Вегетативный криз код по мкб 10. Расстройства вегетативной нервной системы. Патология под шифром F45.3 включает в себя

Соматоформная вегетативная дисфункция - сложное в плане диагностики заболевание. Оно имеет множество симптомов как соматического, так и психического характера. Причем пациенты, страдающие им, ощущают признаки болезни достаточно остро, что нарушает их профессиональную реализацию. Потому во всем, что касается заболевания, следует разобраться детально.

Обзор заболевания СВД

Соматоформную вегетативную дисфункцию (СВД) чаще выявляют у мужчин призывного возраста или у лиц, которые проходят срочную сложбу или участвуют в непосредственных боевых действиях. Это заболевание, которое проявляется массой неспецифических симптомов и требует детальной диагностики. Ее целью является исключение структурных аномалий сердца и аритмий, а также поражений центральной нервной системы.

Считается, что соматоформная вегетативная дисфункция представляет собой стойкий дисбаланс между симпатической и парасимпатической нервной системой. Сама СВД делится на три вида: СВД по кардиальному, гипотоническому и гипертоническому типу. Их следует дифференцировать с болезнями сердца, артериальной гипо- и гипертонией, что решается в ходе осуществления мероприятий по призыву на срочную службу. По этой причине у женщин СВД выявляется реже, чем у мужчин и подростков. Хотя в 80% случаев выставленный диагноз не подтверждается на центральной врачебноконсультационной комиссии.

Симптоматика СВД

Грамотная диагностика СВД

При таком заболевании, как соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, лечение подбирается индивидуально в зависимости от преобладающих симптомов. Диагноз СВД не может быть выставлен без жалоб пациента, проявляющихся 2 и более лет, отвечающих указанным выше критериям. Также важно исключить все органические заболевания: врожденные (или приобретенные) сердечные пороки, аритмии, заболевания щитовидной железы, язву желудка (или 12-перстной кишки), гастрит, болезнь Крона,

Также требуется исключить возможные которые проявляются соматоформными нарушениями. Это значит, что пациенту нужно выполнить некоторые исследования: сделать общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, глюкозу крови и гормоны щитовдидной железы, записать ЭКГ, выполнить эхокардиографию, ФЭГДС, ультрасонографию брахиоцефальных артерий и щитовидной железы. По результатам проведенных исследований делается заключение о том, является ли диагностированный симптомокомплекс проявлением СВД или же относится к другому заболеванию.

Соматоформная вегетативная дисфункция: лечение

СВД лечится несколькими методами, которые сочетают фармакотерапию, витаминотерапию, восполнение минерального баланса организма, эрготерапию и физиотерапию. В фармакотерапии важно сбалансировать ноотропные средства (или антидепрессанты) с кардиотропными. Примером является комбинация препарата "Фенибут" или "Ноофен" в дозе 250 мг 3 раза в сутки на протяжении 2 месяцев с "Тиотриазолином" по 100 мг 2 раза в сутки 2 месяца. По вопросам назначения антидепрессантов следует консультироваться с психиатром, который оценит возраст и потениальную опасность препаратов для пациента.

При таком заболевании, как соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, лечение также включает минералотерапию. Доказанно, что, к примеру, или недостаточность других клапанов связаны с внутритканевым дисбалансом магния. Восполнение его уровней позволяет снижать проявления кардиальных жалоб и тяжесть гипотонии или гипертонии.

Витаминотерапия, в особенности восполнение витаминов С, Е и Д, а также В1, В2, В5 и В6, является рациональным требованием. Однако данные витаминные вещества плохо всасываются при совместном приеме. Потому требуется курсовое лечение: 1 месяц витамины групп С, Е и Д, а затем 1 месяц витамины В1 и В2, затем 1 месяц В6 и В5. Разумеется, поскольку в толстом кишечнике человека данные витамины синтезируются сами, также следует употреблять в пищу свежие овощи и зелень без термической обработки.

Поскольку в развитии СВД играет роль низкая заинтересованность в собственном здоровье и пренебрежение нуждами организма, то восполнение витаминов и минералов позволяет снижать тяжесть симптомов. Трудотерапия в ходе санаторно-курортного лечения (платного, поскольку в поликлинике путевки не выдаются пациентам с СВД) окажет намного более стабильный эффект. Но пациенту лучше объяснить, что даже отдых является для него лечением хотя бы потому, что во время отдыха у него отсутствуют жалобы.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (МКБ 10)

В международной классификации данное заболевание присутствует с 1993 года. Эта патология встречается во всем мире и не зависит от особенностей определенной расы или нации. В МКБ 10 соматоформную вегетативную дисфункцию пересматривают в V и VI рубриках. Первая включает "Психические расстройства и расстройства поведения" (кодируется кодом F0-99), а вторая - "Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства" (кодируется кодом F45-F48).

