Фармакология как наука. Краткий исторический очерк развития фармакологии. Краткая история развития фармакологии Ученый заложивший основы аптекарской науки фармакологии
С незапамятных времен при лечении заболеваний человека и животных используются лекарственные средства.
В античных травниках описываются целительные силы различных и минералов.
Клавдий Гален (129-200) первый попытался изучить теоретическую основу фармакологии. Согласно его мнению, кактеория.так и практика в равной степени должны были способствовать рациональному использованию лекарственных средств путем интерпретации как теоретических, так и опытных результатов:
«Эмпирики утверждают, что все познается опытным путем. Мы, однако, полагаем, что человек познает природные явления отчасти на основании опыта, отчасти исходя из теории. По отдельности как опыт, таки теория не дают полной картины всех явлений».
Вера в целительные силы лекарственных растений и некоторых веществ базировалась исключительнона основанных на народном опыте познаниях, т. е. на эмпирических сведениях, которые не подвергались критическому анализу.
Теофраст фон Гогенгейм (1493-1541), известный как Парацельс, приступил к изучению теорий, зародившихся еще в античности, которые требовали знания активных ингредиентов в прописываемом лекарстве и отвергали неразумные отвары и смеси, пришедшие из средневековой медицины.
Он назначал химически идентифицированные действующие вещества с таким успехом, что его профессиональные оппоненты-завистники возбудили против него уголовное дело, обвиняя в отравлении пациентов.
Против таких обвинений он защищался с помощью утверждения, которое стало аксиомой фармакологии: «Если вы хотите дать ясное объяснение сущности любого яда, тогда нужно ответить на вопрос, что не является ядом? Все вещества являются ядом, во всем содержится яд; только доза делает вещество неядовитым».
(1620-1695) впервые экспериментально проверил на животных фармакологиче:кую или токсикологическую активность препаратов.
«В конце концов, после долгих размышлений я решил доверить свое предположение с помощью опытов».
(1820-1879) основал в 1847 г. первый институт фармакологии в Дерптском университете (Тарту, Эстония), объявив фармакологию самостоятельной научной дисциплиной. В дополнение к описанию эффектов он стремился объяснить химические свойства препаратов:
«Наука о лекарствах - это теоретическая, т. е. объяснительная, наука. Она должна давать нам знания, с помощью которых мы можем проверить наши суждения о пользе лекарств у постели больного».
(1838-1921) вместе со своими учениками (12 из которых были назначены заведующими кафедрами фармакологии) помог создать высокую репутацию фармакологии.
Фундаментальные теории, например взаимосвязь между структурой и действием, реализация действия лекарственных средств путем влияния на рецепторы и избирательная токсичность, появились соответственно в работах Т. Фрайзера (1840-1920) в Шотландии, Дж. Лангли (1852-1925) в Англии и П. Эрлиха (1854- 1915) в Германии.
Александр Дж. Кларк (1885-1925) в Англии первый сформулировал рецепторную теорию в начале 1920-х годов, применив закон действующих масс в отношении взаимодействия между лекарством и рецептором. Вместе с врачом-терапевтом Бернгардом Наунином (1839-1925) Шмидеберг основал первый журнал фармакологии, который непрерывно публиковался с того времени.
«Отец» американской фармакологии Джон Дж. Абель (1857-1938) был первым учеником-американцем в лаборатории Шмидеберга и основателем «Журнала фармакологии и экспериментальных препаратов» (публикуется с 1909 г. до нашего времени).
Начиная с 1920 г. фармакологические лаборатории появились в фармацевтической промышленности за пределами открытых университетов. Начиная с 1960 г. кафедры клинической фармакологии открылись во многих университетах и на промышленных предприятиях.
Введение. Краткий исторический очерк развития»
Методическая разработка лекции по фармакологии для студентов II курса специальности «Фармация»
Составитель: преподаватель фармакологии,
Полонская Марина Владимировна
Белгород
Введение.
Краткий исторический очерк развития фармакологии.
План
1. Определение предмета «фармакология», «клиническая фармакология».
2. Цели и задачи дисциплины.
3. Основные вопросы, изучаемые фармакологией.
4. История появления фармакологии:
а) эмперический (первобытно-общинный)
б) эмперико-мистический (рабовладельческий)
в) религиозно-схоластический (феодальный)
г) научно-экспериментальный (капиталистический)
д) современный период
6. Развитие фармакологии в России.
7. Выдающиеся учёные-фармацевты.
Фармакология – наука о действии химических соединений на живые организмы (человека, животных)
« PHARMACON» - лекарство («дарующий исцеление»),« LOGOS» -учение
Клиническая фармакология – наука, изучающая действие лекарств на организм больного и здорового человека с целью разработки научно-обоснованных рекомендаций по рациональному применению лекарств: максимальная эффективность и безопасность применения лекарств.
Задачи фармакологии:
1. Изучение изменений, происходящих в организме под влиянием различных лекарственных веществ
2. Выявление путей и способов осуществления этого воздействия на организм
3. Изыскание новых лекарственных средств (в основном, с помощью химического синтеза)
Задачи клинической фармакологии:
1. Проведение клинических исследований по внедрению новых
Лекарственных средств в медицинскую практику
2. Проведение клинических исследований по исключению из Медицинского применения старых (устаревших) и малоэффективных лекарственных средств
3. Проведение рациональной фармакотерапии
4. Выработка клинического мышления у студентов
5. Информационная работа по новым препаратам, имеющимся и отсутствующим в аптеке и т.д.
Основные вопросы, изучаемые фармакологией и клинической фармакологией:
1. Основные пути введения лекарств (энтеральный, парентеральный)
2. Основные вопросы фармакодинамики (раздела фармакологии, изучающего механизмы действия лекарств, избирательность действия лекарств:
· взаимодействие со специфическими рецепторами
· локализацию действия лекарств
· фармакологический эффект)
3. Основные вопросы фармакокинетики (раздела фармакологии, изучающего процессы:
· всасывания
· распределения
· биотрансформации
· кумуляции лекарств
· экскреции (или элиминации) лекарств).
4. Влияние различных факторов на действие лекарств:
Возраст
Время приема
Функциональное состояние органов и систем организма
Способ введения
Сопутствующая фармакотерапия и др. факторы
5. Рациональные схемы лечения
В будущей работе фармацевта фармакология играет одну из ведущих ролей, особенно для тех, кто будет работать за первым столом, отпуская лекарства. Изменения, произошедшие за последние годы в здравоохранении, повысили ответственность фармацевтов при отпуске лекарств, так как больные люди, пытаясь компенсировать дефицит общения с врачами, усиленно прибегают к советам фармацевтов-первостольникам. И им приходится решать очень многие вопросы фармакотерапии, причем в условиях недостатка времени. Поэтому четкое представление фармацевтов об основных принципах действия лекарств, механизмах действия, основном и побочном действии лекарств, классификации лекарств и синонимах и аналогах, рациональном времени приема зависит от уровня знаний его фармакологии.
