Трехстороннее и четырехсторонее отверстия. Локтевая ямка. Медиальная, латеральная, срединная борозды предплечья. Как забыть о болях в суставах навсегда
Оглавление темы "Топография верхней конечности.":Трехстороннее и четырехсторонее отверстия. Локтевая ямка. Медиальная, латеральная, срединная борозды предплечья
На задней стенке cavitas axillaris находится треугольное пространство, образованное хирургической шейкой плеча (латерально), m. teres major (снизу) и m. subscapularis (сверху), которое делится вертикально длинной головкой m. triceps на два отверстия.
1. Латеральное, четырехстороннее, foramen quadrilaterum, образованное названными мышцами и костью (в нем проходит a. circumflexa humeri posterior и п. axillaris).
2. Медиальное, трехстороннее, foramen trilaterum (в нем проходит a. circumflexa scapulae), ограниченное только названными мышцами.
Между мышцами, фасциями и костями верхней конечности имеются пространства, каналы и борозды, - в которых залегают сосуды и нервы. Знание их важно для хирургии.
Sulcus n. radialis плечевой кости , будучи покрыт трехглавой мышцей плеча, превращается в канал, canalis humeromuscularis (в нем проходит названный нерв в сопровождении а. и v. profundae brachii).
На передней поверхности плеча, между m. brachialis и краями m. biceps brachii расположены две борозды: sulcus bicipitalis medialis et lateralis . Из них более глубокая медиальная, sulcus bicipitalis medialis , служит ложем для сосудисто-нервного пучка плеча.
Впереди локтевого сустава, в области локтевого сгиба, лежит локтевая ямка, fossa cubitalis , ограниченная m. brachioradialis (латерально) и m. pronator teres (медиально). Дно ямки и верхнюю границу ее образует m. brachialis.
Между мышцами предплечья находятся три борозды :
1. Медиальная, локтевая, sulcus ulnaris: между m. flexor carpi ulnaris (медиально) и m. flexor digitorum superficialis (латерально). В ней проходят локтевой нерв, артерия и вены.
2. Латеральная, лучевая, sulcus radialis: между m. brachioradialis (латерально) и m. flexor carpi radialis (медиально). В ней проходят соименные нерв, артерия и вены.
3. Срединная, sulcus medianus: между m. flexor carpi radialis (латерально) и m. flexor digitorum superficialis (медиально). В ней проходит n. medianus.
В области лучезапястного сустава находятся три канала, получающиеся благодаря наличию здесь retinaculum flexorum. Перекидываясь в виде мостика от eminentia carpi ulnaris к eminentia carpi radialis, он превращает желоб между названными возвышенностями, sulcus carpi, в канал, canalis carpalis, а раздваиваясь в лучевую и локтевую стороны, образует соответственно canalis carpi radialis и canalis carpi unlaris.
В локтевом канале идут локтевые нерв и сосуды, которые продолжаются сюда из sulcus ulnaris предплечья. В canalis carpi radialis лежит сухожилие m. flexor carpi radialis, окруженное синовиальным влагалищем.
Наконец, в canalis carpalis находятся 2 отдельных синовиальных влагалища:
1) для сухожилий mm. flexores digitorum superficialis et profundus и
2) для сухожилия m. flexoris pollicis longus.
Первое vag. synovialis communis mm. flexorum представляет расположенный медиально объемистый мешок, охватывающий 8 сухожилий глубокого и поверхностного сгибателей пальцев. Вверху он выступает на 1 - 2 см проксимальнее retinaculum flexorum, а внизу доходит до середины ладони. Только на стороне мизинца он продолжается вдоль сухожилий сгибающих его длинных мышц, окружая их и достигая вместе с ними основания дистальной фаланги V пальца.
Второе влагалище, vag. tendinis m. flexoris pollicis longi
, расположенное латерально, представляет длинный и узкий канал, в котором заключено сухожилие длинного сгибателя большого пальца кисти. Вверху влагалище также выступает на 1-2 см проксимальнее retinaculum flexorum, а внизу продолжается по ходу сухожилия до основания дистальной фаланги I пальца. Остальные 3 пальца имеют отдельные влагалища, vag. synoviales tendinum digitorum (manus), охватывающие сухожилия сгибателей соответствующего пальца.
Эти влагалища простираются от линии пястно-фаланговых сочленений до основания ногтевых фаланг. Следовательно, II-IV пальцы на ладонной стороне имеют изолированные влагалища для сухожилий своих общих сгибателей, а на отрезке, соответствующем дистальным половинам пястных костей, они совсем их лишены.