Рубрика F45 включает следующие патологии: соматизированные расстройства, недифференцированное соматоформное расстройство, непосредственно соматоформную вегетативную дисфункцию, ипохондрическое расстройство, устойчивое соматоформное болевое расстройство и другие неуточненные нарушения нервной регуляции. Сама соматоформная вегетативная дисфункция кодируется и требует исключения поражения органов, иннервируемых периферической вегетативной нервной системой.

Заключение

Многие ученые сегодня убеждены, что соматоформную вегетативную дисфункцию следует рассматривать более детально. Это заболевание оказывает влияние на социальную адаптацию пациента. При этом в ряде ситуаций доказано сочетанное проявление СВД и структурных аномалий в седрце. Широкая практика проведения эхокардиографии позволила выяснить, что наличие дополнительной хорды левого желудочка и пролапса митрального клапана низких степеней с минимальной регургитацией. Последние патологии осложняются аритмиями и приводят к застойной сердечной недостаточности с возрастом.

Это значит, что соматоформную вегетативную дисфункцию следует расценивать как симптомокомплекс (синдром), требующий от врача дальнейшей диагностики, направленной на выявление сопутствующих патологий. Хотя в чистом виде СВД - это нейрогенное заболевание, которое связывается с нарушением баланса между симпатической и парасимпатической периферической нервной системы. Также, ввиду социальной значимости патологии, важно установить четкие диагностические критерии СВД. Это позволит дифференцировать психогенные и соматические заболевания при выполнении мероприятий по призыву на срочную воинскую службу.

Позволяет собирать статистику, сравнивать показатели заболеваемости в медицинских учреждениях различных ведомств. Обновляется каждые 10 лет, утверждена во всех странах ВОЗ. Благодаря классификации сглаживаются различия в терминологии, и международное медицинское сообщество имеет возможность говорить на одном языке. В России МКБ используется с 1999 года в соответствии с приказом Министерства здравоохранения. Следующее рассмотрение международной классификации запланировано на 2017 год.

Каково место ВСД среди других болезней?

Термин «вегето-сосудистая дистония» объединяет комплекс функциональных симптомов (то есть, не вызванных органическим поражением), развивающихся при дисгармоничной работе автономной (вегетативной) нервной системы (ВНС).

Причин, провоцирующих развитие ВСД, множество:

Внутренние факторы: гормональный дисбаланс, стресс, наследственность.
Внешние факторы: вредные привычки, инфекционные болезни, интоксикации и травмы.

Симптомы, которыми характеризуется вегето-сосудистая дисфункция:

Наиболее распространенным проявлением считается сосудистая патология - нейроциркуляторная дистония, аритмия, сердцебиение, повышение или падение артериального давления, обмороки.
Патология дыхательной системы - приступы удушья, психогенная одышка.
Со стороны пищеварительного тракта - навязчивая тошнота, рвота, диарея.
Неврологическая и психическая вегето-симптоматика - икота, повышенная возбудимость, бессонница, панические атаки, сексуальные расстройства.

Такая полиэтиологичность и разнообразная симптоматика синдрома не позволяют определить его как самодостаточную нозологическую единицу с конкретным месторасположением в МКБ-10. Вегетососудистая дистония с ее симптомокомплексом характерна для большого количества болезней систем организма, а также психических расстройств и неврозов.

Как определяет ВСД международная классификация болезней

Вегето-сосудистая дистония - понятие, широко распространенное в России и бывших республиках СССР. Найти его в международной классификации в классическом понимании отечественных врачей не получится.

Несмотря на это, одно из проявлений ВСД (нейроциркуляторная или сосудистая дистония, кардионевроз) все-таки имеет свой код в МКБ-10 и определяется как «Соматоформная дисфункция ВНС (Somatoform autonomic dysfunction)», код F45.3.

Нахождение соматоформного дисбаланса в V классе МКБ («Психические расстройства и расстройства поведения») определяет то, что поставить код F45.3 может только врач-психиатр (психоневролог). Однако при этом нейроциркуляторная (сосудистая) дисфункция не является психической патологией или неврозом. Причиной такого несоответствия является то, что при составлении классификации посчитали важным учесть психоэмоциональную природу соматофорного дисбаланса.

Если консультация психоневролога невозможна, то нейроциркуляторная дисфункция шифруется как R45.8 (Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию).

Психосоматический компонент ВСД, при отсутствии лечения, в 20% случаев может способствовать устойчивому формированию различных заболеваний. В итоге, в зависимости от развившейся болезни, вегето-сосудистая дистония получает свой код по МКБ. Так как чаще это сосудистая патология, то в первую очередь развиваются гипертоническая болезнь (первичная - I10, вторичная - I15) и ишемическая болезнь сердца I120–I125. Реже ВСД приводит к бронхиальной астме J45, язвенной болезни K25-28, гастриту К29.

