I 25.1 атеросклеротическая болезнь сердца. Постинфарктный кардиосклероз. В чем причины заболевания

Атеросклероз – распространенное заболевание, от которого страдает треть населения планеты. Атеросклеротический кардиосклероз – синдром, возникновение которого обусловлено прогрессированием ишемической болезни сердца на фоне развития атеросклероза. Атеросклеротическое поражение коронарных артерий приводит к развитию рубцовой ткани в . Вследствие таких изменений нарушается функционирование сердечной мышцы. В запущенной стадии заболевания внутренние органы начинают страдать от недостаточного кровоснабжения.

Что такое атеросклеротический кардиосклероз?

В медицине под кардиосклерозом понимают диффузное разрастание соединительной ткани в волокнах мышц миокарда. Это серьезная патология сердечной мышцы, которая в зависимости от расположения очага поражения подразделяется на: коронарокардиосклероз и аортокардиосклероз. Как проявление ИБС атеросклеротический кардиосклероз характеризуется медленным и длительным течением.

При атеросклерозе коронарных артерий или стенозирующем коронаросклерозе происходит сбой метаболических процессов в миокарде. Если своевременно не начать лечение, болезнь будет прогрессировать и со временем приведет к атрофии мышечных волокон. В дальнейшем, и сбои в передаче импульсов ведут к развитию ишемической болезни сердца. Чаще всего данное заболевание обнаруживается у мужчин среднего и пожилого возраста.

Международная классификация болезней (код МКБ-10) не содержит точного кода для определения данного заболевания. Однако для МКБ-10 атеросклеротический кардиосклероз врачи обозначают как атеросклеротическую болезнь сердца с кодировкой I25.1.

Причины атеросклеротического кардиосклероза

Точная причина заболевания докторам неизвестна. Однако, определяющим фактором развития болезни специалисты называют увеличение количества липидов низкой плотности (плохого холестерина) в крови и патологии сосудов (воспалительные процессы, перепады артериального давления и т.д.). Особую роль в развитии болезни играет процесс формирования атеросклеротических бляшек, которые перекрывают сосуды.

Из-за разрастания соединительной ткани и повышения концентрации липидов в крови сердечная мышца постепенно увеличивается в размерах. Все это приводит к нарастающим симптомам заболевания. Патологические изменения развиваются под влиянием ряда неблагоприятных факторов:

Возрастной. С возрастом метаболические процессы в организме замедляются, происходят изменения в стенках сосудов и снижение функциональности печени. Очевидно, что после 50-ти лет липиды в крови накапливаются быстрее. Бляшкам легче закрепиться на стенках поврежденных артерий, они дольше циркулируют в кровотоке.
Генетический. Наследственный фактор также играет определяющую роль. Если у кого-то из семьи был атеросклероз, велика вероятность возникновения заболевания и у потомков.
Половой. Медицинская практика указывает на то, что мужчины чаще женщин подвержены заболеванию. До наступления климакса у женщин защитным барьером выступают гормоны. Однако после возникновения менопаузы шансы услышать данный диагноз уравниваются.
Вредные привычки. Курение и употребление спиртных напитков губительно действует на сосуды и вызывает нарушение обмена веществ.
. Склонность к употреблению жирных продуктов и малоподвижный образ жизни ведут к накоплению плохого холестерина в крови и замедлению метаболизма.
Сопутствующие заболевания. Нередко причиной атеросклеротического кардиосклероза становятся такие болезни, как сахарный диабет второго типа, печеночная недостаточность и патологии щитовидной железы. К группе повышенного риска относятся люди заболеваниями сердца. Эти болезни могут быть одновременно и причиной, и следствием кардиосклероза.

Наличие хотя бы одного фактора увеличивается риск возникновения атеросклеротических изменений в мышечной ткани. При этом данная патология всегда развивается постепенно, ее своевременное обнаружение во многом зависит от внимательного отношения к собственному здоровью. Поэтому важно знать, как происходит развитие атеросклеротического кардиосклероза.

Как развивается заболевание

Первым признаком развития болезни является изменения состава крови. Происходит постепенное увеличение объема «плохого» холестерина в крови, который является губительным для сосудов. Одновременно уменьшается число полезных липопротеидов высокой плотности. Такие изменения приводят к образованию на стенках артерий жировых полосок. На первоначальной стадии их обнаружение невозможно, и они еще не провоцируют характерных симптомов.

В дальнейшем происходит соединение вредных липидов с тромбоцитами. Вместе они оседают в области полосок. Так происходит формирование бляшек, рост которых может приводить к частичному перекрытию артерии. На этом этапе человека могут беспокоить первые симптомы ишемической болезни.

Если больной никак не реагирует на такие изменения и не принимает гиполипидемические препараты для снижения уровня холестерина, болезнь прогрессирует. Наконец, атеросклеротический кардиосклероз приобретает очертания полноценного заболевания. Характер распространения очагов поражения диффузный – бляшки могут располагаться в различных частях сердечной мышцы.

При быстром развитии заболевания происходит увеличение объема соединительной ткани. Она со временем разрастается и замещает нормальный миокард. Оставшиеся клетки мышечной ткани пытаются сохранить функциональность сердца, увеличиваясь в размере. Такие изменения приводят к недостаточности органа и вызывают появление острых симптомов.

Симптомы болезни

На первоначальных стадиях патологического процесса, симптомы заболевания не проявляются. В дальнейшем у больного отмечаются боли в загрудинной области. Это наиболее важный диагностический критерий. Боль чаще всего носит тянущий или ноющий характер. У больного постепенно нарастает чувство дискомфорта в грудной области. Некоторые пациенты жалуются на иррадиацию боли в левую руку, левое плечо или в левую лопатку.

При дальнейшем прогрессировании рубцово-склеротических процессов появляются жалобы на общее самочувствие. Пациенты жалуются на повышенную утомляемость и даже при обычной ходьбе. Нередко у больных наблюдаются симптомы сердечной астмы и бронхоспазм.

Ноющие и тянущие боли начинают приобретать длительный характер (до нескольких часов). Появляются сопутствующие симптомы в виде головных болей, головокружения и шума в ушах, указывающих на нарушение транспортировки кислорода в головной мозг.

На первоначальной стадии развития заболевания у некоторых пациентов наблюдаются отеки. Как правило, сначала они проявляются только области стоп и голеней. В дальнейшем отеки могут распространяться по всему телу и поражать внутренние органы.

При выраженном кардиосклерозе происходит изменение состояния кожи и ногтей. Пациенты жалуются на сухость кожного покрова и похолодание конечностей. При значительном изменении миокарда происходит снижение артериального давления. Показатели больного – ниже 100/700 мм. рт. ст. Головокружения учащаются, возможны периодические обмороки.

Кардиосклероз атеросклеротического характера прогрессирует медленно. У больного могут наблюдаться периоды относительного улучшения состояния на несколько лет. Несмотря на это, при первых признаках заболевания, необходимо обратиться к врачу. Пациенту следует пройти полноценное диагностическое обследование, получить необходимые рекомендации и начать лечение, направленное на предотвращение осложнений, ведущих к существенному ухудшению состояния.

Диагностика заболевания

На первичном приеме кардиолог выслушивает жалобы больного и собирает анамнез. Пациент должен сдать кровь на биохимическое исследование. После получения результата анализа, доктор обязательно изучает несколько показателей:

липопротеиды низкой плотности (ЛПНП);
липопротеиды высокой плотности (ЛПВП);
триглицериды.

Полезно знать

Нормальный показатель уровня холестерина – 3,3 - 5,0 ммоль/л. Концентрация ЛПНП должна быть менее 3,0 ммоль/л, ЛПВП – более 1,2 ммоль/л. Норма содержания триглицеридов в крови – менее 1,8 ммоль/л.

При атеросклеротическом кардиосклерозе значение холестерина, ЛПНП и триглицеридов выше нормы, а количество ЛПВП в крови снижается. Одновременно с биохимическим анализом крови врач может назначить анализ мочи для выявления уровня лейкоцитов и велоэргометрию с целью уточнения стадии нарушения миокарда.

Чтобы подтвердить диагноз – атеросклеротический кардиосклероз, врачи прибегают к инструментальной диагностике. Наиболее распространенными методиками являются:

. Данная процедура позволяет выявить заболевание даже при хорошем самочувствии пациента и отсутствии жалоб с его стороны. На ЭКГ врач может обнаружить признаки нарушения сердечного ритма, характеризующиеся единичными экстрасистолами. Также в ходе процедуры определяется изменение проводимости, зубцов в отдельных отведениях. Важным фактором окончательного результата ЭКГ является наличие результатов прошлых исследований. Для данного исследования важно оценивать динамику картины. Именно поэтому врачи часто спрашивают пациента о результатах прошлой электрокардиограммы.
УЗИ сердца (ЭхоКГ). Процедура позволяет выявить нарушение кровотока и слабые сокращения мышцы. Также на мониторе обнаруживается замещение миокарда соединительной тканью, определяется количество и размеры патологических очагов.
Коронарная ангиография. Самый дорогостоящий способ обнаружения болезни, но, в то же время, самый точный. Для исследования используются дорогие расходные материалы, а проводить процедуру может только квалифицированный специалист. При проведении процедуры пациенту вводят специальный катетер через бедренную артерию и направляют тонкую трубочку через аорту к коронарным артериям. Далее для распознавания очагов поражения применяют безвредное контрастное вещество. Для анализа результатов производится снимок области сердца.

Если в результате комплекса диагностических мероприятий диагноз подтвердился, врач назначает лечение. Своевременное прохождение всех процедур, выявление заболевания и терапевтические меры помогают остановить развитие болезни, уменьшить выраженность симптомов и снизить риск инфаркта миокарда.