Vagina synovialis communis mm. flexorum, охватывая сухожилия V пальца, в то же время не окружает со всех сторон сухожилия И -IV пальцев; считают, что оно образует три выпячивания, одно из которых расположено впереди сухожилий поверхностных сгибателей, другое - между ними и сухожилиями глубокого сгибателя, а третье - позади этих сухожилий. Таким образом, локтевое синовиальное влагалище является истинным синовиальным влагалищем только для сухожилий V пальца.
Сухожильные влагалища на ладонной стороне пальцев покрыты плотной фиброзной пластинкой, которая, прирастая к гребешкам по краям фаланг, образует на каждом пальце костно-фиброзный канал, окружающий сухожилия вместе с их влагалищем. Фиброзные стенки канала очень плотны в области тел фалангрвых костей, где они образуют поперечные утолщения, pars annularis vaginae fibrosae
. В области суставов они гораздо слабее и подкрепляются наискось перекрещивающимися соединительнотканными пучками, pars cruciformis vaginae fibrosae
.
Находящиеся внутри влагалища сухожилия связаны с их стенками посредством тонких брыжеек, mesotendineum, несущих кровеносные сосуды и нервы.
Границы: горизонтальные линии, проходящие на два поперечных пальца (4 см) выше и ниже мыщелков плечевой кости;
Слои: Кожа, особенно в локтевом сгибе, очень тонка. В подкожной клетчатке и под поверхностной фасцией лежат поверх постные вены и нервы; снаружи - v. cephalica и n. cutaneus antebrachii lateralis (продолжение мышечнокожного нерва), изнутри - v. basilica и n. cutaneus antebrachii medialis. Обе вены связаны между собой анастомозами, строение которых чаще напоминает букву М или И. В первом случае наружный анастомоз называется v. mcdiana cephalica, а внутренний - v. mediana basilica. Во втором случае косо идущий анастомоз носит название v. mediana cubiti. Обычно эти анастомозы являются продолжением идущей на предплечье вены - v. mediana antebrachii, которая в свою очередь связана с глубокими венами локтевой области посредством v. mediana profunda.
К поверхностным образованиям относят также лимфатические узелки (2-3), располагающиеся на 1-2 поперечных пальца выше внутреннего надмыщелка (nodi lymphatici cubitales superficiales).
Собственная фасция локтевой области имеет ту особенность, что утолщается за счет добавочного сухожилия двуглавой мышцы - ее апоневроза (aponeurosis m. bicipitis), прежде называвшегося lacertus fibrosus. Волокна последнего тянутся в медиальном направлении, в го время как основное сухожилие двуглавой мышцы расположено латерально.
Под собственной фасцией лежат мышцы, причем латеральную группу образуют mm. brachioraclialis и supinator (иннервируются лучевым нервом), медиальную, идя снаружи внутрь, mm. pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris lognus (иннервируются срединным первом), flexor carpi ulnaris (иннервируется локтевым нервом) и лежащий глубже них m. flexor digitorum superficialis (иннервируется срединным нервом). Из всех этих мышц две непосредственно ограничивают локтевую ямку: снаружи - m. brachioradialis, изнутри - m. pronator teres.
Дно локтевой ямки выполнено сухожилием двуглавой мышцы и широким нижним концом плечевой мышцы. Двуглавая мышца заканчивается на tuberositas radii, плечевая - коротким сухожилием на tuberositas ulnae. Между сухожилием двуглавой мышцы и tuberositas radii находится постоянная синовиальная сумка (bursa bicipitoradialis).
СНП: Поверхностные:
латеральный : v.cephalica и латеральный кожный нерв предплечья (из кожно-мышечного нерва);
медиальный : v. basilica и медиальный кожный нерв предплечья (ветвь из системы медиального пучка плечевого сплетения; располагается медиально от вены).
Глубокие:
латеральный: лучевые коллатеральные сосуды и лучевой нерв (сосуды из системы лучевых артерии и вены; нерв из системы заднего пучка плечевого сплетения, располагается латерально от сосудов на капсуле сустава);
медиальный :плечевая артерия и вены, срединный нерв (нерв из системы медиального и латерального пучков плечевого сплетения; располагается медиально от сосудов; сосуды располагаются медиально по отношению к сухожилию двуглавой мышцы плеча);
задний : локтевой нерв и верхние коллатеральные локтевые артерия и вены (сосуды из системы локтевых артерии и вены; нерв из системы медиального пучка плечевого сплетения располагается на капсуле сустава);
Техника венепункции и венесекции в передней локтевой области:
Венепункция: применяют для взятия крови с диагностической или лечебной целью и для введения лекарственных веществ. Место - поверхностные вены локтевого сгиба. Набор: жгут, перчатки, йодная настойка, 70% спирт, игла со шприцом, марлевая салфетка.