Краткая история развития фармакологии
Представления о действии и применении ЛС существовали у людей еще в доисторические времена, о чем свидетельствуют древнейшие памятники культуры.
В древней Месопотамии знали о лекарственном значении ряда веществ растительного, минерального и даже животного происхождения и о зависимости их лечебного действия от лекарственной формы (микстуры, отвары, пасты, ванны, клизмы и др.).
Один из древнейших папирусов, сохранившихся в Египте, - это "Сборник рецептов при разных заболеваниях животных и человека". В сборнике упоминаются такие ЛВ, как мак, касторовое масло, белена и др.
Период греческой культуры характеризуется дальнейшим развитием медицины и лекарствоведения. "Отец медицины", гениальный врач того времени Гиппократ считал болезнь сочетанием гуморально-патологических расстройств в организме. В зависимости от выявленных расстройств Гиппократ рекомендовал лечение дыней, луком, жиром гуся и барана. Со времен Гиппократа известны рвотные, мочегонные, слабительные, потогонные ЛС.
Билет 4. Вопрос 4.
ФАРМАКОЛОГИЯ – это наука, изучающая взаимодействие лекарственных средств с живыми организмами. Фармакология в переводе с греческого – это наука о лекарствах, лекарствоведение (pharmacon – лекарство или яд, logos – учение).
Основными задачами фармакологии являются :
1) лекарственная регуляция нарушенных функций живого организма;
2) изыскание новых эффективных и безопасных лекарственных средств и внедрение их в практическую медицину.
Фармакология в системе медико-биологических и клинических дисциплин
Фармакология, являясь медико-биологической наукой, тесно связана с различными отраслями медицины. При изучении фармакологии особенно необходимы знания биохимии и физиологии, так как лекарственные средства, влияя на те или иные биохимические процессы, вызывают изменения соответствующих органов и систем. Крайне важны также знания патологической физиологии, так как лекарства, как правило, используются для коррекции патологически измененных функций. Без успешного освоения этих дисциплин очень сложно правильно ориентироваться в процессах, протекающих в живых организмах и при необходимости корректировать их.
С другой стороны, фармакология способствует дальнейшему развитию биохимии, физиологии, патофизиологии и др. теоретических дисциплин. Так, многие фармакологические вещества, управляющие теми или иными биохимическими и физиологическими процессами в живом организме, способствуют раскрытию и анализу механизмов, лежащих в их основе.
Фармакология и фармация, составляющие современное лекарствоведение, также взаимно обогащаются и совершенствуются. Фармация, выделившаяся в отдельное направление благодаря бурному развитию лекарствоведения, в настоящее время включает в себя следующие дисциплины:
1) фармацевтическая химия;
2) фармакогнозия;
3) фармацевтическая технология;
4) управление и экономика фармации.
Прогресс фармакологии способствует развитию и клинических дисциплин. Так, открытие эффективных психотропных препаратов способствовало бурному развитию психиатрии, появление средств для наркоза, местноанестезирующих и миорелаксирующих средств позволило хирургии подняться на качественно новый уровень. Успешное лечение инфекционных болезней стало возможно только после открытия эффективных антибактериальных средств. Подобных примеров совершенствования различных областей практической медицины, в основе которых лежат успехи фармакологии, можно привести еще очень много. Значение фармакологии для клиники переоценить невозможно. Это подтверждается и тем, что в последние годы клиническая фармакология стала самостоятельной дисциплиной.
Таким образом, фармакология, будучи самостоятельной дисциплиной, является связующим звеном между теоретическими знаниями и практической медициной. И.П. Павлов писал: «На огромной территории медицинского знания фармакология представляется, можно сказать, пограничной отраслью, где происходит особенно оживленный обмен услуг между естественно-научной основой медицины – физиологией и специально медицинским знанием – терапией и где поэтому в особенности чувствуется огромная взаимная полезность одного знания для другого».
Знание фармакологии необходимо для врача любой специальности. Древнеиндийский врач Сушрута писал: «Мы живем в мире лекарств. В руках невежды лекарство – яд и по своему действию может быть сравнимо с огнем, в руках же людей сведущих оно уподобляется «напитку бессмертия». В настоящее время также «положение о том, что лекарственное вещество и яд представляют собой одно и то же, является одним из главных противоречий в фармакологии. Оно по своей природе продолжает оставаться неоднозначным, так как всем предметам и явлениям свойственны внутренние противоречия, ибо они имеют свою отрицательную и положительную сторону» (П.В. Сергеев). Таким образом, лекарственные средства могут как излечивать болезни, так и вести к утрате здоровью, а порой - к летальному исходу, и только в руках грамотного врача лекарства будут приносить пользу больному.
Основные этапы развития фармакологии
Фармакология стара как само человечество. Еще древние люди наблюдали как действуют на организм животных и человека различные вещества растительного, минерального и животного происхождения. Личный опыт и наблюдения послужили основой знаний о лечебном действии различных веществ, которые затем стали применяться как лекарства. Дошедшие до нас источники свидетельствуют о том, что за несколько тысяч лет до нашей эры разные народы уже имели представление о характере действия на человека многочисленных лекарственных средств, в том числе и некоторых применяемых в настоящее время
(например, касторовое масло и др.). Информация о лекарственных растениях передавалась устно из поколения в поколение, а после появления письменности ее стали излагать на глиняных табличках, папирусе и т.д. Так, первые письменные источники (4000 лет до н.э.) – глиняные таблички из Ассирии – содержат описание большого количества лекарственных растений. Со временем накапливались знания по медицине, и по фармакологии в частности.
Первая попытка систематизировать сведения о действии лекарственных веществ была предпринята выдающимся врачом древней Греции Гиппократом (460-377 гг. до н. э), описавшим около 230 лекарственных растений. Гиппократ связывал развитие болезни с нарушением баланса четырех жидкостей: крови, слизи, черной и желтой желчи, поэтому для лечения заболеваний он широко применял мочегонные, слабительные, потогонные лекарственные средства и кровопускания. Гиппократ верил в действие лекарств, однако он считал, что «чего лекарства не излечивают, лечит железо; чего железо не излечивает, лечит огонь; чего же огонь не излечивает, тo следует считать неизлечимым». Гиппократом были сформулированы важнейшие принципы, лежащие в основе медицины: «Primum non nocere» (Прежде всего – не повредить) и «Natura sanat, medicus curat morbus» (Природа оздоровляет, врач лечит болезни).
В древнем Риме его учение было развито Галеном (131-20 г. до н. э.). Гален связывал болезнь с засорением крови, поэтому его методы лечения были направлены на очищение крови. Гален, как и Гиппократ, широко применял лекарственные средства, «очищающие кровь» и кровопускания. Гален предложил для выделения целебного начала лекарств готовить из лекарственных растений настои, экстракты. Эти лекарственные формы до сих пор используются в медицинской практике и называются галеновыми.