Лечение атеросклеротического кардиосклероза

Лечение данного заболевания сводится к терапии отдельных синдромов. Врач назначает медикаментозные препараты для устранения сердечной недостаточности, аритмии, гиперхолестеринемии, понижения возбудимости патологических очагов и расширения коронарных артерий. Как правило, комплексное лечение состоит из нескольких групп лекарств:

Для снижения уровня липидов в крови. С этой целью принимают статины: Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин. Препараты этой группы способны не только снизить уровень вредного холестерина в крови, но и повысить содержание полезных липидов.
Препараты, разжижающие кровь. Для торможения роста бляшек в сосудах и их закупорки используют Кардио или Кардиомагнил. Это отличные средства для профилактики инфаркта миокарда.
Для снятия приступов ИБС. С этой целью может применяться нитроглицерин. Его выпускают в различных формах (спрей или таблетки). Лекарственное средство обладает кратковременным эффектом, поэтому при частых приступах рекомендуется прием препаратов с длительным действием (10-12 часов). Как правило, врачи назначают Мононитрат или Изосорбидадинитрат.
Для снятия отеков. Для устранения отеков используют мочегонные средства – Спиронолактон или Верошпирон. Если отеки распространены по всему телу, врачи в качестве экстренной помощи назначают сильнодействующий диуретик Фуросемид.
Для улучшения прогноза. Чтобы облегчить проявления сердечной недостаточности и стабилизировать артериальное давление, врачи могут назначить препараты Каптоприл, Эналаприл или Лизиноприл.

Традиционная схема лечения атеросклеротического кардиосклероза может дополняться и другими лекарственными средствами. Необходимость приема тех или иных медикаментозных средств, их дозировку и продолжительность лечения определяет лечащий врач.

Если медикаментозная терапия атеросклеротического кардиосклероза не приводит к улучшению и не снижает выраженности симптомов, пациенту рекомендуют оперативное вмешательство. Хирургическое лечение проводится для улучшения кровоснабжения миокарда и осуществляется двумя способами:

транслюминальная баллонная ангиопластика – расширение коронарных артерий;
аорто-коронарное шунтирование – создание обходного тока крови.

Важным фактором успешности комплексной терапии заболевания является диетотерапия. Пациентам необходимо внести изменения в привычный рацион питания. Врачи рекомендуют отказаться от употребления жирной пищи, жареных мясных блюд, сладостей, крепкого кофе и чая, газированных напитков. Из напитков предпочтение отдают чаю с мятой, зверобоем или отвару шиповника. В меню включают нежирные сорта мяса, рыбы, салаты из овощей с растительным маслом. Полезны всевозможные каши, кисломолочная продукция (творог, кефир) и фрукты, как источник витаминов.

Немаловажное значение для восстановления сердечного ритма и обмена веществ играют физические нагрузки. Для больного подбирается комплекс упражнений, рекомендуются длительные прогулки на свежем воздухе. Чрезмерные физические нагрузки запрещены.

Прогноз и профилактика

Как правило, при успешном лечении и соблюдении всех рекомендаций, пациент возвращается к нормальной полноценной жизни. В то же время, процент смертности среди людей, пренебрегающих советами врачей, довольно высок. Поэтому после прохождения курсовой терапии, пациенту необходимо длительное время наблюдаться у доктора. При обнаружении повторных симптомов, пациенту следует сразу сообщать об этом лечащему врачу.

Вероятность развития данного заболевания велика, особенно при наличии наследственной предрасположенности. Именно поэтому профилактические мероприятия нужно проводить уже с молодого возраста. Они заключаются в несложных способах коррекции образа жизни. Врачи дают несколько рекомендаций, соблюдая которые можно предотвратить риск развития атеросклероза и повреждения сосудов:

Отказ от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и наркотических средств губительно влияет на состояние сердечно - сосудистой системы.
Активный образ жизни. Нужно ежедневно отводить определенное время посильным физическим нагрузкам. Рекомендуют регулярно заниматься спортом не менее 3-х раз в неделю. Отлично подойдут бег, спортивная ходьба, бег на лыжах и плавание.
Контроль за состоянием организма. Особое внимание нужно уделить измерению и уровня глюкозы в крови. Для этого можно купить специальные аппараты или периодически посещать врача.
Регулярный прием витаминов. Поливитаминные комплексы следует принимать не реже двух раз в год.
Правильное питание. Необязательно садиться на строгую диету. Достаточно постепенно ограничить употребление жирной, мучной, высококалорийной пищи. Также специалисты рекомендуют ограничить употребление соли, просто не досаливая блюда.

Полезно знать

Предотвратить возникновение кардиосклероза легче, чем его вылечить. Все вышеперечисленные рекомендации соблюдать не сложно, но именно они помогут сохранить достойное качество жизни даже в пожилом возрасте.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив - Клинические протоколы МЗ РК - 2007 (Приказ №764)

Атеросклеротическая болезнь сердца (I25.1)

Общая информация

Краткое описание

Атеросклероз - это вариабельная комбинация изменений внутренней оболочки (интимы) артерий, включающая накопление липидов, сложных углеводов, фиброзной ткани, компонентов крови, кальцификацию и сопутствующие изменения средней оболочки (медии) (ВОЗ).

Атеросклероз - отложение жировых масс и развитие соединительной ткани с утолщением и деформацией стенки артерий (А.М.Вихерт); характеризуется очаговым (нодулярным) поражением артерий эластического типа крупных размеров.

Атеросклероз - хроническое воспаление сосудистой стенки, протекающее с преобладанием пролиферативного компонента, основными клеточными эффекторами которого являются моноциты циркулирующей крови, мононуклеарные фагоциты субинтимального слоя, гладкомышечные сосудистые клетки, активированные атерогенными липопротеинами или в результате межклеточных взаимодействий. (В.Ю.Шанин).

Код протокола: P-T-023 "Атеросклеротическая болезнь сердца"

Профиль: терапевтический

Этап: ПМСП

Код (коды) по МБК-10: I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца

Классификация

Патологические изменения атеросклероза принято классифицировать как:

1. Липидные пятна.

2. Фиброзные атеросклеротические бляшки.

3. Осложнённые бляшки (изъязвившиеся, распадающиеся бляшки).

4. Кальцификация бляшки.

Факторы и группы риска

1. Гиперлипидемия - повышение уровня в плазме крови общего холестерина (выше 5 ммоль/л).

2. Дислипопротеинемия - повышение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛНП) (выше 3 ммоль/л), снижение холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛВП) (ниже 1 ммоль/л у мужчин, ниже 1.3 ммоль/л у женщин), уровень триглицеридов выше 1.7 ммоль/л.

3. Курение табака.

4. Артериальная гипертензия.

5. Семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте (у мужчин до 55 лет, у женщин до 65 лет).

6. Возраст - мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет.

7. Нарушение углеводного обмена.

8. Высокий уровень СРБ, фибриногена, гомоцистеина, аполипротеина В или Lp-а при нормальном уровне общего холестерина и холестерина ЛНП.

Наличие одного из перечисленных факторов риска как единственного может привести к развитию атеросклероза и как следствие, сердечно-сосудистым заболеваниям:

Общий холестерин > 8 моль/л;

Холестерин ЛНП > 6 моль/л;

АД > 180/110 mmHg;

Диабет типа 2 или с диабет типа 1, сопровождающиеся микроальбуминурией.

Дополнительные факторы риска:

1. Подагра.

2. Ожирение.

3. Гипотиреоз.

Диагностика

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез

При начальной стадии атеросклероза течение бессимптомное.

В зависимости от поражения артерий по локализации - коронарные, церебральные, артерии нижних конечностей, почечные артерии, брыжеечные артерии - формируются жалобы и анамнез заболевания (ИБС, цереброваскулярные заболевания, облитерирующий эндартериит, вазоренальная гипертония, синдром хронической брыжеечной ишемии).

Физикальное обследование

При начальной стадии атеросклероза физикальное обследование патологии не выявляет.

При наличии клиники см. соответствующие протоколы.

Лабораторные исследования

Анализ крови

Липидный профиль:

Повышенный или нормальный уровень общего холестерина (выше 5 ммоль/л);

Повышенный уровень холестерина ЛНП (выше 3 ммоль/л);

Сниженный уровень холестерина ЛВП (ниже 1 ммоль у мужчин, ниже 1,3 ммоль/л у женщин), повышенный уровень триглицеридов (выше 1,7 ммоль/л).

Уровень глюкозы крови: повышенный (выше 6.1 ммоль/л) или нормальный.

Провоспалительные маркеры: повышенный уровень СРБ, выполненный высокочувствительным методом.

Повышенный уровень гомоцистеина в плазме крови.

Инструментальные исследования:

1. УЗДГ сосудов брахиоцефальной системы (допплерография сонных артерий): определяется толщина интимы-медии каротидных артерий, при наличии атеросклеротических бляшек - процент стеноза артерии.

2. УЗДГ артерий нижних конечностей: при наличии атеросклеротических бляшек - процент стеноза артерии.

3. Магнитно-резонансная томография (при возможности обследования в амбулаторных условиях): состояние стенки коронарных артерий, аорты, расчет коронарного «кальция».

Показания для консультации специалистов

При наличии симптоматики поражения коронарных артерий - кардиолог.

При наличии симптоматики поражения артерий нижних конечностей, почечных и брыжеечных артерий, сосудов брахиоцефальной системы - сосудистый хирург.

Дифференциальный диагноз

Проводится по нозологиям, см. в соответствующих протоколах (ИБС, цереброваскулярные заболевания, облитерирующий эндартериит, вазоренальная гипертония, синдром хронической брыжеечной ишемии).