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и не может заменить консультацию лечащего врача.

Классификация вегетососудистой дистонии по МКБ-10

Какой имеет ВСД код по МКБ-10? На такой вопрос ответит врач. Вегетососудистая дистония и нейроциркуляторная дистония по международной классификации болезней (МКБ-10) имеет универсальный международный код G90.8. Хотя из-за отсутствия конкретного очага данная болезнь относится к классу заболеваний нервной системы, а конкретно, к подблоку «Другие заболевания и нарушения НС» (по МКБ-10 диапазон кодов здесь от G90 до G99). Доказано, что заболевания ЦНС затрагивают все системы организма. Им особенно подвержены дети младшего и подросткового возраста, а после полового созревания показания статистики идут вниз.

Международное определение

Классическое научное определение ВСД - дисфункция вегетативной нервной системы при нарушении функций различных систем организма и отсутствии органических изменений.

Симптомы ВСД по смешанному типу. Расстройство вегетативной системы приводит к определенным отклонениям в работе сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем (такая симптоматика характерна для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, код которой, по МКБ-10 F45.3, но эта классификация условна). Хотя сама природа заболевания еще недостаточно изучена, и его относят к классу сложно-диагностируемых.

Существуют классические симптомы ВСД:

Резкие скачки давления, ничем не оправданные (критические показания могут быть как по верхнему, так и нижнему уровню).
Нарушение ритма сердцебиения (обычно это сопровождается носовыми кровотечениями, понижением температуры конечностей).
Нарушение сна (чаще всего это бессонница, справиться с которой можно с помощью сильнодействующих средств или алкоголя).
Головные боли.
Постоянная слабость (нежелание работать, апатия, вялость, сонливость в течение дня).
Перепады настроения, агрессивность, нервозность.
Проблемы со зрением и слухом.
Нарушение памяти.
Проблемы с пищеварением (поносы, запоры, беспричинная рвота, постоянная тошнота).
Панические приступы.
Непереносимость сильной жары или сильного холода.
Патологические приступы удушья, одышка.
Икота.
Возможны сексуальные расстройства.

Вся эта симптоматика достаточно условна. Симптомы могут комбинироваться (ВСД по смешанному типу), периодически пропадать и возвращаться снова. Во многом характер протекания заболевания зависит от возраста человека, его характера и наличия или отсутствия хронических болезней. Гипертонический тип ВСД, кроме того, характеризуется сбоями в работе сердца, сильными болями в области грудины, потоотделением.

Типы ВСД

Исходя из определенных, типовых симптомов ВСД подразделяется на следующие типы.

Кардиологический тип ВСД или нейроциркуляторная дистония. При таком типе заболевания болевой очаг локализуется в области грудной клетки, с левой стороны. Это могут быть ощутимые прострелы, покалывания или просто очень сильная, щемящая боль, которая появляется в любое время дня или ночи, даже тогда, когда порог физической нагрузки (или пик физической нагрузки) не превышен. НЦД - самый серьезный тип заболевания, лечение которого сопряжено с определенными трудностями.
Брадикардический тип ВСД. Подобный тип заболевания чаще всего встречается у молодых людей. Главная причина болезни заключается в беспричинном уменьшении частоты сокращений сердца, что в свою очередь приводит к сокращению насыщения головного мозга кислородом. Как следствие - вялость, апатичность, постоянное ощущение усталости, депрессия, а в особо тяжелых случаях невозможность осуществлять какие-либо осмысленные действия.
Аритмический тип ВСД. Данное заболевание проявляется в постоянных и непредсказуемых скачках артериального давления, сопровождается помутнением сознания, ощущением дурноты, головокружениями, слабостью. Этот тип заболевания характерен для тех, кто имеет определенные проблемы с сосудами и позвоночником.

Специалисты различают ВСД по гипертоническому типу (чаще всего развивается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни) и ВСД по гипотоническому типу (этим типом заболевания может страдать маленький ребенок; проявляется оно в виде пониженного артериального давления). По МКБ-10 чаще всего ставятся такие диагнозы как гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) с кодом I10-I15.

Каковы причины недуга?

Причины вегетососудистой дистонии. По статистике в группе риска (люди, которые подвержены вегетососудистым расстройствам) находятся те, кто ведет неправильный, нездоровый образ жизни:

проводят мало времени на воздухе;
испытывают постоянные стрессы на работе;
трудятся на вредном производстве или заняты тяжелым физическим трудом.

Неправильный образ жизни ведет к снижению иммунитета, ослабляет организм и естественные, генетические барьеры.