Выдающийся представитель Арабской медицины Абу Али аль-Хусейн Ибн-Сина (Авиценна (980-1037)) в своем труде «Канон медицины» описал около 700 лекарственных растений и способы приготовления из них лекарств. Арабские врачи внесли в медицину очень много новых лекарственных средств (прежде всего соединения металлов, наркотики), занимались поисками «эликсира вечной молодости», основали первые аптеки (765), создали фармакопею и сословие аптекарей. Благодаря этому произошло окончательное отделение фармации от медицины.
Одним из выдающихся ученых эпохи Возрождения был профессор Базельского университета Филипп-Ауреол-Теофраст-Бомбаст фон Гогенгейм (Парацельс (1493-1541)), основатель химико-виталистического направления в медицине («отец ятрохимии», от греческого слова уatros - врач). Он ввел в терапию неизвестные ранее металлы и их соли. Парацельс считал, что в природе для каждой болезни существует свое лекарство, и задача врача – найти его.
Ярким представителем того времени был Ганеман (1755-1843), основоположник гомеопатии (от homoios - подобный и pathos - болезнь). Главные положения его учения сводятся к следующему:
1) закон подобия -подобное следует лечить подобным, то есть,болезнь излечивается средством, которое в больших количествах вызывает у людей сходную, «искусственную лекарственную болезнь»;
2) лекарства надо испытывать на здоровых, а не на больных людях и констатировать все явления, которые возникают после приема;
3) так как по мере уменьшения дозы сила лекарства увеличивается, применять лекарство надо в малых дозах.
Фармакология как самостоятельная наука сформировалась в ХIX в (с того времени, как науки по изучению функций животного организма стали на путь «точного эксперимента» на животных). Первыми экспериментаторами были Франсуа Мажанди и Клод Бернар. Франсуа Мажанди (1783-1855) впервые стал проводить наблюдения за действием препаратов (металлов и алкалоидов (стрихнина и др.)) во время оперативных вмешательств. Его ученик, знаменитый физиолог Клод Бернар (1813-1878), заложил основы современной экспериментальной фармакологии и токсикологии благодаря своим многочисленным опытам по изучению механизмов действия лекарственных веществ и ядов (первые публикации в 1857 г. в Париже).
В древней Руси сведении о действии лекарственных веществ были разрозненны и черпались из окружающей, главным образом, растительной природы. Появление монастырей способствовало сосредоточению сведений о действии лекарств у монахов, бывших в то время наиболее образованными людьми. Информация передавалась в рукописных «травниках» (например, широкоизвестный «Благопрохладный вертоград», 1534), «лечебниках».
Даже в XVII веке русские неохотно занимались медициной, которую тогда считали близкой к «бесовскому знанию». Лишь Петр I (1672-
1725) повелел обучать «молодых россиян латинскому языку, рисовальному искусству, анатомии, хирургическим операциям, знанию врачебных припасов» (т. е. лекарственных средств).
С открытием Московского университета (1755), Петербургской медико-хирургической академии (в 1799 г.), Казанского и Харьковского университетов (1804) лекарствоведение становится предметом преподавания. Затем появляются первые русские руководства по фармакологии, например, казанского акушера-гинеколога профессора Н. М. Амбодика (1744-1812) - «Врачебное веществословие или описание целительных растений», московского фармаколога профессора А. А. Невского (1796-1844) - «Начертание общей фармакологии» (1835), профессора фармации и фармакологии Петербургской медико-хирургической академии А. П. Нелюбина (1785-1858), три тома «Фармакография или химико-фармацевтическое и фармакодинамическое изложение приготовления и употребления новейших лекарств» (1852) и др.
Исследования этого периода немногочисленны, но некоторые из них заслуживают внимания и в настоящее время. Например, первое научное изучение свойств и применения Кавказских минеральных вод, выполненное профессором А. П. Нелюбиным (1823).
В России экспериментальный метод для изучения действия лекарственных веществ впервые был применен профессором Московского университета А.А. Соколовским (1822- 1891), который изучал действие различных средств на нервную систему, выдвинул новые принципы фармакотерапии заболеваний нервной системы, выпустил ряд руководств. Профессор В. И. Дыбковский (1830-1870) является автором прекрасных экспериментальных работ по влиянию ядов на организм человека, а также учебника «Лекции по фармакологии» (1871). Профессор О. В. Забелин (1834-1875) организовал в Петербургской медико-хирургической академии фармакологическую лабораторию и выполнил ряд экспериментальных работ (о действии мышьяковых солей, лимоннокислого кофеина, молочного сахара и др.).
Н.И. Пирогов (1810 - 1881) выполнил экспериментальную работу по наркотическому действию эфира, предложил использовать эфирный наркоз.
В 1860 г. И.М. Сеченов (1829 - 1905) провел исследования по действию различных веществ на нервно-мышечную систему.
С 1890 по 1895 г. кафедру фармакологии Военно-медицинской академии возглавлял великий русский ученый И.П Павлов (1849 - 1936). Еще будучи руководителем лаборатории он исследовал действие на сердце ряда сердечных гликозидов. В физиологических лабораториях И. П. Павлова методом условных рефлексов впервые было дано экспериментальное обоснование действию на кору мозга бромидов, многих наркотических и возбуждающих веществ (1910-1936).
Особо следует отметить исключительно ценную для русской фармакологии деятельность академика Н.П. Кравкова (1865-1924) - основоположника отечественной школы фармакологов. В течение четверти века он руководил многими работами своей лаборатории (свыше 120) и сам лично провел около 50 научных работ, посвященных изучению механизма действия лекарственных веществ, написал учебник «Основы фармакологии», переиздававшийся 14 раз. Н. П. Кравков положил начало развитию патологической фармакологии (изучал действие лекарств при экспериментальных патологических состояниях). Значительный интерес представляют его работы по токсикологии, фармакологии сердечно-сосудистой системы, эндокринных желез, обмена веществ. Он впервые изучил влияние лекарственных средств на изолированные органы, создал средство для внутривенного наркоза, предложил использование комбинированного наркоза.
Создание Всесоюзного института экспериментальной медицины, УИЭМ, ВИЭВ, а затем и Академии медицинских наук СССР дало благоприятные условия для развития фармакологической теоретической мысли. С 1938 г. стал выпускаться специальным журнал «Фармакология и токсикология», было создано несколько новых учебников.
Великая отечественная война 1941-1945 гг. предъявила высокие требования к фармакологам и токсикологам по изысканию и углубленному изучению и испытанию новых лекарств для лечения ран и шоковых состояний, предупреждения и лечения массовых инфекций, стимуляции центральной нервной системы и др. Пристальное внимание было обращено на синтетические средства химиотерапии бактериальных инфекций (сульфаниламидные препараты и др.) и антибиотики. Именно в это время З.В. Ермольева (1898-1974) получила пенициллин.