Прежде чем приступить к пункции вены, на среднюю греть плеча накладывают жгут, не сдавливая артерию (сдавление артерии определяют по исчезновению или ослаблению пульса). Больной несколько раз сжимает и разжимает пальцы, вследствие чего вены более интенсивно наполняются кровью. Место вкола иглы обрабатывают йодной настойкой, а затем протирают спиртом, чтобы не затемнить проекцию вены на поверхность кожи. Пункция может быть произведена только иглой либо иглой, соединенной со шприцем. Иглу вкалывают правой рукой, опираясь ею же на руку больного. Левой рукой слегка натягивают кожу и постепенно проводят иглу через кожу и стенку вены.
Как только получено ощущение, что игла в вене, и показалась капля крови, иглу слегка опускают книзу и продвигают по ходу сосуда. Если прокол производится для внутривенной инъекции, то после появления капли крови в игле жгут немедленно снимают; при взятии крови из вены жгут оставляют до конца манипуляции.
В процессе взятия крови из вены иглу удерживают все время правой рукой, избегая каких-либо движений.
Если пункцию вены производят с целью вливания каких-либо медикаментозных жидкостей правильность попадания иглы в сосуд проверяют потягиванием поршня шприца к себе. При правильном попадании иглы струя крови свободно потечет в шприц. Когда пункция окончена, иглу быстро извлекают, место укола придавливают стерильной марлевой салфеткой и смазывают йодом. Больной сгибает руку в локте, сдавливая таким образом оставленную марлевую салфетку, - отверстие в вене сразу закрывается.
Венесекция:
Цель: для внутривенного вливания жидкостей при помощи канюли (переливание крови, вливание физиологического раствора и др.), а также в тех случаях, когда пункция вен иглой затруднена.
Набор: жгут, игла со шприцом для анестезии, скальпель, две лигатуры, ножницы, канюля или игла Дюфо, иглодержатель, кожная игла, марлевая салфетка, лейкопластырь.
Для венесекции на конечностях также накладывают жгут, как и для пункции вены. Дезинфицируют кожу обычным способом, место разреза анестезируют 3-5 мл 0,5% раствора новокаина. Производят неглубокий разрез длиной 2-3 см в поперечном направлении к длинной оси вены (можно и вдоль вены). Найдя вену, снимают жгут и под неё подводят две лигатуры, затем рассекают вену тонкими ножницами на половину диаметра ее. В отверстие вены вставляют канюлю (или иглу Дюфо) и закрепляют ее лигатурой.
Затем рану суживают двумя узловыми швами; под иглу или канюлю подкладывают стерильную марлевую салфетку. Иглу вместе с резиновой трубкой системы для переливания закрепляют двумя полосками липкого пластыря. После удаления канюли вену перевязывают.
Проекционная линия плечевой артерии в локтевой ямке - от точки, отстоящей на 2 см выше внутреннего мыщелка плечевой кости, через середину локтевого сгиба к наружному краю предплечья; доступ – прямой.
Локтевая ямка (fossa cubitalis, PNA, BNA; fossa cubiti, JNA) - углубление в передней локтевой области, медиально ограниченное круглым пронатором, латерально - плечелучевой, сверху - плечевой мышцей; содержит клетчатку, плечевые артерию и вены, срединный нерв, лимфатически...
Новости о Локтевая ямка
- С.А. Макаров, С.А. Сергиенко Институт ревматологии РАМН, Москва Повреждение сухожильно–связочного аппарата является одной из наиболее актуальных и часто встречающихся причин, ограничивающих физическую деятельность людей, ведущих активный образ жизни. Основным этиологическим фактором служ
- Новозеландские медики обнаружили ранее неизвестный физиологический механизм, с помощью которого человеческий организм способен противостоять острым нарушениям работы сердечной мыщцы. Эндокринолог Крис Пембертон и его коллеги выяснили, что при возникновении инфаркта миокарда в крови
Обсуждение Локтевая ямка
- Здравствуйте! Мне 24 года. У меня произошло сначала увеличение лимфатического узла в локтевом сгибе левой руки, сопровождаемое болевыми ощущениями. Затем одновременно произошло то же самое, но в области правой подмышечной впадины. Стоит ли принимать какие- либо кардинальные решения? Заранее благодар
ЛОКТЕВАЯ ЯМКА
(fossa cubitalis, pna, bna; fossa cubiti, jna) углубление в передней локтевой области, медиально ограниченное круглым пронатором, латерально - плечелучевой, сверху - плечевой мышцей; содержит клетчатку, плечевые артерию и вены, срединный нерв, лимфатические узлы.