Вегето-сосудистая дистония (код МКБ-10 G90.8) разных типов развивается по следующим причинам:

Длительное пребывание в состоянии нервного напряжения. Может быть связано с ответственной работой, неприятностями личного характера, но это ведет к сбою работы внутренних органов.
Хроническое недосыпание. Причин нарушения сна масса, но если не давать мозгу как следует отдыхать долгое время, то происходят определенные координационные сбои в его работе.
Болезни спины и позвоночника. Остеохондроз, сколиоз - это те проблемы, которые приводят к сбою ЦНС, а значит и к сбоям в работе почти всех внутренних органов.
Неправильное питание. Во-первых, неправильное питание приводит к дисбалансу в организме витаминов и микроэлементов, что в свою очередь ведет к сбою в работе многих внутренних органов и ЦНС. А во-вторых, неправильное питание может привести к ожирению, а лишний вес оказывает влияние на работу сердечной мышцы. Все это приводит к развитию ВСД.
Травмы любого вида, особенно позвоночника и головы, ведут к нарушению в работе вегетативной нервной системы и развитию ВСД.
Малоподвижный образ жизни. Отсутствие регулярных нагрузок приводит к ослаблению сердечной мышцы, к сбою в работе всех внутренних органов.
Гормональные изменения. В группе риска находятся подростки, женщины в период беременности и климакса, лица, страдающие заболеваниями щитовидной железы, печени. Дисфункция яичников у женщин может стать причиной развития НЦД.
Генетическая предрасположенность. Обычно ВСД развивается у детей в том случае, если мама в период беременности вела неправильный образ жизни или находилась в состоянии сильного стресса.

Определить причину ВСД самостоятельно нет никакой возможности. Но если вышеописанные симптомы приобрели хронический характер, следует немедленно обратиться к врачу и настоять на детальной диагностике.

Диагностическая работа врача. Врач-терапевт самостоятельно диагностировать ВСД не может, ему необходимо не только провести различные анализы, но и привлечь для консультации различных специалистов. Хотя определенный алгоритм действий осветить можно.

Проведение собеседования с пациентом: врач должен понять возможные причины появления и историю заболевания, интенсивность симптомов.

Осмотр: изменение цвета кожных покровов, нарушение осанки может многое рассказать специалисту о том, какие патологические процессы протекают в организме пациента.

Проведение ЭКГ (исключить проблемы в работе сердца или, наоборот, выявить их).

Реовазография - изучение наполнения сосудов.

Консультации у профильных специалистов для выявления отклонений в работе систем организма и в работе НС.

Только после проведения всех исследований и консультаций больному можно поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Методы лечения

Лечение вегетососудистой дистонии. Необходимо проводить комплексное, систематическое лечение, для того чтобы справиться с внутренними и внешними факторами, провоцирующими появление ВСД:

Врач обязательно должен порекомендовать привести в норму режим работы и отдыха: человек с ВСД должен спать не менее 8 часов в сутки.
Назначить лечебную физкультуру: прекрасно подойдет гимнастика, плавание или занятия на беговой дорожке или велотренажере.
Рекомендовать консультацию с диетологом, который поможет привести в норму систему питания.
Прописать прием успокоительных препаратов.
Заставить отказаться от вредных привычек или объяснить прямую зависимость усугубления состояния от употребления алкоголя и курения.
Назначить консультацию с психологом.
Назначение витаминных комплексов.

Врач должен будет провести комплексное лечение всех хронических заболеваний, устранить все инфекционные очаги в организме, для того чтобы предотвратить развитие ВСД.

Меры профилактики

Для профилактики заболевания необходимо раз в год проходить диспансеризацию. Посещать специальные курорты и санатории. При наступлении рецидива необходимо обратиться к врачу, так как запущенная ВСД любого типа может привести к развитию других болезней (например, к гастриту, бронхиальной астме).

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

©, медицинский портал о здоровье спины SpinaZdorov.ru

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Дистония (G24)

Исключен: атетоидный церебральный паралич (G80.3)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

ВСД по МКБ 10

Этот человек так себя «накрутил», что испытывает реальные боли. Это что-то непонятное, но связано более с психикой, хотя затронута и нервная система. Непонятно, что с ним, но его болезнь не имеет отношения к патологии органов, хотя раньше мы думали иначе. Если это «иначе» выражается в том, что больной жалуется на сердце чаще, чем на желудок или головные боли, то тип этого «чего-то» гипертонический или кардиальный, но есть и другие типы, которые затрагивают все системы, которые контролируются вегетативной нервной.

Диагноз ВСД ставят в основном специалисты постсоветского информационного пространства. На Западе теперь говорят только про сомаформные дисфункции, которые, кроме прочих имеют ещё и свой психический синдром. Психика способна творить чудеса. Иногда они имеют положительное выражение, но случается такое, что и отрицательное. Тогда возникает феномен, который называется «психосоматические расстройства».