Сейчас перед фармакологами стоят нелегкие задачи по изысканию новых безопасных лекарственных средств для лечения опухолевых заболеваний, болезней сердечно-сосудистой системы, вирусных заболеваний и др. Наряду с этим исследуются и уже известные препараты, разрабатываются новые возможности их использования, а также способы коррекции побочных эффектов, вызываемых ими.
Возникновению фармакологии как научной дисциплины предшествовало длительное накопление наблюдений за действием отдельных лечебных средств. Первые лекарства появились в доисторические времена, когда человек начал использовать части растений, минералы, жидкости и ткани животных для нанесения на раны, приема внутрь с целью восстановить здоровье. Нередко это сопровождалось молитвами, ритуальными танцами. Накапливая опыт применения лечебных средств и обобщая наблюдения о их действии, люди постепенно выделяли наиболее активные вещества. Сведения о лечебном действии разных средств проверялись и уточнялись.
Известно, что в древней Месопотамии знали о лекарственном значении ряда веществ растительного, минерального и даже животного происхождения, зависимости лечебного действия от лекарственной формы (микстура, отвар, паста, ванна, клизма и др.).
Один из древнейших папирусов, сохранившихся в Египте, - это «Сборник рецептов при различных заболеваниях животных и человека». В сборнике упоминаются такие лекарственные вещества, как мак, касторовое масло, белена и др.
Период греческой культуры связан с дальнейшим развитием медицины и лекарствоведения. «Отец медицины», гениальный врач того времени Гиппократ (460-377 гг. до н. э.) считал болезнь сочетанием гуморально-патологических расстройств организма. В зависимости от расстройств Гиппократ рекомендовал и медикаментозное лечение, рассматривая его как помощь «природной силе», а не как самодовлеющую силу.
На протяжении веков колдуны, жрецы испробовали в качестве лекарств многие растения, минералы, ткани и жидкости животных, изготовляя из них порошки, экстракты, настои, отвары и т. д. Особое внимание уделялось цветам, корням, плодам, семенам растений, напоминающим части тела и органы человека и животных. Считалось, что приготовленные из них порошки и прочие лекарственные формы должны помогать при болезнях соответствующих частей тела или органов. Подобные сведения обнаружены в папирусах египетских жрецов. Но далеко не все применявшиеся в те далекие времена «лекарства» способствовали выздоровлению.
Со временем менялось представление о том, что такое здоровье, болезнь, лекарство. Эти представления соответствовали знаниям людей разных эпох. Например, считали, что здоровье - результат равновесия в организме горячего и холодного, сухого и влажного, а болезнь - следствие недостатка или избытка этих свойств. Соответственно и лекарства делили на горячие (перец, мышьяк), холодные (опий), сухие (девясил) и влажные (ртуть) и назначали их больным для устранения нарушенного равновесия.
В римский период учение Гиппократа наиболее полно развил Клавдий Гален (131-201). Лечение по Галену сводилось к применению средств, действующих противоположно симптомам болезни. Лекарственные вещества Гален делил на простые - действующие холодом, теплом, влажностью, сухостью и т. п., сложные, действующие как кислые, горькие, сладкие, пряные и т. п., и специфические - противовоспалительные, слабительные, закрепляющие и т. п. Особенно велика заслуга Галена в том, что он впервые и весьма глубоко изучил лекарственные растения и показал, что кроме лечебных они содержат также балластные вещества. Поэтому до применения их необходимо подвергать обработке в целях извлечения действующих и удаления балластных веществ. В настоящее время широко используют лекарственные растения, в том числе и в естественном виде, из них готовят галеновые и новогаленовые препараты. Из них выделены весьма активные фармакологические вещества (алкалоиды, терпены, камфара, гликозиды и др.). Изучение структуры действующих начал лекарственных растений позволило синтезировать большое количество подобных фармакологических веществ (ареколин, пилокарпин, камфара и др.).
На развитие лекарствоведения оказала влияние и арабская культура. Арабы широко пользовались восточными лекарственными средствами; они положили начало изучению действия лекарств на организм животных, разработали порядок применения противоядий при различных отравлениях, составили первую фармакопею.
Плодотворное влияние восточной культуры на развитие лекарствоведения ярко выражено в трудах Авиценны (Абу Али Ибн-Сина, 980-1037). Исключительное место в истории медицины вообще и лекарствоведения в частности имеет его сочинение «Канон врачебной науки» - капитальный труд в пяти томах. В «Каноне» приводятся данные о 764 лекарственных средствах. Подробно описываются их свойства, признаки доброкачественности, токсичность, показания и противопоказания к применению.
Давно привлекает внимание врачей китайская народная медицина. Из Китая были получены первые сведения о многих препаратах растительного и животного происхождения. Глубоко изучены их лечебные и ядовитые свойства.
В начале Средних веков лекарствоведение было связано с магией, астрологией и алхимией. Стремления алхимиков были направлены на получение «великого эликсира», «философского камня» («камня мудрости»), при помощи которых можно было бы простые металлы превращать в благородные, возвращать молодость, восстанавливать здоровье и т. п. В поисках таких средств алхимики изучили свойства самых разнообразных веществ. Накопленный ими материал послужил основой для нового направления в фармакологии - ятрохимии (врачебной химии).
Один из наиболее крупных представителей ятрохимии - Парацельс (Филипп Ауреол Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм, 1493- 1541) положил начало глубокому анализу состава лекарственных веществ и химического состава организма. Парацельс испытал лечебное действие многих химических препаратов и стремился выделить действующие начала из растений.
Прошло время, врачи и фармацевты поняли, что необходима проверка лекарств. Иногда это делали сами их изготовители. Вошел в историю медицины Ф. Сертюрнер, который в 1806 г. попробовал выделенный им из опия морфин и погиб из-за передозировки.
Со второй половины XVIII в. интенсивно стала развиваться экспериментальная фармакология, направленная на изучение механизма действия лекарственных веществ и выяснение условий наиболее эффективного их применения. Годом рождения экспериментальной фармакологии считают 1867-й, когда Рудольф Бух-гейм - профессор университета в г. Дерпте (ныне г. Тарту, Эстония) приступил к систематическим испытаниям существовавших тогда лекарств на животных. Первоначально методы испытаний были очень просты, но и они исключили из списка лекарств большое количество неэффективных или токсичных (ядовитых) веществ.
В России А. А. Иовский (1796-1844) и другие ученые создали первые оригинальные руководства по фармакологии и фармакогнозии (наука о лекарственных растениях). Разрозненные отечественные исследования по изучению действия и применению лекарственных веществ обобщены А. А. Иовским в руководстве «Начертание общей фармакологии» (1835 г.).
Основы экспериментальной фармакологии заложили А. А. Соколовский (1822-1891), В. И. Дыбковский (1830-1870), О. В. Забелин (1834-1875) и др. Широкие исследования действия лекарственных веществ не только в условиях лабораторий, но и в клинике проводили Н. И. Пирогов, А. М. Филамофитский, И. М. Сеченов, С. П. Боткин. Новым видом лекарственных веществ явились витамины, которые были открыты Н. И. Луниным в 1880 г.