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:

1. Определение факторов риска развития атеросклероза по лабораторным данным - анализ крови на холестерин общий и его фракции, холестерин ЛНП и ЛВП, триглицериды, глюкозу, гомоцистеин.

2. Определение поражения артерий атеросклерозом при его бессимптомном течении - УЗДГ артерий брахиоцефальной системы, нижних конечностей.

Дополнительные диагностические мероприятия проводятся при обнаружении поражения аорты и артерий коронарных, церебральных, почечных, нижних конечностей, брыжееченых (см. в соответствующих протоколах: ИБС, цереброваскулярные заболевания, облитерирующий эндартериит, вазоренальная гипертония, синдром хронической брыжеечной ишемии).

Лечение за рубежом

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

Тактика лечения

Цели лечения:

1. Этиологическое - снижение уровня общего холестерина, холестерина ЛНП, триглицеридов.

2. Профилактика осложнений - атеротромбозы.

Немедикаментозное лечение:

1. Гиполипидемическая диета.

2. Отказ от курения.

3. Физическая активность - здоровый человек должен заниматься интенсивными физическими нагрузками предпочтительно 35-40 мин., 4-5 раз в неделю с достижением уровня ЧСС 60-75% от возрастного максимума.

4. Контроль избыточного веса. При снижении веса тела на 10 кг можно добиться снижения - общей смертности > 20%; смертности, связанной с диабетом > 30%; смертности от рака > 40%; уровня сахара у больных диабетом > 50%; систолического артериального давления на 10 мм рт. ст., диастолического давления на 20 мм рт. ст.; общего холестерина на 10 %; холестерина ЛНП на 15%; триглицеридов на 30%; повышения холестерина ЛВП на 8%.

Медикаментозное лечение:

1. Гиполипедемические препараты:

Препараты никотиновой кислоты медленного высвобождения;

Секвестранты желчных кислот;

Фибраты;

Статины.

В РК зарегистрированы симвастатины и аторвастатины.

Симвастатин 10, 20, 40 мг таблетки.

Аторвастатин 10 мг таблетки.

Препараты принимаются постоянно под контролем уровня общего холестерина крови и трансаминаз (АЛТ, АСТ), минимальная доза 5-10 мг/сут., максимальная доза 80 мг/сут.

2. Профилактика основного осложнения - атеротромбозов.

Дезагреганты:

Ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/cут., 1 раз в день постоянно.

Клопидогрель 75 мг/сут., 1 раз в день постоянно.

Показания к госпитализации: определяются наличием заболевания как осложнения атеросклероза - ИБС, цереброваскулярные заболевания, облитерирующий эндартериит, вазоренальная гипертония, синдром хронической брыжеечной ишемии при их обострении (см. соответствующие протоколы).

10.5. профилактические мероприятия:

1. Первичная профилактика (см. ниже).

2. Вторичная профилактика - гиполипедемические препараты, дезагреганты.

Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации

По Рекомендациям Европейского общества кардиологов «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике» (2003 г.) ведение асимптомных больных с начальными признаками атеросклероза проводится на основании расчета риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

Европейская модель SCORE (Systematic Coronary Risk Evalution) (ПРИЛОЖЕНИЕ 1).

В США принята модель FRAMINGEM.

Данные карты риска основаны на многолетних наблюдениях за людьми, имеющими факторы риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Сердечные дилеммы причиняют много трудностей нынешнему человечеству, и не только в переносном значении. Осложнения здоровья, которые причисляются к отрасли кардиологии, считаются наиболее распространёнными в нынешнее время и самыми опасными для человеческой жизни.

В этой статье расскажем об одной из таких проблем, которая именуется атеросклеротическим кардиосклерозом, изучим причины его зарождения, симптоматику, методы диагностирования, технологию лечения и превенции.

Классификация болезни по МКБ-10

На сегодня встретить диагноз атеросклеротический кардиосклероз в здравоохранительной документации практически невозможно, и это не объясняется, к сожалению, снижением процента встречаемости этого недуга. Дело в том, что ни один уважающий себя специалист высокого класса в области кардиологии не выставит своему пациенту, так как этот термин давно не употребляется в международной кодификации болезней.

Атеросклеротический кардиосклероз по своему происхождению причисляется к последствиям или продолжением сердца, специфической модификацией недуга. В современном мире любые заболевания в медицине классифицируют исходя из всемирной нозологии, которая предоставлена документом МКБ-10.

МКБ-10 – это справочная медицинская директория, где всем болезням присвоена кодировка, состоящая из букв и цифр, объясняющая диагноз и его строгую трактовку. Международная классификация последней модификации не содержит отдельного шифра для болезни «атеросклеротический кардиосклероз», так как это понятие считается слишком обширным для уточнения затруднений со здоровьем. По МКБ-10 градуируют болезнь на несколько рубрик, которые идентифицируют её течение, сложность и генезис:

Код I1 во всемирной классификации, идентифицирует недуг «атеросклеротическая болезнь сердца».
Шифровка I20-I25 идентифицирует ишемическую болезнь сердца.
ИБС хронического течения нумеруется шифром I25.
Код I00-I90 в общеизвестной систематизации указывает на патологии в системе кровообращения.

Суть атеросклеротического кардиосклероза и его систематизация

Атеросклерозом определяют в медицине патологические формирования в сердечной мышце, вследствие замены полноценного эпителия соединительными и рубцовыми тканями. Аномальная взаимозамена тканей наблюдается после проблем с сердцем, которые обуславливают возмещение определённых сегментов сердца неспособной к сокращению тканью. Аномальный процесс характеризуется пролонгированным развитием без особых наружных симптомов, что делает его диагностику практически невозможной на ранних стадиях генезиса болезни. Рубцовая ткань не имеет возможности выполнять прямые функциональные задачи мышечного эпителия, что генерирует развитие серьёзных проблем с сердцем, которые выражаются в аневризме или сердечной недостаточности.

Специалисты из отрасли кардиологии выделяют два ключевых вида болезни по её локации:

Очаговый или фрагментарный кардиосклероз, характеризующийся некрозом тканей в определённом регионе главной , который может иметь разные масштабы. От размеров патологического фрагмента зависят сложность терапии и шансы на выздоровление.
Диффузный тип кардиосклероза характеризуется однородным распределением патологических сегментов по всей области органа, включительно с миокардом.

Дополнительно болезнь принято интегрировать по первопричине её зарождения на такие виды:

Атеросклеротический кардиосклероз – это диффузный процесс, эволюционирующий на фоне ИБС. Нарушения ишемической категории развиваются преимущественно на основании тромбоза коронарных сосудов сердца, после чего ухудшается кровоток, и в итоге орган перестаёт получать необходимое количество для его нормальной функциональности кислорода и полезных компонентов. Вследствие кислородного голодания орган начинает функционировать с излишней нагрузкой, что влечёт за собой его диффузное обрастание соединительным эпителием. Сердце укрупняется в объёмах, его сокращение приобретает скачкообразный характер, развивается аритмия. Как правило, подобная аномалия развивается не за один год, предшествующий недугу временной интервал, может длиться многие годы. Эпикриз «ИБС атеросклеротический кардиосклероз» считается наиболее свойственным людям солидного и пенсионного возраста.
Постинфарктный кардиосклероз причисляется к очень серьёзным продолжениям предшествующего недугу инфаркта миокарда. Начинает прогрессировать чаще всего постинфарктный кардиосклероз, спустя четыре месяца после пережитого инфаркта, в период, когда завершается этап рубцевания тканей. Так как рубцовый эпителий не имеет упругости и адаптационных показателей, в отличие от полноценных тканей сердца, орган значительно теряет свои сократительные свойства, его мышцы локально гипертрофируются, а камеры сердца могут увеличиться в объёме, что отразится на дееспособности органа. Постинфарктный кардиосклероз считается очень опасным последствием инфаркта миокарда и диагностируется практически у каждого четвёртого больного, пережившего прецедент. Ключевыми способами превенции недуга считаются соблюдение рекомендаций докторов, правильный режим пациента в жёсткий мониторинг артериального давления. Постинфарктный кардиосклероз часто является причиной летального исхода для пациента в первый год после пережитого инфаркта, потому превенции недуга должно уделяться максимум внимания.
Постмиокардический кардиосклероз – это патология, которая может иметь как очаговую, так и диффузную локализацию, развивается вследствие пережитых человеком миокардитов инфекционной или неинфекционной природы. Чаще всего воспаления сердечной мышцы эволюционируют после перенесённых больным недугов, таких как ангина, грипп или тонзиллит в сложной форме, нередко являются усугублением после ревматизма или дифтерии. Эпицентры болезни формируются в результате разрушительных трансформаций в стволовых клетках сердечной мышцы, отличаются упрочнением структуризации миокарда. Последствием миокардиосклероза является формирование вокруг сердца уплотнений решётчатой конфигурации, в которых ущемляются сердечные волокна тканей, что угнетает возможность их обычного сокращения.

Причины и симптоматика развития недуга

Любая из вышеописанных модификаций атеросклеротического кардиосклероза считается опасным кардиологическим заболеванием, нередко выступает причиной смерти человека. Чтобы вовремя выявить и воспрепятствовать дальнейшему прогрессированию заболевания, необходимо знать причины его развития, а также симптомы, которые сигнализируют пациенту об онтогенезе недуга.