Вегетососудистой дистонии в МКБ нет

Уже в самом определении таится подвох. Оно объединяет греческие слова psyche и soma - «душа» и «тело». Первое сразу ставит учёных в тупик. За ним скрывается нечто такое странное, от чего веет биоэнергетикой, наукой не признанной, поэтому учёные ведут речь про нервную систему. Тем не менее, ВСД в МКБ 10 нет. Не нужно думать, что её «осторожно» относят к блоку других расстройств. Её просто не существует. Не только её, но и так называемой «нейроциркуляторной дистонии». ВСД код по МКБ 10 не имеет никакой. Есть только соматоформные вегетативные дисфункции - именно телесные. Да и они выявляются путём исключения. Если врачи не обнаруживают ишемической болезни сердца, гипертонической болезни и подобных, т. е. заболеваний, которые способны вызвать вторичные гипертензии, или психические расстройства определённого типа, то это относят к СВД. А уж ВСД в МКБ искать точно не следует. Не имеет ВСД код по МКБ 10 у детей и взрослых.

Основной особенностью ВСД, или того, что так называют, является то, что больные могут очень долго перечислять свои симптомы и указывать чуть ли не на любые участки тела. Однако какие-то локализации всё же выделяются. Чаще всего это области сердца, желудка и головы, мочеполовой системы. Таким образом образовались типы ВСД. Это вовсе не говорит о том, что от этого появится код МКБ 10 ВСД по гипертоническому типу. Просто у больного чаще прослеживаются жалобы на давление, чем на что-то ещё. Сами же жалобы именно ими и остаются, а исследования не показывают наличие соматических заболеваний или показывают не более, чем у относительно здоровых людей.

У ВСД, или того, что так называют, есть свой патогенез. В данном случае мы имеем дело с особым состоянием, которое способно создать иллюзию вовлечения в процесс течения болезни множества гипоталамических структур. При этом грань между иллюзий и реальностью стирается самой симптоматикой. Мы исходит из того, что это не сознательная симуляция и не ипохондрия. Такое предположение подтверждается прежде всего тем, что больные готовы платить большие деньги - лишь бы им стало лучше.

Классическая ВСД объединяет множество симптомов, но код МКБ 10 ВСД по смешанному типу от этого тоже не возникает. СВД же имеет код блока F45. Это заболевание или состояние, когда больные многократно предъявляют соматическую симптоматику и настойчиво требуют найти у них причину недомогания.

Лучше называть это синдромом смешанных кризов. Он выражается одновременным или поочерёдным проявлением синдромов различных типов. На телесном уровне это может проявляться в виде возникновения красного дермографизма, пятнах в области верхней половины грудной клетки, выворачивании и треморе кистей рук, резким скачкам температуры тела и любой температурной асимметрии.

Интересно, что практически все синдромы, которые связывают с ВСД, наблюдаются параллельно хоть с каким-то синдромом психических нарушений. Часто они остаются в тени и должного внимания не получают. Это могут быть поведенческие, когнитивные и мотивационные нарушения. Эмоциональная сфера нестабильна, хотя явных признаков биполярного аффективного расстройства не наблюдается. Скорее можно говорить об эмоциональной неустойчивости. Пациенты могут быть плаксивыми в прямом смысле. Не просто склонны к пессимизму, но часто не могут сдержать слёз, хотя не испытывают сильных мук. Практически у всех присутствует нарушение сна. Обычно - с трудом засыпают ночью, но могут проваливаться в сон в дневное время. Присутствуют и определённые признаки тревожного расстройства. Часто люди испытывают трудности с принятием решений, а от принятых могут с лёгкостью отказаться или сделать всё наоборот, вопреки изначальным устремлениям. Диагностика затрудняется наличием множества неврозоподобных состояний.

Итак, прослеживаются явные признаки разделения всего того, что когда-то относили к ВСД на СВД - соматоформную вегетативную дисфункцию, которая тоже имеет свой синдром психических нарушений, и самые разные другие нарушения, которые тоже могут иметь какую-то физическую, телесную, т. е. соматическую форму. ВСД код МКБ не имеет и непосредственно никак в нём не упоминается, а СВД отведены классы F45.

Это не просто вопрос терминов. Вегетососудистая дистония код МКБ не получила, поскольку под ней понимались и психосоматические и спровоцированные расстройством нервной системы заболевания, которые похожи, но имеют более телесные формы.

МКБ 10 коды «болезней ВСД»

Отечественные специалисты прекрасно знают, что комплексы симптомов при этом заболевании бывают симпатические, парасимпатические и смешанные. То, что у нас часто называют ВСД по смешанному типу подразумевает наличие жалоб пациента на сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную, дыхательную или мочеполовую систему. Все они иннервируются и контролируются вегетативной нервной системой, но в МКБ 10 ВСД по смешанному типу - это F45.3, блок «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы». Он учитывает все названные виды симптомов, но исключает психологические факторы, влияющие на физическое состояние. При этом F45.3 не выделяет отдельно гипертонический или кардиальный тип дисфункции.