Исключительное влияние на развитие экспериментальной фармакологии оказал И. П. Павлов (1849-1936). Его научная деятельность имеет особенно большое значение для фармакологии: во-первых, потому что она базируется на данных физиологии; во-вторых, потому что И. П. Павлов непосредственно занимался вопросами фармакологии. Основные фармакологические работы И. П. Павлова и его учеников можно разделить на три группы: касающиеся сердечно-сосудистой системы, системы пищеварения и центральной нервной системы.
ВЕТЕРИНАРНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
Ветеринарная фармакология развивается как составная часть общей с гуманитарной медициной фармакологии, но с учетом своей специфики. Впервые отечественные достижения по ветеринарной фармакологии были обобщены профессором Медико-хирургической академии П. Лукиным в 1837 г. в фундаментальном руководстве под названием «Зоофармакология». К этому времени для практических ветеринарных врачей был предложен небольшой ассортимент (120...150) препаратов, но уже тогда применять их рекомендовали с учетом вида и возраста животного, специфичности заболевания и условий содержания больного.
В 1878 г. профессор фармакологии Харьковского ветеринарного института Г. А. Полюта в руководстве «Ветеринарная фармакология» весьма четко показал дальнейшие достижения фармакологии. В этом руководстве, обобщающем довольно большой фактический материал, много внимания уделялось выяснению механизма действия разных препаратов и научному обоснованию их применения. К этому времени были выяснены явления синергизма, потенцирования и антагонизма большого количества фармакологических веществ, и на основе этого в практику вошло значительное количество оригинальных комбинаций препаратов при желудочно-кишечных, кожных, хирургических и других заболеваниях.
Как самостоятельная наука ветеринарная фармакология развивалась крайне медленно. До 1917 г. даже в вузах ее преподавали, как правило, медицинские фармакологи или специалисты совсем другого профиля (гигиенисты, ортопеды и др.). Не было программ и руководств по ветеринарной фармакологии.
После 1917 г. в России была создана прочная основа для успешного развития и ветеринарной фармакологии. Основоположником советской ветеринарной фармакологии является Н. А. Сошественский (1876-1941). Он окончил Казанский ветеринарный институт в 1906 г., первое время работал в области патологической анатомии, с 1915 г. возглавлял кафедру фармакологии в Казани, а затем в Москве (1921-1941 г.).
Н.А. Сошественский изучал дезинфицирующее действие хлора, противочесоточное действие сернистого ангидрида, антигельминтные свойства четыреххлористого углерода, механизм действия некоторых ядов и др. Написанные им руководства по фармакологии и токсикологии представляют большую ценность до настоящего времени. Он создал первую школу ветеринарных фармакологов в стране, которая успешно развивает фармакологию и в настоящее время.
Сейчас фармакологи для своих исследований используют почти все методы, применяемые физиологами, патологами, биохимиками, гистологами и представителями других биологических наук, для выяснения влияния лекарственных средств на конкретные функции, биохимические процессы, активность отдельных органов, систем и всего организма.
Большинство современных лекарств - высокоактивные вещества, извлеченные из растений, тканей животных, продуктов жизнедеятельности микроорганизмов и очищенные от балластных веществ. Синтезировано огромное количество химических веществ, похожих на природные вещества, но есть лекарства, совершенно непохожие на них.
Некоторые химические соединения очень ядовиты, и их не применяют в ветеринарной и медицинской практике. Их изучают представители другой науки, ответвившейся от фармакологии, - токсикологии (от греч. toxikon - яд). Деление веществ на лекарства и яды - условно, так как одно и то же вещество в зависимости от дозы может быть и лекарством (в меньшей дозе) и ядом (в большей дозе). К применению в качестве лекарств допускают лишь вещества с большой широтой терапевтического действия, т. е. разницей между токсической и терапевтической дозами.
Практическое отсутствие собственной химико-фармацевтической промышленности в дореволюционной России привело к тому, что до 90 % всех лекарственных препаратов составлял импорт (главным образом из Германии).
В 1933-1941 гг. в стране была проведена большая работа по строительству новых и реконструкции действующих химико-фармацевтических предприятий, что позволило увеличить объем выпуска лекарственных препаратов и уменьшить их импорт. Дальнейшее развитие химико-фармацевтического производства шло сложным путем. Вслед за бурным ростом ее к 1956 г. наступил спад в начале перестройки, вызванный рядом объективных причин, среди которых развал СССР и нарушение сложившихся отраслевых связей. Опять возникло засилье импорта, которое не преодолено и до настоящего времени, на долю его приходится более половины всех используемых лекарств в Российской Федерации.
В ветеринарной медицине по ряду причин ветеринарной фармации практически никогда не существовало. Ветеринарные специалисты пользовались в основном медицинскими препаратами, а выпуск собственно ветеринарных фармакологических средств не превышал 5...6 % от потребности (по данным В. Д. Соколова, Н. Л. Андреевой, Г. А. Ноздрина и др., 2003), причем эти препараты выпускали небольшие заводы ветеринарных препаратов, а также различные научно-исследовательские ветеринарные станции и отдельные научно-исследовательские институты (НИИ). В этих же учреждениях и на некоторых кафедрах фармакологии в ветеринарных вузах и факультетах проводили исследования по адаптации медицинских лекарственных средств для лечения животных.
Аптечная сеть ветеринарии также значительно отличалась от медицинской и в основном была представлена ветеринарными аптеками при Зооветснабах, ветеринарных лечебных учреждениях и животноводческих хозяйствах. Основные поставки ветеринарных препаратов или, точнее, препаратов для ветеринарии производила система Зооветснаба во главе с Союззооветснабом (теперь Росзооветснаб) - головной организацией данной системы. Вполне понятно, что и в ветеринарии для лечения животных используют в основном импортные лекарственные средства.
Рецептура
Учебное пособие
Рязань – 2002
Макарова В.Г., Узбекова Д.Г., Якушева Е.Н., Савилов К.В.,
Никифоров А.А., Романов Б.К. Рецептура. – Рязань, 2002. – 155 с.
Рецензенты:
Покровский М.В., доктор медицинских наук, профессор
Курский государственный медицинский университет.
Давыдова О.Н., кандидат медицинских наук, доцент
Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова.
Рецептура открывает студенту путь в мир фармакологии. Данный раздел дисциплины особенно важен для освоения практических навыков – умения правильно выписать рецепт на лекарственное средство в любой лекарственной форме. В то же время рецептура тесно связана с другой медицинской дисциплиной – технологией лекарственных форм, которая постоянно развивается благодаря бурному росту фармацевтической промышленности.
В пособии приведены: краткий очерк истории фармакологии, правила назначения и выписывания в рецептах лекарственных средств (твердые, мягкие, жидкие лекарственные формы, лекарственные формы для инъекций, аэрозоли, гомеопатические лекарственные формы).
