подкожную клетчатку, мышцы и периферические нервные окончания. В настоящий рейтинг вошли эффективные и популярные лечебные пластыри для купирования острого болевого синдрома в спине.

Одним из самых востребованных и популярных пластырей. В его состав входит экстракт плодов перца, экстракт белладонны, настойка арники, канифоль, ланолин, вазелиновое масло. Эти и некоторые другие компоненты наносятся на тканевую основу. Пластырь обладает раздражающим действием, способствует притоку крови к области аппликации, отвлекает от боли, и способствует улучшению обмена в поверхностно расположенных мышцах.

Перцовый пластырь показан при обострении межреберной невралгии, при острой боли в пояснице, а также при пояснично-крестцовых радикулитах, поверхностных травмах мягких тканей и при растяжении мышц. Применять пластырь очень просто. Снимается защитная плёнка, и пластырь накладывается на необходимый участок спины. Если отсутствует сильное и неприятное жжение, то продолжительность аппликации может составлять сутки или даже двое. Выпускается перцовый пластырь отечественным фармацевтическим предприятием Новосибхимфарм, а один пластырь площадью 10 на 18 см будет стоить в среднем, всего лишь 40 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинством этого пластыря будет несомненная дешевизна – самое дешевое средство в рейтинге, простота применения, возможность держать его после одной аппликации до двух суток. Перцовый пластырь может применяться при нейропатической, жгучий боли. Он отвлекает и позволяет улучшить качество жизни без применения мощных анальгетиков. Одним из таких показаний может быть нейропатическая боль как последствие опоясывающего лишая (герпес зостер).

С другой стороны, обязательно необходимо предварительно обезжирить кожу, например, протерев ее одеколоном для лучшего приклеивания пластыря. К перцовому пластырю может возникнуть гиперчувствительность, которая чаще всего развивается на экстракт перца, это может проявляться зудом, гиперемией и неприятными ощущениями. Но в том случае, когда пластырь используется по показаниям, и особенно вместе с инъекционными препаратами или таблетками, и лечение начато в первые дни, то тогда положительный эффект возникает уже через сутки или двое после его нанесения.

Версатис (пластырь с лидокаином)

Пластырь Версатис является «мягкой формой» лечебной блокады, и применяется вместо инъекций местных анестетиков в пораженные мыщцы и суставы. Иногда он очень показан в первые дни при выраженном болевом синдроме в мышцах, при ишиасе, радикулитах, при невралгиях. Одним из основных показаний к применению Версатиса - жгучая боль в спине как последствия опоясывающего лишая (постгерпетическая невралгия). Пластырь Версатис выпускается в виде саше, в котором 5 отдельных пластырей. Размеры одного пластыря - 13 на 10 см.

Версатис производит выраженный обезболивающий эффект, который является сильным и длительным. Пластырь приклеивается один раз в день, и держится на коже до 12 часов. Чаще всего практикуется наклеивание пластыря на ночь. Для купирования острой боли в спине пластырь рекомендовано применять в течение нескольких дней, обычно от 1 до 3, на фоне применения инъекционных препаратов с НПВС, сочетая это с дневным нанесением мази или крема. Выпускает Версатис немецкая компания Грюненталь, и средство это недешевое: одно саше из 5 пластырей стоит, в среднем, 640 рублей.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом этого пластыря будет выраженное обезболивающее действие. С другой стороны, пластырь является средством только симптоматического лечения. Он снимает боль, и не способствует уменьшению воспаления, поэтому при острой боли в спине Версатис показан только в составе комплексной терапии. Но зато своевременное применение этого пластыря коротким курсом, в первые двое - трое суток острой боли в спине позволяет пациенту значительно улучшить качество жизни. Он может самостоятельно передвигаться, и уже не боится глубоко вдохнуть, чихнуть, он может спокойно натужиться и опорожнить кишечник, и любое движение уже не будет отдаваться острой, стреляющей болью. Ради этого можно потратить и такую сумму, особенно в том случае, когда никак нельзя находиться на постельном режиме.

Осторожно! Боль в спине!

В данном обзоре было предоставлено достаточное количество самых разных средств, которые может назначить врач при острой боли в спине, если речь идёт о уколах и таблетках. Препараты для самостоятельного применения также продаются в аптеках - к ним относятся местные лекарственные формы. Однако необходимо перечислить так называемые «красные флажки». Так называют особенные симптомы, при которых необходимо тщательное обследование, поскольку такая «нехорошая» боль в спине может быть симптомом тяжелого заболевания, например, остеомиелита, или метастатического поражения позвоночника. В том случае, если:

1. боль в спине сопровождается стойким повышением температуры;
2. возникает прогрессирующее похудение;
3. боль в спине появляется преимущественно по ночам;
4. боль не купируется в течение 2 месяцев и нарастает;
5. нарушается общее самочувствие –

В этих случаях нужно срочно прекращать самолечение и обращаться к специалисту. При таком болевом синдроме, скорее всего, имеет место общее заболевание, его необходимо срочно диагностировать и начинать лечить.