Однозначных этиологических факторов формирования болезни специалисты не озвучивают, так как она может прогрессировать вследствие наличия многих мотиваторов, которые суммарно провоцируют недуг и тяжёлые последствия. Основополагающим фактором, который приводит к атеросклеротическому кардиосклерозу, принято считать избыток холестериновых компонентов в крови, оседающих на стенках сосудов и артерий, тем самым снижая качество циркуляции крови в организме. Бляшки, которые перекрывают кровоток, провоцируют пролиферацию соединительного эпителия в сердечных мышцах, вследствие чего они значительно прибавляются в размерах.

Аномальные процессы развиваются не стремительно, их скорость прогрессирования зависит от ряда отрицательных показателей:

Возрастные показатели больного напрямую влияют на динамику образования атеросклеротических бляшек. С возрастом в организме человека происходят процессы, которые характеризуются снижением метаболизма и ухудшением эластичности сосудов. Соответственно, холестериновые отложения более стремительно образовываются на повреждённых и менее упругих стенках сосудов, чем на здоровом эпителии.
Генная предрасположенность к недугу. Шансы заболеть атеросклеротическим кардиосклерозом более высоки у тех людей, которые имеют наследственную предрасположенность к болезни.
Гендерная принадлежность. Женщины менее склонны к развитию болезни в периоды до наступления климакса. Имеющиеся в их организме гормоны помогают сократить риск генезиса недуга. После наступления менопаузы шансы заболеть кардиосклерозом уравниваются.
Пагубные привычки. и никотину является провокатором многих болезней, в том числе и провоцирует ухудшение эластичности сосудов и показателей метаболизма, повышая риск генезиса недуга.
Ожирение. Частой первопричиной ухудшения обмена веществ в организме и провокатором накопления холестерина в крови является избыточный вес, который считается следствием неактивного стиля жизни и нерационального питания человека.
Сопутствующие болезни. Наличие в патогенезе пациента сахарного диабета, проблем с сердечной и сосудистой системами организма сложной этиологии, печёночной недостаточности или аномалии щитовидной железы повышают риск прогрессирования недуга.

Симптомы атеросклеротического кардиосклероза зачастую на начальных его стадиях онтогенеза имеют слабую выраженность, их интенсивность возрастает пропорционально степени развития недуга и объёма поражённых сегментов сердечных сосудов. Диффузный кардиосклероз очень опасен для здоровья, так как поражает жизненно важный орган по всему объёму и проходит практически бессимптомно, что усложняет его диагностирование на первоначальных стадиях. Наиболее часто болезнь даёт о себе знать появлением аритмии сердца и сердечной недостаточности, которые сигнализируют о патологических трансформациях в сердечных мышцах и коронарных сосудах быстрой утомляемостью, повышенным потоотделением, отдышкой и отёчностью нижних конечностей.

Болевая симптоматика в торакальной области, имеющая ноющий или тянущий характер, может свидетельствовать о развитии недуга. Преимущественно боли на начальных стадиях имеют слабовыраженный характер, однако, со временем их интенсивность возрастает. Такая симптоматика иногда воспринимается больными как последствие повышенных нагрузок в психологическом или физическом плане, однако, её игнорирование может иметь сложные последствия.

Невысокая интенсивность проявления и постмиокардического кардиосклероза. К наиболее частой его симптоматике относятся понижение артериального давления, учащённый пульс и сердечные шумы, которые может услышать доктор только при обследовании.

К признакам постинфарктного кардиосклероза причисляются сбои сердечного ритма и тахикардии разной степени, систематические скачки артериального давления, утомляемость и потливость. Постинфарктный кардиосклероз зачастую выявляется своевременно, так как пациенты после перенесённого инфаркта в обязательном порядке проходят регулярные диагностические исследования состояния сердца и коронарных сосудов, находятся под контролем докторов.

Диагностика и лечение болезни

Определить кардиосклероз любой этиологии исключительно по жалобам пациента практически невозможно, так как проявления болезни имеют симптоматику, сходную с ИБС и другими патологиями сердца. Чтобы поставить корректный диагноз пациенту и назначить рациональный курс лечения, необходимо провести целостное обследование больного и аппаратную диагностику.

Чтобы подтвердить или исключить диагноз «кардиосклероз», человеку необходимо сдать кровь на биохимический микроанализ и мочу, а также пройти ЭКГ, с помощью которого определяются наличие и степень патологических течений в сердце. К методам вспомогательной диагностики нарушений относятся коронарография, ритмография и эхокардиография, может быть назначено МРТ сердца и сосудов. От качества проведённой диагностики зависят выбор корректной методики лечения и её эффективность.

Методология лечения недуга варьируется в зависимости от его типологии, сложности течения и степени повреждения органа, имеет несколько медицинских направлений.

Главной составляющей терапии кардиосклероза считается изменение пациентом своего образа жизни, в который входит отказ от вредной пищи и пагубных привычек, благоприятствующих возрастанию холестерина в крови и прогрессированию болезни. Больным, страдающим от ожирения, подбирается специальная диета, которая, с одной стороны, включает комплекс всех необходимых для жизнедеятельности организма веществ, с другой стороны, исключает жирные и мучные ингредиенты, способствующие повышению веса и показателей холестерина. Больной кардиосклерозом должен придерживаться рационального распорядка дня с эффективным распределением времени для отдыха и работы.

Медикаментозное лечение кардиосклероза чаще всего включает такие направления:

Восстановление кровообращения в организме с помощью лекарств для расширения коронарных сосудов. С этой целью преимущественно прописывается «Нитроглицерин» или «Атенолол», а также «Аспаркам» или «Витрум Кардио» для восстановления функциональности миокарда.
Медикаменты из группы статинов назначаются для понижения показателей холестерина в крови – «Розувастатин», «Торвал» и другие.
Лекарства для разжижения крови, такие как «Кардиомагнил» или «Аспирин Кардио» угнетают рост склеротических бляшек в крови и понижают риск тромбоза сосудов.
Диуретики назначаются для снятия отёчности.
Медикаменты «Каптоприл» или «Лизиноприл» прописываются для нормализации артериального давления.
Седативные препараты для снижения риска эмоциональных перенапряжений и стрессов.

Иногда, в запущенных случаях, пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения дефектов в сердце. Это может быть операция по устранению аневризмы, внедрению кардиостимулятора, стентированию или шунтированию сосудов.

Медицина не исключает также перспектив терапии кардиосклероза народными средствами в комплексе с параллельным применением лекарственных препаратов. Эффективное воздействие на болезнь оказывают настои и отвары из боярышника, мелиссы, руты, тмина, алтайского девясила, коры рябины. Полезно при кардиосклерозе также употреблять сок лимона, красной смородины, смесь сока лука с мёдом. Каждодневное употребление домашнего творога благотворно влияет на состояние сосудов, снижает риск развития кардиосклероза.

В народной медицине существует много разнообразных рецептов для лечения кардиосклероза, однако, применять их в интегрированной терапии стоит только после полного обследования и согласования с докторами. Самолечение часто не только не приносит пользы здоровью, но и наносит ему значительный вред.

Подведём итоги

Диагноз «атеросклеротический кардиосклероз» относится к болезням кардиологической категории. Патологии в сердечной и сосудистой системах организма за последние годы стали лидировать среди причин смертности нынешнего поколения людей. Должное внимательное отношение к своему здоровью – это гарантия ранней диагностики болезни и результативной терапии на начальных этапах.

Помогает воспрепятствовать заболеванию качественная превенция атеросклероза с молодого возраста, которая заключается в необременительных мероприятиях в форме соблюдения здорового стиля жизни.

Атеросклеротический кардиосклероз – это патология, при которой в сердце происходит разрастание соединительной ткани вследствие атеросклероза коронарных артерий. Атеросклеротический кардиосклероз МКБ 10 код – I25.1.

Атеросклероз-кардиосклероз является одним из проявлений ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз проявляется клинически сердечной недостаточностью, нарушениями проводимости и сердечного ритма, стенокардией. Диагностика заболевания включает в себя ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение данной формы кардиосклероза консервативное. Терапия направлена на купирование боли в сердце, снижение холестерина, нормализацию проводимости и сердечного ритма, улучшение кровообращения.

Основной причиной заболевания является образование на месте поврежденной ткани кровеносных сосудов атеросклеротических бляшек. Они формируются постепенно, по мере наслоения холестерина. Со временем бляшки увеличиваются в размерах, а просвет сосуда, соответственно, сужается. Результатом этого процесса становится нарушение кровообращения, искривление сосуда, повышенное давление, недостаточное питание тканей организма кислородом.

Возникает гипоксия сердца, что и приводит в результате к развитию ИБС. При ишемической болезни функция миокарда нарушается, происходит замена мышечной ткани на соединительную, которая не имеет нужной эластичности. В результате появляются боли в сердце, и нарушается сердечный ритм.

Атеросклеротические бляшки образуются в результате воздействия следующих причин:

неправильное питание – избыток жира в потребляемой пище приводит к развитию ожирения и отложению в сосудах холестерина;
табакокурение – никотин повышает уровень содержания холестерина в организме и способствует агглютинации тромбоцитов, что плохо влияет на кровеносные сосуды;
сахарный диабет;
гиподинамия – низкая физическая активность приводит к тому, что миокард плохо снабжается кислородом, в результате чего в нем возникают застойные процессы и начинается разрастание соединительной ткани.

Виды

Существуют следующие формы атеросклеротического кардиосклероза (АК):

диффузная мелкоочаговая;
диффузная крупноочаговая.

По типам АК может быть:

постинфарктный – образуется на месте отмирания тканей миокарда;
ишемический – развивается вследствие сердечной недостаточности, прогрессирует медленно;
переходный (смешанный) – как видно из названия, сочетает в себе признаки двух вышеперечисленных видов АК.

Симптомы

Главная опасность атеросклеротического кардиосклероза заключается в том, что на начальных стадиях развития это заболевание протекает бессимптомно.