Акцентировано внимание на современных вопросах – системе формуляра и правилах применения лекарственных средств в разных лекарственных формах и инструктирования пациентов по их использованию с позиции рационального назначения лекарственных средств, повышения эффективности и качества лекарственной терапии.
Пособие написано в соответствии с программой, утвержденной МЗ РФ и рабочими программами кафедры фармакологии РязГМУ и предназначено для студентов медицинских вузов.
Краткий очерк истории фармакологии
Фармакология как самостоятельная дисциплина зародилась в средневековье на стыке химии и биологии. Однако, уже на заре цивилизации люди располагали сведениями о лечебных и ядовитых свойствах природных веществ. Эти сведения брались из практики и передавались из поколения в поколение, формируя традиционную медицину.
Из каких источников мы узнаем о зарождении фармакологии? В клинописных табличках Шумера (в Мессопотамии), относящихся к IV тысячелетию до н. э., упоминается опий. В папирусах Эберса из Древнего Египта (XVI век до н.э.) описываются клещевина, опий, белена. В произведениях великого древнегреческого врача и философа Гиппократа (480-377 гг. до н.э.) выдвигаются такие принципы лечения, как “приносить пользу и не вредить”, “противоположное лечить противоположным”, “применять два метода лечения: диетический и фармацевтический” (в основном опорожняющие средства - рвотные, слабительные, мочегонные). В сочинениях древнегреческого поэта Гомера насчитано 63 растения, обладающих целебными свойствами.
Большой вклад в развитие фармакологии внес выдающийся римский врач, классик античной медицины Клавдий Гален (ок. 130 – 200 гг. н.э.). Гален утверждал, что природные вещества, употребляемые для лечения, требуют специальной обработки. Он описал приготовление порошков, пилюль, настоев, отваров, мазей. В честь Галена названы “галеновые препараты” – продукты обработки лекарственного сырья с целью максимального извлечения действующих веществ (настойки, экстракты).
Источником сведений по фармакотерапии древней Индии является письменный памятник Аюрведа (“Знание жизни”), который составлен в III в. до н.э. Наиболее полно отредактировал и переработал Аюрвед врач Сушрут. Он описал 700 лекарственных растений. В индийской медицине лекарства распределялись по их действию: например, потогонные, рвотные, слабительные, мочегонные, возбуждающие и т.д. Эти средства вводились в различных лекарственных формах. На основе индийской медицины сформировалась тибетская медицина, правила которой описаны в книге Джуд-ши (“Сущность целебного”). Одно из этих правил гласит: “ В природе нет вещества, которое не годилось бы как лекарство”. Этим правилом тибетской медицины мы пользуемся и до наших дней.
Высокого уровня развития достигла медицина у арабов, на Востоке. Отсюда вышли такие знаменитые врачи и мыслители как Аль-Рази, Авиценна. Авиценна (Абу Али ибн Сина) создал новую фармацию, где дал описание простых и сложных лекарственных веществ, включил многие народные средства. До нас дошли его книги “Канон врачебной науки”, “Книга исцеления”. Авиценна изучал действие многих пищевых продуктов как лекарственных препаратов и заложил основы диетологии. Удивительны догадки Авиценны о существовании невидимых существ (микробов), вызывающих болезни, в связи с чем он требовал кипятить или фильтровать воду. О своих познаниях Авиценна написал в стихах:
“ От преисподней до колец Сатурна
Все тайны мира я постиг недурно.
Лишь одного узла не смог я развязать
И этот узел – траурная урна”.
В Китае с древних времен широко применяли лекарственные средства растительного и животного происхождения. Особенно часто назначался жень-шень для лечения многих заболеваний. Из лекарств животного происхождения использовали панты пятнистого оленя, кровь тигра, костный клей; из минералов – ртуть, сурьму, серу, железо.
В IX веке в Солерно (бывшая римская колония) образовалась корпорация врачей, называющих себя “гиппократовой общиной”. Позже их стали называть “солернской школой”, поскольку они не только лечили, но и обучали врачебному искусству. Там была написана книга “Антидотарий”, которая первоначально включала в себя 60 рецептов. В середине XII века в Солерно вышла книга “О лечении заболеваний” (с головы до пят). Среди прославленных профессоров Солерно немало было женщин. Например, профессор Тротула выпустила книгу “О составлении лекарств”. В XV веке врачи Солернской школы стали излагать кредо этой школы в стихах, так появился прекрасный труд - “Солернский кодекс здоровья”.
Итак, в эпоху раннего средневековья господствовал эмпирический метод лечения. Позже к этому методу стала присоединяться алхимия (донаучное направление в развитие химии), главная цель которой поиск “философского камня”, для превращения неблагородных металлов в золото и серебро. Алхимики внесли своеобразный вклад в фармакотерапию: накопились сведения о полезных и вредных веществах для человека.
На основе алхимии возникло новое направление в лечении – иатрохимия (лечебная химия). Основателем ее был швейцарский врач Парацельс, его полное имя – Филипп Ауреас Теофраст фон Гогенгейм (1493-1541). Он выдвинул учение о действующих началах, о дозе, о яде, применял минеральные воды, назначал пары ртути для лечения сифилиса, внедрил в медицинскую практику препараты железа, свинца и меди. Парацельс считал, что процессы в организме – это чисто химические явления, а болезни – результат нарушения химического равновесия. Парацельс утверждал: “Все есть яд, ничто не лишено ядовитости, и все есть лекарство – одна только доза делает вещество ядом или лекарством”. В период иатрохимии врачи применяли большие дозы препарата, чтобы изгнать “постороннее начало” из организма.
Одновременно с иатрохимией возникло противоположное направление - гомеопатия , основоположником которой стал немецкий врач Самуэль Ганеман (1755-1843).
Основные положения гомеопатии:
Подобное лечится подобным (закон подобия);
Применять лекарственные средства надо в очень малых дозах
(разведение препарата в тысячу и более раз);
Надо лечить не больного (имеется в виду болезнь), а
симптомы (не важно какая причина болезни), поэтому одно и тоже вещество можно применять при разных заболеваниях.
Русское лекарствоведение идет от Киевской Руси. Внучка Владимира Мономаха Евпраксия Мстиславовна с детских лет интересовалась травами. В 15 лет она была выдана замуж и уехала в Византию. Там она переименовала себя в “Зою”, и под этим именем вышли ее книги о приготовлении мазей, о целебных свойствах меда. Феврония, дочь пчеловода – бортника из села Ласково, что под Рязанью, в XVI в. излечила медом князя Петра Муромского от тяжелой кожной болезни. В Древней Руси книги о лекарствах назывались травники, зелейники, вертограды. В 1672 г. появилась книга “Благопрохладный вертоград”, в которой описываются заморские и русские зелья, древеса и травы. Большое внимание развитию лекарствоведения уделял Петр I. По его указу стали строить аптеки и аптекарские огороды. Самый большой аптекарский огород был разбит в Cанкт-Петербурге на берегу реки Невки на Аптекарском острове (в настоящее время там находится Ботанический сад). Первое отечественное руководство по лекарствоведению “Врачебное веществословие или описание целительных растений” было написано в 1783 г. профессором Петербургского госпиталя Нестором Максимовичем Максимович-Амбодиком – выдающимся ученым-энциклопедистом, фитотерапевтом, основоположником научного акушерства.