Какими основными синдромами выражается СВД?

Синдром адаптационных нарушений. Это нарушения в области способности организма правильно реагировать на неблагоприятные условия. Часто связан с состоянием тревоги. При возникновении адаптационного синдрома больные сильно худеют, замечаются различные признаки нарушения обмена веществ.
Астенический синдром. Нервная слабость, быстрая утомляемость, неспособность выполнять тяжелую работу или быть под психической нагрузкой. К примеру, больной может срываться на крик из-за пустяков.
Гипервентиляционный синдром. Больным кажется, что им не хватает воздуха, что они задыхаются. В момент криза люди пытаются совершать частые поверхностные дыхания. Они жалуются на то, что грудь будто бы сдавливает какой-то тяжелый предмет. Возникает и ощущение спазматического комка в области горла.
Нейрогастральный синдром. Любые нарушения, которые так или иначе связаны с моторно-эвакуационной и секреторной функций желудочно-кишечной системы. Это запоры, метеоризм, изжога, тошнота.

Кардиоваскулярный синдром. Боли в области левой части грудной клетки, которые всегда связаны с какими-то отрицательными переживаниями, но никогда не возникают в силу физических нагрузок. Короналитики при этом не помогают, а ЭКГ и другие способы исследования болезней сердца не выявляют. Конечно, это то, что называют ВСД по гипотоническому типу и что в МКБ 10 относится к области СВД.
Цереброваскулярный сидром. Это боли в голове, которые носят затяжной характер и иногда локализуются в определённых местах. Так же могут наблюдаться шум в ушах, головокружения и состояние, когда пациент жалуется на то, что чуть было не упал в обморок.
Синдром периферических сосудистых нарушений. Это отёки тканей, изменение их цвета, ангиотрофоневроз и подобное.

Как видим, несмотря на то, что МКБ 10 коды болезней ВСД не имеет и всех их относит к соматоформным нарушениям нервной системы, синдромов множество. Все они так или иначе связаны ещё и с психикой. К примеру, боли в области сердца порождают ипохондрическую реакцию, а общее угнетённое состояние в какой-то мере связывается с депрессией.

Диагностика и лечение этого заболевания процесс трудный и долгий. Однако всё то, что традиционно относят к ВСД чаще всего является вторичным и протекает как следствие или на фоне исключительно психических расстройств. Характерно, что медикаментозное лечение обычно связано со схемой, ядро которой составляют препараты знакомые в первую очередь психиатрам и психотерапевтам. Прежде всего это антидепрессанты, которые снижают чувство тревожности, восстанавливают работоспособность и активность пациентов. Иногда применяют транквилизаторы. В основном они назначаются больным, которые жалуются на расстройство сна и тахикардию. Правда, приём успокаивающих средств связан с риском привыкания. В качестве вспомогательных лекарств назначают ноотропы. В основном они нужны пациентам с цереброваскулярным сидромом.

Лечение методами психотерапии

Основная сложность психотерапии заключается в том, что больным очень трудно перестроить своё отношение к заболеванию. К примеру, одним из видов кризов, которые относили и относят к ВСД, являются панические атаки. Множество симптомов очень похожи: тахикардия, небольшое понижение давления, дрожь в руках, чувство нехватки воздуха и ряд других. Это заставляло ошибочно полагать, что причина кроется в расстройстве работы вегетативной нервной системы. В результате больные лечились преимущественно методами неврологии. Трудно сказать определённо о том, помогало ли им такое лечение. Не исключено, что кому-то и помогло. Однако проблема оставалась загадочной и какой-то чёткой картины, которая раскрыла бы этиологию и патогенез полностью не было. Ситуация изменилась только тогда, когда панические атаки стали рассматривать в качестве психического нарушения.

Представим же себе реакцию человека, у которого с огромной частотой билось сердце, кружилась голова. Вернее - он терял ориентацию в пространстве. Ноги подкосились и он едва успел доковылять до лавочки, а там задыхался. Он с лёгкостью поверит в термин «вегетососудистая дистония», потому что вызывается ассоциация с чем-то телесным, а у него проблемы имели очень яркое телесное выражение. Расстройства же психики люди рассматривают в качестве галлюцинаций - зрительных или слуховых, навязчивых мыслей, склонностью делать внерассудочные суждения. Если человек просто сидит и имеет грустный вид тоже можно поверить в то, что проблема психическая. Но сердце, которое бьётся с такой частотой и вдруг какая-то психика? Людям кажется, что кардиологам просто лень было найти болезнь и заняться лечением, поэтому послали к психотерапевту. В результате получается большой замкнутый круг.