Так как АК является одной из форм ИБС, врачи обычно ориентируются на клинические признаки именно этого заболевания. Однако есть ряд симптомов, по которым можно диагностировать именно атеросклеротический кардиосклероз.

В первую очередь к таким симптомам относят боли в сердце, которые могут быть ноющими или острыми. Боли могут наблюдаться не только в области сердца, но и отдавать в левую руку или лопатку. Помимо этого при АК у пациента появляется чувство постоянной усталости, шум в ушах, головные боли.

Еще одним характерным признаком заболевания является одышка. Она возникает постепенно, вначале после сильного физического перенапряжения, затем во время обычной ходьбы или даже в состоянии покоя.

При АК происходит обострение сердечной астмы, а также развивается тахикардия (ЧСС достигает 150 и более ударов в минуту в спокойном состоянии). Одним из самых ярких симптомов атеросклеротического кардиосклероза являются отеки конечностей, которые возникают из-за проблем с печенью.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз доктор опрашивает пациента и изучает историю его болезни. Специалиста интересует наличие в анамнезе атеросклероза, аритмий, ИБС и других патологических состояний. В ходе опроса врач выясняет, на что жалуется больной и выявляет симптомы заболевания.

После этого для постановки точного диагноза назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований, самыми распространенными из которых являются:

ЭКГ – проводится для выявления гипертрофии миокарда, обнаружения на нем рубцовой ткани, выявления нарушений сердечного ритма и сосудистой недостаточности;
анализ крови (биохимический и общий) – показывает высокое содержание холестерина и других липидов;
велоэргометрия – помогает выявить степень дисфункции сердца и определить функциональные резервы миокарда;
эхокардиография – позволяет определить нарушение сократительной функции сердечной мышцы.

Лечение

Невозможно полностью избавиться от такой патологии, как ИБС атеросклеротический кардиосклероз. Лечение данной патологии заключается в профилактике обострений и купировании симптомов.

Прежде всего, назначаются препараты, снижающие уровень холестерина в крови. Чаще всего это лекарственные средства из группы статинов. Продолжительность курса лечения и дозы препаратов определяет врач. Как правило, лечение длительное, а иногда и пожизненное.

Помимо статинов показано назначение сосудорасширяющих препаратов или средств, укрепляющих стенки сосудов.

Если течение атеросклеротического кардиосклероза сопровождается стенокардией или существует угроза развития инфаркта, то возможно проведение оперативного вмешательства, во время которого удаляются наиболее крупные сосудистые бляшки.

Параллельно с основной терапией врач может назначить прием транквилизаторов или антидепрессантов.

Следует помнить, что самолечение недопустимо! Назначать те или иные препараты, определять их дозировку и продолжительность курса лечения должен лечащий врач. В противном случае возможно развитие целого ряда серьезных осложнений и даже смерть пациента.

Прогноз

При тяжелом течении возможный исход заболевания атеросклеротический кардиосклероз – смерть.

На прогноз влияет степень поражения миокарда, наличие сопутствующих заболеваний, аритмий. В тяжелых случаях наблюдаются признаки асцита и плеврита, развивается сердечная недостаточность. В случае разрыва аневризмы атеросклеротический кардиосклероз — причина смерти пациента.

Профилактика

Известно, что любое заболевание легче предупредить, чем потом долго и мучительно заниматься его лечением. Это утверждение касается и атеросклеротического кардиосклероза. Для предупреждения развития этого заболевания, а также его осложнений необходимо, прежде всего, правильно питаться.

Атеросклеротический кардиосклероз – диета:

ограничить или полностью исключить из рациона соль;
не принимать пищу после шести часов вечера;
исключить вещества, возбуждающие ССС и ЦНС (какао, чай, кофе, алкоголь);
ограничить потребление холестеринсодержащих продуктов (внутренности животных, яйца, мозги);
исключить из рациона некоторые овощи (редька, редис, лук репчатый, чеснок);
исключить продукты, провоцирующие газообразование (капуста, молоко, бобовые);
пища должна быть приготовлена на пару, без соли, разрешена также запеченная и вареная пища, фрукты и овощи (кроме вышеперечисленных).

Помимо диеты необходимо вести здоровый образ жизни и обязательно заниматься спортом (плавание, ходьба и так далее) для укрепления сердечной мышцы.

Необходимо не реже раза в год проходить профилактические осмотры в поликлинике. Это позволяет выявить большинство заболеваний ССС на ранней стадии, что существенно облегчает лечение и делает более благоприятным прогноз. При наличии первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Для статистики смертности оно охватывает отрезок времени от начала ишемического приступа до наступления смертельного исхода.

Включена: с упоминанием о гипертензии (I10-I15)

При необходимости указать наличие гипертензии используют дополнительный код.

Включен: инфаркт миокарда, уточненный как острый или установленной продолжительностью 4 нед (28 дней) или менее от начала

Исключены:

некоторые текущие осложнения после острого инфаркта миокарда (I23.-)
инфаркт миокарда:
- перенесенный в прошлом (I25.2)
- уточненный как хронический или продолжительностью более 4 нед (более 28 дней) от начала (I25.8)
- последующий (I22.-)
постинфарктный миокардиальный синдром (I24.1)

растущий (extension)
рецидивирующий инфаркт миокарда (recurrent)
повторный инфаркт миокарда (reinfarction)

Исключен: инфаркт миокарда, уточненный как хронический или с установленной продолжительностью более 4 нед (более 28 дней) от начала (I25.8)

Исключены: перечисленные состояния:

сопровождающие острый инфаркт миокарда (I21-I22)
не уточненные как текущие осложнения острого инфаркта миокарда (I31.-, I51.-)

Исключены:

стенокардия (I20.-)
преходящая ишемия миокарда новорожденного (P29.4)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Атеросклероз кардиосклероз мкб 10

Капсулы Витрум Кардио Омега-3 для снижения холестерина

Сердечные и сосудистые заболевания являются основными причинами внезапной смерти и инвалидности. Препарат Витрум Кардио Омега-3 позволяет избежать последствий заболевания сердца - инфаркта или инсульта.

Лекарство сохраняет эластичность кровеносных сосудов, обеспечивает оптимальное функционирование сердечной мышцы. Форма выпуска - мягкие желатиновые капсулы темно-желтого цвета, наполненные маслянистым составом, имеющим своеобразный запах.

Структура препарата

Лекарство Vitrum Cardio Omega-3 содержит компоненты, каждый из них является важной составляющей, без которой действие препарата было бы неполным. Этиловые эфиры Омега-3-жирных кислот в дозе 1000 мг являются незаменимыми в организме человека. Препарат содержит эйкозапентаеновую и докозагексаеновую кислоты, снижающие количество триглицеридов в сыворотке крови.

Витамин Е (токоферол) обладает сильным антиоксидантным свойством. Лекарство усиливает синтез тромбоксана А2, замедляет процесс развития атеросклероза, регулирует жировой и углеводный обмен. Препарат нормализует количество липопротеидов низкой плотности.

Желатин и глицерин, входящие в состав препарата, используются в соотношении, зависящем от химического состава капсулы. При изготовлении лекарства применяют красящие вещества. Для предотвращения роста и развития микроорганизмов в состав капсул вводят стабилизаторы и консерванты.

Лекарственное воздействие

Фармакологическое действие препарата обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. Лекарство обладает гиполипидемическим действием, снижает уровень холестерина и жирных кислот в организме, нормализует вязкость крови и не допускает образования тромбов.

Препарат препятствует преждевременному старению тканей, повышает проницаемость мембраны клеток. Лекарственное средство ускоряет процесс окисления холестерина и его удаления из организма.

Применение капсул способствует снижению уровня вредного вещества в крови на 13%, особенно у людей, занятых физическим трудом. Препарат имеет более высокий уровень безопасности, чем статины.

Для реабилитации после инфаркта миокарда и тяжелой аритмии необходимо регулярно принимать лекарственное средство, содержащее Омега-3-жирные кислоты.

Преимущества и цена

Основные причины выбора препарата следующие:

средство способствует укреплению сердца и сосудов;
оптимальный состав;
удобная схема приема;
защита клеток от свободных радикалов.

Стоимость комплекса достаточно высокая и сопоставима с другими аналогичными по составу средствами. Цена упаковки с 60 капсулами составляет от 1200 до 1400 рублей в зависимости от аптеки.

Данные о применении препарата

Кардиологические больные жалуются на симптомы, связанные с работой сердца. Чаще всего человек страдает от последствий избытка холестерина в сыворотке крови и гиповитаминоза.

Препарат назначают при повышении бета-липопротеидов, наиболее опасных веществ в плане развития атеросклероза. Прием лекарства показан пациентам, страдающим:

ишемической болезнью сердца;
кардиосклерозом;
гипертензией II и III степени;
сахарным диабетом 2 типа.

Его назначают женщинам в период возрастной перестройки организма в сочетании с любым антиоксидантом - альфа-липоевой кислотой или Астаксантином, Ресвератролом для обеспечения организма необходимыми микроэлементами.

Препарат рекомендуют пациентам, страдающим заболеваниями центральной нервной системы, имеющими проблемы с памятью. Ненасыщенные жирные кислоты оказывают благотворное воздействие на функцию головного мозга, помогают восстановить силы и повысить работоспособность, активизировать мыслительный процесс.

Лекарство назначает врач после обследования больного и установления диагноза. Некоторые пациенты самостоятельно принимают препарат. Это может стоить им здоровья. Не допускается применение препарата у пациентов, страдающих следующими заболеваниями:

холециститом;
панкреатитом;
гепатитом;
циррозом печени;
желчнокаменной болезнью;
геморрагическим синдромом.