В конце XVIII – начале XIX века стала развиваться научная фармакология. Большая заслуга в становлении отечественной фармакологии принадлежит профессорам А.П.Нелюбину, В.И.Дыбковскому, И.М.Догелю, Е.В.Пеликану и др.. Профессор Петербургской Медико-хирургической академии Александр Петрович Нелюбин (1781-1858) известен своими исследованиями кавказских минеральных вод. В 1827 г. вышло в свет его трехтомное пособие “Фармакография, или химико-врачебные предписания приготовления и употребления новейших лекарств”.
Начало экспериментальной фармакологии в Киевском университете было положено профессором Владимиром Ивановичем Дыбковским (1830-1870). В 25 лет он защитил диссертацию и вскоре написал обширное руководство “Лекции фармакологии”. В них впервые в отечественной литературе был дан полный обзор достижений экспериментальной фармакологии, а также распределение лекарств по группам.
Кафедру фармакологии в Казанском университете возглавлял профессор Иван Михайлович Догель (1830-1916). В его работах значительное место занимали исследования о влиянии различных химических соединений (гликозиды, алкалоиды, галогены и др.) на деятельность сердца и кровообращение. Он впервые показал возможность рефлекторного воздействия на внутренние органы. В 1900 г. было издано его учебное пособие “Основы фармакологии и рецептуры”.
Большим достижением было открытие медиаторов в организме, с помощью которых передаются нервные импульсы. Заслуга в этом принадлежит английскому фармакологу Генри Дейлу (1920), австрийскому физиологу Отто Леви (1921), отечественным физиологам А.Ф.Самойлову (1924) и А.В.Кибякову (1933). Благодаря работам этих ученых стало возможным создание целого ряда так называемых “медиаторных” лекарственных средств.
Выделение инсулина канадскими физиологами Ф.Бентингом и Ч.Бестом и шотландским физиологом Д.Маклеодом (1921-1922гг) дало возможность лечить тяжелейшее заболевание – сахарный диабет.
Величайшим достижением века было открытие антибиотиков английским микробиологом Александром Флемингом (1929 г.). В медицинскую практику первый антибиотик пенициллин ввели спустя 10 лет, благодаря работам английских и русских ученых. В СССР внедрением пенициллина в клинику занималась профессор З.В.Ермольева (1942).
Огромный скачок вперед в лечении душевнобольных произошел в 50-х годах нашего столетия. Это связано с синтезом оригинального психотропного препарата хлорпромазина (А.Лабори) и внедрением его в психиатрическую практику (Ж.Делей). С появлением хлорпромазина (аминазина) наступила эра психофармакологии.
В развитие современной фармакологии большой вклад внесли отечественные ученые: В.И.Скворцов, И.П.Павлов, Н.П.Кравков, В.В.Закусов, С.В.Аничков, М.П.Николаев и др.
В течение 33 лет кафедру фармакологии в Московском университете возглавлял профессор, действительный член АМН СССР Владислав Иринархович Скворцов (1879-1958). Он изучал вопросы воздействия новых лекарственных средств на центральную и вегетативную нервную систему, проводил углубленные исследования биохимических процессов при действии лекарственных средств, то есть в той области, которая в настоящее время получила название - биохимическая фармакология. В.И. Скворцов – автор учебника по фармакологии “Курс фармакологии” и создатель большой школы отечественных фармакологов.
Иван Петрович Павлов (1849-1936) свою научную работу начал в экспериментальной физиологической лаборатории при клинике С.П.Боткина, в которой исследовались новые лекарственные средства. Здесь под руководством Ивана Петровича был выполнен ряд работ, посвященных фармакологии сердечных средств. С 1890-1895 гг. И.П.Павлов заведовал кафедрой фармакологии Военно-медицинской академии в Петербурге. Он был первым профессором в России, читавшим курс чисто экспериментальной фармакологии. Интерес к фармакологии И.П.Павлов сохранил в течение всей жизни. В его лаборатории было изучено фармакологическое действие ряда лекарственных средств до сих пор применяемых в медицинской практике (горицвет, ландыш, строфант, лобелин, уротропин, многие алкалоиды). Впервые в мире И.П.Павлов и его сотрудники изучили влияние лекарственных веществ (брома, кофеина) на высшую нервную деятельность как у здоровых животных, так и при экспериментально вызванных неврозах. Эти работы имели большое значение для развития русской и мировой экспериментальной фармакологии. Многие из учеников академика И.П.Павлова стали крупными фармакологами: И.С.Цитович, В.В.Савич, Д.Н. Каменский, И.П.Буржинский и др.
Выдающийся отечественный фармаколог академик Николай Павлович Кравков (1865-1924) обогатил русскую и мировую науку фундаментальными исследованиями в области фармакологии, биологии, физиологии, патологии. Окончив Рязанскую гимназию, Н.П.Кравков продолжает образование в Петербурге, где заканчивает два высших учебных заведения: сначала университет, затем Военно-медицинскую академию. Свою научную деятельность он начал еще в университете в лаборатории им. Сеченова. В 1899 г. Н.П.Кравков был избран заведующим кафедрой фармакологии Военно-медицинской академии в Петербурге и с тех пор работал на этой должности до конца своих дней. В 1904 году вышло первое издание его двухтомного руководства “Основы фармакологии”, которое переиздавалось 14 раз. Этот учебник считается первым отечественным руководством по клинической фармакологии. В лаборатории Кравкова изучали вопросы общей фармакологии. Он создал учение о фазном действии лекарственных веществ, изучал зависимость фармакологического эффекта от дозы вещества и химической структуры, комбинированное действие лекарственных средств. Н.П.Кравков разработал ряд новых методов изучения изолированных органов, которые применяются в фармакологических и физиологических лабораториях всего мира. В 1904 г. им впервые был использован метод перфузии изолированного уха кролика, описанный в 1914 г. его учеником Писемским и вошедший в мировую науку как метод Кравкова-Писемского. Н.П.Кравков впервые в мире использовал изолированные органы человека – сердце, почки, селезенку, а также пальцы умерших людей для исследования функциональной способности сосудов в норме и при различных заболеваниях. Характерной чертой деятельности Н.П.Кравкова являлось его постоянное стремление приблизить данные экспериментальной фармакологии к практической медицине. Он впервые предложил внутривенный гедоналовый наркоз, который был введен в хирургическую практику. За границей этот наркоз называли “русский наркоз”. Н.П.Кравкову принадлежит идея комбинации гедонала с хлороформом (гедонал-хлороформный наркоз), послужившая началом использования базисного наркоза. За работы по оживлению умерших тканей, о функциональных изменениях кровеносных сосудов при патологических состояниях, о пределах чувствительности живой протоплазмы Н.П.Кравков посмертно был удостоен премии им. В.И.Ленина (1926). Ученик Кравкова А.И.Кузнецов писал: “Едва ли будет преувеличено утверждение, что Н.П.Кравкову принадлежит в отечественной фармакологии такая же роль, как И.П.Павлову в русской физиологии”.