Тема лечения болезни с таким пёстрым набором симптомов методами психотерапии удивительно не освоена специалистами. Хотя диагноз и является одним из наиболее распространённых. Практика показывает, что терапевтический подход может быть эффективным.

В первую очередь нужно обратить внимание на методику телесно-ориентированной психотерапии. В современном виде это дыхательные практики и упражнения, которые в чём-то напоминают йогу. При всех перечисленных синдромах хорошую помощь окажет освоение методов релаксации и аутотренинг. Когнитивный же подход даст возможность нормализовать свою жизнь, изменить распорядок для и отказаться от вредных привычек. К сожалению, многие больные считают это второстепенным или почти не важным. Рассказы о том, что с такими серьёзными проблемами поможет справиться изменение образа жизни и мышления воспринимаются с большим скептицизмом. Однако это далеко не так…

К примеру, отказ от курения и использование дыхательной гимнастики помогает навсегда забыть о синдромах, связанных с сердцем и дыханием, примерно 80% больных. Проблема в том, что отказаться от него не так уж и просто. Медицинскую же помощь в этом деле может оказать только психолог или нарколог.

ВСД по МКБ-10

Вегето-сосудистая дистония в МКБ-10 не включена в качестве отдельного заболевания, так как врачи обычно ставят другой диагноз, при котором она проявляется как составной признак. Данный синдром вызывается разными видами нарушений работы организма, начиная от сердечной дисфункции и заканчивая психовегетативной.

Особенности болезни

Так как вегето-сосудистая дистония самостоятельным заболеванием не может считаться даже по Международному классификатору болезней, всегда существуют определенные причины, которые и повлекли ее развитие. На данный момент с точностью они не установлены. Существует мнение, что вегето-сосудистая дистония - это следствие внутренних патологий различных органов. Но так же проявляются ее симптомы и как следствие постоянных стрессовых ситуаций.

Согласно официальной медицине, ВСД считается болезнью-призраком, однако ее признаки наблюдаются едва ли не у 80% всего населения. Особенную опасность представляют вегетативные кризы, в момент которых пациент может ощущать себя плохо, переносить паническую атаку.

Симптомы этой болезни многие не принимают всерьез, однако они могут быть сигналом более серьезных нарушений, затрагивающих сразу несколько органов. Такая дисфункция со временем лишь усугубится, приведя к опасным состояниям.

Виды дистонии

ВСД по МКБ-10 отдельный код не имеет, но имеются нарушения, входящие в эту классификацию, которые становятся причиной болезни. Именно на основании них и будет поставлен диагноз. Поэтому сердечно-сосудистая дистония подразделяется на несколько видов, в зависимости от типа дисфункции.

Гипертонический тип

ВСД по гипертоническому типу является одним из самых распространенных симптомов. По МКБ-10 код заболевания будет либо I10, либо I15, что означает соответственно первую и вторую стадию артериальной гипертензии. Симптомы проявляются следующим образом:

Боли головные;
Утомляемость, плохое настроение;
Пролапс митрального клапана;
Повышение АД;

По гипертоническому типу МКБ-10 вегето-сосудистая дистония лечится при помощи психосоматических практик, лекарственной терапии, стабилизирующей скачки АД, а так же ежедневной физической нагрузкой.

Гипотонический тип

В отличие от предыдущего вида болезни, при ВСД по гипотоническому типу происходит снижение давления. По МКБ-10 она относится к классификации психосоматических патологий, потому код проставляется индивидуально. Это может быть F45.3, то есть код, означающий соматоморфные дисфункции. По гипотоническому типу болезни вегето-сосудистая дистония имеется ряд признаков:

Брадикардия или же тахикардия;
Бледность;
Низкое АД;
Головная боль;
Слабость, холодный пот;
Головокружение;
Аллергические реакции.

Для лечения болезни, как и в случае ВСД по гипертоническому типу, применяют комплекс психофизических методов, медикаменты, а так же народную медицину.

Смешанный вид ВСД

По МКБ-10 определенной классификации болезни, соответствующий смешанному типу ВСД, не существует. В каждом случае причину устанавливают отдельно, определяя причины сугубо индивидуально. При этом виде нарушения вегето-сосудистая дистония проявляется из-за нарушения между парасимпатическими и симпатическими отделами организма.

Симптомы заболевания следующие:

Адинамия;
Гипотония или гипертония;
Боли: головные и в сердце;
Слабость, апатия.

Основной метод воздействия - психосоматический, другие методики лечения не применяются.

Кардиальный вид

Вегето-сосудистая дистония по кардиальному типу проявляются бледностью кожных покровов, иногда не слишком развита грудная клетка. Так как нервная симпатическая система находится периодически в тонусе, то цвет лица остается неизменным, хотя боли в сердце проявляются уже больше. Если при этом на человека действуют какие-либо неблагоприятные факторы, даже стресс, то состояние при ВСД усугубляется дискомфортом, ощущением постоянной усталости.