Прием лекарства при желчекаменной болезни приводит к резкому ухудшению состояния пациента. У больного поднимается температура, появляется головная боль, рвота с примесью желчи. Применение лекарства человеком, страдающим хроническим панкреатитом, приводит к развитию нежелательных побочных эффектов, повышению проницаемости кровеносных сосудов и снижению артериального давления.

Не назначается препарат пациентам с психическими расстройствами, т. к. у больного появляется плаксивость, раздражительность, депрессия.

Сопутствующие действия

В некоторых случаях препарат вызывает появление следующих симптомов:

Осложнения развиваются у больных, страдающих следующей патологией:

нарушением общего иммунитета;
дисбактериозом кишечника;
кандидамикозом.

Побочное действие лекарства зависит от стадии развития сопутствующего заболевания. Серьезные осложнения возникают в случае приема большой дозы препарата. Лекарственное средство вызывает появление изменений в формуле крови.

У некоторых пациентов возникает кровотечение из носа. Вероятность развития побочных эффектов возрастает в несколько раз, если больной принимает следующие лекарства:

нестероидные противовоспалительные средства;
витаминные комплексы, содержащие ретинол;
препараты, в состав которых входит фторид натрия;
тетрациклины.

Побочное действие проявляется в том случае, если пациент в процессе лечения препаратом, содержащим омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, употребляет большие дозы алкоголя.

Как пить витаминный комплекс

Инструкция по применению предлагает принимать препарат для предупреждения заболеваний, связанных с повышенным содержанием триглицеридов, по 1 капсуле в сутки до еды. Его эффективность возрастает, если профилактический курс длится не менее 3 месяцев. Недостаток витамина D и высокое артериальное давление предполагают иную дозировку лекарства. Рекомендуется принимать по 1 капсуле 3 раза в сутки.

Нельзя вскрывать облатку (капсулу), смешивать ее содержимое с соком или чаем. Лекарство запивают только кипяченой водой. Курсовой прием длится 1 месяц.

Терапия специальной пищевой добавкой в случае недостатка омега-3-жирных кислот проходит под наблюдением врача, а суточная доза допускается в пределах, не превышающих 7–8 г.

Если пациент принимает аналог препарата, например витамины Омега-3 производства Финляндии, следует внимательно изучить инструкцию, т. к. лекарство не только влияет на работу мышцы сердца, но и укрепляет кости и суставы. В утренние часы больной принимает по 2 капсулы после завтрака. Следует приобретать препарат только в аптеках или магазинах здорового питания во избежание подделки.

Последствия в случае передозировки

Прием большой дозы препарата, содержащего омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, вызывает появление симптомов острого отравления. Небольшой порез или ранка становятся проблемой для пациента. Они долго не заживают, кровоточат.

После удара под кожей образуются обширные гематомы, а небольшое падение зимой на скользкой дороге приводит к смертельному исходу в результате кровотечения.

Если доза препарата значительно превышена, больной жалуется на вялость, слабость, падение мышечного тонуса, снижение артериального давления. После удара иногда развивается кровоизлияние в сустав - гемартроз.

Передозировка возникает при одновременном лечении капсулами, содержащими омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, и употреблении большого количества морепродуктов, входящих в состав японской диеты.

При беременности и лактации возможна лекарственная передозировка, если пациентка страдает сопутствующей патологией:

нарушением работы щитовидной железы;
мочекаменной болезнью.

Женщина жалуется на головную боль, дискомфорт в желудке, жажду, мышечную слабость, понос, повышение артериального давления. В случае отравления необходима медицинская помощь.

Пациенты интересуются у врача, какими препаратами можно заменить лекарство, содержащее жирные кислоты семейства Омега-3. Среди аналогов наибольшей популярностью пользуются:

Омакор эффективно снижает количество триглицеридов. Не рекомендуется для приема пожилым пациентам. Сикод в капсулах по 300 мг, в упаковке 100 штук, содержит жир печени трески. Снижает уровень холестерина в крови. Применяют для лечения заболеваний глаз, кожи, слизистых оболочек, при острых респираторно-вирусных инфекциях.

Ревайтл (чесночные жемчужины) - средство растительного происхождения. Используется у пожилых пациентов для нормализации функции сердца и сосудов. Во время приема лекарства больной соблюдает диету с низким содержанием жиров и углеводов. Лечение проходит под контролем врача.

Прием аналогов препарата Витрум Кардио Омега-3 не оказывает побочного действия на организм больного.

Мнения пациентов

Отзывы людей помогают сделать правильный выбор.

«Мучила сильная головная боль и сердце работало с перебоями. После приема лекарства чувствую себя замечательно. Таблетки не нужны, давление в норме. Головные боли исчезли. На все хватает сил, успеваю выполнять всю домашнюю работу».

Анна, г. Соль-Илецк, Оренбургская область:

«Перенесла три инфаркта, было высокое давление, теряла сознание. Врачи определили стенокардию и ишемию. После того как пропила препарат с Омега-3-жирными кислотами, давление стабилизировалось, составляет 130/80, таблетки не принимаю. Рекомендую всем страдающим гипертонией».

Атеросклеротический кардиосклероз: причины, признаки, диагностика, как лечить, прогноз

Атеросклеротический кардиосклероз считается одной из самых частых форм неинфекционной патологии сердечно-сосудистой системы. В его основе лежит диффузное разрастание соединительной ткани в толще миокарда (сердечной мышцы) по причине нарушения кровотока по питающим его артериям, следствием чего становится симптоматика сердечной боли, нарушений ритма, недостаточности сердца.

Атеросклеротический кардиосклероз составляет основу ишемической болезни сердца, поражающей значительную часть людей зрелого и пожилого возраста, в особенности - мужчин. Вполне трудоспособные представители сильного пола к 50 годам в большинстве своем имеют те или иные признаки патологии, а некоторые из них уже перенесли такую тяжелую форму как инфаркт миокарда, влекущий не только ограничение привычной жизнедеятельности, но и инвалидность.

ИБС и атеросклеротический кардиосклероз снижают общую продолжительность жизни, повышают число нетрудоспособных граждан, требуют существенных материальных затрат на лечение как со стороны больного, так и государства. В большинстве стран мира ведется активная пропаганда здорового образа жизни, профилактическая работа кардиологами поликлинического звена здравоохранения, что позволяет проводить раннее выявление лиц из группы риска и их систематическое наблюдение.

Вместе с тем, показатели заболеваемости и смертности продолжают оставаться неутешительными. Во многом, вина за это лежит на самих больных, пренебрегающих простейшими советами касательно образа жизни, питания, вредных привычек. Далеко не каждый бежит к врачу, когда закололо в сердце или подскочило давление, а уж тем более вряд ли все мужчины после 45 стремятся непременно пройти ежегодное электрокардиографическое обследование.

Симптомы атеросклеротического кардиосклероза могут долго отсутствовать, поэтому заподозрить его у себя по проявлениям или внешним признакам в начальной стадии не так-то просто. Такие методы обследования, как ЭКГ и биохимический анализ крови могут очень помочь в ранней диагностике, поэтому избегать их не стоит.

Развитие атеросклеротического кардиосклероза и его проявления

Многие знают, что склероз миокарда развивается не только при поражении коронарных артерий. Причиной может стать перенесенное в прошлом воспаление, ревматизм или системное заболевание соединительной ткани, однако в абсолютном большинстве случаев кардиолог имеет дело именно с атеросклеротической природой заболевания.

ИБС и атеросклеротический кардиосклероз идут «рука об руку», составляя единое целое и имея общие осложнения. Код по МКБ 10 лежит в рубриках I20-25, куда включены как хронические, так и острые проявления ишемической болезни. Атеросклеротическая болезнь сердца кодируется как I25.1, куда относится и собственно атеросклероз коронарных сосудов.

Главная причина атеросклеротического кардиосклероза - сужение просвета коронарных артерий жировыми бляшками, которые могут располагаться как локально, так и циркулярно по всей стенке артерии. Если имеет место повышение артериального давления, стрессы, курение, то сопутствующий спазм сосудов еще больше усугубляет нарушение их проходимости.

На фоне хронической гипоксии в сердце активируются клетки соединительной ткани - фибробласты, которые способны образовывать коллагеновые волокна в условиях недостатка кислорода. Собираясь в пучки, волокна дают основу плотной соединительной ткани, которая диффузно разрастается в толще мышцы.

Атеросклеротический кардиосклероз обычно носит характер диффузного, хотя при значительной закупорке сосудов могут быть обнаружены мелкие очаги склероза (мелкоочаговый кардиосклероз). Процесс начинается и значительно более выражен в левой половине сердца, имеющей большую толщину и высокую рабочую нагрузку.

Симптомы атеросклеротического кардиосклероза могут долгое время отсутствовать, и лишь физическая нагрузка способна вызвать проявления патологии. Сердце довольно долго пытается компенсировать недостаток питания за счет утолщения миокарда, усиления и ускорения частоты сокращений.

При прогрессировании поражения мышцы появляются такие симптомы, как:

Быстрая утомляемость;
Сердцебиения и нарушения ритма;
Головокружения;
Боли в сердце;
Нарастающие отеки.

Одышка признана одним из первых проявлений недостаточности сердца на фоне атеросклеротического кардиосклероза. Она проявляется спустя годы от начала ишемических изменений, но после перенесенного инфаркта одышка даст о себе знать значительно быстрее.

Одышка больше выражена при физических усилиях, в лежачем положении, при эмоциональных переживаниях. Со временем она не ослабляется в момент отдыха и становится постоянным спутником атеросклеротической болезни сердца.