Медицинские термины. 2012
Смотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое ЛОКТЕВАЯ ЯМКА в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:
- ЯМКА в Энциклопедическом словаре:
, -и, ж. 1. см. яма. 2. Небольшое углубление в чем-н. 11 уменьш. ямочка, -и, ж. Ямочки на … - ЯМКА в Полной акцентуированной парадигме по Зализняку:
я"мка, я"мки, я"мки, я"мок, я"мке, я"мкам, я"мку, я"мки, я"мкой, я"мкою, я"мками, я"мке, … - ЯМКА в словаре Синонимов русского языка:
впадинка, лунка, углубление, яма, … - ЯМКА в Новом толково-словообразовательном словаре русского языка Ефремовой:
1. ж. Название некоторых органов у низших животных. 2. ж. разг. 1) Уменьш. к сущ.: яма (1). 2) Ласк. к … - ЯМКА в Полном орфографическом словаре русского языка:
ямка, -и, р. мн. … - ЯМКА в Орфографическом словаре:
`ямка, -и, р. мн. … - ЯМКА в Словаре русского языка Ожегова:
небольшое углубление в чем-нибудь ямка <= … - ЯМКА в Толковом словаре русского языка Ушакова:
ямки, ж. 1. Уменьш. к яма в 1 знач., маленькая яма. || Вообще - небольшое углубление в чем-н. Ямка на … - ЯМКА в Толковом словаре Ефремовой:
ямка 1. ж. Название некоторых органов у низших животных. 2. ж. разг. 1) Уменьш. к сущ.: яма (1). 2) Ласк. … - ЯМКА в Новом словаре русского языка Ефремовой:
I ж. Название некоторых органов у низших животных. II ж. разг. 1. уменьш. к сущ. яма 1. 2. ласк. к … - ЯМКА в Большом современном толковом словаре русского языка:
I ж. Название некоторых органов у низших животных. II ж. разг. 1. уменьш. к сущ. яма I 1. 2. ласк. … - ЯРЕМНАЯ ЯМКА в Медицинских терминах:
(fossa jugularis, bna, jna; син. надгрудинная ямка) углубление в нижней части передней поверхности шеи над яремной вырезкой грудины, ограниченное с … - ЦАНГА ЯМКА в Медицинских терминах:
(ch. в. zang, 1772-1835, австрийский хирург) см. Надключичная ямка малая … - СОБАЧЬЯ ЯМКА в Медицинских терминах:
(fossa canina, pna, bna, jna; син. клыковая ямка) углубление на передней поверхности тела верхней челюсти; место, где начинается мышца, поднимающая … - СИЛЬВИЕВА ЯМКА в Медицинских терминах:
(f. sylvius) см. Ямка большого мозга … - СВЯЗКА ЛОКТЕВАЯ ДОБАВОЧНАЯ в Медицинских терминах:
(l. accessorium ulnare) см. Перечень анат. … - СВЯЗКА КОЛЛАТЕРАЛЬНАЯ ЛОКТЕВАЯ в Медицинских терминах:
(l. collaterale ulnare, pna, bna, jna) см. Перечень анат. … - СВЯЗКА ЗАПЯСТЬЯ КОЛЛАТЕРАЛЬНАЯ ЛОКТЕВАЯ в Медицинских терминах:
(l. collaterale carpi ulnare, pna, bna) см. Перечень анат. … - РЕТРОМАНДИБУЛЯРНАЯ ЯМКА в Медицинских терминах:
(fossa retromandibularis; ретро- + анат. mandibula нижняя челюсть) см. Позадичелюстная ямка … - ПОЗАДИЧЕЛЮСТНАЯ ЯМКА в Медицинских терминах:
(fossa retromandibularis, bna; regio retromandibularis, jna; син. ретромандибулярная ямка) углубление в верхней части шеи между ветвью нижней челюсти и грудино-ключично-сосцевидной … - ПОДЧЕЛЮСТНАЯ ЯМКА в Медицинских терминах:
(fossa submandibularis) см. Поднижнечелюстная ямка … - ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНАЯ ЯМКА в Медицинских терминах:
(fovea submandibularis, pna: fovea submaxillaris, bna; син. подчелюстная ямка) углубление на внутренней поверхности тела нижней челюсти в месте прилегания к … - ПОДМЫШЕЧНАЯ ЯМКА в Медицинских терминах:
(fossa axillaris, pna, bna, jna; син. подкрыльцовая ямка) углубление, границами которого при отведенной руке являются: спереди - нижний край большой … - ПОДКРЫЛЬЦОВАЯ ЯМКА в Медицинских терминах:
(fossa axillaris) см. Подмышечная ямка … - ПОДВИСОЧНАЯ ЯМКА в Медицинских терминах:
(fossa infratemporalis, pna bna, jna; син. нижневисочная ямка) углубление на боковой поверхности черепа, ограниченное спереди бугром верхней челюсти, сверху - … - ОБОНЯТЕЛЬНАЯ ЯМКА в Медицинских терминах:
(fovea nasalis, lne; син. носовая ямка) углубление на фронтальной стороне головы зародыша, возникающее в результате прогиба обонятельной … - НОСОВАЯ ЯМКА в Медицинских терминах:
см. Обонятельная ямка … - НИЖНЕВИСОЧНАЯ ЯМКА в Медицинских терминах:
(fossa infratemporalis) см. Подвисочная ямка … - НАДКЛЮЧИЧНАЯ ЯМКА МАЛАЯ в Медицинских терминах:
(fossa supraclavicularis minor, pna, bna, jna; син. цанга ямка) треугольное углубление над ключицей между грудинной и ключичной головками грудино-ключично-сосцевидной … - МЫШЦА НАДБЛОКОВО-ЛОКТЕВАЯ в Медицинских терминах:
(m. epitrochleoanconaeus, bna) см. Перечень анат. … - МЫШЦА ЛОКТЕВАЯ ЗАДНЯЯ в Медицинских терминах:
(m. anconaeus posterior) см. Перечень анат. … - МЫШЦА ЛОКТЕВАЯ в Медицинских терминах:
(m. anconaeus, pna, bna, jna) см. Перечень анат. … - ЛОКТЕВАЯ ОБЛАСТЬ в Медицинских терминах:
(regio cubiti, pna; син. локоть) область верхней конечности, расположенная между плечом и предплечьем; границы Л. о. лежат на 2 см … - ЛОКТЕВАЯ ВЕТВЬ в Медицинских терминах:
(ramus ulnaris, pna, bna, jna) см. Перечень анат. терминов. … - ЛОКТЕВАЯ БОРОЗДА ПЕРЕДНЯЯ МЕДИАЛЬНАЯ в Медицинских терминах:
(sulcus cubitalis anterior medialis) узкий промежуток между плечевой мышцей и круглым пронатором; содержит плечевую артерию и ее ветви с сопровождающими … - ЛОКТЕВАЯ БОРОЗДА ПЕРЕДНЯЯ ЛАТЕРАЛЬНАЯ в Медицинских терминах:
(sulcus cubitalis anterior lateralis) узкий промежуток между плечевой и плечелучевой мышцами; содержит лучевой нерв, его ветви и анастомоз между лучевой … - ЛОКТЕВАЯ БОРОЗДА ЗАДНЯЯ МЕДИАЛЬНАЯ в Медицинских терминах:
(sulcus cubitalis posterior medialis) углубление между локтевым отростком и медиальным надмыщелком плечевой кости; содержит локтевой нерв и анастомоз между верхней … - ЛОКТЕВАЯ БОРОЗДА ЗАДНЯЯ ЛАТЕРАЛЬНАЯ в Медицинских терминах:
(sulcus cubitalis posterior lateralis) углубление между локтевым отростком и латеральным надмыщелком плечевой кости; содержит анастомоз между средней коллатеральной и возвратной … - ЯМКА ОБОНЯТЕЛЬНАЯ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
таковым наименованием называют мерцательные ямки (см.) беспозвоночных, ямки бесчерепных (см. Ямка Гатчека) и обонятельные мешки позвоночных, покуда они имеют у … - ЯМКА ОБОНЯТЕЛЬНАЯ в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона:
? таковым наименованием называют мерцательные ямки (см.) беспозвоночных, ямки бесчерепных (см. Ямка Гатчека) и обонятельные мешки позвоночных, покуда они имеют … - КРЫЛЬЯ в Энциклопедии Биология:
, органы животных, обеспечивающие полёт. Имеются у большинства насекомых, у птиц и рукокрылых; крылатыми были ископаемые летающие ящеры. Насекомые имеют … - ДЕРМАТИТ АТОПИЧЕСКИЙ в Медицинском словаре:
- в Медицинском словаре:
- ДЕРМАТИТ АТОПИЧЕСКИЙ
Атопический дерматит - хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождаемое зудом и экзематизацией, часто связанное с наследственной предрасположенностью к ато-пии и имеющее … - АТЕРОСКЛЕРОЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ в Медицинском большом словаре:
Атеросклероз периферических артерий - заболевание периферических артерий с хроническим течением. Образуется сег-ментарное препятствие кровотоку или сужение просвета аорты и её … - УЛЬНАРНЫЙ в Медицинских терминах:
(ulnaris; лат. ulna локоть) относящийся к локтевой кости, к стороне предплечья, где расположена локтевая … - СОННЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК в Медицинских терминах:
(trigonum caroticum, pna, jna; fossa carotica, bna; trigonum omohyoideum; син.: жерди подъязычная ямка, сонная ямка) участок передней области шеи, ограниченный …
сверху – плечевой мышцей;
медиально – круглым пронатором.