Боль в сердце при болезни по кардиальному типу вызывается из-за парадоксальной реакции организма, резкого сужения просвета. До приступа сам миокард расслаблен, но вегето-сосудистая дистония может проявиться в любой момент.

Лечится ВСД подобного типа иногда под наблюдением врача, но немалую роль играет и просто здоровый образ жизни. Ведь избежать развития болезни будет гораздо проще, чем проводить длительную терапию.

Иногда по МКБ-10 причиной ВСД ставят код R45.8, что означает другие виды симптомов, которые относятся к эмоциональному состоянию. Постановка определенного диагноза определяет дальнейшую методологию лечения. Так, иногда может потребоваться психологическая помощь, в других же случаях состояние нормализуют изменением образа жизни и применением медикаментозной терапии.

Нейроциркуляторная дистония мкб 10

Приказ № 273 от 23.11.2004

Стандарт санаторно-курортной помощи больным с расстройствами вегетативной нервной системы и невротическими расстройствами, связанными со стрессом, соматоформными расстройствами

Модель пациента

Класс болезней V: психические расстройства и расстройства поведения

Группа заболеваний: невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства

Вегето-сосудистая дистония код по МКБ-10

Главная -> Типы ВСД -> Вегетососудистая дистония шифр по МКБ-10

Дело в том, что в Международной классификации болезней (МКБ 10) нет таких заболеваний, как вегето-сосудистая дистония и нейроциркуляторная дистония. Официальная медицина до сих пор отказывается признавать ВСД как отдельное заболевание.

Поэтому часто ВСД определяют в составе другого заболевания, симптомы которого проявляются у больного и которое обозначено в МКБ-10.

Например, при ВСД по гипертоническому типу могут поставить диагноз Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь). Соответственно код по МКБ-10 будет I10 (первичная гипертензия) или I15 (вторичная гипертензия).

Очень часто ВСД можно определить как симптокомплекс, характерный для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы. В этом случае код по МКБ-10 будет F45.3. Здесь диагноз должен ставить психиатр или психоневролог.

Также часто ВСД определяют как "Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию " (код R45.8). В этом случае консультация психиатра не обязательна.

Классификация НЦД

1. Н ид по карднальному типу

2. НЦД по гипергензивному типу

Информация, релевантная «Классификация НЦД»

Согласно МКБ-10 НЦД относится к соматоформной вегетативной дисфункции (рубрика F45.3), протекающей с нарушением нервной регуляции системы кровообращения. В Украине принята классификация НЦД, в которой выделяют следующие типы: кардиальный, включающий кардиалгический и аритмический варианты; гипертензивный; гипотензивный; смешанный. НЦД по кардиальному типу соответствует

НЦД - полиэтиологическое функциональное нейрогенное заболевание сердечно-сосудистой системы, в основе которого лежат расстройства нейроэндокринной регуляции с множественными и разнообразными клиническими симптомами, возникающими или усугубляющимися на фоне стрессовых воздействий, отличающееся доброкачественным течением и благоприятным прогнозом. Термин НЦД предложен Н.Н. Савицким (1948) и Г.Ф.

Функциональные расстройства реализуются в виде нарушений функции вегетативной нервной системы, которая оказывает регулирующее действие на систему кровообращения через симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы. Под влиянием этиологических факторов происходит дезинтеграция нейрогормонально-метаболической регуляции на уровне коры головного мозга, лимбической зоны и

На ЭКГ у большинства пациентов патологических изменений не выявляют, иногда отмечают неспецифические изменения зубца Р, нередко - расстройства функции автоматизма и возбудимости (синусовая тахикардия, миграция водителя ритма, политопная экстрасистолия), а также такие нарушения ритма, как суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия. Частота экстрасистолической аритмии у пациентов с НЦД

Функциональные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы чрезвычайно широко распространены, особенно среди лиц молодого и среднего возраста. По данным многочисленных эпидемиологических исследований в популяции вегетативные нарушения отмечают в 25-80% наблюдений. В общей структуре сердечно-сосудистых заболеваний НЦД, в основе которой лежат вегетативные расстройства, составляет

Историческое наследие Определение гидроцефалии Классификация болезни Этиологическая классификация Морфологическая классификация Функциональная классификация Причины гидроцефалии Прогрессирующее или стационарное течение болезни Диагностика болезни Диагностические критерии Лечение гидроцефалии Использованная

Классификация цитокинов может проводиться по их биохимическим и биологическим свойствам, а также по типам рецепторов, посредством которых цитокины осуществляют свои биологические функции. Классификация цитокинов по строению (Табл. 1) учитывает не только аминокислотную последовательность, но прежде всего третичную структуру белка, более точно отражающую эволюционное происхождение молекул }