Нарушения дыхания могут протекать с сухим мучительным кашлем, усугубляющимся на фоне одышки. В тяжелых случаях такой кашель может говорить о приступе сердечной астмы и возможном развитии отека легких при отсутствии срочной медикаментозной помощи.

Расстройство ритма - другой частый симптом кардиосклероза. Аритмия будет более выражена тогда, когда очаги соединительной ткани распространяются на элементы проводящей системы сердца, блокируя прохождение по ним нервного импульса. Нарушение ритмичности сокращений обычно говорит о запущенном склеротическом процессе и высокой вероятности декомпенсации работы сердца.

Часто на фоне атеросклеротического кардиосклероза диагностируются экстрасистолии, мерцательная аритмия, различного рода блокады, тахи- или брадикардии. Аритмия дает субъективные неприятные ощущения в виде перебоев, кратковременных остановок сердца, преждевременных толчков или замирания в груди. Она усугубляет одышку, отечный синдром, способствует тромбообразованию с риском эмболических осложнений.

Пациенты с атеросклеротическим кардиосклерозом жалуются на быструю утомляемость как на работе, так и в быту, а также ухудшение памяти, плохую концентрацию внимания, слабость.

На фоне снижения насосной функции сердца становятся заметными отеки, сначала появляющиеся на ногах к концу дня, а затем поднимающиеся выше и не уходящие на фоне медикаментозного лечения. Застой крови в венозной части большого круга усугубляет трофические нарушения, что может стать причиной кожных изменений вплоть до трофических язв. При тяжелой недостаточности склерозированного сердца жидкость скапливается не только в мягких тканях, но и в полостях - брюшной, грудных, перикардиальной.

Головокружения чаще свойственны поздним стадиям патологии или аритмиям. Возможны даже обмороки, особенно, при блокадах проведения импульсов по миокарду.

Ишемические изменения и склероз неизбежно вызывают боль, которая характеризуется как стенокардия - в левой половине груди, распространяющаяся в левую руку, лопатку. При инфаркте она станет нестерпимой, «кинжальной».

Осложнениями атеросклеротического кардиосклероза могут стать фатальные аритмии и остановка сердца, закупорка сосудов мозга тромбоэмболами, но самым частым следствием и причиной смерти больных считается нарастающая с годами хроническая сердечная недостаточность.

Атеросклеротический кардиосклероз имеет хроническое прогрессирующее многолетнее течение. За периодами относительного благополучия следуют эпизоды ухудшения кровотока по коронарным артериям, что сопровождается нарастанием симптоматики.

Диагностика атеросклеротического кардиосклероза

Поставить диагноз атеросклеротического кардиосклероза не так-то просто на начальных стадиях изменений в сердце. Причина тому - и практически отсутствующая симптоматика, и скудность объективных данных, которые можно получить при лабораторном и инструментальном обследовании, ведь большинство известных на сегодняшний день тестов оказываются малочувствительными к незначительным склеротическим изменениям.

Целенаправленный поиск склероза в миокарде (после инфаркта, к примеру) может дать ожидаемый результат, в то время как большая часть людей с начинающимися структурными изменениями долгое время остается без диагноза. На поздних стадиях дополнительное обследование лишь подтверждает догадки врача относительно патологии, проявляющейся в полной мере клинически.

Для постановки диагноза атеросклеротического кардиосклероза проводятся:

Осмотр пациента;
Электрокардио- и эхография сердца;
Рентгенологическое исследование средостения;
КТ, МРТ;
Лабораторное исследование крови.

При осмотре кардиолог выясняет жалобы, информацию касательно образа жизни и перенесенных ранее заболеваний, в том числе - близкими кровными родственниками, а затем выслушивает сердце, пальпирует грудную клетку, измеряет пульс и давление. При внешнем осмотре обращается внимание на цвет кожи, наличие отеков, степень развития подкожного жира.

Инструментальное обследование включает ЭКГ, УЗИ сердца. Эхо-КГ показывает степень сократимости миокарда, наличие малоподвижных участков соединительной ткани, толщину миокарда, особенности работы клапанов, размеры и форму органа.

ЭКГ долгое время может не показывать ишемических процессов в миокарде, однако косвенными признаками могут стать снижение вольтажа зубцов, смещение сегмента ST ниже изолинии, которые хорошо видны при выраженном кардиосклерозе. При аритмии специалист установит ее вид и источник.

Рентгенография не является обязательной, однако в случае тяжелых изменений миокарда, аневризмы может дать достаточный объем информации касательно размеров, расположения сердца в грудной клетке. Более точными считаются КТ и МРТ, но и их применение ограничено из-за постоянных сокращений органа, искажающих реальную морфологическую картину.

В крупных клиниках возможно проведение сцинтиграфии, которая показывает состояние кардиомиоцитов путем накопления ими контраста. Это исследование отличается дороговизной, поэтому не получило массового распространения.

Лабораторные анализы носят дополняющий характер, так как не позволяют с точностью судить о состоянии мышечной ткани сердца или проходимости сосудов, однако способны указать на склонность к атеросклеротическому процессу. Так, пациентам с подозрением на ИБС и кардиосклероз обязательно назначается исследование липидного спектра крови - уровень общего холестерина и липидных фракций.

Лечение атеросклеротической болезни сердца

Лечение атеросклеротического кардиосклероза должно быть не только комплексным, направленным, прежде всего, на патогенетические механизмы патологии, но и как можно более ранним. Избавить пациента полностью от уже имеющихся ишемических изменений невозможно, но в значительной степени затормозить прогрессирование заболевания, продлить время активной жизнедеятельности и трудоспособности, «отодвинуть» грозящую сердечную недостаточность - главная задача терапевта и кардиолога.

Комплексная терапия атеросклеротического кардиосклероза включает ряд мер как медикаментозного, так и общего характера. Первое, с чего должен начать сам пациент - режим, диета и двигательная активность, соответствующая функциональным возможностям миокарда.

Патогенетическая терапия направлена на устранение ишемических влияний со стороны коронарных артерий, то есть целью ее будет борьба с атеросклерозом и восстановление максимально возможного уровня кровообращения путем назначения статинов, антиагрегантов или антикоагулянтов.

Симптоматическое лечение включает назначение препаратов против отдельных проявлений заболевания - мочегонные средства, нитраты, антиаритмики, сосудорасширяющие средства и др. Медикаментозная терапия дополняется физиотерапевтическими мероприятиями, санаторным лечением.

При отсутствии эффекта и по показаниям больному может быть предложена хирургическая помощь - стентирование сосудов, шунтирование, установка кардиостимулятора, РЧА и др.

Как бы ни хотели многие пациенты избавиться от болезни самостоятельно, вряд ли это можно считать возможным даже с применением самых изощренных рецептов народной медицины. Конечно, любители нетрадиционных методов могут использовать некоторые способы, однако, стоит помнить, что улучшить свое состояние без грамотно составленной медикаментозной схемы и четкого контроля работы сердца со стороны специалиста не получится.

Сразу же после установки диагноза атеросклеротического поражения сердцу пациенту придется расстаться с вредными привычками, среди которых наиболее пагубное влияние на сердце оказывает курение. Курение провоцирует спазм артерий, что еще больше усугубляет имеющиеся ишемические изменения и гипоксию, на фоне которой и происходит продукция коллагеновых волокон фибробластами.

Употребление алкоголя может вызвать колебания артериального давления и повысить нагрузку на миокард, поэтому алкогольные напитки тоже должны быть исключены, равно как и кофе с крепким чаем.

Питание должно соответствовать потребностям организма в витаминах и микроэлементах, поэтому не стоит отказывать себе в овощах и фруктах. Бананы, курага, орехи, печеный картофель содержат полезные сердцу магний и калий, томаты и брокколи богаты антиоксидантами.

Учитывая, что причина атеросклеротического кардиосклероза лежит, прежде всего, в расстройстве метаболизма жиров, пациенту нужно в значительной степени ограничить употребление жареных и жирных продуктов, а также выпечки и кондитерских изделий. Потребность в ненасыщенных жирных кислотах успешно восполняют растительное масло, рыба, морепродукты.

Для уменьшения нагрузки на сердце объемом перекачиваемой крови и контроля нормотонии больному рекомендуется ограничение поваренной соли (не более 5 граммов в сутки) и количества жидкости до полутора литров, в которые включается не только вода, но и первые блюда.

Общая суточная калорийность пищи обычно составляет около 2000 килокалорий, которые обеспечиваются крупами, нежирным мясом, фруктами и овощами. При истощении она может быть увеличена, в случае сопутствующего ожирения - наоборот, уменьшена. Таким категориям больных диета составляется индивидуально диетологом в соответствии с потребностями и функциональными возможностями сердца.

Помимо изменений в диете, важно наладить такой уровень физической активности, который не будет утомлять сердце, одновременно позволяя ему выполнять необходимую нагрузку. При тяжелых формах кардиосклероза, повлекших осложнения, врач может порекомендовать сведение нагрузок к минимуму, но в случае, когда еще не диагностирована сердечная недостаточность, умеренная активность в виде пеших прогулок будет даже полезна.

Одной из мер общего характера в борьбе с патологией считается предупреждение и избегание стресса и эмоционального перенапряжения. Стрессы способствуют подъему артериального давления, тахикардии, что повышает потребность сердца в кислороде, в то время как сосуды не в состоянии им обеспечить в полной мере. Если самостоятельно справиться с переживаниями невозможно, либо работа сопряжена с постоянным напряжением, на помощь больному придут психотерапевтические приемы и медикаментозная терапия транквилизаторами.

Улучшить прогноз невозможно без регулярного контроля состояния сердечно-сосудистой системы и обмена липидов, поэтому не реже раза в 3 месяца нужно посещать кардиолога, даже если больной чувствует себя хорошо и коррекции терапии не требуется.