1 – двуглавая мышца плеча, 2 – плечелучевая мышца, 3 – плечевая мышца, 4 – круглый пронатор
Если иссечь сухожилие двуглавой мышцы плеча и круглый пронатор, а затем раздвинуть мышцы, то по краям локтевой ямки обнаруживаются две борозды: медиальная локтевая борозда и латеральная локтевая борозда (рис. 11).
Медиальная локтевая борозда , являющаяся продолжением медиальной борозды плеча, ограничена:
медиально – круглым пронатором и медиальным надмыщелком плеча;
латерально – плечевой мышцей;
Латеральная локтевая борозда, являющаяся как бы продолжением плечемышечного канала (в этой борозде лежит выходящий из канала лучевой нерв), ограничена:
Рис. 11. Борозды локтевой ямки (выделены белым пунктиром). А – латеральная локтевая борозда, Б - медиальная локтевая борозда.
1 – двуглавая мышца плеча, 2 – плечевая мышца, 3 – плечелучевая мышца, 4 – мышца-супинатор, 5 – медиальная борозда плеча и ее содержимое, 6 – круглый пронатор (отрезан), 7 – медиальный надмыщелок плеча, 8 – поверхностный сгибатель пальцев
4. Мышечные борозды предплечья
Впередней области предплечья выделяются три межмышечные борозды, также важные для описания топографии сосудов и нервов: лучевая борозда, срединная борозда и локтевая борозда (рис. 12).
Лучевая борозда, sulcus radialis , ограничивается:
латерально – плечелучевой мышцей;
медиально – лучевым сгибателем запястья;
Срединная борозда, sulcus medianus , ограничивается:
латерально – лучевым сгибателем запястья;
медиально – поверхностным сгибателем пальцев;
Локтевая борозда, sulcus ulnaris , ограничивается:
латерально – поверхностным сгибателем пальцев;
медиально – локтевым сгибателем запястья
Рис. 12. Борозды передней поверхности предплечья. А – лучевая борозда, Б - срединная борозда, В – локтевая борозда (выделены темной заливкой).
1 – локтевая ямка, 2 – плечелучевая мышца, 3 – круглый пронатор, 4 - лучевой сгибатель запястья, 5 – длинная ладонная мышца, 6 – поверхностный сгибатель пальцев, 7 – локтевой сгибатель запястья
5. Топографоанатомические элементы кисти
5.1. Анатомическая табакерка
Т
ак
называется треугольное углубление,
расположенное между шиловидным отростком
лучевой кости и основанием 1-й пястной
кости (см. рис. 13). Название оно получило
оттого, что на это место насыпался
нюхательный табак перед втягиванием
его в нос.
Анатомическая табакерка ограничивается сухожилиями короткого (2) и длинного (4) разгибателей большого пальца и удерживателем сухожилий (7).
Рис. 13. Анатомическая табакерка (выделена пунктиром)
1 – основание I пястной кости, 2 – сухожилие короткого разгибателя большого пальца, 3 – лучевая артерия на дне табакерки, 4 - сухожилие длинного разгибателя большого пальца, 5 – межкостные мышцы, 6 – поверхностная ветвь лучевого нерва, 7 – удерживатель разгибателей