Научным наследством Н.П.Кравкова является созданная им школа отечественных фармакологов. Многие из его талантливых учеников возглавили кафедры и крупные научно – исследовательские учреждения. Это академики С.В.Аничков, В.В.Закусов, профессора М.П.Николаев, А.И.Кузнецов и др.
После смерти академика Н.П.Кравкова кафедру фармакологии возглавил его ученик Сергей Викторович Аничков (1892-1981). Мировую известность получила работа С.В.Аничкова о действии строфантина на сердечно – легочный препарат Павлова – Старлинга. С 50-х годов академик С.В.Аничков разрабатывал вопросы нейрофармакологии. Совместно с химиками он создал и ввел в практику ряд новых лекарственных средств (дибазол, бензогексоний, этимизол и др.), за что был удостоен Государственной премии. Им впервые была предложена классификация М- и Н-холинорецепторов и выделены центральные холинолитики в отдельную группу. С.В.Аничков – автор более 200 научных работ, в т.ч. монографий, учебников по фармакологии и руководств. За большие заслуги в области науки ему было присвоено звание Героя Социалистического труда, он был награжден двумя орденами В.И.Ленина.
Выдающийся отечественный фармаколог, заслуженный деятель науки РСФСР – академик Василий Васильевич Закусов (1903 – 1986) большую часть своих научных исследований посвятил изучению фармакологии коронарного кровообращения и влиянию фармакологических средств на синаптическую передачу возбуждения в центральной нервной системе. Он является одним из авторов теории синаптического действия веществ. В.В.Закусов со своими учениками предложил для клиники ряд новых психотропных средств (трифтазин, фторацизин, карбидин, этаперазин), лекарственных препаратов для общей и местной анестезии (натрия оксибутират, тримекаин, пиромекаин), ганглиоблокаторов (гигроний), антиангинальных и противоаритмических средств (нонахлазин, этмозин). С 1954 г. и до конца своих дней В.В.Закусов был директором Института фармакологии АМН СССР, им опубликовано более 160 научных работ, выпущен учебник “Фармакология”, создана большая школа фармакологов.
Широкую известность получили работы замечательного отечественного ученого профессора кафедры фармакологии I Московского медицинского института Михаила Петровича Николаева (1893 – 1949). Наибольшее значение имеют работы М.П.Николаева в области патологической фармакологии, т.е. изучение действия лекарственных веществ на животных с экспериментально вызванными патологическими состояниями. М.П.Николаевым и его учениками были разработаны экспериментальные модели миокардита, миокардиосклероза, холестеринового атеросклероза, гипертонии (ренальной и неврогенной), которые широко используются для изучения механизма действия разных лекарственных средств. Исследования этого направления показали, что в патологических условиях организм дает такие реакции на лекарственные вещества, которые отличаются не только в количественном выражении (слабее, сильнее), но и в качественном отношении (извращение реакции) по сравнению с интактными животными. Это новое направление, базирующееся на изучении действия лекарственных веществ на животных с вызванными моделями человеческих заболеваний, приближает экспериментальную фармакологию к клинической фармакологии. Труды М.П.Николаева “Учебник по фармакологии” (1948) и монография “Экспериментальные основы фармакологии и токсикологии” (1941) до сих пор представляют большую ценность.
В наши дни крупными учеными – фармакологами являются академик Д.А.Машковский, академик Д.А.Харкевич, академик П.В.Сергеев.
Михаил Давыдович Машковский (родился в 1908) – видный отечественный фармаколог, академик, долгие годы заведовал отделом фармакологии Всесоюзного научно-исследовательского химико-фармацевтического института (ВНИХФИ). Он всесторонне разработал проблему взаимосвязи химической структуры и действия веществ, что стало теоретическим фундаментом для направленного синтеза новых отечественных лекарственных препаратов. Под руководством и при непосредственном участии Михаила Давыдовича впервые изучены и предложены для медицинского применения новые оригинальные периферические и центральные холиномиметики и холинолитики: апрофен, галантамин, ацеклидин, метацин, тропацин, курареподобные препараты: диплацин, квалидил, адреноблокатор тропафен. Впервые в его лаборатории были изучены и внедрены в практику важнейшие противогистаминные препараты димедрол и дипразин, синтезирован новый высокоэффективный, оригинальный противогистаминный препарат фенкарол, получен отечественный анальгетик промедол. В результате совместной работы с химиками созданы новые оригинальные отечественные психотропные средства и высокоэффективные антидепрессанты (азафен, пиразидол, инказан), а также психостимуляторы (сиднокарб, сиднофен и др.), нашедшие широкое применение в медицинской практике. Исследования лаборатории М.Д.Машковского способствовали внедрению в практику аминалона (гамма-аминомаслянной кислоты) и пирацетама.
Книга М.Д.Машковского “Лекарственные средства” выдержала на сегодняшний день 13 изданий и стала настольным руководством для практических врачей, фармакологов, фармацевтов, студентов.
М.Д.Машковский – эксперт ВОЗ по фармпрепаратам и Международной фармакопее.
Большой вклад в развитие отечественной фармакологии внес Дмитрий Александрович Харкевич (родился в 1927 г.) – академик РАМН, Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой фармакологии (с 1964 по 1998 гг.) Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова. Основные работы Д.А.Харкевича в области фармакологии афферентных систем посвящены изучению сравнительной чувствительности висцеральных и соматических афферентных путей к нейротропным веществам, локализации действия препаратов на разных уровнях ЦНС и проблеме обезболивания. Д.А.Харкевич внес значительный вклад в изучение зависимости между структурой и физиологической активностью разных групп химических соединений, а также в создание и внедрение в медицинскую практику новых лекарственных препаратов, в т.ч. гигрония, диазолина и др. За монографию “Фармакология курареподобных средств” Д.А.Харкевич удостоен премии им. Н.П.Кравкова (1971) АМН СССР. Д.А.Харкевич автор учебника “Фармакология” для студентов медицинских институтов, а также ряда учебных пособий. Д.А.Харкевич избран членом немецкой академии естествоиспытателей “Леопольдина”, почетным членом Венгерского фармакологического общества и членом Международного союза по изучению мозга, главным редактором журнала “Экспериментальная и клиническая фармакология”, членом Исполкома Европейского союза фармакологов.