Медикаментозное лечение атеросклеротического кардиосклероза назначается только после тщательного и полноценного обследования. Заниматься самолечением или принимать препараты, которые «помогают соседке», крайне не рекомендуется, ведь средства против сердечно-сосудистой патологии имеют побочные эффекты и в ряде случаев не могут применяться одновременно.

Основные группы лекарств, назначаемые при кардиосклерозе, это:

Ингибиторы АПФ - помогают нормализовать артериальное давление и улучшить перфузию органов и тканей (каптоприл, лизиноприл, энам, берлиприл и другие);
Бета-блокаторы - приводят в норму ритм сердца, уменьшают потребность мышцы в кислороде, снижают риск смертельно опасных осложнений (карведилол, метопролол);
Мочегонные (фуросемид, верошпирон, диакарб) - помогают в борьбе с отеками, сопутствующими сердечной недостаточности, выводят излишки жидкости, снижая нагрузку на сердце;
Сердечные гликозиды (дигоксин) - обычно применяют при уже имеющейся тяжелой недостаточности органа, помогая нормализовать ритм, силу сокращений, обменные процессы;
Статины, фибраты - направлены на улучшение показателей жирового обмена, остановку прогрессирования атеросклероза, профилактику осложнений от разрыва бляшек и тромбоза (симвастатин, аторвастатин, гемфиброзил и др.).

При кардиосклерозе, протекающем с нарушениями ритма сердца, могут быть показаны антиаритмики (верапамил, амиодарон), а приступы ишемии с болью снимаются приемом нитратов.

Поскольку одну из главных опасностей при кардиосклерозе составляет возможность тромбирования коронарных артерий, абсолютно все пациенты нуждаются в антиагрегантной терапии. Обычно основу ее составляет аспирин (тромбо Асс, кардиомагнил, аспирин кардио), назначаемый для постоянного приема. При высоком риске тромбозов и тромбоэмболий (пересаженный клапан, мерцательная аритмия и т. д.) показаны антикоагулянты (варфарин, клексан).

Тяжелые формы атеросклеротического кардиосклероза могут потребовать хирургической коррекции:

Стентирование сосудов - установка специальных полых трубок в процессе эндоваскулярной операции для восстановления проходимости артерии;
Шунтирование - при выраженном атеросклерозе с сильной обструкцией коронарного кровотока производится налаживание обходного пути доставки артериальной крови к сердцу;
Имплантация кардиостимулятора и радиочастотная абляция - показаны при аритмиях, не купирующихся медикаментозно;
Резекция аневризм, сформировавшихся в результате выраженного рубцевания.

Теоретически, вернуть нормальную гемодинамику могла бы пересадка сердца, однако эта операция будет вряд ли эффективной, учитывая патогенез атеросклеротического кардиосклероза. В условиях поражения коронарных сосудов сложно наладить кровоток в органе, даже пересадив его от донора, поэтому трансплантация практически не применяется у этой категории больных.

Прогноз при атеросклеротическом кардиосклерозе зависит от тяжести поражения сосудов, возраста, сопутствующей патологии, но немаловажное значение имеет и то, как сам пациент участвует в борьбе с патологией. Регулярные посещения врача и строгое выполнение всех назначений помогает не только стабилизировать течение заболевания, но и предотвратить весьма опасные осложнения.

Видео: об атеросклеротическом кардиосклерозе

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и

не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Атеросклеротический кардиосклероз - причины и лечение заболевания

Атеросклероз – распространенное заболевание, от которого страдает треть населения планеты. Атеросклеротический кардиосклероз – синдром, возникновение которого обусловлено прогрессированием ишемической болезни сердца на фоне развития атеросклероза. Атеросклеротическое поражение коронарных артерий приводит к развитию рубцовой ткани в миокарде. Вследствие таких изменений нарушается функционирование сердечной мышцы. В запущенной стадии заболевания внутренние органы начинают страдать от недостаточного кровоснабжения.

Что такое атеросклеротический кардиосклероз?

При атеросклерозе коронарных артерий или стенозирующем коронаросклерозе происходит сбой метаболических процессов в миокарде. Если своевременно не начать лечение, болезнь будет прогрессировать и со временем приведет к атрофии мышечных волокон. В дальнейшем, нарушения сердечного ритма и сбои в передаче импульсов ведут к развитию ишемической болезни сердца. Чаще всего данное заболевание обнаруживается у мужчин среднего и пожилого возраста.

Причины атеросклеротического кардиосклероза

Возрастной. С возрастом метаболические процессы в организме замедляются, происходят изменения в стенках сосудов и снижение функциональности печени. Очевидно, что после 50-ти лет липиды в крови накапливаются быстрее. Бляшкам легче закрепиться на стенках поврежденных артерий, они дольше циркулируют в кровотоке.
Генетический. Наследственный фактор также играет определяющую роль. Если у кого-то из семьи был атеросклероз, велика вероятность возникновения заболевания и у потомков.
Половой. Медицинская практика указывает на то, что мужчины чаще женщин подвержены заболеванию. До наступления климакса у женщин защитным барьером выступают гормоны. Однако после возникновения менопаузы шансы услышать данный диагноз уравниваются.
Вредные привычки. Курение и употребление спиртных напитков губительно действует на сосуды и вызывает нарушение обмена веществ.
Избыточный вес. Склонность к употреблению жирных продуктов и малоподвижный образ жизни ведут к накоплению плохого холестерина в крови и замедлению метаболизма.
Сопутствующие заболевания. Нередко причиной атеросклеротического кардиосклероза становятся такие болезни, как сахарный диабет второго типа, печеночная недостаточность и патологии щитовидной железы. К группе повышенного риска относятся люди заболеваниями сердца. Эти болезни могут быть одновременно и причиной, и следствием кардиосклероза.

Как развивается заболевание

Симптомы болезни

При дальнейшем прогрессировании рубцово-склеротических процессов появляются жалобы на общее самочувствие. Пациенты жалуются на повышенную утомляемость и одышку даже при обычной ходьбе. Нередко у больных наблюдаются симптомы сердечной астмы и бронхоспазм.

Диагностика заболевания

ЭКГ. Данная процедура позволяет выявить заболевание даже при хорошем самочувствии пациента и отсутствии жалоб с его стороны. На ЭКГ врач может обнаружить признаки нарушения сердечного ритма, характеризующиеся единичными экстрасистолами. Также в ходе процедуры определяется изменение проводимости, зубцов в отдельных отведениях. Важным фактором окончательного результата ЭКГ является наличие результатов прошлых исследований. Для данного исследования важно оценивать динамику картины. Именно поэтому врачи часто спрашивают пациента о результатах прошлой электрокардиограммы.
УЗИ сердца (ЭхоКГ). Процедура позволяет выявить нарушение кровотока и слабые сокращения мышцы. Также на мониторе обнаруживается замещение миокарда соединительной тканью, определяется количество и размеры патологических очагов.
Коронарная ангиография. Самый дорогостоящий способ обнаружения болезни, но, в то же время, самый точный. Для исследования используются дорогие расходные материалы, а проводить процедуру может только квалифицированный специалист. При проведении процедуры пациенту вводят специальный катетер через бедренную артерию и направляют тонкую трубочку через аорту к коронарным артериям. Далее для распознавания очагов поражения применяют безвредное контрастное вещество. Для анализа результатов производится снимок области сердца.

Лечение атеросклеротического кардиосклероза

Для снижения уровня липидов в крови. С этой целью принимают статины: Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин. Препараты этой группы способны не только снизить уровень вредного холестерина в крови, но и повысить содержание полезных липидов.
Препараты, разжижающие кровь. Для торможения роста бляшек в сосудах и их закупорки используют Аспирин Кардио или Кардиомагнил. Это отличные средства для профилактики инфаркта миокарда.
Для снятия приступов ИБС. С этой целью может применяться нитроглицерин. Его выпускают в различных формах (спрей или таблетки). Лекарственное средство обладает кратковременным эффектом, поэтому при частых приступах рекомендуется прием препаратов с длительным действием (10-12 часов). Как правило, врачи назначают Мононитрат или Изосорбидадинитрат.
Для снятия отеков. Для устранения отеков используют мочегонные средства – Спиронолактон или Верошпирон. Если отеки распространены по всему телу, врачи в качестве экстренной помощи назначают сильнодействующий диуретик Фуросемид.
Для улучшения прогноза. Чтобы облегчить проявления сердечной недостаточности и стабилизировать артериальное давление, врачи могут назначить препараты Каптоприл, Эналаприл или Лизиноприл.

транслюминальная баллонная ангиопластика – расширение коронарных артерий;
аорто-коронарное шунтирование – создание обходного тока крови.

Прогноз и профилактика

Отказ от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и наркотических средств губительно влияет на состояние сердечно - сосудистой системы.
Активный образ жизни. Нужно ежедневно отводить определенное время посильным физическим нагрузкам. Рекомендуют регулярно заниматься спортом не менее 3-х раз в неделю. Отлично подойдут бег, спортивная ходьба, бег на лыжах и плавание.
Контроль за состоянием организма. Особое внимание нужно уделить измерению артериального давления и уровня глюкозы в крови. Для этого можно купить специальные аппараты или периодически посещать врача.
Регулярный прием витаминов. Поливитаминные комплексы следует принимать не реже двух раз в год.
Правильное питание. Необязательно садиться на строгую диету. Достаточно постепенно ограничить употребление жирной, мучной, высококалорийной пищи. Также специалисты рекомендуют ограничить употребление соли, просто не досаливая блюда.

Оставить отзыв Отменить

Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь с врачом!